Zažíva váš blízky v posledných dňoch života terminálnu agitáciu? (Terminálna agitácia) - Uvedomme si to

Blíži sa váš blízky, možno rodič, starý rodič alebo príbuzný, ku koncu svojho života? Všimli ste si počas tohto obdobia, že sa zrazu stal veľmi nepokojným a rozrušeným? Možno sa zmítal v posteli, natiahol si plachty alebo kričal spôsobom, aký ste ešte nikdy nevideli. Je normálne, že keď niečo také vidíte, cítite sa veľmi smutní, vystrašení a šokovaní. Pamätajte však, že toto správanie nerobia z hnevu voči vám. Je to len vonkajší prejav zmien, ktoré sa dejú v ich tele.

Jednoducho povedané, čo je terminálna agitácia?

Terminálna agitácia, niekedy nazývaná terminálny nepokoj alebo terminálne delírium, je termín používaný na opis vzorca nepokojného, ​​zmäteného a rozrušeného správania, ktoré sa môže vyskytnúť v dňoch pred smrťou človeka. Tento stav sa môže vyskytnúť, keď sa orgány tela postupne vypínajú alebo „zastavujú“, a môže byť spôsobený účinkami na mozog.

Keď to vidíte, môžete mať pocit, že prichádzate o pokojnú rozlúčku so svojím blízkym. Je to veľmi bolestivý pocit. Najdôležitejšie však je pochopiť, že ide o zdravotný stav, ktorý pacient nemôže ovplyvniť. Váš lekár alebo zdravotná sestra v paliatívnej starostlivosti vám môže pomôcť zvládnuť túto úzkosť a zabezpečiť, aby sa váš blízky cítil čo najpohodlnejšie.

Aké príznaky možno v tejto situácii pozorovať?

Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle a závažne a niekedy prichádzajú a odchádzajú. Toto správanie sa môže objavovať a odchádzať počas posledných dní života. Pozrime sa na to, aké sú hlavné príznaky.

Ako dlho bude tento nepokoj trvať?

Tento stav zvyčajne začína približne dva týždne pred smrťou. Líši sa to však od človeka k človeku. Tento nepokoj sa môže vyskytnúť spolu s ďalšími príznakmi konca života, ako je škvrnitá pokožka, strata chuti do jedla a nízky krvný tlak. S blížiacim sa dňom smrti tieto príznaky nepokoja postupne ustupujú a pacient sa v posledných dňoch alebo hodinách môže stať nehybným a nereagujúcim. Najlepšie vám to vysvetlí váš lekár alebo ošetrovateľský tím.

Čo to spôsobuje?

Hlavným dôvodom sú fyzické zmeny, ktoré sa v tele vyskytujú počas procesu umierania. Predstavte si, že keď sa zastaví fungovanie hlavných orgánov, ako sú obličky a pečeň, v tele sa hromadia odpadové produkty a spôsobujú chemickú nerovnováhu. To priamo ovplyvňuje fungovanie mozgu a spôsobuje zmätenosť a nepokoj. Keď tiež oslabuje srdce a pľúca, znižuje sa hladina kyslíka v tele. Pokles kyslíka dosahujúceho mozog je tiež dôvodom tohto zmätku, stavu, keď sa rozprávate s ľuďmi, ktorí tam nie sú.

Okrem tohto hlavného dôvodu môžu túto úzkosť zvýšiť aj iné faktory.

• Problémy s črevami a močovými cestami: Pacient nemusí cítiť potrebu vyprázdniť sa alebo močiť. To môže viesť k zápche alebo retencii moču. Tieto ťažkosti zvyšujú úzkosť.
• Mozgové nádory alebo opuch: Tieto môžu tiež spôsobiť zmätenosť a nepokoj.
• Liečba rakoviny:Tento stav sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok chemoterapie, ktorá sa podáva pacientom s rakovinou na konci ich života.
• Iné zdravotné ťažkosti: Stavy ako infekcie, horúčka a dehydratácia môžu ovplyvniť mozog a zhoršiť tento nepokoj.
• Emocionálne zmeny: Človek, ktorý čelí koncu života, môže pociťovať mnoho pocitov, ako je strach, úzkosť a vina. Tieto emocionálne tlaky môžu tiež spôsobiť úzkosť.
• Lieky proti bolesti: Niektoré silné lieky proti bolesti podávané počas starostlivosti na konci života, napríklad opioidy, môžu niekedy zvýšiť zmätenosť.
• Nekontrolovaná bolesť: Ak bolesť nie je správne kontrolovaná, pacient sa môže v dôsledku nepohodlia stať nepokojným. Ak máte pocit, že váš blízky trpí príliš silnou bolesťou, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

Ako zvládnuť túto situáciu?

Naším cieľom nie je „liečiť“, ale „zvládnuť“ stav pacienta a zabezpečiť mu čo najväčšie pohodlie.

Lekársky manažment:

• Zmena alebo úprava dávkovania súčasných liekov.
• Liečba iného základného zdravotného stavu (napr. infekcie), ktorý spôsobuje nepokoj.
• Podávanie sedatív alebo antipsychotík na upokojenie pacienta.

Čo môžete urobiť:

Niekedy všetko, čo pacient potrebuje, môže byť vaša láska a utešujúci dotyk.

• Držte ich za ruku.
• Na nohy a chodidlá si nanášajte olej alebo pleťové mlieko a pravidelne ich masírujte.
• Pustite si nejakú pokojnú, príjemnú hudbu.
• Prečítaj im knihu.
• Pomôžte im zmeniť držanie tela.
• Hovorte veľmi pokojným, jemným hlasom.

Čo môžete urobiť pre starostlivosť o svojho blízkeho

Existuje niekoľko spôsobov, ako im môžete v tomto ťažkom období pomôcť fyzicky aj emocionálne.

• Uznajte ich nepohodlie: Povedzte niečo ako: „Chápem, že sa cítite veľmi nepríjemne.“ Ak sa s nimi môžete porozprávať, opýtajte sa ich, ako sa cítia.
• Zostaňte s nimi: Možno chcú byť ticho. Možno majú o čom hovoriť. Už len samotná prítomnosť je pre nich veľkým povzbudením.
• Vytvorte bezpečné a pohodlné prostredie: Umiestnite ich obľúbené obrázky a spomienkové predmety blízko postele. Pustite upokojujúcu hudbu. Ak sú príliš horúce, utrite ich vlhkou handričkou. Ak sú studené, teplo ich zabaľte.
• Používajte ďalšie vankúše: Častá zmena polohy môže pomôcť predchádzať preležaninám a zvýšiť pohodlie.
• Poskytnite duchovnú útechu: Mnoho ľudí nachádza útechu v náboženských veciach na konci svojho života. Zaraďte pirity, hymny atď. podľa ich viery. Opýtajte sa ich, či by sa chceli stretnúť s náboženským vodcom.
• Hovorte ďalej: Aj keď sú v bezvedomí alebo nereagujú, stále vás môžu počuť. Hovorte ďalej. Povedanie vecí ako „Sme tu pre vás“ alebo „Je to v poriadku, ak ste pripravení ísť“, im môže pomôcť cítiť sa upokojene.

Ako sa o seba staráš?

Vidieť milovanú osobu takto trpieť, plakať od bolesti, je veľmi ťažké zniesť. Je normálne cítiť strach, smútok, vinu a preťaženie. Je dôležité, aby ste sa v tomto období o seba starali.

• Zvážte poradenstvo: Vyhľadajte pomoc profesionálneho poradcu, ktorý vám pomôže zvládnuť tieto zložité emócie.
• Dajte si pauzu: Choďte na chvíľu von. Prejdite sa po záhrade. Urobte niečo, čo vám vyčistí myseľ.
• Pridajte sa k podporným skupinám: Rozhovory s ľuďmi, ktorí mali podobné skúsenosti, vám môžu pomôcť cítiť sa, že nie ste sami.
• Požiadajte o pomoc priateľov a rodinu: Požiadajte niekoho iného, ​​aby s pacientom zostal, kým si dáte prestávku.
• Toto bremeno nemusíte niesť sami. Požiadajte o pomoc svoj hostiteľský tím. Ak potrebujete prestávku, povedzte im to. Budú vás informovať o všetkých potrebných zmenách.