Je už príliš neskoro na druhé dieťa? Poďme sa dozvedieť viac o sekundárnej neplodnosti

Už máte rozkošné, prítulné bábätko. Ale teraz je snom vás a vášho manžela pridať do rodiny ďalšie drobec. Nie je však už neskoro otehotnieť tentoraz tak ľahko, ako ste to dokázali s prvým dieťaťom? Snažíte sa už mesiace, ale stále nemáte žiadne dobré správy o bábätku? Toto cíti veľa ľudí. Nie ste sami. Dnes sa budeme rozprávať o téme, o ktorej sa veľa ľudí zdráha hovoriť, ale je veľmi dôležitá. Tou je sekundárna neplodnosť.

Čo je to vlastne sekundárna neplodnosť?

Jednoducho povedané, sekundárna neplodnosť je, keď ste normálne mali jedno alebo viac detí bez akejkoľvek predchádzajúcej liečby neplodnosti, ako je napríklad IVF, a potom nie ste schopní počať ďalšie dieťa alebo doniesť toto tehotenstvo do konca.

Lekári zvyčajne majú podozrenie na tento stav, keď sa pár snaží mať dieťa šesť mesiacov alebo rok, ale neúspešne.

Prečo sa to deje? Poďme sa porozprávať o bežných dôvodoch.

Je ťažké určiť len jeden dôvod. Niekedy je dôvod na strane manželky, niekedy na strane manžela. Inokedy to môže byť kombinácia malých problémov na oboch stranách. Niekedy je možné, že sa nedá nájsť žiadny dôvod.

Tu sú niektoré z hlavných dôvodov, ktoré ovplyvňujú túto situáciu:

• Vek: Vy aj váš manžel ste teraz starší ako v čase, keď ste mali prvé dieťa. Plodnosť s vekom prirodzene klesá.
• Zmeny v kvalite spermií alebo vajíčok: Kvalita a množstvo spermií alebo vajíčok sa môže časom meniť.
• Komplikácie z predchádzajúceho tehotenstva: Môžu sa vyskytnúť určité zmeny v maternici, napríklad počas predchádzajúceho tehotenstva alebo možno po cisárskom reze.
• Účinky chirurgického zákroku: Účinky sa môžu vyskytnúť aj po iných operáciách vykonaných na bruchu alebo panvovej oblasti.
• Priberanie na váhe: Ak po narodení prvého dieťaťa výrazne priberiete, môže to ovplyvniť vaše hormóny a znížiť vašu plodnosť.
• Iné choroby alebo lieky: Príčinou môžu byť nové zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka alebo problémy so štítnou žľazou, alebo lieky užívané na ich liečbu.
• Sexuálne prenosné infekcie (STI):Neliečené infekcie môžu poškodiť časti tela, ako sú vajcovody.
• Zmeny životného štýlu: Veci ako fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu priamo ovplyvňujú plodnosť.

Aké sú konkrétne príčiny, ktoré postihujú ženy?

Z pohľadu ženy existuje niekoľko faktorov, ktoré to môžu spôsobiť.

Množstvo a kvalita vajec

Keď sa narodíme, máme v tele určitý počet vajíčok. Nové vajíčka sa netvoria. Ako sa blížime ku koncu tridsiatky, počet vajíčok klesá a zostávajúce vajíčka majú vyššiu pravdepodobnosť chromozómových problémov. To znižuje schopnosť produkovať kvalitné vajíčka.

Problémy s maternicou alebo vajcovodmi

• Infekcie: Infekcie ako chlamýdie, kvapavka alebo zápalové ochorenie panvy (PID), ktoré neboli v minulosti riadne liečené, môžu upchať vajíčkovody. Ak je cesta vajíčka do maternice zablokovaná, tehotenstvo nemôže nastať.
• Jazvy po operácii: Ak sa na stenách maternice vytvorilo jazvové tkanivo v dôsledku predchádzajúcej dilatácie a kyretáže (D&C) alebo cisárskeho rezu, môže to zabrániť uhniezdeniu embrya.
• Nádory maternice: Myómy alebo polypy maternice môžu v závislosti od umiestnenia maternice narúšať tehotenstvo.

Iné zdravotné stavy

• PCOS (syndróm polycystických vaječníkov): Ide o hormonálnu nerovnováhu. Spôsobuje nepravidelnú menštruáciu a ovuláciu. Ak sa vajíčko neuvoľní, tehotenstvo nemôže nastať.
• Endometrióza: Ide o stav, keď tkanivo, ktoré by malo rásť vo vnútri maternice, rastie mimo maternice, napríklad na vaječníkoch. To môže tiež ovplyvniť plodnosť.
• Životný štýl: Veci ako nadmerné priberanie na váhe, fajčenie a konzumácia alkoholu priamo ovplyvňujú ovuláciu a ovuláciu.

Aké sú konkrétne príčiny, ktoré postihujú mužov?

Tento problém postihuje ženy aj mužov. Tu je niekoľko dôvodov, ktoré môžu postihnúť mužov.

Zníženie hladiny hormónu testosterónu

Testosterón je hormón, ktorý je nevyhnutný pre produkciu spermií. Starnutie, poranenia semenníkov, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy a vysoký stres môžu spôsobiť nízke hladiny tohto hormónu. Tento stav je v medicíne známy ako „hypogonadizmus“.

Testikulárna varikokéla

K tomu dochádza, keď žily ( cievy ) okolo semenníkov opuchnú a zväčšia sa. To môže zvýšiť teplotu semenníkov, čo môže ovplyvniť produkciu a kvalitu spermií. Toto je veľmi častá príčina mužskej neplodnosti.

Problémy so spermiami

• Pokles kvality spermií: Po dovŕšení 40 rokov začína kvalita spermií mierne klesať.
• Nízky počet spermií: Ak je počet spermií nižší ako 15 miliónov na mililiter spermií, považuje sa to za nízky počet. Lekári to nazývajú aj „oligospermia“.

Iné dôvody

• Problémy s prostatou: Odstránenie prostaty v dôsledku zväčšenej prostaty alebo rakoviny môže ovplyvniť proces ejakulácie.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky užívané na vysoký krvný tlak, plesňové infekcie a rakovinu môžu ovplyvniť produkciu spermií.
• Životný štýl a faktory prostredia: Prispieť môže aj nadmerné priberanie na váhe, vystavenie chemikáliám, ako sú pesticídy, a vystavenie vysokým teplotám (napríklad dlhodobé horúce kúpele, nosenie tesného oblečenia).

Čo urobíte, ak máte o tom pochybnosti?

Ak máte vy alebo váš manžel akékoľvek obavy z tohto dôvodu, najlepšie je nepanikáriť . Potom navštívte kvalifikovaného lekára. Najlepšie je reprodukčný endokrinológ alebo urológ.

Lekár sa vás oboch opýta na vašu zdravotnú anamnézu, životný štýl a menštruačný cyklus. Potom rozhodne, aké vyšetrenia sú potrebné.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že existuje mnoho účinných liečebných postupov pre sekundárnu neplodnosť. Po zistení príčiny vášho problému vám lekár odporučí najvhodnejšiu liečbu.

• Lieky: Ženám, ktoré neovulujú, sa na reguláciu ovulácie podávajú lieky ako klomifén alebo letrozol.
• IUI (vnútromaternicová inseminácia): Ide o výber najlepších spermií zo spermií manžela a ich vloženie priamo do maternice manželky cez špeciálnu hadičku v deň ovulácie. To zvyšuje šance na stretnutie spermie s vajíčkom.
• IVF (oplodnenie in vitro): Ide o o niečo zložitejší proces. Pri ňom sa z tela manželky odoberú vajíčka, ktoré sa v laboratóriu zmiešajú so spermiami manžela, čím sa vytvorí embryo. Zdravé embryo sa potom umiestni späť do maternice.
• Chirurgický zákrok: Ak sa v maternici nachádzajú myómy, polypy alebo jazvové tkanivo, dajú sa odstrániť chirurgicky. Varikokéla u mužov sa tiež dá úspešne liečiť chirurgicky.

Ako sa vyrovnávate so stresom, ktorý s tým súvisí?

Toto je asi najťažšia časť. Keď máte jedno dieťa, môžete mať pocit, že nikto nechápe smútok, hnev a bezmocnosť, ktoré cítite, keď nedokážete vychovať druhé dieťa.

Niekedy príbuzní a priatelia môžu povedať veci ako: „Je tu len jedno dieťa, to stačí.“ Možno to nemyslia so zlým úmyslom, ale bolesť, ktorú cítite, to nezmierňuje.

Je to cesta, ktorou treba postupovať pomaly. Úspešná liečba môže chvíľu trvať. Počas tohto obdobia je dôležité zostať psychicky silný. V prípade potreby môže byť veľmi užitočné vyhľadať radu odborníka na duševné zdravie.