Má vaše dieťa opuchnuté obličky? Poďme sa dozvedieť viac o pyeloektáze!

Keď očakávate bábätko, je normálne obávať sa o jeho zdravie. Niekedy môžu lekári počas vyšetrení vidieť malé zmeny v obličkách vášho dieťaťa, napríklad malý opuch. Možno sa trochu zľaknete, keď to budete počuť. To je pyelektáza . Ale nebojte sa, všetko vám vysvetlíme jednoducho.

Čo je pyelektáza?

Jednoducho povedané, pyelektáza je stav, keď má vaše dieťa malé množstvo moču v strede jednej z obličiek, kým je ešte v maternici. Presnejšie povedané, hlavná oblasť obličky, kde sa moč zhromažďuje, je tá, ktorá vyzerá trochu opuchnutá.

Je to spôsobené malou blokádou alebo obštrukciou v ceste moču produkovaného v obličkách, ktorý putuje močovodom (tiež nazývaným močovod) do močového mechúra. Alebo niekedy moč prúdi späť z močového mechúra smerom k obličkám („močový reflux“).

Lekári niekedy označujú tento stav ako pyelektáza, pelviektázia, pelvokaliektáza alebo kaliektáza, v závislosti od toho, kde sa moč zhromažďuje. Všetky tieto pojmy sa však vzťahujú na zhromažďovanie moču v niektorej časti obličiek.

Aký je rozdiel medzi pyelektázou a hydronefrózou?

Oba tieto názvy označujú opuch obličiek močom, ale je medzi nimi malý rozdiel.

• Pri pyelektáze je obštrukcia močových ciest zvyčajne mierna . Preto sa v obličkách hromadí malé množstvo moču. To spôsobuje mierne zväčšenie strednej časti obličky.
• Pri hydronefróze je táto blokáda závažnejšia, čo znamená, že je závažná . V obličkách sa potom hromadí veľa moču a v niektorých závažných prípadoch môže oblička opuchnúť ako balón.

Pyelektáza vo väčšine prípadov sama odznie bez akejkoľvek liečby . Avšak v približne 10 % prípadov môže prejsť do hydronefrózy. V takom prípade budete po narodení dieťaťa možno musieť navštíviť detského nefrológa alebo urológa.

Aký častý je tento stav?

Pyelektáza je relatívne častý stav . Vyskytuje sa približne u 1 zo 40 tehotenstiev. Môže postihnúť iba jednu obličku (jednostranná pyelektáza) alebo obe obličky (obojstranná pyelektáza).

Premýšľaj o tom,U chlapcov je tento stav pravdepodobnejší ako u dievčat.

Je pyelektáza vážna?

Vo väčšine prípadov nemá pyelektáza žiadne závažné nežiaduce účinky na vaše dieťa. Väčšina detí s týmto ochorením sa narodí zdravá a darí sa im dobre.

Veľmi zriedkavo sa však tento stav pyelektázy môže vyvinúť do závažného stavu nazývaného hydronefróza. V takom prípade môžu lekári odporučiť operáciu (operáciu plodu), kým je dieťa ešte v maternici, aby sa predišlo poškodeniu obličiek dieťaťa. Toto je však veľmi zriedkavé.

Súvisí to s Downovým syndrómom?

Ak ultrazvukové vyšetrenie vášho dieťaťa ukáže pyelektázu, existuje o niečo vyššia pravdepodobnosť , že dieťa má chromozómovú poruchu nazývanú Downov syndróm . To však neznamená, že každé dieťa s pyelektázou má Downov syndróm. V skutočnosti väčšina detí s pyelektázou Downov syndróm nemá.

Jednoducho povedané, ak pyelektázu nesprevádzajú iné abnormálne výsledky krvných testov alebo iné abnormality na snímke, často sa považuje za menšiu zmenu v normálnom vývoji plodu.

Aké sú príznaky?

Pyelektáza počas tehotenstva často neprejavuje žiadne príznaky . Tento stav sa zvyčajne zistí počas plánovaného prenatálneho ultrazvukového vyšetrenia.

Čo spôsobuje pyelektázu u plodu?

Existujú dva hlavné dôvody.

1. Obštrukcia ureteropelvického prepojenia:

V tomto prípade dôjde k upchatiu alebo obštrukcii v mieste, kde sa trubica, ktorá vedie moč z obličky dieťaťa (nazývaná „močovod“), spája s obličkou (nazývaná „ureteropelvické spojenie“). Moč potom nemôže vytekať von, teda do močovej trubice, a uviazne vo vnútri obličky. V dôsledku tejto upchatia sa tlak vo vnútri obličky zvyšuje, čo spôsobuje pyelektázu a časom sa môže funkcia obličiek znížiť.

2. Vezikoureterálny reflux:

Moč produkovaný v obličkách zvyčajne putuje močovodmi a zhromažďuje sa v močovom mechúre. Potom opúšťa telo dieťaťa a vstupuje do plodovej vody v maternici.

V niektorých prípadoch však moč z močového mechúra prúdi späť hore, teda pozdĺž močovodov, smerom k obličkám.Toto sa nazýva vezikoureterálny reflux. Ak moč, ktorý sa týmto spôsobom vracia späť, zostane v obličkách príliš dlho a spôsobí opuch, môže to tiež spôsobiť pyelektázu.

Ako to zistíte?

Lekári diagnostikujú pyelektázu počas prenatálneho ultrazvukového vyšetrenia . Ak sa na vyšetrení objaví, budete musieť byť vy aj vaše dieťa počas celého tehotenstva dôkladne sledovaní .

Aké sú liečebné postupy?

Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov pyelektáza sama odznie bez akejkoľvek špeciálnej liečby.

Váš lekár bude tento stav sledovať počas celého tehotenstva. V prípade potreby bude vaše dieťa po narodení vyšetrené detským urológom alebo detským nefrológom.

V niektorých prípadoch môže detský urológ vykonať chirurgický zákrok nazývaný pyeloplastika , ktorý sa používa na uvoľnenie blokády medzi obličkou a močovodom.

Počas tehotenstva môžu lekári odporučiť operáciu plodu iba vtedy, ak je stav, ako je pyelektáza alebo hydronefróza, dostatočne závažný na to, aby spôsobil poškodenie obličiek. Toto je však veľmi zriedkavé .

Môžem znížiť toto riziko pre moje dieťa?

Pyelektáza je malá zmena vo vývoji plodu, takže jej vzniku sa nedá zabrániť . Počas tehotenstva je však nevyhnutné pravidelne absolvovať ultrazvukové vyšetrenia . Vtedy môže lekár sledovať stav a v prípade potreby odporučiť liečbu.

Čo sa stane, ak má moje dieťa pyelektázu?

Ak váš lekár na ultrazvuku zistí, že máte pyelektázu, vy aj vaše dieťa budete pravdepodobne sledovaní počas tehotenstva a po narodení dieťaťa. Váš lekár bude vykonávať pravidelné vyšetrenia, aby zistil, či sa upchatie zhoršuje.

Ak sa pyelektáza zhorší a zmení sa na hydronefrózu, po narodení dieťaťa budete musieť navštíviť detského urológa alebo detského nefrológa. Vyšetrí vaše dieťa a rozhodne, či je potrebná liečba.

Veľmi zriedkavo môže byť blokáda spôsobená pyelektázou dostatočne závažná na to, aby poškodila obličky, kým je dieťa ešte v maternici. Ak máte podozrenie na toto, váš lekár sa s vami porozpráva o operácii plodu.

Dá sa pyelektáza vyliečiť?

Áno, určite! Vo viac ako 90 % prípadov sa pyelektáza sama od seba zlepší . Ak je blokáda závažná, na odstránenie problému môže byť potrebný chirurgický zákrok.

U detí s ťažkou hydronefrózou je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať problémy pretrvávajúce aj po narodení. V takýchto prípadoch môže vaše dieťa potrebovať operáciu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Je veľmi dôležité chodiť na pravidelné lekárske prehliadky a vyšetrenia. Lekári môžu diagnostikovať pyelektázu iba pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Budú váš stav dôkladne sledovať a v prípade potreby odporučia liečbu.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Ak vaše vyšetrenie ukáže, že máte pyelektázu, môžete sa svojho lekára opýtať na otázky, ako napríklad:

• Má dieťa blokádu obličiek? Ak áno, kde?
• Máte močový reflux?
• Je toto preťaženie mierne, stredné alebo závažné?
• Naznačuje môj sken alebo krvné testy ešte niečo, čo by naznačovalo, že dieťa môže mať Downov syndróm alebo inú chromozómovú poruchu?
• Aká je pravdepodobnosť, že moje dieťa bude potrebovať operáciu?

Posolstvo na odnesenie domov

Je normálne cítiť strach a obavy, keď zistíte, že vaše dieťa má pyelektázu. Vo väčšine prípadov však stačí len pozorovanie . Váš lekár vykoná potrebné testy, aby zistil, či ide o izolovaný problém alebo príznak iného ochorenia. Bude váš stav pozorne sledovať a bude vám pomáhať v každom kroku. Preto sa zbytočne nebojte. Najdôležitejšie je dodržiavať pokyny lekára.

` Pyelektáza, obličky plodu, hydronefróza, prenatálny ultrazvuk, obštrukcia ureteropelvického prepojenia, vezikoureterálny reflux, zdravie dieťaťa, opuch obličiek, zdravie počas tehotenstva