Mŕtvo narodené dieťa: Čo potrebujete vedieť

Snom každej nastávajúcej matky alebo otca je privítať na svete zdravé dieťa. Je však nepredstaviteľné, že sa niekedy počas tehotenstva, najmä po 20. týždni, môže dieťa stratiť v maternici. Túto veľmi smutnú situáciu v medicíne nazývame „(mŕtvo narodené dieťa)“. V sinhálčine to nazývame aj „mŕtvo narodené dieťa“. Je to skutočne srdcervúci a neopísateľne bolestivý zážitok.

Čo presne je „(Mŕtvo narodené)“?

Jednoducho povedané, „mŕtvo narodené dieťa“ je smrť dieťaťa v maternici po 20. týždni tehotenstva. Mnoho ľudí si myslí, že sa to stane iba vtedy, ak sa srdcový tep dieťaťa zastaví počas pôrodu. V skutočnosti však väčšina detí zomiera v maternici. Je veľmi zriedkavé, aby sa to stalo počas pôrodu, keď je dieťa tesne pred narodením. Vo väčšine prípadov dokážu lekári tento stav odhaliť včas a prijať potrebné opatrenia pred termínom pôrodu.

„(Mŕtvo narodené)“ je rovnako ťažké znášať ako „(Potrat)“. Pri „(Potrate)“ sa však dieťa stratí pred 20. týždňom tehotenstva. Pri „(Mŕtvo narodenom)“ sa to stane po 20. týždni. Keď sa však niečo také stane, možno budete potrebovať veľa času na to, aby ste zvládli smútok a zotavili sa z neho, a silná podpora vašich blízkych je nevyhnutná.

Aké sú hlavné typy „(mŕtvo narodených)“?

Lekári klasifikujú mŕtvo narodené deti na základe počtu týždňov tehotenstva, ktoré uplynuli v čase, keď dieťa zomrie v maternici.

• Predčasné mŕtvo narodenie: Dieťa zomiera medzi 20. a 27. týždňom tehotenstva.
• Neskorý mŕtvo narodený plod: Dieťa zomiera medzi 28. a 36. týždňom tehotenstva.
• Mŕtvo narodené dieťa: Dieťa zomiera po 37 týždňoch.

Aký častý je tento stav?

Výskyt mŕtvo narodených detí sa v rôznych častiach sveta značne líši. V rozvojových krajinách sa niekedy narodí až 22 mŕtvo narodených detí na 1 000 pôrodov. V rozvinutých krajinách je však toto číslo oveľa nižšie. Napríklad v Spojených štátoch sa narodí len približne 6 mŕtvo narodených detí na 1 000 pôrodov a v Spojenom kráľovstve sa narodí len približne 3,5 mŕtvo narodených detí na 1 000 pôrodov.

Miera pôrodnosti mŕtvych detí na celom svete klesla, keďže sa zlepšila prenatálna starostlivosť. Je však potrebné urobiť oveľa viac pre zníženie rozdielov v zdravotnej starostlivosti, ktoré spôsobujú, že niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť narodenia mŕtveho dieťaťa ako iní.

Kto má vyššie riziko narodenia „(mŕtveho) dieťaťa“?

V skutočnosti sa mŕtvo narodené dieťa môže vyskytnúť počas akéhokoľvek tehotenstva. Faktory, ako je vaše zdravie, životný štýl a prostredie, v ktorom žijete, však môžu toto riziko zvýšiť alebo znížiť.

• Vek: Toto riziko je o niečo vyššie u mladých matiek mladších ako 20 rokov a u matiek starších ako 35 rokov.
• Zdravotné stavy:Ak máte určité zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, poruchy zrážanlivosti krvi, poruchy štítnej žľazy, lupus a obezita (index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30), môžete byť vystavení vyššiemu riziku.
• Povaha tehotenstva: Riziko je vyššie, ak očakávate dvojčatá alebo viac detí.
• Komplikácie z predchádzajúcich tehotenstiev: Ak ste už mali mŕtvo narodené dieťa alebo iné komplikácie, ako napríklad predčasný pôrod, je o niečo pravdepodobnejšie, že sa vám opäť narodí mŕtve dieťa.
• Užívanie drog: Užívanie drog, fajčenie a konzumácia alkoholu môžu spôsobiť mŕtvo narodené dieťa. Riziko sa zvyšuje, ak sa tieto faktory užívajú spoločne.
• Stres: Riziko sa môže zvýšiť aj pri riešení závažných životných stresorov, ako sú vážne finančné ťažkosti alebo rodinné spory.
• Životné prostredie a zdravotná starostlivosť: Ak žijete v krajine alebo prostredí, kde nie je ľahko dostupná prenatálna starostlivosť, riziko mŕtvo narodených detí je vyššie. Svoju úlohu zohrávajú aj sociálno-ekonomické faktory. V niektorých častiach sveta sa v niektorých populáciách mŕtvo narodené deti vyskytujú dvakrát častejšie ako v iných. Je to spôsobené prekážkami a rozdielmi v prístupe k zdravotnej starostlivosti.

Aké sú príčiny „(mŕtvo narodeného)“?

Žiaľ, u každého tretieho mŕtvo narodeného dieťaťa lekári nedokážu presne zistiť, prečo sa dieťa stratilo. Príčiny môžu byť veľmi zložité. Môžu byť spôsobené problémami postihujúcimi matku, problémami postihujúcimi dieťa alebo problémami s tkanivami a orgánmi, ktoré udržiavajú spojenie medzi matkou a dieťaťom.

Infekcie

Infekcie spôsobené vírusmi, parazitmi, baktériami alebo inými choroboplodnými zárodkami (patogénmi) predstavujú približne 50 % mŕtvo narodených detí v rozvojových krajinách a približne 25 % v rozvinutých krajinách. Niekedy tieto infekcie nespôsobujú žiadne príznaky, takže si možno nebudete vedomí, že existuje problém, kým sa nestane komplikáciou počas tehotenstva.

Riziko mŕtvo narodeného dieťaťa v dôsledku infekcie sa často dá znížiť kvalitnou prenatálnou starostlivosťou.

Problémy s placentou alebo pupočnou šnúrou

Placenta je orgán, ktorý pomáha prenášať živiny od vás k vášmu dieťaťu prostredníctvom pupočnej šnúry. Ak sa vyskytne problém s týmito záchrannými lanámi, vaše dieťa môže prestať dostávať kyslík, krv a živiny potrebné na prežitie.

• Odlúčenie placenty: Ide o oddelenie placenty od maternice . Predstavuje 10 % až 20 % všetkých mŕtvo narodených detí.
• Zauzlovanie pupočnej šnúry:Ak je pupočná šnúra skrútená a dieťa nedostáva potrebný kyslík, môže to mať za následok „mŕtvo narodené“ dieťa. To predstavuje približne 10 % „mŕtvo narodených“ detí.

Stavy ovplyvňujúce dieťa

Niekedy môže mať dieťa vývojový problém alebo vrodené postihnutie/vrodenú chybu. Dieťa môže mať aj genetické ochorenie. Gény sú pokyny, ktoré hovoria telu dieťaťa, ako má rásť a fungovať. Ak sú v týchto pokynoch chyby, orgány dieťaťa sa nemusia správne vyvíjať alebo fungovať. Napríklad ochorenia ako Downov syndróm.

Dieťa nemusí dostávať živiny, ktoré potrebuje na zdravý rast. Toto sa nazýva vnútromaternicové obmedzenie rastu . Toto je tiež častou príčinou mŕtvo narodeného dieťaťa.

Komplikácie v tehotenstve

Ak máte chronické ochorenie, ako je cukrovka, lupus, vysoký krvný tlak, obezita alebo poruchy zrážanlivosti krvi, je pravdepodobnejšie, že budete mať problémy počas tehotenstva.

Avšak len preto, že máte chronické ochorenie, to neznamená, že sa u vás určite vyvinú komplikácie. Lekár vám môže pomôcť zvládať chronické ochorenia a znížiť riziko pravidelným sledovaním vášho zdravia.

Niektoré komplikácie tehotenstva, ktoré môžu spôsobiť mŕtvo narodené dieťa, sú:

• Preeklampsia: Stav vysokého krvného tlaku, ktorý začína v druhej polovici tehotenstva.
• Cholestáza v tehotenstve: Ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje v neskorom tehotenstve.
• Predčasný pôrod: Dieťa sa narodí predčasne (pred 37. týždňom tehotenstva).
• Predčasné pretrhnutie membrán (PPROM): Predčasné pretrhnutie ochranného vaku naplneného tekutinou, ktorý obklopuje dieťa.

Aké sú príznaky „(mŕtvo narodeného)“?

Často je jediným varovným signálom mŕtvo narodeného dieťaťa pocit, že dieťa nie je také aktívne ako predtým alebo že sa menej namáha. Niektorí ľudia môžu pociťovať kŕče v žalúdku a vaginálne krvácanie.

Dôležité: Tieto príznaky nemusia vždy znamenať mŕtvo narodené dieťa. Ak si však všimnete niektorú z týchto zmien, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Väčšina mŕtvo narodených detí sa stane pred pôrodom. Váš lekár vykoná ultrazvuk, aby skontroloval srdcový tep dieťaťa.

Aké testy sa robia na zistenie príčiny „(mŕtvo narodeného)“?

Niektorým rodičom môže znalosť príčiny mŕtvo narodeného dieťaťa pomôcť vyrovnať sa s bolesťou a rozhodnúť sa. Pochopenie toho, ako sa niečo také stalo, môže tiež pomôcť znížiť riziko komplikácií v budúcich tehotenstvách.

Váš lekár starostlivo preskúma vašu zdravotnú dokumentáciu a okolnosti súvisiace s incidentom. Môže tiež vyšetriť dieťa, pupočnú šnúru alebo placentu, aby určil príčinu.

Tieto testy môžu zahŕňať:

• Testy na infekcie: Lekári vám odoberú vzorky moču, krvi alebo buniek z vagíny alebo krčka maternice, aby skontrolovali infekcie.
• Krvné testy: Krvné testy môžu ukázať, či máte zdravotný stav súvisiaci s komplikáciami v tehotenstve.
• Genetické testy: Lekár vyšetrí vzorku z pupočnej šnúry, aby zistil, či má dieťa genetické problémy, ako je Downov syndróm, ktoré môžu spôsobiť mŕtvo narodené dieťa.
• Pitva: Pitva je chirurgický zákrok. Umožňuje lekárovi starostlivo vyšetriť dieťa a určiť príčinu smrti. Môže to zahŕňať vykonanie malých rezov na vyšetrenie orgánov dieťaťa. Vo väčšine prípadov máte právo rozhodnúť sa, či toto vyšetrenie podstúpite alebo nie. Môžete tiež určiť, aký rozsah pitvy sa vykoná.

Kedy by som sa mal/a rozhodnúť pre pitvu svojho dieťaťa?

Toto je veľmi ťažké rozhodnutie. Pre niektorých rodičov je predstava pitvy po takejto srdcervúcej udalosti neznesiteľná. Nie všetky poisťovne hradia pitvu dieťaťa, takže aj náklady sú dôležitým faktorom.

Najväčšou výhodou pitvy je, že zvyšuje pravdepodobnosť zistenia príčiny mŕtvo narodeného dieťaťa. Nedávny výskum ukázal, že pitva môže zvýšiť šancu na zistenie príčiny z 20 % na viac ako 90 %. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu lekárovi predchádzať komplikáciám v budúcich tehotenstvách.

Každý prípad je však iný a ide o veľmi osobné rozhodnutie. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste rozhodli, čo je pre vás najlepšie.

Čo sa stane po smrti dieťaťa?

Váš lekár vám odporučí najbezpečnejší spôsob pôrodu. Budete sa cítiť ako pri narodení živého dieťaťa. Váš tím pre tehotné ženy vás bude sprevádzať a podá vám lieky na zmiernenie bolesti.

• Vyvolanie pôrodu: Lekári odporúčajú vyvolať pôrod čo najskôr po narodení mŕtveho dieťaťa. Ak máte zdravotný problém, vyvolanie pôrodu môže byť pre vaše zdravie najlepšie. Zvyčajne vám budú podané lieky na vyvolanie pôrodu do dvoch dní od pôrodu.
• Prirodzený pôrod: Ak chcete s pôrodom chvíľu počkať, aj to je možné. Pôrod zvyčajne začne prirodzene do dvoch týždňov od straty dieťaťa. Ak sa však rozhodnete pre prirodzený pôrod, môže byť o niečo ťažšie vykonať pitvu.
• Cisársky rez / Cisársky rez:Ak je váš zdravotný stav ohrozený, možno budete musieť podstúpiť núdzový cisársky rez. Cisársky rez je však veľmi zriedkavý v prípadoch mŕtvo narodeného dieťaťa.

Čo sa deje po pôrode?

Máte na výber, koľko interakcie budete mať so svojím dieťaťom. V tomto období neexistuje správny alebo nesprávny pocit alebo reakcia.

Napríklad, ak chcete, môžete dieťa držať v náručí. Môžete požiadať o spomienkové predmety, ako napríklad prameň vlasov dieťaťa alebo nemocničnú identifikačnú menovku. Mnohé nemocnice vydávajú rodný list. Môžete tiež požiadať o zachytenie odtlačkov rúk a nôh dieťaťa.

Nájdite si toľko času, koľko potrebujete, a nikdy neváhajte požiadať o pomoc od ostatných. Mať po svojom boku svojich blízkych vám veľmi pomôže pri zvládaní tohto smútku a pri opätovnom sústredení sa.

Budem mať mlieko po narodení mŕtveho dieťaťa?

Mlieko sa zvyčajne začne tvoriť do niekoľkých dní po pôrode. Pokiaľ nemáte preeklampsiu, môžete užívať lieky nazývané agonisty dopamínu, ktoré zastavia tvorbu mlieka v prsníkoch. Alebo, ak chcete, môžete počkať, kým sa proces prirodzene nezastaví. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo si myslíte, že je pre vás vhodné.

Je možné znova otehotnieť po mŕtvo narodenom dieťati?

Áno, je to možné. Mnoho ľudí malo normálne tehotenstvá a zdravé deti. Ak bolo mŕtvo narodené dieťa spôsobené vrodeným ochorením alebo problémom s pupočnou šnúrou, existuje malá šanca na ďalšie mŕtvo narodené dieťa. Ak je príčinou choroba alebo genetická porucha, existuje iba 3 % šanca na mŕtvo narodené dieťa v ďalšom tehotenstve.

Ako dlho po narodení mŕtveho dieťaťa by ste mali znova otehotnieť?

Niektoré štúdie ukázali, že ženy, ktoré počkajú aspoň rok po narodení mŕtveho dieťaťa s opätovným otehotnením, majú počas ďalšieho tehotenstva menej depresií a úzkostí. Fyzická a psychická pripravenosť na opätovný pokus sa však u jednotlivých osôb líši.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašom ďalšom tehotenstve.

Dá sa zabrániť mŕtvo narodenému dieťaťu?

Väčšinou nemôžete urobiť nič, aby ste zabránili mŕtvo narodenému dieťaťu. Často je to spôsobené zdravotným stavom alebo komplikáciou, ktorú nemôžete ovplyvniť. Môžete však podniknúť tieto kroky, aby ste zvýšili svoje šance na narodenie zdravého dieťaťa:

• Vyhýbajte sa drogám, tabaku a alkoholu: Užívanie drog nielen zvyšuje riziko mŕtvo narodeného dieťaťa, ale aj ďalších komplikácií, ako je fetálny alkoholový syndróm a syndróm náhleho úmrtia dojčiat.
• Upravte si stravu: Zmeňte si stravu počas tehotenstva. Zvýšte príjem kalórií, aby ste si vy aj vaše dieťa zabezpečili potrebné živiny a jedzte výživné potraviny. Mali by ste sa tiež vyhýbať určitým potravinám, ktoré predstavujú riziko chorôb z potravín.
• Udržujte si zdravú hmotnosť: Pred otehotnením sa snažte dosiahnuť zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje.
• Prevencia infekcií: Patria sem dodržiavanie správnych hygienických návykov (ako je umývanie rúk, dôkladné varenie jedla) a odporúčané očkovania pred, počas a po tehotenstve.
• Denné „počítanie kopancov“: Približne v 26. – 28. týždni sa zoznámte s pohybmi vášho dieťaťa. Zistite, čo je pre vaše dieťa normálne. Ak sa vaše dieťa nespráva normálne, kontaktujte svojho lekára.
• Nespite na chrbte, spite na boku: Ak ste v 28. týždni tehotenstva alebo dlhšie, spanie na chrbte môže zvýšiť riziko narodenia mŕtveho dieťaťa. Hoci presný dôvod nie je jasný, odborníci sa domnievajú, že to má niečo spoločné s prietokom krvi a kyslíka k dieťaťu.
• Pravidelne absolvujte preventívne prehliadky, ultrazvukové vyšetrenia a/alebo monitorovanie srdca plodu, ak je to potrebné: Pravidelné lekárske prehliadky môžu pomôcť vášmu lekárovi odhaliť akékoľvek stavy, ktoré môžu ovplyvniť vaše tehotenstvo. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte vysoké riziko komplikácií v tehotenstve.
• Okamžite nahláste príznaky: Ak máte počas tehotenstva príznaky, ako sú bolesti brucha alebo vaginálne krvácanie, okamžite vyhľadajte lekára.

Ako sa mám starať o seba po narodení mŕtveho dieťaťa?

Nájdite si toľko času, koľko potrebujete, na smútok a spracovanie pocitov po narodení mŕtveho dieťaťa. Smúťte spôsobom, ktorý vám najviac vyhovuje. Môže to zahŕňať usporiadanie pohrebu s priateľmi a rodinou, ktorí sú ochotní vám v tejto chvíli pomôcť. Alebo to môže znamenať, že si nájdete čas na spracovanie svojich pocitov sami alebo požiadate o pomoc so starostlivosťou o dieťa.

Poradenstvo a podporné skupiny pre ľudí so stratou tehotenstva sú v tomto období tiež neoceniteľnými zdrojmi. Bez ohľadu na to, v akom štádiu tehotenstva sa nachádzate, stále ste matkou aj otcom. Puto, ktoré ste si vytvorili, je skutočné. Je bežné, že sa u vás prejavuje depresia a posttraumatická stresová porucha (PTSD), ktoré si vyžadujú odbornú pomoc na zvládnutie takejto veľkej straty.

Mŕtvo narodené dieťa je zničujúca strata. Zotavenie sa z nej môže chvíľu trvať. Pamätajte, že je normálne cítiť sa v takýchto chvíľach preťažení. Nie je nič zlé na tom, ak vyhľadáte pomoc podporných skupín a odborníkov na duševné zdravie, ktorí vám pomôžu prekonať túto situáciu.

Ak máte obavy z rizika budúceho mŕtvo narodeného dieťaťa po strate, vyhľadajte radu svojho poskytovateľa prenatálnej starostlivosti alebo špecialistu na matersko-fetálnu medicínu (MFM). Môžu vám odporučiť testy alebo genetické poradenstvo na posúdenie vášho rizika. Rozhodnutie pokúsiť sa znova otehotnieť je dôležité. Existujú odborníci, ktorí vám môžu poradiť a podporiť vás.

Na záver, posolstvo na odnesenie domov:

Narodenie mŕtveho dieťaťa je skutočne srdcervúca a ťažká skúsenosť. Je dôležité si to uvedomovať, rozumieť rizikovým faktorom a v prípade potreby vyhľadať pomoc.

• Nie si sám: Nie si jediný, kto prežíva tento druh smútku. Existujú miesta, kde môžeš nájsť podporu a pochopenie.
• Príčiny sú rôzne a niekedy nejasné: Nie každé mŕtvo narodené dieťa má jasnú príčinu. Neobviňujte sa za to.
• Vyhľadajte lekársku pomoc: Počas tehotenstva si všímajte pohyby svojho dieťaťa a ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nezvyčajné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.
• Doprajte si čas na smútok: Prekonanie toho bude nejaký čas trvať. Dovoľte si precítiť svoje emócie a v prípade potreby vyhľadajte odbornú pomoc.
• Buďte optimistickí do budúcnosti: Mnoho ľudí má po narodení mŕtveho dieťaťa zdravé deti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich plánoch do budúcnosti.

Dúfame, že vám tieto informácie pomohli získať prehľad o tejto zložitej téme. Ak ste mali podobnú skúsenosť, modlíme sa, aby ste našli silu.

` Mŕtvo narodené dieťa, mŕtvo narodené dieťa, tehotenstvo, strata dieťaťa, smrť v maternici, tehotenské komplikácie, zdravie matky