Poznáte „tungiasis“, otravné kožné ochorenie spôsobené piesočnými blchami? Poďme sa porozprávať!

Všimli ste si niekedy, že máte na nohe malý biely kruh, najmä na chodidlách alebo medzi prstami, s čiernou bodkou uprostred? Môže to svrbieť alebo byť bolestivé. Ak áno, mohlo by ísť o kožné ochorenie nazývané „tungiáza“. Je to spôsobené drobnou pieskovou blchou, ktorá sa zavrtá do vašej kože a kladie vajíčka. Nebojte sa, povieme si o tom podrobnejšie.

Čo je to tungiáza?

Jednoducho povedané, tungiáza je bolestivé, svrbiace kožné ochorenie spôsobené samičkami piesočných bĺch, ktoré sa zavrtávajú do kože, kde kladú vajíčka. Uvidíte bielu, kruhovú léziu s malou čiernou bodkou uprostred. Najčastejšie sa objavujú na nohách, ako sú chodidlá, päty a medzi prstami. Môžu sa však objaviť kdekoľvek na tele.

Len si pomyslite, táto choroba bola prvýkrát zaznamenaná v 16. storočí! Niektorí členovia posádky Krištofa Kolumba sa tiež nakazili tungiózou po stroskotaní lode na karibskom ostrove Haiti.

Kto je táto piesočná blcha?

Vedecké názvy piesočných bĺch, ktoré spôsobujú tungiózu, sú „(Tunga penetrans)“ a „(Tunga trimamillata)“. Nazývajú sa aj inými názvami, napríklad:

• „Bicho del pie“ – to znamená niečo ako „červ na nohe“.
• Blchy Chigoe
• Jiggers
• Nigua
• Pico

Nemusíte si pamätať všetky tieto názvy, ale väčšina ľudí vie, kedy sa povie „piesočná blcha“.

Kde je táto piesočná blcha?

Tieto špeciálne piesočné blchy nevidíme všade na Srí Lanke. Ako už ich názov napovedá, uprednostňujú piesočnaté oblasti, ako sú pláže. Môžu tiež žiť v teplej a suchej pôde na farmách a v ohradách pre zvieratá. Okrem toho sa tieto blchy dokážu presúvať z jedného miesta na druhé prichytením sa na srsti zvierat.

V minulosti sa tieto piesočné blchy vyskytovali iba v Západnej Indii a Karibiku, ale teraz sa nachádzajú aj v týchto tropických a subtropických oblastiach:

• Afrika
• India
• Latinská Amerika
• Pakistan

Aká častá je tungiáza?

Viac ako 20 miliónov ľudí na celom svete je ohrozených rozvojom tungiózy. Je obzvlášť častá u bosých ľudí, vo vidieckych oblastiach, odľahlých dedinách a v slumoch veľkých miest. Najčastejšie sa vyskytuje u chlapcov vo veku od 5 do 14 rokov a u starších ľudí. Odhaduje sa, že u 8 z 10 detí zo sociálne znevýhodnených rodín žijúcich v oblastiach s výskytom piesočných blch sa vyvinie tungióza.

Prečo sa vyskytuje tungiáza?

Tungiázou sa môžete nakaziť priamym kontaktom s piesočnými blchami na zemi alebo dotykom srsti zvieraťa, ktoré má piesočné blchy. Tieto blchy sa najčastejšie vyskytujú na zvieratách, ako sú ošípané, dobytok, psy, mačky a potkany. Tiež,Táto piesočná blcha je taká malá, že ju ani nevidíme vlastnými očami.

Dôležité je, že tungiózu spôsobujú iba samičky piesočných bĺch, ktoré sú pripravené klásť vajíčka. Samce piesočných bĺch tiež cicajú našu krv, ale keďže nemajú vajíčka na kladenie, nezavŕtavajú sa do kože, a preto tungiózu nespôsobujú.

Ako sa to naozaj deje?

Dobre, pozrime sa, ako to funguje. Samička pieskovej blchy uhryzne a vyhryzne malý otvor v koži, epidermis. Potom prejde týmto otvorom do druhej vrstvy kože, dermis. Začne tam sať krv z ciev. Vašu krv potrebuje na tvorbu vajíčok. Blcha dýcha cez tento otvor v koži.

Čierna bodka uprostred bieleho kruhu, ktorú pravdepodobne vidíte, je zadná strana pieskovej blchy, ktorá sa zavrtala do kože. Tam vychádzajú vajíčka.

Takto môže piesočná blcha žiť vo vašej koži približne šesť týždňov. Pije vašu krv a rastie s vajíčkami. Počas tohto obdobia môže naklásť približne 100 vajíčok. Tieto vajíčka vypadávajú z otvoru v koži a padajú na zem. Po nakladení vajíčok piesočná blcha uhynie a je odstránená, keď sa vaša koža zvliekne.

Asi po štyroch dňoch sa z vajíčok, ktoré spadli na zem, vyliahnu larvy. Živia sa organickou hmotou v piesku alebo pôde. Potom sa larvy zakuklia a asi po štyroch týždňoch sa z nich stanú dospelé piesočné blchy. Tieto blchy sa vracajú, aby našli ľudí a začali cicať krv.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Piesočné blchy nedokážu skákať veľmi ďaleko. Preto sa väčšinou zavŕtavajú do kože na chodidlách, medzi prstami na nohách, na pätách alebo na zadnej strane nôh. Keď samička piesočnej blchy prvýkrát vnikne do vašej kože, možno ju ani necítite. Ale potom, čo sa zavŕta do vašej kože, uvidíte biely kruh, ako prsteň alebo vrabčie oko, s čiernou bodkou uprostred. Postupom času, ako sa piesočná blcha živí krvou a rastie s vajíčkami, sa aj táto čierna bodka zväčšuje.

Toto zranenie môže vyzerať takto:

• Veľmi dobre sa škrabe.
• Existuje aj bolesť.
• Môže byť červená.
• Môže byť opuchnuté a napäté.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Ľudia s tungiázou sú vystavení vysokému riziku vzniku závažných bakteriálnych infekcií spôsobených hmyzom, ktorý sa zavrtá do kože a poškriabe ju. Tieto infekcie môžu viesť k trvalým deformáciám nôh a neschopnosti chodiť.

Ďalšie možné komplikácie sú:

• Bakteriálna infekcia krvi („bakterémia“), ktorá môže viesť k závažným stavom, ako je „septikémia“ a „sepsa“.
• Celulitída je infekcia kože spôsobená uštipnutím hmyzom.
• Gangréna (odumretie tkaniva).
• Tetanus (bakteriálna infekcia, ktorá postihuje nervový systém a môže byť život ohrozujúca).

Ako to spoznáte?

Zdravotnícki pracovníci pracujúci v oblastiach, kde je tungiáza bežná, môžu ochorenie diagnostikovať vyšetrením kože. V skutočnosti si mnoho ľudí žijúcich v takýchto oblastiach je vedomých tungiázy a sami ju rozpoznajú, keď ňou ochorejú.

Ako to liečia lekári?

Váš lekár môže na odstránenie pieskovej blchy z kože použiť sterilné kliešte alebo ihlu. Keďže blcha je od krvi opuchnutá, na úplné odstránenie blchy môže byť potrebný malý rez (excízia).

Ďalšie spôsoby, ako sa zbaviť piesočných bĺch, sú:

• Aplikácia antiparazitického lieku, hustého vosku alebo želé na ranu zabije pieskovú blchu.
• Kryoterapia zabíja piesočné blchy zmrazením kožného tkaniva.

Dá sa to liečiť doma?

Ale nie, nikdy to nerobte! Iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník by sa mal pokúšať odstrániť pieskovú blchu, ktorá sa zavrtala do kože, pomocou sterilizovaného náradia.

V oblastiach, kde zdravotná starostlivosť nie je ľahko dostupná alebo drahá, ľudia niekedy používajú na liečbu piesočných bĺch nesterilizované vybavenie. Niekedy sa to isté vybavenie používa na liečbu viacerých ľudí v rodine alebo dedine.

Tieto nebezpečné metódy môžu viesť k:

• Pieskové blchy môžu prasknúť vo vnútri kože a spôsobiť bakteriálnu infekciu.
• Používanie nesterilizovaných nástrojov môže šíriť choroby, ako je „(hepatitída B)“, „(hepatitída C)“ a „(HIV/AIDS)“.

Ako to môžeš prežiť?

Ak cestujete do oblasti, kde je tungiáza bežná, môžete znížiť riziko vykonaním nasledujúcich krokov:

• Noste úplne uzavretú obuv.
• Noste ponožky, ktoré vám zakrývajú členky.
• Noste dlhé nohavice.
• Vyhýbajte sa chôdzi naboso, pokiaľ je to možné.
• Dvakrát denne si môžete na nohy aplikovať bylinný insekticíd „(Zanzarin®)“ (špeciálny repelent proti hmyzu, ako je tento). Môže to znížiť riziko tungiózy. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť túto liečbu.
• V niektorých krajinách sa na zem strieka iný typ insekticídu, aby sa zabili piesočné blchy.

Čo sa stane, ak sa to stane? Zotaví sa väčšina ľudí?

Väčšina ľudí s tungiázou sa zotaví bez liečby. Bolesť a svrbenie, ktoré pretrváva až do úhynu piesočných blch, však môžu byť veľmi nepríjemné. V chudobných oblastiach bez dobrej zdravotnej starostlivosti môžu byť infekcie spôsobené tungiázou invalidizujúce a dokonca život ohrozujúce.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak po návrate z oblasti, kde sa môžu vyskytovať piesočné blchy, spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Ak máte biele lézie/škvrny na nohách, členkoch alebo kdekoľvek inde na tele.
• Ak pokožka svrbí, je bolestivá alebo vyzerá ako vyrážka .
• Ak sa u vás po liečbe tungiázy objaví horúčka alebo ak si na koži všimnete červené pruhy (môžu to byť príznaky infekcie).

Čo by ste sa mali opýtať lekára?

Môžete sa lekára opýtať napríklad:

• Aká je najlepšia liečba tungiózy?
• Čo môžem urobiť, aby som sa ochránil pred tungiázou počas cestovania?
• Na aké príznaky tungiázy si mám dávať pozor?
• Mal by som sa pozrieť aj na komplikácie?

Aký je rozdiel medzi tungiázou a bežným uhryznutím blchou?

Najdôležitejší rozdiel je v tom, že iba piesočné blchy (ktoré spôsobujú tungiózu) sa zavrtávajú do pokožky a cicajú krv. Iné druhy bĺch sa dostanú na povrch pokožky a dočasne cicajú krv. Potom sa môže objaviť niekoľko malých červených pľuzgierov. Hoci tieto bežné uhryznutia blchami môžu svrbieť a byť nepríjemné, nepredstavujú vážne zdravotné riziko ako tie, ktoré spôsobuje tungióza, ale skôr nepríjemnosť.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Ak cestujete do oblasti, kde sa pravdepodobne vyskytujú piesočné blchy, je dôležité prijať preventívne opatrenia na zníženie rizika vzniku tungiózy. Noste úplne uzavretú obuv, ponožky, ktoré zakrývajú členky, a naneste si na nohy špeciálny repelent proti hmyzu. Pred cestou sa opýtajte svojho lekára, ako takýto repelent zohnať.

Mnoho ľudí s tungiázou vyhľadáva liečbu na odstránenie alebo usmrtenie piesočnej blchy. Aby sa znížilo riziko infekcie a iných komplikácií, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc a odstrániť piesočnú blchu. Pamätajte, nikdy sa to nepokúšajte robiť doma sami. Vaša bezpečnosť je najdôležitejšia!

Tungiáza , piesočná blcha, kožné ochorenie, svrbenie, bolesť, infekcia, jiggery