Bojíte sa aj vy močiť vonku? Poďme sa dozvedieť viac o tomto „syndróme plachého močového mechúra“ (paruréze)!

Boli ste niekedy na verejných toaletách alebo u kamaráta a museli ste sa vymočiť , ale príliš ste sa hanbili alebo báli ? Aj keď nedokážete zadržať moč , niekedy to jednoducho nedokážete, však? Aj keď sa to niektorým ľuďom môže zdať ako vtip, v skutočnosti ide o zdravotný stav. Dnes si o tom povieme niečo viac.

Čo je „syndróm plachého močového mechúra“ (paruréza)?

Jednoducho povedané, syndróm hanblivého močového mechúra, alebo ako ho lekári nazývajú paruréza , je sociálna úzkostná porucha . Je charakterizovaná neschopnosťou alebo extrémnymi ťažkosťami s močením mimo domova, najmä na verejných toaletách. Predstavte si, že máte silné nutkanie na močenie , ale ak je v blízkosti niekto iný alebo ak sú vám toalety neznáme, jednoducho nemôžete močiť, bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíte.

Toto sa volá inak, možno ste o tom už počuli:

• `(Vyhýbajúca sa paruréza)`
• „(Syndróm hanblivého močového mechúra - BBS)“ alebo „(Hanblivé obličky)“
• „(Fóbia z močenia)“ (Strach z močenia )
• „(Psychogénna retencia moču)“ (inkontinencia z psychologických dôvodov)
• Urofóbia (abnormálny strach z močenia)

Najdôležitejšie je, že ľudia s týmto ochorením nemajú žiadne fyzické problémy s močovým mechúrom alebo močovým systémom . Môžu fyzicky močiť. Avšak kvôli nadmernej úzkosti sa svaly v močovom mechúre a močovej rúre stiahnu a neuvoľnia sa podľa potreby, aby umožnili odtok moču. Presnejšie povedané, je to spôsobené strachom v mysli.

Ak sa tento stav nelieči, môže mať významný vplyv na kvalitu života. Niektorí ľudia prestávajú cestovať, stretávať sa s priateľmi, chodiť na verejné miesta a niekedy dokonca chodiť do práce. Lekári používajú ako liečbu psychoterapiu, behaviorálnu terapiu a niekedy aj hypnózu. Niektorí ľudia majú ťažkosti s močením mimo domova, preto na vyprázdnenie močového mechúra používajú katéter , tenkú hadičku.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu?

Lekári sa domnievajú, že ak vaši rodičia mali tento stav (parurézu), máte vyššiu pravdepodobnosť, že ho vyviniete aj vy. Ľudia s inými úzkostnými poruchami majú tiež vyššie riziko vzniku tohto „syndrómu plachého močového mechúra“. To znamená, že ak máte takéto stavy, je u vás vyššia pravdepodobnosť vzniku (parurézy):

• Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
• Ak ste v minulosti mali duševné ochorenie (anamnéza duševného ochorenia)
• Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
• Záchvaty paniky alebo panická porucha

Tento stav (paruréza) môže zhoršiť strach, úzkosť alebo silné emócie. Často je ťažké močiť na verejných miestach a je tiež ťažké vyprázdniť sa. Lekári to nazývajú (parkopresia) .

Aký častý je tento stav?

Lekári nemajú presné údaje o tom, koľko ľudí má tento stav v skutočnosti. Je však bežnejší, než by ste si mysleli . Niektoré štúdie naznačujú, že až 25 % americkej populácie má určitý stupeň parurézy. Môže postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na pohlavie, vek a dokonca aj malé deti.

Aké sú príčiny „plachého močového mechúra“?

Lekári presne nevedia, čo to spôsobuje . Niekedy sa však môže vyvinúť pri posttraumatickej stresovej poruche (PTSD) . Niektorí ľudia s parurézou mohli v minulosti zažiť nepríjemný alebo traumatický zážitok na verejných toaletách. Napríklad mohli byť sexuálne obťažovaní, zneužívaní alebo sa im niekto pri močení posmieval alebo ich vystrašil.

Ľudia, ktorí sú hanbliví alebo majú rezervovanú osobnosť, môžu mať veľké ťažkosti s močením pred ostatnými. Môžu sa príliš obávať zápachu, ktorý cítia, a zvuku, ktorý vydávajú pri močení .

Keď sa objavia myšlienky typu: „Ach, bude ma počuť cikať ?“, „Budem zapáchať?“, strach sa zvýši a moč prestane vychádzať.

Keď sa objaví tento druh úzkosti alebo emócie, je ťažšie začať močiť. Ako sa tento strach zvyšuje, svaly sa ešte viac napínajú. Pre ľudí s „plachým močovým mechúrom“ sa niektoré situácie stávajú veľmi stresujúcimi . To znamená, že v takýchto situáciách sa táto ťažkosť ešte viac zvyšuje. Napríklad:

• Pokus o močenie v prítomnosti ľudí, ktorých poznáte alebo nepoznáte.
• Mať niekoho tak blízko, že si ostatní myslia, že počujú, vidia alebo cítia jeho moč .
• Pocit, akoby vás niekto ponáhľal .
• Nedostatok súkromia pri močení . Predstavte si verejné toalety bez dverí alebo niekoho stojaceho hneď vedľa dverí.
• Snažíte sa nútiť močiť . To len spôsobí ďalšie stiahnutie svalov, čo problém zhorší.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky syndrómu plachého močového mechúra sa môžu pohybovať od miernych až po závažné . Príznaky sa často časom zhoršujú. Niektorí ľudia sú schopní močiť iba vtedy, keď sú sami doma.

Ľudia s miernou parurézou môžu byť schopní močiť iba v určitých situáciách. Napríklad muž môže byť schopný bez problémov močiť v súkromnej kabínke, ale nemusí byť schopný močiť vo verejnom pisoári. Alebo na verejných toaletách môže dôjsť k miernemu oneskoreniu začiatku prúdu moču.

Ľudia s týmto ochorením pravdepodobne robia veci ako:

• Pite menej vody a tekutín pred odchodom z domu a vonku.
• Medzi príznaky panického záchvatu patrí závrat, sucho v ústach, nadmerné potenie (hyperhidróza) a zrýchlený srdcový tep.
• Hľadám toaletu, kde môžem byť sám, a myslím si, že nezáleží na tom, ako ďaleko musím zájsť .
• Možno budete musieť vyskúšať špeciálne triky, ktoré vám pomôžu s močením . Napríklad si predstavte tečúcu vodu alebo otočte kohútikom a skúste močiť za zvuku vody.
• Prestávajú cestovať, chodiť do práce a zúčastňovať sa spoločenských podujatí.
• V závažných prípadoch sa môže vyvinúť agorafóbia , ktorá vám bráni opustiť domov. To môže narušiť rodinné vzťahy a znemožniť udržanie si zamestnania.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Lekár zvyčajne dokáže diagnostikovať parurézu na základe vašich príznakov. Ak môžete bez problémov ísť na toaletu doma, ale máte problémy s močením mimo toalety, váš lekár môže mať podozrenie na parurézu. Aby to mohol správne diagnostikovať, môže vás lekár odporučiť k psychológovi alebo urológovi .

Lekár najprv skontroluje, či existujú nejaké iné fyzické stavy , ktoré spôsobujú retenciu moču. Je to preto, že močenie môže byť ťažké kvôli veciam, ako sú infekcie, nervové problémy alebo obštrukcia močovodu. Na kontrolu týchto príznakov lekár vykoná fyzické vyšetrenie. Môže tiež nariadiť analýzu moču , kompletný krvný obraz (CBC) alebo ultrazvuk na vyšetrenie močového mechúra.

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť ťažkosti s močením alebo neschopnosť močiť . Preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. To mu pomôže určiť, či spôsobujú vaše príznaky.

Aké sú liečby „syndrómu plachého močového mechúra“?

Najlepšie je porozprávať sa so svojím lekárom o tom, aká liečba je pre vás najvhodnejšia. Existuje niekoľko možností liečby:

• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) : Zahŕňa zmenu vášho správania tým, že vám pomôže pozrieť sa na vašu úzkosť iným spôsobom. Jednoducho povedané, pomáha vám zmeniť spôsob, akým myslíte, a znížiť váš strach.
• Terapia s postupnou expozíciou : Pri tejto metóde precvičujete močenie v kontrolovanom prostredí. S terapeutom, priateľom alebo členom rodiny postupne skúšate močiť aj na iných toaletách okrem vašej domácej. Robíte to niekoľkokrát týždenne a postupne zvyšujete čas na verejných toaletách. Nakoniec budete môcť močiť kdekoľvek a kedykoľvek chcete.
• Hypnoterapia : Pri tejto metóde vykonávate riadené relaxačné cvičenia, zatiaľ čo vaša myseľ je v uvoľnenom stave. To vám umožní sústrediť sa na svoju úzkosť a naučiť sa, ako močiť na verejných toaletách.
• Lieky na zníženie úzkosti : Lekári niekedy môžu predpísať lieky na kontrolu úzkosti.
• Meditácia a dychové cvičenia : Tieto vám môžu pomôcť kontrolovať úzkosť a uvoľniť svaly v močových cestách.
• Psychoterapia alebo terapia rozhovorom: Môže pomôcť pri liečbe problémov duševného zdravia, ktoré môžu spôsobovať stav „plachého močového mechúra“.
• Samokatetrizácia / Čistá intermitentná katetrizácia : Ak si nemôžete vyprázdniť močový mechúr mimo domova, táto metóda zahŕňa zavedenie hadičky na vyprázdnenie močového mechúra. Toto by sa malo vykonávať pod lekárskym dohľadom a po riadnom zaškolení.

Dá sa tejto situácii predísť?

Neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako predchádzať paruréze. Ak však máte iné úzkostné poruchy, je dobré porozprávať sa so svojím lekárom o liečbe alebo liekoch, ktoré vám môžu pomôcť zvládať vaše emócie. To môže pomôcť znížiť riziko vzniku týchto stavov.

Aká je budúcnosť ľudí s týmto ochorením? Zlepší sa stav po liečbe?

Mnoho ľudí po liečbe nachádza úľavu od parurézy. Niektoré štúdie ukázali, že až 80 % ľudí s týmto ochorením je schopných močiť na verejnosti po KBT a expozičnej terapii . Hypnóza, psychoterapia a KBT sú veľmi účinné pri pomoci ľuďom pochopiť ich úzkosť a zmeniť ich správanie.

Ak sa však syndróm plachého močového mechúra nelieči, môže viesť k sociálnym a pracovným problémom. Napríklad ľudia, ktorí sú povinní poskytnúť vzorky moču na testovanie na drogy, si môžu musieť so svojím zamestnávateľom dohodnúť špeciálne opatrenia. Ak vzorka moču nie je k dispozícii, môže byť namiesto toho k dispozícii vzorka krvi, vlasov alebo slín.

Zadržiavanie moču kvôli paruréze môže spôsobiť vážne zdravotné problémy . Medzi ne patria:

• Infekcie močových ciest (IMC) .
• Poškodenie svalov močového mechúra môže viesť k stavom, ako je močová inkontinencia, čo je nekontrolovaný únik moču.
• V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť aj veľmi nebezpečné stavy, ako je prasknutie močového mechúra.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Je dôležité skontrolovať, či existujú nejaké iné zdravotné problémy, ktoré spôsobujú vašu neschopnosť močiť . Aj po potvrdení, že neexistujú žiadne takéto fyzické príčiny, ak tento stav „plachého močového mechúra“ ovplyvňuje váš každodenný život, určite sa oplatí poradiť sa s lekárom. Ak vám tento stav bráni chodiť do práce, vychádzať von alebo sa vyhýbať spoločenským udalostiam, určite sa oplatí vyhľadať lekársku pomoc.

Obzvlášť si pamätajte: Ak máte silné nutkanie na močenie a nemôžete močiť niekoľko hodín (či už doma alebo vonku), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc . Je veľmi nebezpečné zadržiavať moč dlhší čas. Ak zadržiavate moč niekoľko hodín, aj keď idete doma na toaletu, svaly močového mechúra sa môžu uvoľniť a nemusíte byť schopní močiť.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Syndróm plachého močového mechúra (paruréza) je stav, ktorý môže mať významný vplyv na kvalitu vášho života. Ak sa zistíte, že vynakladáte mimoriadne úsilie, aby ste sa vyhli používaniu toalety mimo domova, poraďte sa so svojím lekárom. Ak sa príznaky tejto úzkostnej poruchy neliečia, môžu sa časom zhoršovať. Príliš dlhé zadržiavanie moču môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ako sú infekcie močových ciest (IMC) a problémy s močovým mechúrom. Buďte otvorení a úprimní so svojím lekárom o svojich príznakoch a o tom, kedy sa vyskytnú. Liečba vám môže pomôcť pohodlnejšie a šťastnejšie si užívať aktivity, ako je cestovanie a socializácia. Nie ste sami a existuje pomoc.

Paruréza , syndróm plachého močového mechúra, ťažkosti s močením, sociálna fóbia, úzkosť, duševné zdravie, retencia moču