Bolí vás noha? Mohlo by to byť ochorenie tarzálnej koalície!

Pociťujete vy alebo vaše dieťa časté bolesti v nohách, najmä v oblasti členkov? Cítite sa pri chôdzi trochu zvláštne a nepríjemne? Potom je možno veľmi dôležité, aby ste si boli vedomí tohto stavu nazývaného „tarzálna koalícia“, o ktorom si dnes povieme. Nebojte sa, nie je to veľmi bežné, ale je dobré si to uvedomovať.

Čo je to tá Tarzálna koalícia? Pochopme to veľmi jednoducho.

Dobre, najprv sa pozrime, čo sú tieto „tarzálne“ kosti. Tarzálne kosti sú skupinou kostí, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane chodidla, v mieste, kde sa päta stretáva s členkom. Sú ako malé kamienky, ktoré sú spojené dohromady. Tieto kosti sú navzájom prepojené a spoločne pomáhajú našim chodidlám správne fungovať, chodiť, behať a skákať.

Čo je to teda „koalícia“? Jednoducho povedané, tarzálna koalícia vzniká, keď sa dve alebo viac týchto tarzálnych kostí neprirodzeným spôsobom spoja a zlepia sa. Zamyslite sa nad tým, za normálnych okolností by medzi týmito kosťami mali byť malé kĺby, aby sa mohli voľne pohybovať. Ale v tomto prípade medzi týmito kosťami rastie nová kosť, chrupavka alebo vláknité tkanivo, ktoré tieto dve kosti spája. Je to ako keby sa tvoril most.

Je to genetické? Alebo existujú aj iné dôvody?

Tento stav nazývaný tarzálna koalícia je vo väčšine prípadov spôsobený genetickými faktormi**. To znamená, že môže byť spôsobený malou abnormalitou vo vývoji kostí nôh, kým je dieťa ešte v maternici. To znamená, že môže byť aj dedičný.

Ale nemusí to byť vždy genetické. Niekedy,

• Kvôli infekcii ,
• Kvôli vážnemu zraneniu nohy,
• Tarzálna koalícia sa môže vyskytnúť aj v dospelosti v dôsledku zdravotného stavu, ako je artritída .

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Tarzálna koalícia sa najčastejšie vyskytuje u detí a mladých dospelých . Príznaky sa zvyčajne začínajú objavovať medzi 9. a 16. rokom života, keď abnormálne spojené kosti hrubnú, tuhnú a sú bolestivejšie.

Avšak aj niektorí dospelí môžu tento stav vyvinúť prvýkrát, alebo môže byť prítomný už od detstva a neprejavovať príznaky, ale môže sa objaviť neskôr.

Hovorí sa, že je taký bežný, že postihuje 1 % až 6 % populácie. To však neznamená, že je až taký bežný. Približne polovica ľudí s týmto ochorením však môže mať tento problém na oboch chodidlách (obojstranná tarzálna koalícia).

Aké účinky má Tarsal Coalition na telo? Aké sú príznaky?

Nie každý s tarzálnou koalíciou má príznaky. Niektorí ľudia dokážu žiť celý život bez akejkoľvek bolesti alebo nepohodlia. Takže niekedy si ľudia ani neuvedomujú, že ju majú.

Avšak u tých, ktorí pociťujú príznaky, sa môžu pohybovať od miernej, prerušovanej bolesti až po silnú bolesť, ktorá je taká silná, že nemôžete chodiť . Hlavné príznaky, ktoré možno pozorovať, sú:

• Bolesť alebo stuhnutosť pod členkom, v strede nohy alebo v zadnej časti nohy . Akoby bola noha zaseknutá.
• Ploché nohy sťažujú chôdzu. Zvyšuje sa tým aj riziko vyvrtnutia členku.
• Bolesť sa môže zosilniť pri cvičení, behu alebo skákaní. Po krátkom odpočinku môže ustúpiť a potom sa vrátiť, keď sa opäť zapnete.
• Niekedy sa tieto príznaky objavia náhle po menšom poranení nohy .

Čas, kedy sa tieto príznaky objavia, sa u jednotlivých ľudí líši. U niektorých ľudí bolesť začína v mladom veku, okolo 10 – 15 rokov. U iných sa tieto príznaky objavia až po dosiahnutí dospelosti.

Existujú typy tarzálnych koalícií?

Áno, existujú rôzne typy. To znamená, že sa líšia v závislosti od miesta, kde sa abnormálna kosť spája. Najbežnejšie sú:

• Medzi hlavnou kosťou v členku (talusovou kosťou) a pätovou kosťou (calcaneus) sa vytvorí spojenie.
• Alebo sa vytvorí spojenie medzi pätovou kosťou (pätovou kosťou) a člnkovou kosťou pred ňou .

Toto sú najčastejšie sa vyskytujúce typy. Okrem toho existujú aj iné typy, ktoré sa vyskytujú oveľa menej často.

Ako to lekár diagnostikuje? (Diagnóza)

Ak máte bolesti nôh, lekár vám v prvom rade starostlivo vyšetrí nohu a členok. Položí vám otázky o tom, kde vás bolí, ako vás bolí a kedy vás bolí.

Potom na potvrdenie diagnózy nariadia niekoľko špeciálnych zobrazovacích vyšetrení . Sú to:

• Röntgenové snímky: Tieto snímky vám môžu poskytnúť približnú predstavu o kostiach v nohe. Niekedy je toto abnormálne spojenie jasne viditeľné na röntgenovom snímku.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie poskytuje oveľa detailnejší obraz ako röntgenové vyšetrenie. CT vyšetrenie sa často používa na diagnostiku tarzálnej koalície. Dokáže veľmi jasne zobraziť vzťah medzi kosťami.
• MRI (magnetická rezonancia): Zatiaľ čo röntgenové snímky a CT vyšetrenia zobrazujú hlavne kosti, MRI môže poskytnúť dobrý obraz mäkkých tkanív okolo kosti. Niekedy môže byť toto vyšetrenie tiež potrebné.

Pamätajte, že lekár je ten, kto rozhodne, ktoré z týchto vyšetrení potrebujete.

Aké sú na to liečebné postupy?

Najlepšie na tom je , že tarzálna koalícia vyžaduje liečbu iba vtedy, ak spôsobuje príznaky . Ak nie je prítomná žiadna bolesť alebo nepohodlie, liečba zvyčajne nie je potrebná.

Ak sú prítomné príznaky, v závislosti od závažnosti stavu sa môže odporučiť nechirurgická alebo chirurgická liečba.

Neoperačné liečby

Prvým krokom je pokúsiť sa túto bolesť zvládnuť bez chirurgického zákroku.

• Odpočinok: Dočasné zastavenie aktivít, ktoré zvyšujú bolesť (ako je beh, skákanie), môže znížiť tlak na kosti a zmierniť bolesť. Zvyčajne vám bude povedané, aby ste si oddýchli približne 3 až 6 týždňov.
• Injekcie: Niekedy sa na zmiernenie bolesti môžu podať steroidné injekcie . Tie sa injekčne aplikujú priamo do bolestivého kĺbu.
• Ortopedické vložky: Vložky do topánok a podpory klenby môžu pomôcť stabilizovať vaše chodidlá a zmierniť bolesť. Sú vyrobené na mieru tak, aby sa prispôsobili vašim chodidlám.
• Imobilizácia topánkou alebo sadrou: Na znehybnenie nohy a zníženie dodatočného tlaku na tarzálne kosti sa môže použiť dočasná topánka alebo sadra v Paríži (POP).
• Chudnutie: Ak sa vaša bolesť zhoršuje so zvyšujúcou sa telesnou hmotnosťou, poraďte sa s lekárom a vypracujte si plán na chudnutie, ktorý vám bude vyhovovať.

Chirurgické ošetrenia

Ak nechirurgická liečba nepomôže zmierniť bolesť alebo ak je stav závažný, lekár môže odporučiť operáciu.

• Resekcia: Toto je najbežnejší chirurgický zákrok pri tarzálnej koalícii. Zahŕňa odstránenie abnormálne spojenej kosti (koalície) a jej nahradenie tkanivom alebo svalom odobratým z inej časti tela. Väčšina ľudí môže po tejto operácii obnoviť normálnu funkciu nohy.
• Fúzia: Ak je stav veľmi vážny alebo ak je kĺb poškodený v dôsledku vecí, ako je artritída, môže sa vykonať operácia nazývaná fúzia. Zahŕňa trvalé spojenie postihnutých kostí, čím sa obmedzí pohyb. Môže to zahŕňať použitie skrutiek, svoriek alebo kovových platničiek . To pomáha udržiavať kosti v lepšej polohe a znižuje bolesť.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

U niektorých ľudí môže byť bolesť a nepohodlie také silné, že im bránia vykonávať činnosti, ktoré majú radi (ako je hranie alebo chôdza). Ak sa bolesť nelieči, časom môže chodidlo stuhnúť a chôdza bude náročnejšia.Preto, ak máte príznaky, je najlepšie navštíviť lekára.

Môžu sa po operácii vyskytnúť komplikácie?

Rovnako ako pri každej operácii, aj tu sú spojené riziká. Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii tarzálnej koalície, patria:

• Infekcia
• Krvná zrazenina (hematóm)
• Zlé hojenie rán
• Slabé hojenie kostí
• Poranenie nervov
• Krvná zrazenina v cievach
• Zmena tvaru prstov na nohách (kladivkové prsty)
• Stuhnutosť alebo slabosť prstov na nohách

Ale nebojte sa, lekári sa zo všetkých síl snažia minimalizovať tieto riziká.

Veci, ktoré treba mať na pamäti pri živote s Tarsal Coalition

Ak máte tento stav, pri prvých príznakoch prestaňte s akoukoľvek činnosťou , ktorá by ich mohla spôsobovať. Väčšinou stačí odpočinok. Ak však bolesť pretrváva, vyhľadajte lekára. Môže vám odporučiť injekcie alebo ortopedické vložky, ktoré pomôžu zvládnuť vaše nepohodlie.

Ako dlho trvá zotavenie sa po operácii?

Doba zotavenia sa u jednotlivých osôb líši. Úplné zotavenie po operácii tarzálnej koalície zvyčajne trvá 6 až 12 mesiacov . Tento čas však môže byť dlhší v závislosti od vášho veku, závažnosti stavu a od toho, či máte iné ochorenia, ako je artritída. Najlepším spôsobom, ako sa rýchlo zotaviť, je presne dodržiavať pokyny lekára.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Tarzálna koalícia je často genetická, takže sa jej nedá úplne zabrániť . Ak sa však objavia príznaky, možno ich správne liečiť. Včasná diagnostika a vhodná liečba môžu pomôcť predchádzať zhoršeniu stavu.

Čo by sme mali očakávať, ak existuje tarzálna koalícia?

Hoci mnoho ľudí má tento stav, príznaky sa objavujú v detstve alebo dospievaní. Niektorí ľudia nemusia mať príznaky nikdy. Preto nie každý s týmto stavom je rovnaký.

Môžem športovať?

Športovanie môže byť pre ľudí s tarzálnou koalíciou trochu náročné. Športovanie však nie je nemožné . Ak lekár potvrdil, že máte tento stav, opýtajte sa ho, aké športy môžete a nemôžete robiť a aké obmedzenia by ste mali mať. Možno budete môcť vykonávať športy s nízkou záťažou (ako je plávanie).

Najdôležitejšia vec, ktorú musíš povedať

Bolesť spôsobená tarzálnou koalíciou môže byť naozaj nepríjemná, niekedy až do takej miery, že môže ovplyvniť vaše každodenné činnosti. Niekedy trvá určitý čas, kým ju rozpoznáte. Našťastie však existujú dobré spôsoby, ako ju rozpoznať a liečiť. Tieto liečebné postupy môžu pomôcť kontrolovať vaše príznaky a zlepšiť kvalitu vášho života.

Ak vy alebo vaše dieťa máte pretrvávajúcu bolesť alebo stuhnutosť v nohách, neignorujte to, okamžite vyhľadajte lekára. Následne môže byť vypracovaný liečebný plán, ktorý je pre vás vhodný. Nebojte sa, s vhodnou lekárskou radou sa tento stav dá dobre zvládnuť!

Tarzálna kolízia, bolesť chodidiel, bolesť členkov, ploché nohy, detské ochorenia chodidiel, kostné spojenia, chirurgia