Dýchate príliš plytko? (Respiračný útlm/hypoventilácia) - Poďme sa o tom porozprávať!

Mali ste niekedy pocit, že sa vám ťažko dýcha alebo že sa vám naozaj zadýchava? Možno ste cítili závraty alebo únavu. Jedným z možných dôvodov týchto javov je spomalenie dýchania, ktoré v medicíne nazývame (respiračná depresia) alebo (hypoventilácia) .

Čo je respiračná depresia?

Jednoducho povedané, respiračná depresia ( alebo hypoventilácia) nastáva, keď sa vaša frekvencia dýchania príliš spomalí alebo dýchate príliš plytko. Keď sa to stane, výmena vzduchu v pľúcach neprebieha správne. Predstavte si, že keď dýchame, kyslík z čerstvého vzduchu sa dostáva do krvi cez drobné vzduchové vaky (alveoly) v našich pľúcach. Aj oxid uhličitý (CO2) , ktorý je odpadovým produktom nášho tela, sa z krvi vracia do pľúc a vydýchne sa. Toto nazývame výmena plynov .

V prípade (hypoventilácie) sa stáva, že pretože nedýchate správne, oxid uhličitý (CO2) neopúšťa telo a hromadí sa v krvi. Toto nazývame (hyperkapnia) . Nielen to, niekedy pľúca nemusia dostávať dostatok kyslíka. Potom sa hladina kyslíka v krvi zníži, čo sa nazýva (hypoxémia) . Rozumiete?

Aké sú príznaky?

Keď máte znížené dýchanie (hypoventiláciu) , môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Nevoľnosť a vracanie.
• Bolesť hlavy.
• Neustály pocit únavy, ospalosti alebo letargie .
• Dezorientácia, zmätenosť alebo zmena duševného stavu.
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia.
• Závraty.
• Dýchanie je pomalé, plytké alebo namáhavé.
• Modré sfarbenie kože, pier alebo nechtov (cyanóza) . Toto je závažnejší príznak.

Čo to spôsobuje?

Hlavnými príčinami dýchavičnosti môže byť zneužívanie určitých liekov, predávkovanie alebo neočakávaná reakcia na určitý alkohol alebo drogy. Zvážte tieto veci:

• Opioidy: Nazývajú sa aj narkotiká . Medzi príklady patrí morfín , tramadol, oxykodón (OxyContin®) a fentanyl . Niektorí ľudia tieto drogy zneužívajú.
• Benzodiazepíny:Zvyčajne ide o sedatíva a lieky na spanie. Medzi príklady patrí lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) a diazepam (Valium®) .
• Barbituráty: Tieto lieky sa niekedy podávajú na záchvaty alebo migrény .
• Nelegálne drogy: Veci ako heroín a gama-hydroxybutyrát (GHB) .
• Tabletky na spanie: Lieky na predpis, ako napríklad zolpidem (Ambien®) .
• Anestézia: Môže to byť spôsobené aj liekmi, ktoré sa vám pred operáciou podávajú na uspanie.

Okrem týchto liekov a liekov môžu hypoventiláciu spôsobiť aj iné choroby a stavy:

• Obezita: Toto sa nazýva syndróm hypoventilácie obezity (OHS) . Znamená to, že dýchanie sa stáva v dôsledku obezity sťaženým.
• Stavy, ktoré spôsobujú ťažkosti s dýchaním: Napríklad chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a obštrukčná spánková apnoe .
• Stavy, ktoré znižujú dýchanie: Napríklad mozgová príhoda a hypotyreóza .
• Ochorenia, ktoré ovplyvňujú chrbticu, nervy alebo kontrolu svalov: Medzi príklady patrí svalová dystrofia, poruchy nervov alebo miechy, skleróza multiplex (MS) a amyotrofická laterálna skleróza (ALS) .
• Zmeny tvaru hrudníka alebo chrbtice: Stavy ako skolióza ( zakrivenie chrbtice), ankylozujúca spondylitída a prehýbaný hrudník .
• Toxíny alebo otrava: Veci ako tetanus , otrava ciguaterou a botulizmus .

Ktoré veci zvyšujú riziko?

Riziko dýchavičnosti sa môže zvýšiť z nasledujúcich dôvodov:

• Zneužívanie liekov, ako sú opioidy alebo benzodiazepíny .
• Ak ste nedávno podstúpili operáciu (kvôli anestézii).
• Ak existujú určité ochorenia pľúc, svalov a nervového systému (mozgu a miechy), ako sme už spomenuli vyššie.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Oxid uhličitý vo vašej krviAk je hladina CO2 príliš vysoká, môže to spôsobiť nebezpečné, dokonca život ohrozujúce komplikácie. Pozrite sa:

• Respiračná acidóza: To znamená, že vaša krv je kyslejšia, ako by mala byť.
• Respiračné zlyhanie: Toto je stav, keď tkanivá vášho tela nedostávajú dostatok kyslíka.
• Zástava srdca: Náhle zastavenie srdca.
• Kóma.
• Pľúcna hypertenzia: Zvýšený tlak v cievach spojených s pľúcami.

Ako to diagnostikujete?

Na diagnostikovanie respiračnej depresie sa vás lekár najprv opýta na vaše príznaky, vašu anamnézu a akékoľvek lieky, ktoré užívate. Potom môže nariadiť špeciálne krvné testy na meranie množstva oxidu uhličitého (CO2) vo vašej krvi. Môže tiež nariadiť ďalšie testy, aby zistil, čo presne spôsobuje hypoventiláciu .

Aké druhy testov sa robia?

Na zistenie základnej príčiny dýchavičnosti je možné vykonať nasledujúce testy:

• Test arteriálnych krvných plynov: Toto vyšetrenie kontroluje množstvo kyslíka, oxidu uhličitého a kyslosti v krvi.
• Testy pľúcnych funkcií: Sú to testy, ktoré kontrolujú, ako dobre fungujú vaše pľúca.
• Pulzná oxymetria: Zariadenie, ktoré meria množstvo kyslíka v krvi pripevnením malej spony na prst. Možno ste to už videli.
• Krvné testy: Existuje mnoho ďalších krvných testov, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať tento stav alebo jeho príčiny. Medzi príklady patrí kompletný krvný obraz (CBC) , základný metabolický panel (BMP) , toxikologický skríning (na kontrolu látok, ako sú lieky), krvný test na oxid uhličitý (CO2) a testy funkcie štítnej žľazy .
• Zobrazovacie vyšetrenia: Lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie hrudníka, CT vyšetrenie (počítačová tomografia) hrudníka alebo hlavy, aby zistil iné základné ochorenia.
• Štúdia spánku / Polysomnografia: Tento test pomáha odhaliť stavy, ako je spánková apnoe a syndróm hypoventilácie pri obezite.

Ako sa to lieči?

Liečba dýchavičnosti závisí od príčiny a závažnosti stavu. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vám môžu poskytnúť liečbu, ako napríklad:

• Neinvazívna ventilácia: Zahŕňa použitie prístroja, ktorý vám pomáha dýchať cez masku, ktorá sa nasadzuje na tvár. Napríklad prístroj na kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP) alebo prístroj na dvojúrovňový pozitívny tlak v dýchacích cestách (BiPAP®) . Možno ste o nich už počuli.
• Lieky stimulujúce dýchanie: Niekedy, ak je tento stav spôsobený predávkovaním alebo ako vedľajší účinok lieku, možno podať lieky na zvrátenie účinku . Napríklad, ak je tento stav spôsobený opioidmi , účinky možno zmierniť podaním lieku s názvom Naloxón/Narcan® .
• Kyslíková terapia: V prípade potreby sa môže podať kyslík.
• Mechanická ventilácia: Ak je stav veľmi vážny, môže byť potrebné, aby bola osoba sedatívna, vložená do hadičky a aby jej dýchal prístroj.

Akú situáciu možno očakávať v budúcnosti? (Výhľad)

Prognóza dýchavičnosti závisí od príčiny. Núdzový stav, ako napríklad predávkovanie opioidmi , môže byť smrteľný, ak sa nelieči rýchlo. Ak je však stav spôsobený spánkovou apnoe, syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe ( OHS ) súvisiacim s obezitou alebo inými dlhodobými ochoreniami, bude si vyžadovať priebežnú liečbu a bude sa postupne zlepšovať.

Dá sa tomu zabrániť?

Najlepším spôsobom, ako predchádzať dýchavičnosti, je užívať lieky presne podľa predpisu a liečiť akékoľvek základné zdravotné problémy. Pred užitím dvoch alebo viacerých liekov, najmä opioidov a benzodiazepínov, ktoré znižujú vašu koncentráciu alebo spôsobujú ospalosť , sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom. Taktiež si uvedomte možné nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní týchto liekov s alkoholom.

"Liečivo je priateľ, ak sa používa správne, ale nepriateľ, ak sa používa nesprávne."

Kedy by som mal navštíviť lekára?

V týchto prípadoch sa poraďte so svojím lekárom:

• Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti týkajúce sa vášho zdravotného stavu.
• Ak máte otázky alebo pochybnosti o lieku predpísanom lekárom.
• Ak máte príznaky dýchavičnosti, najmä ak máte iné zdravotné ťažkosti, ktoré zvyšujú vaše riziko.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte niektorý z týchto závažných príznakov , okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Ak máte záchvaty .
• Ak sa zmenil duševný stav a došlo k zmätenosti .
• Ak sa cítite tak ospalí, že nedokážete zostať bdelí.
• Ak máte dezorientáciu v tom, kde sa nachádzate a kedy sa nachádzate.
• Ak pociťujete nezvyčajný strach alebo podozrievavosť (paranoja) .
• Ak koža, nechty alebo pery zmodrajú.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• „Prečo sa mi to stalo?“
• „Čo mám urobiť, aby sa niečo podobné v budúcnosti nestalo?“
• "Aké mám možnosti liečby?"

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Respiračná depresia je vážny stav, pri ktorom sa v krvi hromadí oxid uhličitý (CO2) . Často sa jej však dá predísť. Ak užívate lieky, ktoré môžu spôsobiť respiračnú depresiu, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že ich užívate správne a bezpečne. Ak máte iný zdravotný problém, ktorý by mohol spôsobiť tento stav, opýtajte sa svojho lekára na kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika. Môže sa s vami porozprávať o vašich obavách a vytvoriť plán na bezpečnú liečbu vášho stavu a liekov. Starostlivosť o vaše zdravie je najdôležitejšia vec.

Respiračná depresia, hypoventilácia, znížené dýchanie, oxid uhličitý, kyslík, ochorenie pľúc, zneužívanie drog