Nie všetky zlomeniny zápästia sú rovnaké! Poďme sa porozprávať o Smithovej zlomenine

Už ste niekedy spadli a vážne si poranili zápästie? Keď sa to stane, niekedy si môžete zlomiť kosť v zápästí. Tieto zlomeniny sú jedinečné a nevyskytujú sa u každého rovnako. Dnes si povieme o jednej takejto zlomenine, Smithovej zlomenine . Ak o nej viete, môžete zachovať pokoj a rýchlo vyhľadať správnu liečbu, ak sa vám alebo niekomu, koho poznáte, niečo také stane.

Čo je Smithova zlomenina?

Jednoducho povedané, Smithova zlomenina je špeciálny typ zlomeniny zápästia. Najčastejšie sa vyskytuje pri páde s ohnutým zápästím, čo znamená, že ruka je ohnutá smerom k ramenu, alebo ak dostanete silný úder do zadnej časti ruky.

Možno si teraz myslíte, že pre tieto zlomené kosti existuje všelijaký názov a je to mätúce. Je to pravda. Pravdepodobne ste už počuli o Smithovej zlomenine, čo je „distálna zlomenina vretennej kosti“, čo je zlomenina distálneho konca vretennej kosti, väčšej z dvoch kostí v predlaktí, ktorá sa nachádza na strane palca.

Všetky tieto detaily sú dôležité pre lekára, aby presne vedel, ktoré kosti v zápästí sú zlomené, kde sú zlomené, ako sa zlomili a ako to vyzerá zvnútra. Predstavte si to ako zväčšovacie nastavenia mikroskopu, ktoré lekárovi umožňujú vidieť hlboko do vášho zranenia. Najdôležitejšie je však čo najskôr ukázať svoje zápästie lekárovi.

Aký je rozdiel medzi týmto zlomením a inými zlomeninami zápästia?

Typ zlomeniny zápästia, ktorú máte, závisí od toho, ako je vaša kosť zlomená a ako zlomenina vyzerá. Smithove zlomeniny sa zvyčajne vyskytujú pri páde s rukou ohnutou dovnútra alebo pri silnom údere do zadnej časti ruky.

Rozdiel medzi Smithovou zlomeninou a Collesovou zlomeninou

Ak vám lekár povie, že máte „Collesovu zlomeninu“, stane sa to, že zlomený kus kosti v zápästí („vretenná kosť“) je zatlačený dozadu (dorzálne). Teda smerom k zadnej strane ruky. Ale pri Smithovej zlomenine je to naopak: zlomený kus kosti je zatlačený dopredu (volárne), teda smerom k dlani. Rozumiete rozdielu? Toto je hlavný rozdiel.

Rozdiel medzi Smithovou zlomeninou a Bartonovou zlomeninou

Bartonove zlomeniny sú podobné Smithovým zlomeninám. Obe sa môžu vyskytnúť, keď sa ruka ohne dovnútra a spadne. Pri Bartonovej zlomenine je však zlomená kosť naklonená nahor alebo od ruky, čo sa týka aj kĺbu.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku Smithových zlomenín?

V skutočnosti môže Smithovu zlomeninu dostať ktokoľvek, pretože ju často spôsobuje nehoda alebo silný úder.

Existuje však jeden dôležitý rizikový faktor. Tým je osteoporóza.Ak máte osteoporózu, vaše kosti sa ľahšie zlomia ako u priemerného človeka. Hoci sa to môže stať komukoľvek, je to približne štyrikrát pravdepodobnejšie u žien ako u mužov. Ľudia nad 50 rokov majú tiež vyššie riziko vzniku osteoporózy.

Aký častý je tento stav?

Zlomeniny zápästia tvoria v priemere 20 % všetkých zlomenín pozorovaných na pohotovostiach. Sú tiež druhou najčastejšou zlomeninou kostí u ľudí nad 50 rokov.

Ale v porovnaní s inými zlomeninami zápästia sú Smithove zlomeniny relatívne zriedkavé . Predstavujú približne 5 % všetkých zlomenín zápästia. To je menej ako Collesove zlomeniny.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Počas zlomeniny Smitha sa môžu vyskytnúť príznaky, ako sú tieto:

• Silná bolesť v zápästí.
• Opuch .
• Citlivosť pri dotyku.
• Neschopnosť pohnúť zápästím bez bolesti.
• Modriny okolo zápästia, možné modré/fialové sfarbenie.
• Na zápästí je viditeľná nezvyčajná deformácia alebo hrčka. Je to, akoby sa zmenil tvar ruky.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Pády sú najčastejšou príčinou. Väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie Smithova zlomenina, spadne s ohnutou rukou dovnútra a narazí na chrbát zápästia.

Okrem toho môžu zlomeniny Smitha spôsobiť aj dopravné nehody, športové zranenia (napríklad pád z bicykla, pád zo skateboardu) a iné vážne nehody.

Lekár môže na opis príčiny zlomeniny zápästia použiť termín ako „mechanizmus poranenia“. Je to len termín, ktorý používajú lekári a pomáha im pochopiť, ako ste sa zranili.

Ako to lekár zistí?

Jediný spôsob, ako s istotou zistiť, či máte Smithovu zlomeninu, je pomocou „(röntgenového)“ vyšetrenia . To môže lekárovi presne povedať, ktoré kosti ste si zlomili, aký typ zlomeniny máte a kam zlomené časti idú. „((röntgenový)“ snímok sa určite urobí pri akejkoľvek zlomenine zápästia.

Okrem potvrdenia, že máte zlomeninu zápästia, röntgenový snímok poskytne lekárovi mnoho ďalších dôležitých informácií. Napríklad, aká čistá je zlomenina, koľko kusov obsahuje, aký je priestor medzi kosťami a či sú poškodené aj iné kosti.

Niekedy sa môže vykonať CT vyšetrenie alebo MRI na potvrdenie alebo vylúčenie poškodenia iných častí zápästia, ako sú svaly, šľachy a väzy.

Vyšetrenia, ktoré musíte podstúpiť, budú závisieť od príčiny a závažnosti vášho zranenia. Ak bola zlomenina zápästia spôsobená vážnou nehodou, ako je napríklad dopravná nehoda alebo pád z rebríka, možno budete potrebovať ďalšie vyšetrenia.

Aké sú dostupné liečebné postupy?

Liečba Smithovej zlomeniny bude závisieť od závažnosti pôvodnej zlomeniny. Vaše zlomené kosti sa musia zahojiť a opäť zrastieť. Existuje niekoľko spôsobov, ako ich udržať silné.

Imobilizácia je akt, pri ktorom sa ruka nepohybuje.

Ak vaša zlomenina nie je veľmi závažná a kosti nie sú od seba veľmi ďaleko (nie sú posunuté alebo sú posunuté len minimálne), možno budete musieť na ruke nosiť iba dlahu alebo sadru. Dlaha zvyčajne vydrží tri až päť týždňov. Sadra môže vydržať dlhšie, zvyčajne šesť až osem týždňov . Možno budete musieť podstúpiť aj ďalšie röntgenové vyšetrenie, aby ste sa uistili, že sa vaše kosti správne hoja.

Uzavretá redukcia

Pri závažnejších zlomeninách, teda zlomeninách s dislokáciou, môže byť potrebná tzv . „uzavretá repozícia“ , aby sa vaše kosti vrátili na svoje miesto. Nejde o chirurgický zákrok. Pri nej lekár drží vašu ruku a zápästie a potiahne za ne, aby sa zlomené kosti znovu zarovnali. Aby ste pri tom cítili menšiu bolesť, môže vám byť predpísaná jedna z nasledujúcich metód:

• Lokálne anestetikum znecitliví iba zápästie a ruku.
• Sedatíva (lieky, ktoré spôsobujú ospalosť) uvoľňujú celé telo.
• Počas celého zákroku budete uspatý (v celkovej anestézii) .

Po uzavretej redukcii vám lekár na zápästie nasadí sadru alebo dlahu. Potom budete musieť navštíviť špecialistu, aby s vami prediskutoval možnosti liečby.

Potrebujete operáciu?

Pri veľmi závažných zlomeninách, teda zlomeninách, ktoré sa nedajú správne vrovnať „uzavretou repozíciou“, alebo pri nestabilných zlomeninách je potrebný chirurgický zákrok. Chirurg narovná zlomené kosti (otvorená repozícia) a umiestni kovovú platničku a skrutky do zápästia, aby ich držali pohromade (vnútorná fixácia).

Rekonvalescencia po operácii trvá dlhšie ako pri iných zákrokoch. Po operácii budete musieť nosiť dlahu na ochranu kostí a na podporu ich hojenia. Budete tiež potrebovať fyzioterapiu , ktorá vám pomôže znovu získať silu a pohyblivosť.

Čo sa dá robiť s bolesťou?

Pred užitím akýchkoľvek liekov na zmiernenie bolesti po akejkoľvek liečbe je dôležité poradiť sa so svojím lekárom . Voľne predajné lieky proti bolesti (ako je ibuprofén alebo acetaminofén) môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Užívajte ich presne tak, ako vám povedal lekár.

Ako zabránite tomu, aby sa niečo také stalo?

Zlomené zápästie sa takmer vždy stane náhodou. Keďže pády sú hlavnou príčinou zlomenín zápästia, je dôležité udržiavať váš domov a pracovisko bez predmetov, o ktoré by ste sa mohli potknúť vy alebo iní. Dávajte si pozor na káble, vankúše a hračky na podlahe. Taktiež sa uistite, že vaši rodinní príslušníci starší ako 50 rokov dodržiavajú správne návyky prevencie pádov.

Porozprávajte sa tiež so svojím lekárom o osteoporóze a o tom, ako si môžete udržať silné kosti prostredníctvom vecí, ako je strava (bohatá na vápnik a vitamín D), cvičenie a pravidelné kontroly hustoty kostí.

Ako dlho trvá hojenie?

Čas potrebný na hojenie závisí od závažnosti zlomeniny a liečby, ktorú ste dostali. Úplné zahojenie môže trvať od niekoľkých mesiacov až po viac ako rok .

• Ak sa používa dlaha alebo sadra: približne šesť týždňov.
• Ak máte uzavretú redukciu: Ak nechcete operáciu, môžete ísť domov v ten istý deň. Budete musieť nosiť dlahu/sadru najmenej šesť až osem týždňov.
• Ak podstúpite operáciu: Zotavenie sa z operácie trvá približne jeden až tri mesiace. Budete tiež potrebovať približne štyri až šesť týždňov rehabilitácie a fyzioterapie.

Mnoho ľudí môže mať stuhnutosť a bolesť v zápästí mesiace, dokonca aj roky po zahojení zlomeniny. Preto je dôležité vykonávať cvičenia, ktoré vám predpíše lekár.

Kedy sa budem môcť vrátiť do práce a školy?

Bez ohľadu na to, akú liečbu dostanete, Smithova zlomenina ovplyvní váš život, kým sa nezahojí:

• Čítanie, písanie a používanie počítača môže byť ťažké, najmä ak máte zlomené zápästie dominantnej ruky.
• Ak ste podstúpili operáciu, budete potrebovať fyzioterapiu na obnovenie sily.
• Aj keď nie je potrebná operácia, lekár vás naučí niekoľko cvikov, ktoré vám pomôžu udržať rozsah pohybu a flexibilitu v ruke a zápästí.

Lekár vám tiež vysvetlí, ako dlho nebudete môcť chodiť do práce, do školy alebo vykonávať iné aktivity.

Väčšina ľudí môže obnoviť ľahké cvičenie (chôdza, jogging, cvičenia dolnej časti tela) do jedného alebo dvoch mesiacov po odstránení sadry alebo po operácii. Návrat k ťažkému cvičeniu alebo kontaktným športom však môže trvať tri až šesť mesiacov.

Aké ďalšie komplikácie to môže spôsobiť?

Smithova zlomenina môže spôsobiť komplikácie, ako sú tieto, a preto je dôležité zabezpečiť správnu liečbu:

• Akútny kompartmentový syndróm (AKS) : Zvýšený tlak vo vnútri svalov predlaktia môže spôsobiť únik krvi do tkanív, čo spôsobuje trvalé poškodenie svalov a nervov. Ide o núdzový stav.
• „(Zlé zrastenie)“ : Toto sa stane, keď sa zlomené kosti nehoja správne a sú nesprávne zarovnané.
• Syndróm karpálneho tunela : Zlomenina zápästia, ktorá sa nehojí správne, môže spôsobiť stlačenie stredového nervu v zápästí, čo spôsobuje bolesť, necitlivosť a slabosť ruky.
• Infekcia kostí (osteomyelitída) : Ak máte otvorenú zlomeninu zápästia (zlomeninu, pri ktorej kosť pretrhne kožu), máte vyššie riziko vzniku bakteriálnej infekcie.
• Iné vnútorné poranenia : Zlomeniny môžu tiež poškodiť svaly, nervy, cievy, šľachy a väzy okolo zranenia.
• Artritída : V priebehu času sa v poranenom kĺbe môže vyvinúť artritída.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že máte zlomené zápästie, čo najskôr vyhľadajte pomoc . Ak ste mali nehodu a máte tieto príznaky, choďte na pohotovosť:

• Silná bolesť.
• Opuch.
• Pri dotyku to bolí.
• Nemôžeš si potriasť zápästím.
• Ak zápästie vyzerá zvláštne ohnuté a deformované.
• Ak vám mravčia alebo blednú prsty.

Povedzte lekárovi alebo záchranárom presne, čo sa stalo .

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Nezabudnite sa na tieto otázky opýtať, keď pôjdete k lekárovi. Takto budete všetko jasne chápať.

• Aký druh zlomeniny mám? Je to Smithova zlomenina?
• Budem musieť nosiť dlahu alebo sadru? Ako dlho?
• Potrebujem operáciu?
• Budem potrebovať fyzioterapiu?
• Kedy môžem použiť zlomené zápästie?
• Kedy môžem športovať alebo cvičiť?
• Kedy sa mi zápästie úplne zahojí?
• Čomu by som sa mal doma konkrétne vyhnúť a čomu by som sa mal vyhnúť?
• Kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Nakoniec, najdôležitejšia vec (posolstvo na odnesenie)

Zlomenie kosti je vždy desivé, najmä ak ide o vážnu nehodu. Našťastie, zlomeniny zápästia, vrátane Smithových zlomenín, sa dajú liečiť. S vhodnou liečbou a na odporúčanie lekára sa väčšina ľudí môže vrátiť k všetkému, čo robili pred zranením.

Ak si myslíte, že máte Smithovu zlomeninu alebo akúkoľvek inú zlomeninu zápästia, nestrácajte čas a čo najskôr si to nechajte skontrolovať.Ak máte špecifické rizikové faktory, ako je osteoporóza, nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom o spôsoboch, ako si udržať silné kosti a predchádzať zlomeninám. Vaše zdravie je vo vašich rukách!

Zlomenina zápästia , Smithova zlomenina, zlomenina ruky, zlomenina kosti, bolesť zápästia, liečba zápästia, Smithova zlomenina