Je to trochu desivé, keď sa pozriete do zrkadla alebo keď vám niekto povie, že máte žlté bielka očí, však? V skutočnosti to môže byť často prvým príznakom toho, že s naším telom, najmä s pečeňou, je niečo v neporiadku. Poďme si teda o tomto žltnutí očí, ktoré sa v medicíne nazýva „(sklerálny ikterus)“, porozprávať jednoducho.
Čo presne je sklerálny ikterus?
Jednoducho povedané, „sklérálny ikterus“ nastáva, keď biela časť našich očí, teda časť, ktorú nazývame „bielko“, vyzerá žlto. Je tu však ešte niečo iné. V skutočnosti nie je žltá samotná bielko. Je to časť nad ňou, čo je veľmi tenká, priehľadná membrána nazývaná „spojivka“. Keď táto membrána zožltne, žltá farba je jasne viditeľná kvôli bielej časti bielka pod ňou.
Mnoho ľudí to nazýva aj „(žltačka)“. Na tom nie je nič zlé, ale slovo „žltačka“ je trochu široké. Vzťahuje sa na žltnutie očí, ako aj na žltnutie kože. „Sklerálny ikterus“ je však stav, ktorý špecificky postihuje oči .
Prečo nám oči zožltnú? Príbeh bilirubínu
Hlavným dôvodom tejto žltej farby je zvýšenie hladiny žltej chemickej zlúčeniny nazývanej bilirubín v našej krvi. Tento stav nazývame „hyperbilirubinémia“.
Zamyslite sa nad tým, aj červené krvinky v našom tele majú svoju životnosť. Bilirubín sa produkuje, keď sa tieto staré červené krvinky rozpadajú. Normálne by sa malo stať, že naša pečeň funguje ako filter, filtruje tento nepotrebný bilirubín z krvi, spája ho so žlčou a smeruje ju do tráviaceho procesu. Nakoniec sa tento bilirubín vylúči z tela stolicou.
Ak sa však tento bilirubín nedá z krvi správne odstrániť, či už kvôli problémom s pečeňou alebo z iného dôvodu, začne sa hromadiť v krvi. Toto hromadenie bilirubínu spôsobuje žlté sfarbenie očí a pokožky.
Dôvod, prečo si túto zmenu farby očí všimneme ako prvú, je ten, že bilirubín sa ľahko vstrebáva a ukladá v tkanive oka nazývanom „spojivka“. Vďaka bielemu pozadiu pod ním je pre nás aj malá hladina bilirubínu ľahko viditeľná.
Aké sú hlavné príčiny zvýšených hladín bilirubínu?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sú hladiny bilirubínu zvýšené a oči môžu zožltnúť. Niektoré sú jednoduché, ale niektoré môžu byť o niečo vážnejšie. Preto je dôležité si to uvedomovať.
| Príčina | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Choroby súvisiace s pečeňou | Ochorenia ako poškodenie pečene v dôsledku alkoholu ( cirhóza ), vírusové infekcie (hepatitída A, B, C) a autoimunitná hepatitída . |
| Ochorenia žlčníka a pankreasu | Ochorenia ako žlčové kamene , zúženie žlčovodov alebo pankreatitída . |
| Infekcie | Leptospiróza , vírusové horúčky ako dengue, závažné infekcie, ktoré sa šíria po celom tele ( sepsa ) a parazitárne infekcie (napr. schistosomiáza ). |
| Lieky a toxíny | Nadmerné užívanie určitých liekov (napr. steroidov, niektorých antibiotík) a liekov proti bolesti, ako je acetaminofén (Panadol). Príčinou môžu byť aj niektoré tradičné bylinky a toxíny, ako sú agrochemikálie. |
| Genetické choroby | Dedičné ochorenia, ako je kosáčikovitá anémia a Gilbertov syndróm , ktoré ovplyvňujú metabolizmus bilirubínu. |
| Hrčky a nádory | Obštrukcia toku žlče v dôsledku benígnych alebo rakovinových nádorov v pečeni, žlčníku alebo súvisiacich oblastiach. |
| Novorodenecká žltačka | Keďže pečeň novorodenca nie je úplne vyvinutá, je normálne, že oči v prvých dvoch týždňoch zožltnú. V niektorých prípadoch to však môže byť vážne. |
Ako sa to lieči?
Najdôležitejšie je pochopiť, že „sklerálny ikterus“ nie je choroba, ale príznak . Preto sa liečba netýka žltnutia očí, ale základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo.
Napríklad, ak máte žlté oči kvôli žlčovým kameňom, budete liečení na odstránenie kameňov. Ak ide o infekciu pečene, budete liečení na ňu. Na zistenie príčiny vám lekár môže urobiť krvné testy, vyšetrenia atď. Preto je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc, než sa venovať samoliečbe.
Čo sa stane, ak ignorujete žlté oči?
Žltnutie očí samo o sebe nie je nebezpečné. Je to však varovný signál . Ak sa hladina bilirubínu v krvi nelieči, môže sa ďalej zvýšiť a dokonca ovplyvniť mozog. Je to veľmi nebezpečný stav.
- Tento stav u novorodencov sa nazýva „kernicterus“ a môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu.
- Tento stav u dospelých sa nazýva „hepatálna encefalopatia“ a môže spôsobiť stratu pamäti, zmätenosť a dokonca aj kómu.
Obe tieto situácie vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť .
Kedy okamžite navštíviť lekára alebo ísť na ETU
Ak si všimnete, že vám oči žltnú, čo najskôr sa dohodnite na návšteve lekára. Ak však máte okrem žltých očí aj niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.
| Príznaky, ktoré si vyžadujú urgentnú pozornosť | |
|---|---|
| ⚫ Silná alebo pretrvávajúca bolesť žalúdka | ⚫ Horúčka |
| ⚫ Pretrvávajúce vracanie | ⚫ Závraty alebo strata vedomia |
| ⚫ Nadúvanie brucha alebo zadržiavanie vody | ⚫ Zmätenosť, ospalosť alebo strata pamäti |
Malá rada
Niekedy môže farba svetiel v našom prostredí (napr. žlté žiarovky) tiež spôsobiť, že sa nám oči zdajú žlté. Ak teda máte akékoľvek pochybnosti, choďte na dobre osvetlené miesto s prirodzeným svetlom a pozrite sa do zrkadla. Takto si môžete byť istí presným farebným rozdielom.
Dá sa tejto situácii predísť?
Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme riziko znížili.
- Kontrola alkoholu: Obmedzenie konzumácie alkoholu môže výrazne znížiť poškodenie pečene.
- Zaočkujte sa: Chráňte sa očkovaním proti chorobám, ktoré postihujú pečeň, ako je hepatitída A a B.
- Buďte opatrní s liekmi: Neužívajte zbytočné lieky, bylinky ani doplnky stravy bez konzultácie s lekárom. Užívanie viac ako odporúčanej dávky liekov, najmä acetaminofénu (Panadolu), môže poškodiť pečeň.
- Absolvujte každoročnú lekársku prehliadku: Aj bežný krvný test dokáže odhaliť zmeny funkcie pečene skôr, ako sa objavia príznaky.
Posolstvo na odnesenie domov
- Sklerálny ikterus (žltnutie očného bielka) nie je choroba, ale príznak základného ochorenia.
- Hlavným dôvodom je zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi. Často to môže byť spôsobené problémom s pečeňou.
- Ak si všimnete žltnutie očí, neprepadajte panike, ale ani to neignorujte . Čo najskôr vyhľadajte lekára.
- Ak máte ďalšie príznaky, ako je silná bolesť žalúdka, horúčka alebo zmätenosť, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.
- Liečba závisí od základného ochorenia, ktoré spôsobuje žlté oči. Preto je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc pre správnu diagnózu a liečbu.
👩🏽⚕️ Doplňujúce otázky (FAQ)
💬 Aký je nebezpečný stav zväčšenej sleziny (zväčšená slezina / splenomegália)?
Slezina je malý orgán, ktorý sa zvyčajne nachádza na ľavej strane hrudníka, pod hrudným košom/za žalúdkom, a ktorý filtruje krv/ničí staré červené krvinky (zvyčajne je menší ako palec). „Zväčšená slezina“ je však stav, pri ktorom je tento orgán abnormálne opuchnutý a možno ho nahmatať pod ľavým hrudným košom! Toto je najväčší varovný signál závažného ochorenia krvi v tele.
💬 Aké sú hlavné príčiny abnormálne veľkej sleziny na ľavej strane?
Existujú 3 hlavné príčiny: 1) „Leukémia / Lymfóm“ – V tomto prípade sa slezina zväčší, pretože ju vypĺňajú rakovinové bunky. 2) „Cirhóza pečene“ – Keď je prietok krvi pečeňou zablokovaný, táto krv naplní žily sleziny (portálna hypertenzia) a tá opuchne. 3) Malária / Dengue alebo žltačka (malária / infekcie EBV) a ochorenia, pri ktorých sa červené krvinky abnormálne rozpúšťajú (hemolytická anémia), to tiež nevyhnutne spôsobujú.
💬 Ak sa pod ľavým rebrovým klietkou nachádza hrčka/zväčšená slezina, aké sú „život ohrozujúce/núdzové situácie“, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu?
Toto je ochorenie, ktoré vyžaduje lekársku kontrolu (musíte ísť na CT vyšetrenie). Ale najväčšie a najzávažnejšie nebezpečenstvo! 1) Ak zrazu pocítite „silnú bolesť ako neznesiteľnú bodnutie nožom (silná bolesť pri ruptúre sleziny)“ pod ľavým rebrovým klietkou a bolesť sa rozšíri do ľavého ramena (Kehrov príznak) a zatočí sa vám hlava a stratíte vedomie, ide určite o „ruptúru sleziny“! To môže spôsobiť krvácanie a smrť v priebehu niekoľkých minút, preto musíte byť bezodkladne hospitalizovaný!
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár