Uniká vám moč aj pri smiechu alebo kašľaní? Poďme sa porozprávať o „stresovej inkontinencii“

Dobrý deň! Stáva sa vám niekedy, že si pomočíte oblečenie, keď sa nahlas smejete, kašlete, kýchate alebo dvíhate niečo ťažké? Pre niektorých to môže byť pár kvapiek, pre iných o niečo viac. V skutočnosti je to stav, ktorý má veľa ľudí, ale kvôli rozpakom o ňom veľa nehovoria. Dnes si teda povieme, čo to spôsobuje a čo sa s tým dá robiť. V medicíne sa to nazýva „stresová inkontinencia“.

Čo je to „stresová inkontinencia“?

Jednoducho povedané, stresová inkontinencia je stav, keď stratíte kontrolu nad močovým mechúrom (oblasťou, kde močíme ), keď je naň vyvíjaný tlak. Napríklad, keď kašlete, kýchate, smejete sa, skáčete, beháte alebo niečo dvíhate, váš žalúdok tlačí na močový mechúr. Vtedy vám uniká moč.

Zvyčajne to vedie k uvoľneniu malého množstva moču. Vyjsť na verejnosť však môže byť trápne a dokonca desivé.

Aký častý je tento stav?

Stresová inkontinencia je v skutočnosti najbežnejším typom močovej inkontinencie. Je obzvlášť častá u žien. Štúdie ukazujú, že približne každá tretia žena zažije tento stav v určitom okamihu svojho života. U mužov je menej častá, ale to neznamená, že sa nevyskytuje.

Existujú aj iné typy močovej inkontinencie?

Áno, okrem „stresovej inkontinencie“ existuje niekoľko ďalších typov.

• Urgentná inkontinencia: Ide o náhlu, nezvládnuteľnú potrebu močiť a únik moču. Často ju spôsobuje hyperaktívny močový mechúr. Viac ako polovica ľudí so stresovou inkontinenciou má aj urgentnú inkontinenciu. Toto sa nazýva zmiešaná inkontinencia.
• Inkontinencia z preplnenia: Ide o stav, keď moč uniká, pretože močový mechúr sa nedokáže správne vyprázdniť, kým nie je plný.

Aké sú príčiny „stresovej inkontinencie“?

K tomu dochádza, keď dôjde k náhlemu tlaku na močový mechúr a močovú rúru (trubicu, ktorá odvádza moč z močového mechúra von z tela). Tento tlak spôsobí, že sa zvierač vo vnútri močovej rúry náhle mierne otvorí, čo umožní vytekať moču. Len si pomyslite, čokoľvek, čo môže močový mechúr namáhať, ako napríklad predkláňanie sa, skákanie, kašeľ alebo kýchanie, môže spôsobiť únik.

Aké sú rizikové faktory, ktoré to ovplyvňujú?

Hoci tento stav môže postihnúť kohokoľvek, u žien je dvakrát častejší ako u mužov. Odhaduje sa, že približne polovica žien nad 65 rokov má tento stav. Pamätajte však, že to nie je normálna súčasť starnutia. Je to príznak problému, ktorý sa dá liečiť.

Tu sú niektoré z hlavných rizikových faktorov:

• Tehotenstvo a pôrod: Najmä pri vaginálnom pôrode sa môžu počas pôrodu poškodiť svaly panvového dna.
• Menopauza: Svaly môžu oslabnúť v dôsledku poklesu hormónu estrogénu.
• Poranenia nervov panvy alebo dolnej časti chrbta.
• Obezita: Nadmerná hmotnosť vyvíja neustály tlak na močový mechúr.
• Operácie panvy: Veci ako hysterektómia.
• Chronický kašeľ: Pretrvávajúci kašeľ spôsobený ochoreniami, ako je astma a bronchitída.
• Cukrovka (diabetes mellitus).
• Operácia rakoviny prostaty u mužov alebo operácia benígnej hyperplázie prostaty (BPH).
• Výhrez maternice.

Aké sú príznaky „stresovej inkontinencie“?

Hlavným príznakom je únik moču pri tlaku na močový mechúr.

• Mierne: Počas aktivít, ako je namáhavé cvičenie, smiech, kašeľ a kýchanie, sa môže uvoľniť niekoľko kvapiek moču.
• Stredne ťažké alebo ťažké: Môžete vylúčiť viac ako jednu polievkovú lyžicu moču aj pri ľahkých aktivitách, ako je státie alebo ohýbanie. Moč môže unikať aj počas sexu.

Ako to diagnostikujete?

Keď navštívite lekára, opýta sa vás na vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie (u žien vyšetrenie panvy). Možno vás požiadajú, aby ste si dva alebo tri dni viedli „denník močového mechúra“ . To znamená, že si budete musieť zaznamenávať veci, ako napríklad koľko vody pijete, ako často chodíte na toaletu, kedy vám uniká moč a čo ste v tom čase robili. Tieto informácie pomôžu lekárovi diagnostikovať stav.

Na tento účel sa vykonáva niekoľko testov:

• Test močových vložiek: Dostanete špeciálnu vložku, ktorú budete nosiť doma 24 hodín. Po použití sa vložka odváži, aby sa zistilo, koľko moču uniklo.
• Analýza moču: Odoberie sa vzorka moču a vyšetrí sa na prítomnosť infekcie a krvi (hematúria). To môže pomôcť určiť, či existuje iný problém, ako napríklad infekcia močových ciest (UTI).
• Skenovanie močového mechúra:Ide o malé ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v ordinácii lekára. Robí sa na zistenie, či sa váš močový mechúr po močení správne vyprázdňuje.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvuk panvy alebo brucha sa vykonáva na kontrolu stavu orgánov, ako je močový mechúr a obličky.
• Cystoskopia: Pri tomto postupe lekár zavedie malú hadičku (scope) vybavenú kamerou do močovej rúry a pozrie sa dovnútra.
• Urodynamické vyšetrenie: Ide o kombináciu niekoľkých testov. Meria, ako dobre váš močový systém zadržiava a uvoľňuje moč. Nazýva sa aj test reziduálneho moču po močení . Meria, koľko moču vám zostáva v močovom mechúre po močení .

Pomáhajú s tým cviky panvového dna (Kegelove cviky)?

Áno, určite! Cvičenia panvového dna , alebo ako ich všetci poznáme , „Kegelove cviky“, môžu výrazne zlepšiť stresovú inkontinenciu. Tieto cviky posilňujú svaly, ktoré podporujú váš močový systém.

Nájsť a precvičiť tieto svaly panvového dna však môže byť trochu ťažké. Fyzioterapeut, ktorý sa špecializuje na poruchy panvového dna, vás môže naučiť, ako to robiť. Niekedy sa môže použiť technika nazývaná biofeedback , aby sa zabezpečilo, že používate správne svaly. Na zmiernenie príznakov je potrebné tieto cvičenia vykonávať nepretržite približne štyri až šesť týždňov.

Čo sa s tým dá prirodzene urobiť?

Okrem Kegelových cvikov môžu pomôcť aj tieto veci:

• Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny a pite veľa vody. To môže pomôcť predchádzať zápche, ktorá môže tento stav zhoršiť.
• Ak fajčíte, požiadajte o pomoc, aby ste prestali fajčiť.
• Udržujte si zdravú hmotnosť. Ak chcete schudnúť, urobte to.
• Ak máte choroby ako cukrovka a vysoký krvný tlak, dobre ich kontrolujte.
• Chodenie na toaletu v stanovenom čase (tréning močového mechúra alebo časované močenie). To znamená tréning močového mechúra.

Aké liečebné postupy sú dostupné pre ženy?

Pre ženy existuje niekoľko špecifických liečebných postupov:

• Vaginálne estrogénové krémy, gély, krúžky alebo náplasti: Tieto pomáhajú posilňovať svaly a tkanivá vagíny po menopauze.
• Pesary vložené do vagíny: Tieto pôsobia ako podpora pre močový mechúr a močovú rúru.
• Uretrálne injekcie: Tieto injekcie dočasne sťahujú svaly močovej rúry a udržiavajú zvierač zatvorený.
• Chirurgický zákrok: Pod močovú rúru sa umiestni „záves“ vyrobený z vášho vlastného tkaniva, darcovského tkaniva alebo špeciálnej chirurgickej sieťky, aby poskytol oporu.

Aké liečebné postupy sú dostupné pre mužov?

Tento stav sa často vyskytuje u mužov po operácii rakoviny prostaty. Možnosti liečby pre mužov zahŕňajú:

• Kondómové katétre (texaské katétre): Tieto katétre zakrývajú penis a zhromažďujú moč do vrecka cez katéter na konci. To môže pomôcť zachytiť, ale nie zabrániť úniku moču.
• Operácia mužského závesu: Na močovú rúru sa umiestni „záves“ vyrobený z chirurgickej sieťoviny, ktorý poskytuje oporu.
• Operácia umelého zvierača: Toto zariadenie uzatvára močovú rúru. Keď potrebujete močiť, môžete na jej otvorenie použiť malú pumpičku.

Aké sú možné komplikácie „stresovej inkontinencie“?

Ťažká stresová inkontinencia môže spôsobiť pocity rozpakov, úzkosti a depresie. Plienky pre dospelých a savé močové vložky môžu pomôcť zastaviť únik moču, ale stále sa môžete obávať zápachu a toho, či ho ostatní uvidia. Môžete sa báť ísť von alebo sa sprchovať v kúpeľni. Neustále vystavovanie sa moču môže spôsobiť kožné vyrážky a vredy.

Čo môžem urobiť pre zníženie tohto rizika?

Riziko močovej inkontinencie môžete znížiť dodržiavaním týchto krokov:

• Nefajčite.
• Schudnite, ak máte nadváhu, a udržujte si zdravú hmotnosť.
• Cvičte panvové dno denne, najmä počas tehotenstva.
• Podniknite kroky na prevenciu zápchy.

Aká je nádej pre niekoho so „stresovou inkontinenciou“?

Domáca liečba, ako sú cvičenia panvového dna a práca s fyzioterapeutom panvového dna, môže výrazne zlepšiť stresovú inkontinenciu. V prípade potreby môžu iné liečby výrazne znížiť alebo úplne zastaviť únik.

Nebojte sa, toto je liečiteľný stav. Najdôležitejšie je porozprávať sa s lekárom bez toho, aby ste sa za to hanbili.

Na čo sa mám opýtať svojho lekára?

Pri návšteve lekára je dobré položiť si tieto otázky:

• Aký typ problému s močovou inkontinenciou mám?
• Čo u mňa spôsobuje „stresovú inkontinenciu“?
• Čo hovoria moje testovacie správy?
• Aké ošetrenia môžem vyskúšať doma?
• Aké ďalšie možnosti liečby existujú?
• Je pre mňa vhodné podstúpiť operáciu?
• Aké sú riziká operácie?

Môže sa stresová inkontinencia zhoršiť?

Áno, mierna stresová inkontinencia sa môže zhoršiť na strednú alebo ťažkú. Platí to najmä v prípade, ak výrazne priberiete (alebo ak ste výrazne neschudla). Ak budete naďalej fajčiť alebo ak nepodniknete iné kroky na kontrolu tohto stavu, vaše príznaky sa môžu zhoršiť.

Aký je rozdiel medzi „stresovou inkontinenciou“ a „urgentnou inkontinenciou“?

Príčiny a príznaky týchto dvoch typov močovej inkontinencie sú odlišné:

• Stresová inkontinencia: Spôsobená tlakom v brušnej dutine, problémami s močovou rúrou a slabosťou panvového dna. Často sa stráca malé množstvo moču.
• Nutkavá inkontinencia: V dôsledku problémov s močovým mechúrom môže u týchto ľudí náhle uniknúť veľké množstvo moču, keď pocítia nutkanie na močenie.

V závislosti od závažnosti stresovej inkontinencie môže byť únik moču trápny a rozpačitý. Možno sa báte ísť na toaletu alebo cvičiť. Mnoho ľudí však môže zlepšiť svoje príznaky pravidelným cvičením panvového dna. V stredne ťažkých až ťažkých prípadoch môžu pomôcť pomôcky, injekcie alebo chirurgický zákrok.

Nakoniec, nezabudnite (Správa na odnesenie domov)

Ak máte príznaky „stresovej inkontinencie“, nehanbite sa ani sa nebojte. Je to veľmi častý stav a dá sa liečiť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára a porozprávať sa s ním o svojom stave. Potom môžete zistiť, aká liečba je pre vás najlepšia. „Kegelove cviky“ sú skvelé na domáce použitie. Veľmi dôležité je aj udržiavanie zdravého životného štýlu (kontrola hmotnosti, odvykanie od fajčenia, kontrola zápchy). Nie ste sami, existuje pomoc!

Stresová inkontinencia, močová inkontinencia, zdravie žien, močový mechúr, Kegelove cvičenia, svaly panvového dna, svaly panvového dna