Máte otázky týkajúce sa rakoviny prsníka v štádiu 0? Poďme sa o tom porozprávať!

Keď vám lekár povie, že máte „rakovinu prsníka v štádiu 0“, pravdepodobne vám napadnú mnohé otázky a obavy, však? Je normálne, že vám napadnú veci ako „Naozaj to znamená, že mám rakovinu?“ a „Je to nebezpečné?“. Takže dnes sa o tom porozprávajme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť, akoby ste sa rozprávali s kamarátkou.

Čo presne je táto „fáza 0“?

Toto je v skutočnosti trochu zložitá téma. Niektorí lekári to považujú za veľmi skoré štádium rakoviny prsníka. Iní si myslia, že ide o „prekancerózu“, ktorá sa môže vyvinúť do rakoviny.

Jednoducho povedané, rakovina je stav, pri ktorom sa bunky v tele abnormálne a nekontrolovateľne delia. Tieto bunky môžu tiež napadnúť okolité zdravé tkanivo. Avšak v štádiu 0 rakoviny prsníka sú tieto abnormálne bunky stále iba vo vnútri mliečnych kanálikov prsníka. Zatiaľ sa nerozšírili (neinvazívne) do okolitého tkaniva. To znamená, že ide o menej pokročilé a veľmi skoré štádium ako štádium 1.

Existujú dva hlavné typy tohto stavu:

1. Duktálny karcinóm in situ (DCIS): Keď hovoríme o rakovine prsníka v štádiu 0, často máme na mysli tento stav. V tomto prípade sa abnormálne bunky nachádzajú iba vo vnútri mliečnych kanálikov. Nerozšírili sa do tukového tkaniva, ktoré tvorí väčšinu prsníka. Presná príčina tohto javu ešte nie je známa. Väčšina ľudí nepociťuje žiadne príznaky. Niekedy sa však tieto abnormálne bunky môžu vyvinúť do rakoviny, ktorá sa v budúcnosti rozšíri. Neexistuje však spôsob, ako s istotou povedať, či sa tak stane alebo nie.

2. Neinvazívna Pagetova choroba bradavky: Ide o veľmi zriedkavú formu rakoviny prsníka.

Existujú nejaké príznaky tohto stavu?

Rakovina prsníka v štádiu 0 väčšinou nevykazuje žiadne príznaky. Niekedy sa však môžu objaviť určité znaky. Pozrime sa na ne.

Ako to spoznáte?

Keďže rakovina prsníka v štádiu 0 sa často neprejavuje žiadnymi príznakmi, najlepším spôsobom, ako zistiť rakovinu prsníka v štádiu 0, je pravidelné skríningové vyšetrenie. Mamografia je najbežnejším spôsobom, ako toto ochorenie odhaliť. V skutočnosti sa viac ako 90 % prípadov DCIS zistí prostredníctvom skríningových testov. Preto lekári ženám radia, aby sa podrobili skríningu už v ranom veku.

Kto je vystavený vyššiemu riziku tohto ochorenia?

Rizikové faktory rakoviny prsníka v štádiu 0 sú veľmi podobné rizikovým faktorom bežnej rakoviny prsníka. Pozrime sa na ne. Prítomnosť jedného alebo viacerých z týchto faktorov neznamená, že sa u vás ochorenie určite rozvinie, ale znamená to, že vaše riziko je o niečo vyššie.

Aké sú liečebné postupy?

Keď vám bude diagnostikovaný DCIS, vaša správa z testu bude obsahovať „stupeň“. Jadrový stupeň 3 je typ, ktorý sa s najväčšou pravdepodobnosťou šíri, a stupeň 1 je typ, ktorý sa s najmenej pravdepodobnosťou šíri. Vaše rakovinové bunky budú tiež testované, aby sa zistilo, či majú estrogénové receptory. Ak sú ER-pozitívne (ER+) , znamená to, že rakovina bude pravdepodobne rásť pomalšie.

Spolu s tým všetkým vám lekár môže tiež odporučiť podstúpiť genetické testovanie.

To, čo urobíte ďalej, závisí od všetkých týchto faktorov, ako aj od vašich osobných preferencií. Väčšina špecialistov sa domnieva, že je lepšie podstúpiť nejakú liečbu. Pretože aj keď sa rakovina v štádiu 0 nešíri, v budúcnosti sa môže zmeniť, veria, že je lepšie byť v bezpečí, ako neskôr ľutovať.

Medzi bežné liečby DCIS patria:

• Chirurgický zákrok: Pri malých nádoroch DCIS sa môže vykonať lumpektómia, ktorá odstráni abnormálne bunky a malé množstvo okolitého prsného tkaniva. Niektoré ženy sa rozhodnú pre mastektómiu, ktorá odstráni celý prsník. V prípade potreby sa potom môže vykonať rekonštrukcia prsníka.
• Rádioterapia: Zvyčajne sa vykonáva po lumpektómii. Rádioterapia pomáha zničiť všetky abnormálne bunky, ktoré neboli odstránené počas operácie, a znižuje riziko návratu rakoviny.
• Hormonálna terapia: Táto liečba po operácii môže pomôcť zabrániť vzniku novej rakoviny v oboch prsníkoch.

Je lepšie sledovať a čakať bez liečby?

Toto je veľmi citlivá a dôležitá otázka. Približne tretina ľudí s DCIS má v budúcnosti šancu na rozvoj invazívneho karcinómu. Preto niektorí lekári môžu odporučiť prístup „sleduj a čakaj“ s častým testovaním, a nie okamžitú liečbu.

Toto je kontroverzné. Predstavte si, že keby ste podstúpili operáciu (možno s rádioterapiou) naraz, mohli by ste byť chránení pred vznikom rakoviny, ktorá by sa nikdy nerozšírila. Na druhej strane by ste mohli podstupovať aj liečbu, ktorá by v skutočnosti nebola potrebná.

Aká je miera zotavenia pri tomto stave?

Dobrá správa. Ak máte rakovinu prsníka v štádiu 0, vaše šance na uzdravenie a celkové prežitie sú oveľa vyššie ako u pacientov s rakovinou v štádiu III alebo IV. Je to preto, že ochorenie sa ešte nerozšírilo do iných častí tela.

Päťročná relatívna miera prežitia u ľudí s „lokálnou“ rakovinou prsníka (t. j. prípady, keď sú abnormálne bunky stále v prsníku, ako napríklad v štádiu 0) je 99 % . Jednoducho povedané, to znamená, že niekto, u koho diagnostikovali rakovinu v štádiu 0, má 99 % šancu prežiť ďalších 5 rokov, rovnako ako niekto bez rakoviny.

Približne 1 z 5 novodiagnostikovaných druhov rakoviny prsníka je DCIS. Takmer každá pacientka s týmto ochorením sa však dá úplne vyliečiť. Je veľmi zriedkavé, že sa DCIS po liečbe vráti.