Poďme sa dozvedieť viac o syndróme podkľúčnej kosti – ochorení, ktoré „kradne“ krv do mozgu!

Mávate niekedy závraty alebo rozmazané videnie? Alebo máte pocit, že vám ruka znecitlivuje alebo stuhne, najmä keď niečo robíte rukami, dvíhate niečo ťažké alebo náhle otočíte hlavu na jednu stranu? Ak sa to stane, môže ísť o stav, o ktorom dnes hovoríme, nazývaný „syndróm podkľúčnej kradnutia“. Názov môže znieť trochu zvláštne, napríklad: „Je to choroba kradnutia?“ Nebojte sa, poďme sa o tom porozprávať jednoducho a jasne.

Čo presne je syndróm podkľúčnej kradnutia?

Jednoducho povedané, syndróm podkľúčnej kradnutia krvi nastáva, keď sa časť krvi, ktorá by mala ísť do mozgu, „ukradne“ do vašej ruky. Stáva sa to preto, lebo podkľúčna tepna, hlavná cieva, ktorá zásobuje krvou vašu ruku (zvyčajne tú na ľavej strane), je buď zablokovaná, alebo stiahnutá.

Predstavte si to takto. Snažíte sa zjesť jedlo z taniera. Je to, akoby niekto hneď vedľa vás „tajne“ „vkradol“ sústo alebo dve z jedla, ktoré sa snažíte zjesť vy. Časť výživnej krvi, ktorá by mala prúdiť do vášho mozgu, sa „vkradne“ do vašej ruky. Takže množstvo krvi, ktoré by mohlo prúdiť do vášho mozgu, sa znižuje, rovnako ako sa znižuje množstvo jedla, ktoré by ste mohli zjesť.

Ako sa táto tepna čoraz viac blokuje, krv preteká podkľúčnou tepnou pri nižšom tlaku. Avšak krvný tlak v ostatných tepnách v okolí je vyšší. V dôsledku toho sa prietok krvi v vertebrálnej tepne, ktorá sa oddeľuje od podkľúčnej tepny a privádza krv do mozgu, obráti. Časť tejto krvi sa potom dostane do podkľúčnej tepny a ide do ramena. To sa nazýva „krádež“.

Existuje aj ďalší stav nazývaný „syndróm koronárneho ukradnutia“. Pri tomto stave je zablokovaná krv, ktorá by mala prúdiť do srdcového svalu. Toto sa nestáva u každého, ale iba u niektorých ľudí, ktorí podstúpili určité typy operácií srdca (bypass koronárnej artérie). Hlavnou príčinou oboch týchto syndrómov je hromadenie tuku v stenách tepien alebo „plaku“, čo je stav v medicíne nazývaný „ateroskleróza“. Alebo môžu existovať aj iné dôvody, ktoré spôsobujú zúženie podkľúčnej tepny.

Aký častý je tento stav?

Výskumníci nevedia presne povedať, koľko ľudí má syndróm podkľúčnej kosti, ale odhadujú, že ním môže trvať 0,6 % až 6,4 % populácie. Okrem toho má tento syndróm aj približne 18 % ľudí s ochorením periférnych artérií.

Tento stav je najčastejší u mužov a ľudí starších ako 55 rokov .

Vďaka pokročilým zobrazovacím technikám, ktoré sú dnes k dispozícii, sa však tento stav stal zistiteľnejším aj u ľudí bez príznakov.

Aké sú príznaky syndrómu podkľúčnej ocele?

Príznaky syndrómu podkľúčnej ocele sa často objavujú pri namáhavej manuálnej práci alebo pri náhlom otočení hlavy na jednu stranu.Zistite, či máte niektorú z týchto vlastností:

• Rozmazané videnie
• Závraty
• Bolesť, necitlivosť, brnenie alebo pocit ťažoby v ruke
• Mdloby
• Strata sluchu (zriedkavé)
• Pocit, akoby ste sa točili (závrat)
• Ataxia je stav, pri ktorom telo stráca rovnováhu a nemôže správne chodiť.

Väčšina ľudí však nepociťuje žiadne príznaky. Je to preto, že ich mozog dostáva dostatok krvi z iných zdravých tepien. Nepotrebujú liečbu.

Čo spôsobuje syndróm podkľúčnej ocele?

Existuje na to niekoľko hlavných dôvodov:

• Ateroskleróza - Toto je najčastejšia príčina.
• Arteriovenózne malformácie (abnormálne spojenia medzi tepnami a žilami)
• Disekcia aorty
• Takayasuova arteritída, zápalové ochorenie tepien
• Fibromuskulárna dysplázia je abnormálny rast stien tepien.

Tieto príčiny sú podobné tým, ktoré spôsobujú stenózu podkľúčnej artérie.

Kto je v tomto prípade najviac ohrozený?

Tu sú niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku syndrómu podkľúčnej ocele:

• Ak ste podstúpili operáciu na korekciu zúženia aorty (koarktácie aorty).
• Ak sa od narodenia vyskytnú nejaké problémy s aortálnym oblúkom alebo niektorými cievami.
• Kompresia podkľúčnej tepny (toto je bežné u niektorých športovcov).
• Ak je v oblasti krku ďalšie rebro (krčné rebro).

Aké komplikácie môžu vzniknúť z tohto stavu?

Ak máte mdloby v dôsledku syndrómu podkľúčnej kosti, môže to viesť k pádom a zraneniam. Môže to tiež sťažiť akúkoľvek prácu s postihnutou rukou.

Ako sa diagnostikuje syndróm podkľúčnej ocele?

Prvá vec, ktorú lekár urobí na diagnostikovanie tohto ochorenia, je fyzikálne vyšetrenie. Lekár bude venovať osobitnú pozornosť pulzu na rukách a zápästiach. Skontroluje tiež krčné tepny na oboch stranách krku a podkľúčnu tepnu a bude hľadať akékoľvek nezvyčajné zvuky „šušťania...“ (šušťanie). Ak stetoskopom počujete takýto zvuk, môže ísť o upchatie danej tepny.

Aké sú príznaky „Steeleho syndrómu“ pozorované počas lekárskeho vyšetrenia?

Ak máte syndróm podkľúčnej artérie, lekár vám zmeria krvný tlak na oboch rukách a zistí rozdiel v údajoch. Krvný tlak na jednej ruke môže byť až o 15 milimetrov ortuti (mmHg) vyšší ako na druhej.

Ak sa súčasne kontrolujú radiálne pulzy, pulz na strane so syndrómom podkľúčnej ocele sa môže zdať slabý a môže sa cítiť ako buchot.

Aké testy sa robia na potvrdenie tohto stavu?

Lekár najprv vykoná ultrazvuk vašej podkľúčnej tepny. Potom sa v prípade potreby môžu vykonať aj nasledujúce testy:

• MRA (magnetická rezonančná angiograma).
• CT angiogram (CT - počítačová tomografia) vyšetrenie.
• Digitálny subtraktívny angiogram – ide o špeciálnu metódu, ktorá z obrazu odstraňuje iné časti tela a jasne viditeľné sú iba cievy.

Tieto testy umožňujú lekárom klasifikovať závažnosť syndrómu podkľúčnej ocele (mierna alebo ťažká). Používajú sa stupne I, II a III, pričom stupeň III je najťažší. Pomáhajú tiež určiť, aký typ liečby je potrebný.

Aké sú liečebné postupy pre syndróm podkľúčnej ocele?

Ak máte príznaky, možno budete musieť podstúpiť operáciu na zlepšenie prietoku krvi v podkľúčnej tepne ako liečbu stenózy podkľúčnej tepny. V závislosti od vášho stavu môže ísť o otvorenú operáciu alebo endovaskulárnu operáciu (zákrok, ktorý zahŕňa zavedenie malých nástrojov cez krvnú cievu). Mali by ste sa vyhýbať nadmernému používaniu postihnutej ruky, kým sa operácia neuskutoční.

Ak nie ste vhodným kandidátom na operáciu, lekár vám môže predpísať antikoagulanciá alebo antiagregačné látky.

Ak máte mierne príznaky, môžu sa časom zlepšiť. V takýchto prípadoch vám lekár môže predpísať lieky na zníženie krvného tlaku a hladiny cholesterolu.

Dôležité je , že ľudia, ktorí sú asymptomatickí, zvyčajne nepotrebujú liečbu. Ak však máte zúženie v podkľúčnej tepne, je vysoká pravdepodobnosť, že to isté bude aj v iných tepnách. Je to preto, že tento typ hromadenia plaku (ateroskleróza) zvyčajne postihuje tepny v celom tele.

Preto je potrebné, aby ste sa na tieto plaky podrobili liečbe. Ak ste fajčiar, musíte prestať fajčiť a kontrolovať si vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol . Tieto veci môžu pomôcť predchádzať infarktu alebo mozgovej príhode v budúcnosti.

Aké špecifické liečebné postupy/operácie sa na to používajú?

Možno budete potrebovať jednu alebo viac z týchto metód:

• Operácia na vytvorenie bypassu spojením podkľúčnej tepny s inou tepnou (napríklad s karotickou tepnou).
• Angioplastika a stentovanie – Ide o rozšírenie zablokovanej oblasti niečím, ako je balónik, a následné vloženie sieťovitého stentu, aby sa zabránilo jej opätovnému zablokovaniu.
• Aterektómia – To znamená odstránenie plaku z vnútra tepny.
• Endarterektómia - odstránenie časti vnútornej výstelky tepny.

Môžu sa po liečbe vyskytnúť komplikácie?

Áno, riziká sa líšia v závislosti od liečby. Môžu zahŕňať:

• Tvoja podkľúčna tepna sa opäť zužuje.
• Môžu sa tvoriť krvné zrazeniny, ktoré môžu dokonca viesť k mozgovej príhode.
• Poškodenie nervu alebo cievy.
• Počas hojenia sa vyskytli určité problémy.

Ako dlho trvá zotavenie po týchto ošetreniach?

Zotavenie z liečby syndrómu podkľúčnej ocele môže trvať niekoľko dní, týždeň alebo aj dlhšie. Zotavenie po operácii je zvyčajne najdlhšie.

Čo môžem očakávať, ak mám syndróm podkľúčnej ocele?

Viac ako 95 % ľudí, ktorí podstúpia chirurgickú liečbu syndrómu podkľúčnej ocele, nikdy nepotrebuje ďalšiu operáciu. Ich prognóza je vo všeobecnosti dobrá.

Je syndróm podkľúčnej kradli život ohrozujúci?

Nie, toto nie je život ohrozujúci stav. Je to však vážne varovné znamenie! Znamená to, že máte aterosklerózu, ochorenie tepien. Keď sa v tepnách hromadí plak, vaše srdce alebo mozog v budúcnosti nemusia dostávať dostatok kyslíka. To zvyšuje riziko infarktu alebo mozgovej príhody.

Dá sa predísť syndrómu podkľúčnej ocele?

Niektoré príčiny syndrómu podkľúčnej ocele (napríklad genetické faktory) nemôžeme ovplyvniť. Vývoju tohto syndrómu sa však dá do značnej miery predísť zabránením hromadeniu plaku (aterosklerózy), ktorý je častou príčinou .

Ako môžem znížiť svoje riziko?

Riziko vzniku tohto ochorenia – a teda aj riziko syndrómu podkľúčnej ocele – môžete znížiť vykonaním týchto zmien vo svojom každodennom živote:

• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje.
• Venujte sa fyzickej aktivite (cvičeniu) aspoň 30 minút denne vo väčšine dní.
• Úplne sa vyhýbajte používaniu tabakových výrobkov (ako sú cigarety a beedis).
• Jedzte potraviny zdravé pre srdce (s nízkym obsahom nasýtených tukov a trans-tukov).
• Ak máte ochorenia ako vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak a cukrovku, dobre ich kontrolujte.

Ako sa mám o seba starať?

Ak máte syndróm podkľúčnej ocele, je dôležité užívať lieky podľa pokynov lekára, podstúpiť všetky potrebné operácie, kontrolovať vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovku (ak ich máte) a vyhýbať sa tabakovým výrobkom.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Po liečbe by ste mali absolvovať pravidelné kontroly, najmä ak sa vaše príznaky vrátia. Ak si váš lekár myslí, že sa vaša podkľúčna tepna opäť zúžila, môže vám nariadiť ďalšie zobrazovacie vyšetrenia. Kontroly budete musieť absolvovať jeden mesiac, šesť mesiacov alebo rok po liečbe. Potom môžete navštíviť svojho lekára približne raz ročne.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Je dobré položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Ako skoro potrebujem liečbu?
• Aká metóda liečby je pre mňa najlepšia?
• Aká je vaša úspešnosť pri liečbe ľudí s týmto ochorením?

Čo je teda najdôležitejšie, čo si z toho všetkého musíme zapamätať?

Napriek slovu „kradnúť“ v názve je syndróm podkľúčnej kosti liečiteľný. Väčšina ľudí liečbu nepotrebuje. Najdôležitejším posolstvom, ktoré z toho však získavame, je, že vo vašich tepnách dochádza k hromadeniu plaku (ateroskleróza). Vaše telo vám hovorí: „Začnite s návykmi zdravými pre srdce teraz alebo zlepšite tie, ktoré už máte.“ Spýtajte sa svojho lekára na zmeny, ktoré môžete urobiť pre zlepšenie svojho zdravia. Aj malé zmeny, ktoré môžete urobiť dnes, môžu mať veľké výsledky. Takže sa nebojme, buďme informovaní a položme základy zdravého života, však?

syndróm podkľúčnej kradnutia, syndróm podkľúčnej kradnutia, znížený prietok krvi do mozgu, znecitlivenie ruky, závraty, ateroskleróza