Cítite bolesť v tvári ako elektrický šok? Ide o Tic Douloureux (trigeminálna neuralgia)

Už ste niekedy pocítili neznesiteľnú bolesť na jednej strane tváre, akoby ste si zasiahli elektrickým prúdom, keď ste si umývali zuby, holili sa alebo len tak fúkal vietor? Táto intenzívna bolesť , ktorá sa objaví a odíde v priebehu niekoľkých sekúnd, no v tej chvíli vás úplne zmiatne, vo vás musela vyvolať veľký strach a úzkosť. Dnes si povieme o tomto stave, ktorý postihuje mnohých ľudí, ale veľa o ňom nevedia.

Čo je to za Tic Douloureux?

Jednoducho povedané, tic douloureux je stav, ktorý je v medicíne známy ako „trigeminálna neuralgia“ . Ide o stav, pri ktorom človek pociťuje ostrú, bodavú alebo elektrický šok podobnú bolesť na jednej strane tváre v dôsledku problému s trojklanným nervom, hlavným nervom, ktorý dodáva citlivosť našej tvári. Táto bolesť je taká silná, že sa tvár niekedy pri výskyte bolesti samovoľne mykne. To je význam anglického slova „tic“.

Táto bolesť zvyčajne trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Tieto záchvaty sa však môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne. Zvláštne je, že keď nie je bolesť, nie je v tvári žiadne brnenie ani iný problém.

Mnoho ľudí pociťuje túto bolesť iba na jednej strane tváre, v čeľusti, líci alebo pere. Bolesť je taká silná, že niektorí ľudia sa počas záchvatov boja rozprávať, jesť alebo dokonca piť vodu.

Aká je príčina tejto silnej bolesti?

Hoci nie je možné presne povedať, aký je dôvod, existuje na túto tému niekoľko názorov.

Najrozšírenejšia teória hovorí, že krvná cieva (zvyčajne tepna) v mozgu je stlačená trojklanným nervom, čo spôsobuje poškodenie nervu. Predstavte si to ako vodovodné potrubie, ktoré je stlačené, keď naň kladiete závažie. Postupom času toto stlačenie poškodzuje ochranný obal okolo nervu, nazývaný myelínové puzdro . Je to ako keby sa opotrebovala izolácia elektrického drôtu. Nerv sa potom stane precitliveným a začne bez zjavného dôvodu vysielať signály bolesti do mozgu.

Okrem toho môžu záchvaty spôsobiť aj mozgové nádory, určité abnormality v kostiach lebky, poranenia hlavy pri nehodách, infekcie a skleróza multiplex ( MS) .)` môže tiež spôsobiť bolesť poškodením trojklanného nervu.

Aké sú presne príznaky?

Hlavným a jediným príznakom tohto ochorenia je bolesť. Táto bolesť má však niekoľko špecifických charakteristík. Pozrime sa, aké to sú.

Najdôležitejšie je, že tento stav neovplyvňuje chuť, sluch ani funkciu tvárových svalov. To znamená, že ide o stav obmedzený iba na bolesť .

Kedy je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc?

• Ak lieky, ktoré vám predpísal lekár, neustúpia od bolesti , určite ho znova navštívte.
• Ak sa u vás okrem bolesti objavia akékoľvek nové príznaky (napr. znecitlivenie tváre, strata sluchu, závraty , zmeny videnia), mali by ste to tiež oznámiť svojmu lekárovi. Keďže tic douloureux je stav, ktorý spôsobuje iba bolesť, nové príznaky môžu byť príznakom iného zdravotného stavu.

Kedy chceš ísť na ETU?

Ak sa u vás spolu s bolesťou objavia príznaky ako horúčka, návaly horúčavy alebo silné závraty , môže to byť príznakom vážnejšieho ochorenia. V takýchto prípadoch je najlepšie čo najskôr navštíviť nemocničnú pohotovosť . Ak je bolesť neznesiteľná a nemôžete sa dostať k lekárovi, je rozumné ísť na pohotovosť.

Ako na to reagujete, doktor?

Neexistuje jeden špecifický test na diagnostikovanie tohto stavu. Váš lekár stanoví diagnózu predovšetkým na základe vášho opisu príznakov, fyzického vyšetrenia a vylúčenia iných ochorení, ktoré by mohli spôsobovať bolesť tváre .

1. Opis príznakov: Bolesť podobná elektrickému šoku, ktorú opisujete, spôsob jej výskytu a spúšťače poskytnú lekárovi dobrú predstavu o tomto ochorení.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Pri vyšetrení pacienta s tikom douloureux sa zvyčajne nezistia žiadne abnormality. Ak sa však vyskytne niečo ako znecitlivenie tváre alebo strata sluchu, lekár bude mať podozrenie na iné ochorenia. Pri fyzikálnom vyšetrení sa dajú zistiť aj problémy, ako je infekcia dutín , infekcia zubov a problémy s temporomandibulárnym kĺbom (TMJ).

3. Skenovanie: CT alebo MRI vyšetrenie mozgu môže skontrolovať prítomnosť krvných ciev alebo nádoru, ktoré tlačia na nerv. Tieto testy môžu tiež pomôcť vylúčiť iné možné príčiny bolesti tváre.

Aké sú na to liečebné postupy?

Na túto bolesť neexistujú žiadne domáce lieky. Liečba by sa určite mala vykonávať pod dohľadom lekára. Bolesť sa často dá úspešne zvládnuť liekmi. Zriedkavo je potrebný chirurgický zákrok.

Lieky

Antikonvulzíva sú hlavné lieky používané na kontrolu tejto bolesti. Tieto lieky fungujú tak, že bránia poškodenému trojklannému nervu vysielať zbytočné signály bolesti.

• Hlavné lieky: Najčastejšie používaným liekom je karbamazepín (Tegretol). Okrem toho sa úspešne používajú aj lieky ako oxkarbazepín (Trileptal), gabapentín (Neurontin) a lamotrigín (Lamictal).
• Vedľajšie účinky: Tieto lieky sa začínajú podávať nízkou dávkou. Dávka sa postupne zvyšuje, kým sa bolesť nedostane pod kontrolu. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je ospalosť, závraty, dvojité videnie a nevoľnosť.
• Iné lieky: Pre tých, ktorí nereagujú na vyššie uvedené lieky alebo majú závažné vedľajšie účinky, môže byť užitočný svalový relaxans Baclofen (Lioresal) a v niektorých prípadoch Pimozid (Orap). Ukázalo sa tiež, že injekcie Botoxu poskytujú významnú úľavu od bolesti.

Chirurgia

Ak lieky nekontrolujú bolesť alebo ak sú ich vedľajšie účinky neznesiteľné, môže sa zvážiť chirurgický zákrok. Ten môže zahŕňať návštevu neurochirurga. Existuje množstvo možností, od jednoduchých zákrokov, ako je injekčné podanie lokálneho anestetika do nervu, až po zložité operácie, ktoré otvárajú mozog. Hoci zložité operácie zvyčajne poskytujú dlhodobú úľavu, sú spojené s vyššími rizikami.

Dá sa tejto situácii predísť?

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku tic douloureux.