Horúčka prenášaná kliešťami! Poďme sa dozvedieť viac o škvrnitej horúčke Skalnatých hôr

Už ste niekedy boli na prechádzke v lese, vo vysokej tráve alebo ste sa hrali so svojím domácim miláčikom a narazili ste na drobné stvorenie podobné kliešťovi? Niekedy môžu byť tieto malé stvorenia poriadnou nepríjemnosťou. Dnes si povieme o chorobe, ktorú môžu prenášať kliešte a ktorá môže byť trochu nebezpečná. Volá sa škvrnitá horúčka Skalnatých hôr. Názov sa možno nezda relevantný pre Srí Lanku, ale je veľmi dôležité poznať choroby prenášané kliešťami, ako je táto.

Čo je škvrnitá horúčka Skalnatých hôr?

Jednoducho povedané, škvrnitá horúčka Skalnatých hôr (RMSF) je ochorenie spôsobené baktériou nazývanou Rickettsia rickettsii. Šíri sa uhryznutím kliešťom. Počiatočné príznaky – ako je horúčka, bolesť hlavy a kožné vyrážky – môžu byť podobné iným bežným ochoreniam. Ak sa však RMSF nelieči okamžite, môže byť život ohrozujúca.

Toto ochorenie, RMSF, patrí do väčšej skupiny ochorení nazývaných „škvrnitá horúčka Rickettsióza (SFR)“.

Sú škvrnitá horúčka Skalnatých hôr (RMSF) a lymská borelióza to isté?

Áno, hoci obe sú infekcie prenášané kliešťami, škvrnitá horúčka Skalnatých hôr a lymská borelióza sú dve rôzne choroby. Lymská borelióza je spôsobená inou baktériou ako RMSF a príznaky sú odlišné. Niekto, kto má RMSF, sa lymská borelióza nevyvinie.

Kto môže dostať škvrnitú horúčku Skalnatých hôr (RMSF)?

Ochorením sa môže nakaziť ktokoľvek, kto sa nachádza v prostredí s výskytom kliešťov – napríklad vo vysokej tráve, zalesnených oblastiach alebo u domácich zvierat. Prípady RMSF boli hlásené v Spojených štátoch, Kanade, Mexiku a Južnej a Strednej Amerike. Hoci sa prípady môžu vyskytnúť kedykoľvek počas roka, najvyšší počet prípadov sa pozoruje počas teplejších mesiacov.

Kto je najviac ohrozený?

RMSF môže dostať ktokoľvek v akomkoľvek veku. Uvádza sa však, že je častejší u mužov a ľudí nad 40 rokov . Vyššie riziko vzniku závažnej RMSF máte, ak :

• Ak máte menej ako 10 rokov alebo viac ako 70 rokov.
• Ak máte „deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD)“.
• Ak máte oslabený imunitný systém.

Aká častá je škvrnitá horúčka Skalnatých hôr (RMSF)?

V Spojených štátoch sa ročne hlási približne 6 000 prípadov RMSF. Napriek názvu „Rocky Mountain“ sa v skutočnosti najčastejšie vyskytuje v štátoch ako Severná Karolína, Tennessee, Missouri, Arkansas a Oklahoma. RMSF sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje počas leta, keď je kliešťov viac a ľudia sú viac vonku.

Ako ovplyvňuje moje telo škvrnitá horúčka Skalnatých hôr (RMSF)?

Baktéria, ktorá spôsobuje RMSF, „R. rickettsii“, sa dostáva do krvného obehu uhryznutím kliešťa. Baktéria potom napáda cievy, svalové bunky a tkanivá. To môže spôsobiť únik krvi z ciev, hromadenie tekutiny v tkanivách a poškodenie svalov, nervov a orgánov.

Aké sú príznaky škvrnitej horúčky Skalnatých hôr (RMSF)?

Ak vás uhryzne infikovaný kliešť, príznaky RMSF sa môžu začať prejavovať v priebehu dvoch dní až dvoch týždňov. Príznaky sa zvyčajne vyvíjajú postupne počas niekoľkých dní. Spočiatku môžu zahŕňať horúčku, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie a bolesti svalov .

Najdôležitejšie: U niektorých ľudí sa vyrážka objaví do troch dní (približne u 50 %). Je však dôležité vyhľadať liečbu bez čakania na objavenie sa vyrážky.

Hlavné príznaky RMSF sú:

• Vysoká horúčka
• Bolesť hlavy
• Chuť do jedla
• Bolesť svalov alebo svalová bolesť
• Kožná vyrážka – zvyčajne začína na zápästiach a členkoch a šíri sa do iných častí tela.
• Nevoľnosť a vracanie
• Bolesť žalúdka
• Citlivosť na svetlo (fotofóbia)

Závažné príznaky, ktoré sa môžu objaviť neskôr:

• Zmätok
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Úzkosť, nepokoj alebo agitácia
• Záchvaty
• Necitlivosť alebo slabosť končatín

Ako sa šíri škvrnitá horúčka Skalnatých hôr (RMSF)?

Kliešte prenášajú a šíria RMSF. V Spojených štátoch sú hlavnými prenášačmi americký psí kliešť a kliešť lesný zo Skalnatých hôr. V niektorých oblastiach môžu RMSF šíriť aj iné druhy kliešťov, ako napríklad hnedý psí kliešť.

Je RMSF nákazlivá z človeka na človeka?

Nie, škvrnitá horúčka Skalnatých hôr nie je nákazlivá (to znamená, že to nie je nákazlivé ochorenie).

Ako zistíte, či je kliešť uhryznutý?

Ak na tele nevidíte kliešťa, niekedy môže byť ťažké povedať, či vás kliešť uhryzol. Kliešť môže zanechať stopu na mieste uhryznutia, môže zanechať vyrážku alebo môže zmiznúť úplne bez akýchkoľvek príznakov.

Ako sa diagnostikuje škvrnitá horúčka Skalnatých hôr (RMSF)?

Váš lekár diagnostikuje RMSF na základe fyzického vyšetrenia, vašich príznakov a toho, či vás uhryzol kliešť. Hoci krvné testy a kožné testy môžu pomôcť diagnostikovať RMSF, výsledky týchto testov nie sú k dispozícii dostatočne rýchlo na začatie liečby.

Ak ste v posledných dvoch týždňoch cestovali do oblasti, kde sa pravdepodobne vyskytujú kliešte, aj keď si nepamätáte, že vás kliešť uhryzol alebo že ste mali kliešťa na tele, určite to povedzte svojmu lekárovi. Je to pre neho veľmi dôležité pri rozhodovaní o tom, či má liečiť RMSF.

Aké testy sa používajú na diagnostiku RMSF?

Váš lekár môže diagnostikovať RMSF pomocou krvných testov a kožných testov, ale výsledky sa môžu dostaviť až po určitom čase. Váš lekár sa pravdepodobne bude musieť rozhodnúť, či bude RMSF liečiť skôr, ako sa objavia výsledky testov.

• Krvné testy: Odoberie sa vám vzorka krvi na kontrolu baktérií, ktoré spôsobujú RMSF. Vaša krv zvyčajne nepreukáže pozitívny výsledok testu na RMSF skôr ako 7 – 10 dní po ochorení. Ak sa vaše ochorenie zhorší alebo po zotavení, možno budete musieť podstúpiť ďalší krvný test.
• Kožné testy: Na odobratie malého kúska kože z ranky na koži sa používa špeciálny nástroj nazývaný razník (môže sa to cítiť ako pichnutie alebo mierne brnenie). Vzorka kože sa potom testuje na prítomnosť baktérie R. rickettsii.

Ako sa lieči škvrnitá horúčka Skalnatých hôr (RMSF)?

RMSF sa lieči antibiotikami , ktoré sa zvyčajne užívajú 7 až 10 dní.

Liečba je najúčinnejšia, ak ju začnete do piatich dní od začiatku príznakov. Ak začnete s antibiotikami príliš neskoro, RMSF môže poškodiť vaše telo a spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.

Ak sa u vás objavia komplikácie, môžete potrebovať ďalšiu liečbu. Môže to zahŕňať transfúziu krvi, umelú pľúcnu ventiláciu alebo iné liečebné postupy.

Aké lieky sa používajú na RMSF?

Doxycyklín je jediné antibiotikum odporúčané na liečbu RMSF. Ak ste alergický na doxycyklín , lekár vám môže ako alternatívu predpísať chloramfenikol. Chloramfenikol je však v niektorých krajinách ťažko dostupný a nie je pri RMSF taký účinný ako doxycyklín .

Ako zvládnuť príznaky RMSF?

Ak vaše príznaky nie sú závažné, môžete ich zvládnuť doma pomocou voľnopredajných liekov. Je však dôležité opýtať sa svojho lekára, ktoré lieky sú bezpečné na užívanie.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe RMSF?

Ak začnete užívať antibiotiká hneď po objavení sa príznakov RMSF, mali by ste sa cítiť lepšie do 48 hodín. Antibiotiká však budete musieť užívať ešte niekoľko dní. Aj keď sa cítite lepšie, pokračujte v užívaní všetkých liekov podľa predpisu. Ak sa vaše príznaky nezlepšia, ihneď vyhľadajte lekára.

Ako môžem znížiť riziko škvrnitej horúčky Skalnatých hôr (RMSF)?

Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko RMSF, je vyhnúť sa uhryznutiu kliešťami.

• Pravidelne koste trávnik. Tráva vyššia ako 12,5 cm priťahuje kliešte.
• Pri chôdzi v zalesnených oblastiach používajte iba vyčistené chodníky.
• Používajte spreje proti hmyzu, ktoré obsahujú zložky odpudzujúce kliešte (napríklad tie, ktoré obsahujú DEET).
• Keď idete do lesa alebo oblastí s vysokou trávou, noste oblečenie, ktoré zakrýva čo najviac tela. Niektoré oblečenie je vopred ošetrené proti kliešťom.
• Po návrate z prírody si skontrolujte telo, či na ňom nie sú kliešte. Ak je to možné, požiadajte niekoho iného, ​​aby skontroloval oblasti, ktoré nevidíte (napríklad chrbát alebo pokožku hlavy).
• Chráňte svojich domácich miláčikov pred kliešťami ošetreniami odporúčanými veterinárom. Vždy ich skontrolujte, či nemajú kliešte po pobyte vonku.

Čo môžete očakávať, ak sa u vás vyvinie škvrnitá horúčka Skalnatých hôr (RMSF)?

Väčšina ľudí sa zotaví z RMSF bez akýchkoľvek dlhodobých problémov, ak dostanú liečbu včas po objavení sa príznakov. U niektorých ľudí sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby si vyžadovali hospitalizáciu na liečbu.

Aj keď ste zdraví, niekedy sa môžu vyskytnúť dlhodobé zdravotné problémy.

Komplikácie škvrnitej horúčky Skalnatých hôr (RMSF)

Aj pri liečbe antibiotikami sa u niektorých ľudí s RMSF môžu vyvinúť závažné alebo život ohrozujúce komplikácie vrátane:

• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS)
• Akútne poškodenie obličiek
• Pľúcny edém
• Anémia
• Srdcové choroby
• Vnútorné krvácanie
• Sepsa (stav podobný otrave krvi)
• Čiastočná paralýza
• Neschopnosť kontrolovať tok stolice („fekálna inkontinencia“) alebo moču („močová inkontinencia“)
• Gangréna vyžadujúca amputáciu
• Infekcia/zápal mozgu (encefalitída)
• Zlyhanie orgánov

Výhľad pre RMSF

Šanca na uzdravenie z RMSF je dobrá, ak sa lieči včas. V Spojených štátoch je úmrtnosť na RMSF, a to aj s liečbou, medzi 5 % a 10 %. V niektorých krajinách, ako je Mexiko a Brazília, je toto percento oveľa vyššie.

Ak ste vážne chorý s RMSF, môžete mať dlhodobé účinky aj po zotavení. Napríklad:

• Poškodenie nervov alebo paralýza
• Strata sluchu
• Ťažkosti s rozprávaním
• Strata zraku
• Problémy s nervovým systémom, ako sú problémy s rovnováhou alebo závraty (vertigo)

Je škvrnitá horúčka Skalnatých hôr (RMSF) úplne liečiteľná?

RMSF zvyčajne po liečbe ustúpi. Niektorí ľudia však môžu mať príznaky aj po vymiznutí infekcie v dôsledku poškodenia nervov a tkanív.

Ak sa nelieči, pravdepodobnosť úmrtia na RMSF je medzi 20 % a 30 %.

Môže sa RMSF vyskytnúť viackrát?

Je veľmi nepravdepodobné, že dostanete RMSF viac ako raz. Odborníci sa domnievajú, že akonáhle prekonáte RMSF, vyviniete si voči nej „imunitu“. To znamená, že vaše telo vie, ako s ňou bojovať, takže sa to už nezopakuje.

Ako sa mám o seba postarať, ak mám RMSF?

Ak vás lekár lieči na RMSF, uistite sa, že užívate všetky lieky podľa predpisu. Ak prestanete užívať antibiotiká predčasne, môžete znova ochorieť.

Váš lekár vám povie, ako najlepšie zvládnuť vaše príznaky doma. RMSF sa môže rýchlo zhoršiť. Ak sa u vás objavia nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia, ihneď zavolajte svojmu lekárovi.

Kedy by ste mali navštíviť lekára ohľadom škvrnitej horúčky Skalnatých hôr (RMSF)?

Ak vás uhryzol kliešť alebo ak ste sa nachádzali v oblasti, kde sa kliešte vyskytujú a máte príznaky RMSF, okamžite vyhľadajte lekára.

Aj keď vás uhryzol kliešť, ale nemáte žiadne príznaky, ešte nemusíte navštíviť lekára – užívanie antibiotík bez toho, aby ste boli nevoľní, nepomôže predchádzať RMSF.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Ak je horúčka vyššia ako 39,4 stupňov Celzia (103 stupňov Fahrenheita)
• Ak vykašliavate krv
• Ak máte opuchnuté ruky alebo nohy
• Ak máte silné bolesti žalúdka
• Ak máte zmätenosť alebo iné duševné zmeny
• Ak sa vyskytnú záchvaty
• Ak máte necitlivosť alebo slabosť v končatinách
• Ak silno vraciate

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

• Ako mám užívať liek?
• Na aké nové alebo zhoršujúce sa príznaky si mám dávať pozor?
• Ako rýchlo sa uzdravím?
• Kedy by som ťa mal znova prísť navštíviť?

Veci, ktoré si treba zapamätať (správa na zapamätanie)

Kliešte nie sú len otravné – ich malé uhryznutie vám môže spôsobiť vážne ochorenie. Najlepším spôsobom, ako predchádzať škvrnitej horúčke Skalnatých hôr (RMSF), je vyhnúť sa uhryznutiu kliešťom. Ak vás však kliešť uhryzol a máte príznaky, ihneď vyhľadajte lekára. Včasná liečba je najlepší spôsob, ako sa rýchlo uzdraviť. Starajte sa o svoje zdravie a zostaňte v bezpečí!

Kliešte , škvrnitá horúčka Skalnatých hôr, horúčka, kožné vyrážky, bakteriálna infekcia, ochrana proti kliešťom, antibiotiká