Poznáte maternicové myómy? Poďme si o nich porozprávať podrobnejšie!

Stáva sa vám niekedy, že počas menštruácie pociťujete neznesiteľné krvácanie? Alebo len cítite plnosť či tiaž v podbrušku? Možno je to spôsobené typom nádoru, ktorý sa vyvíja v maternici. Dnes si povieme o niečom, čo sa objaví u mnohých žien, ale o čom veľa ľudí nevie. Sú to maternicové myómy alebo, ako hovoríme po anglicky, „(Uterine Fibroids)“.

Čo sú to maternicové myómy?

Jednoducho povedané, maternicové myómy sú výrastky zo svalu a tkaniva, ktoré sa tvoria na stene maternice, alebo vo vnútri alebo mimo maternice. Nazývajú sa aj „leiomyómy“. Dôležité je, že tieto nádory zvyčajne nie sú rakovinové (to znamená, že sú „benígne“). V skutočnosti sú najbežnejším typom nerakovinového nádoru u žien.

Tieto maternicové myómy môžu niekedy spôsobovať rôzne príznaky, ako je bolesť, silné a nepravidelné vaginálne krvácanie atď. Niektoré ženy však môžu mať tieto myómy bez akýchkoľvek príznakov. Možno o nich ani nevedia. Či sa myómy majú liečiť alebo nie, zvyčajne závisí od príznakov, ktoré máte.

Kde rastú tieto orechy?

Uzlíky v maternici sa môžu vyvinúť ako jedna hrčka („jeden uzlík“) alebo ako zhluk. Tieto hrčky sa môžu pohybovať od 1 milimetra až po 20 centimetrov (asi 8 palcov) alebo viac. Predstavte si, môžu narásť od veľkosti semienka až po veľkosť melóna! Môžu rásť vo vnútri steny maternice, vo vnútri hlavnej dutiny maternice alebo na vonkajšom povrchu maternice.

Aké sú typy maternicových myómov?

Existujú rôzne typy maternicových myómov v závislosti od toho, kde sa tvoria a ako sú pripojené k maternici. Hlavné typy sú:

• Intramurálne myómy: Toto je najbežnejší typ. Tieto myómy sa nachádzajú vo vnútri svalovej steny maternice.
• Submukózne myómy: Tieto rastú pod sliznicou maternice. Často sú príčinou silného krvácania.
• Subserózne myómy: Tieto typy myómov sa vyvíjajú pod vonkajšou vrstvou maternice. Niekedy môžu narásť do veľkých rozmerov a zasahovať do panvovej dutiny.
• Stopkaté myómy: Ide o najmenej častý typ. Tieto myómy sú pripevnené k maternici stopkovou časťou. Nazývajú sa aj „hubovité“, pretože majú stopku a širokú časť na vrchu, podobnú hube.

Sú maternicové myómy bežné?

Áno, tieto nádory sú veľmi bežným rastom.Hovorí sa, že 40 % až 80 % žien s maternicou má tieto cysty. Najčastejšie sa vyvíjajú u žien vo veku 30 až 50 rokov. Tieto cysty sa zvyčajne nevyskytujú u žien, ktoré ešte nemali prvú menštruáciu. Menej časté sú aj u žien, ktoré prešli menopauzou.

Aké sú príznaky maternicových myómov?

Väčšina malých cýst nespôsobuje žiadne príznaky. Preto nie je potrebná žiadna liečba okrem pravidelných kontrol u lekára. Ak však máte veľké cysty, môžete pociťovať rôzne príznaky. Medzi ne patria:

• Silné alebo bolestivé krvácanie počas menštruácie.
• Krvácanie medzi menštruačnými obdobiami.
• Pocit plnosti alebo nadúvania v podbrušku.
• Časté močenie (môže sa to stať, keď nádor tlačí na močový mechúr).
• Pocit bolesti počas sexu.
• Bolesť chrbta.
• Zápcha alebo pocit tlaku v konečníku.
• Chronický vaginálny výtok.
• Neschopnosť močiť alebo úplne vyprázdniť močový mechúr.
• Nadúvanie brucha, ktoré začína vyzerať ako tehotné brucho.

Tieto príznaky sa zvyčajne stabilizujú alebo vymiznú po menopauze. Je to preto, že hladiny hormónov v tele klesajú.

Aké sú pocity bolesti spôsobené maternicovými myómami?

Ak máte cysty, môžete pociťovať rôzne pocity. Ak máte malé cysty, nemusíte nič cítiť alebo dokonca vedieť, že tam sú. Ale ak máte veľké cysty, môžete pociťovať nepohodlie a bolesť. Tieto cysty môžu spôsobiť bolesti chrbta, bodavú bolesť v bruchu a dokonca aj bolesť počas sexu.

Ako vyzerajú tieto orechy?

Plody zvyčajne vyzerajú ako okrúhle, hladké hrudky. Niekedy, ako už bolo spomenuté, môžu byť pripevnené k tenkej stopke a vyzerať ako huby.

Čo spôsobuje maternicové myómy?

Presná príčina tohto javu zatiaľ nie je známa . Lekári sa však domnievajú, že v tomto procese zohrávajú úlohu dva hormóny nazývané estrogén a progesterón. Tieto nádory sa často vyvíjajú u žien v plodnom veku. Štúdie ukázali, že tieto nádory rastú počas období vysokých hladín hormónov (napríklad počas tehotenstva) a zmenšujú sa počas období nízkych hladín hormónov (napríklad počas menopauzy).

Aké sú rizikové faktory pre vznik maternicových myómov?

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vaše šance na vznik nádorov. Medzi ne patria:

• Obezita a vysoký index telesnej hmotnosti („BMI“).
• Majú rodinnú anamnézu cýst.
• Bezdetnosť.
• Skorý nástup menštruácie.
• Neskorý vek pre menopauzu.

Aké komplikácie spôsobujú maternicové myómy?

Väčšina myómov maternice nespôsobuje vážne komplikácie. Najčastejšie komplikácie sú však:

• Nezvládnuteľná bolesť.
• Opuch v bruchu alebo panvovej oblasti.
• Nadmerné krvácanie.
• Anémia.
• Znížená schopnosť mať deti („neplodnosť“) (toto je veľmi zriedkavé).

Môžu nádory spôsobiť anémiu?

Áno, určite. Anémia je stav, ktorý sa vyskytuje, keď nemáte dostatok zdravých červených krviniek na prenos kyslíka do orgánov tela. Ľudia, ktorí majú častú alebo silnú menštruáciu, môžu vyvinúť anémiu. Tieto cysty môžu spôsobiť veľmi silnú menštruáciu alebo môžete krvácať medzi menštruáciami. Ak máte príznaky anémie (najmä extrémnu únavu), kým máte cysty, určite sa poraďte s lekárom.

Ako zistíte, či máte maternicové myómy?

Najčastejšie lekár zistí myómy maternice počas vyšetrenia panvy. Lekár môže mať podozrenie na myóm aj kvôli silnému krvácaniu a iným príznakom. Existuje niekoľko testov, ktoré môžu potvrdiť prítomnosť myómu a určiť jeho veľkosť a umiestnenie:

• Ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie): Ide o bezbolestný test, ktorý využíva zvukové vlny na vytvorenie obrazu vašich vnútorných orgánov.
• Magnetická rezonancia (MRI): Tento test využíva magnety a rádiové vlny na vytvorenie detailných snímok vašich vnútorných orgánov.
• `(Počítačová tomografia - CT vyšetrenie)` (CT vyšetrenie): CT vyšetrenie využíva röntgenové snímky na vytvorenie detailných snímok vašich vnútorných orgánov z rôznych uhlov.
• Hysteroskopia: Pri tomto zákroku lekár použije sondu (tenkú, flexibilnú trubicu s pripojenou kamerou) na vyšetrenie vnútra maternice. Sonda sa zavedie cez vagínu a krčok maternice do maternice.
• Hysterosalpingografia (HSG): Ide o podrobné röntgenové vyšetrenie. Lekár vstrekne špeciálnu látku (kontrastnú látku) a potom urobí röntgenové snímky maternice.
• Sonohysterografia: Pri tomto teste lekár zavedie malý katéter do vagíny a vstrekne fyziologický roztok do maternice. Tento dodatočný roztok umožňuje jasnejšie snímky ako bežný ultrazvuk.
• Laparoskopia: Pri tomto vyšetrení lekár urobí malý rez v podbrušku. Cez rez sa zavedie tenká, flexibilná trubica s kamerou, ktorá vyšetrí vnútro vášho tela.

Ako sa liečia maternicové myómy?

Liečba maternicových myómov sa môže líšiť v závislosti od veľkosti, počtu, umiestnenia a príznakov cýst. Ak nemáte žiadne príznaky spojené s cystami, možno nebudete potrebovať liečbu. Malé cysty sa často môžu ponechať bez akejkoľvek liečby. Niektorí ľudia nikdy nemajú žiadne príznaky ani problémy s cystami. V takýchto prípadoch vám lekár odporučí pravidelné vyšetrenia panvy alebo ultrazvukové vyšetrenia na monitorovanie cýst.

Ak však máte príznaky nádoru (ako je anémia spôsobená nadmerným krvácaním, stredne silná až silná bolesť, problémy s močovými cestami a črevami), možno budete potrebovať liečbu. Váš liečebný plán bude závisieť od niekoľkých faktorov:

• Koľko máš orechov?
• Veľkosť tvojich orechov.
• Kde máš orechy?
• Aké sú vaše príznaky súvisiace s nádormi?
• Vaša túžba ponechať si maternicu.

Pri výbere najlepšej možnosti liečby pre vás by ste mali zvážiť aj svoje plány na budúce tehotenstvá. Pri diskusii o možnostiach liečby nezabudnite s lekárom prediskutovať svoje ciele v oblasti tehotenstva.

Možnosti liečby maternicových myómov môžu zahŕňať:

Lieky

• Voľne predajné lieky proti bolesti: Tieto lieky môžu pomôcť kontrolovať bolesť a nepohodlie spôsobené nádormi. Patria sem paracetamol (ako Panadol) a ibuprofén.
• Doplnky železa: Ak máte anémiu spôsobenú nadmerným krvácaním, lekár vám môže odporučiť užívať doplnok železa.
• Antikoncepcia: Antikoncepcia môže tiež pomôcť kontrolovať príznaky cýst (najmä silné krvácanie počas a po menštruácii a menštruačné kŕče). Existuje množstvo možností antikoncepcie, ktoré môžete použiť. Napríklad perorálne antikoncepčné tabletky, krúžky, injekcie a vnútromaternicové telieska (IUD).
• Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH): Tieto lieky zmenšujú nádory. Niekedy sa používajú pred operáciou na zmenšenie nádoru a uľahčenie jeho odstránenia. Tieto lieky sú však dočasné. Nádor môže po ich ukončení užívania znova narásť.
• Perorálna liečba: Elagolix je nová perorálna liečba na kontrolu silného menštruačného krvácania u žien so symptomatickými maternicovými myómami, ktoré ešte nie sú v menopauze. Môže sa užívať až 24 mesiacov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách tejto liečby. Ďalšia perorálna liečba nazývaná kyselina tranexámová sa používa na liečbu silného menštruačného krvácania u žien s maternicovými myómami.

Dôležité: Je veľmi dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate. Vždy sa pred začatím užívania nových liekov s ním poraďte a buďte si vedomí všetkých možných komplikácií.

Operácia myómov

Pri zvažovaní rôznych typov chirurgických zákrokov na odstránenie cýst je potrebné zvážiť niekoľko vecí. Veľkosť, umiestnenie a počet cýst ovplyvnia typ operácie a vaše nádeje na budúce tehotenstvá môžu byť tiež dôležitými faktormi pri vývoji liečebného plánu. Niektoré chirurgické možnosti zachovávajú vašu maternicu a umožňujú vám otehotnieť v budúcnosti. Zatiaľ čo iné možnosti môžu vašu maternicu poškodiť alebo vyžadovať úplné odstránenie maternice.

Myomektómia: Ide o operáciu, pri ktorej lekár odstráni iba myómy. Existuje niekoľko typov myomektómie. Najlepšia metóda pre vás bude závisieť od toho, kde sa vaše myómy nachádzajú, aké sú veľké a koľko ich máte. Medzi metódy myomektómie, ktoré odstraňujú myómy, patria:

• Hysteroskopia: Lekár zavedie cez vagínu a krčok maternice do maternice sondu (tenký, ohybný nástroj podobný trubici). S sondou sa potom vyrežú a odstránia cysty.
• Laparoskopia: Pri tomto zákroku lekár použije na odstránenie cysty endoskop. Na rozdiel od hysteroskopie tento zákrok zahŕňa vytvorenie niekoľkých malých rezov v bruchu. Endoskop sa zavádza a vyberá cez tieto rezy.
• Laparotómia (otvorenie brucha): Pri tomto zákroku lekár urobí jeden veľký rez v bruchu a cez tento rez odstráni nádor.

Ak neplánujete mať v budúcnosti deti, existujú aj iné možnosti, ktoré vám lekár môže odporučiť. Tieto možnosti môžu byť veľmi účinné, ale zvyčajne zabraňujú budúcim tehotenstvám. Môžu zahŕňať:

• Hysterektómia: Pri hysterektómii lekár odstráni maternicu. Hysterektómia je jediný spôsob, ako vyliečiť myómy. Po úplnom odstránení maternice sa myómy nemôžu vrátiť späť a príznaky zmiznú. Ak zostanú vaječníky na svojom mieste, po hysterektómii neprejdete menopauzou. Táto operácia sa môže odporučiť, ak silno krvácate z myómov alebo ak máte veľké myómy. Hysterektómie sú minimálne invazívne zákroky, ktoré sa môžu vykonávať vaginálne, laparoskopicky alebo pomocou robotickej technológie.
• „(Embolizácia maternicových myómov)“ (blokovanie prísunu krvi do maternicových myómov):Tento zákrok vykonáva intervenčný rádiológ s pomocou vášho gynekológa. Zavedie malý katéter do maternicovej tepny alebo radiálnej tepny a vstrekne do nej malé častice. Tým sa zastaví prietok krvi z tepny do nádorov. Keď sa prietok krvi zastaví, nádory sa zmenšia a vaše príznaky sa zlepšia. Táto metóda nie je vhodná pre každého.
• Rádiofrekvenčná ablácia (RFA): Ide o bezpečnú a účinnú metódu liečby maternicových myómov. Využíva mikrovlnnú (RF) energiu. Odporúča sa ženám, ktoré ešte neprešli menopauzou. Používa sa na liečbu malých myómov.

Aké sú riziká liečby maternicových myómov?

Pri každej liečbe existujú riziká. Lieky môžu mať vedľajšie účinky a niektoré nemusia byť pre vás vhodné. Pred začatím užívania nového lieku sa poraďte so svojím lekárom o všetkých ostatných liekoch, ktoré užívate, a o svojej kompletnej anamnéze. Ak sa u vás po začatí užívania nového lieku objavia vedľajšie účinky, poraďte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach.

S myomektómiou existujú riziká. Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existuje riziko infekcie a krvácania, ako aj riziká spojené s anestéziou. Ďalším rizikom myomektómie je vplyv na budúce tehotenstvá. Niektoré chirurgické možnosti môžu zabrániť budúcim tehotenstvám. Myomektómia je zákrok, pri ktorom sa odstraňujú iba myómy, čo umožňuje budúce tehotenstvá. Ženy, ktoré podstúpili myomektómiu, však môžu potrebovať cisársky rez, ak budú mať v budúcnosti deti.

Aké veľké musia byť maternicové myómy, aby sa dali chirurgicky odstrániť?

Neexistuje stanovená veľkosť nádoru, ktorý je potrebné odstrániť. Váš lekár rozhodne, či je operácia potrebná na základe vašich príznakov. Napríklad nádor veľkosti malej guľôčky môže spôsobiť nadmerné krvácanie v závislosti od jeho umiestnenia. Môžete sa so svojím lekárom porozprávať o príznakoch, ktoré si môžu vyžadovať operáciu.

Čo sa stane, ak sa cysty neliečia?

Ak nemáte žiadne príznaky, cysty možno nebudete musieť liečiť. Ak však máte veľké cysty alebo ak vám príznaky spôsobujú bolesť či nepohodlie, liečba môže byť najlepšou možnosťou. Iba vy a váš lekár môžete rozhodnúť, aká je najlepšia možnosť liečby alebo či je liečba potrebná.

Môžem otehotnieť, ak mám maternicové myómy?

Áno, môžete otehotnieť, ak máte maternicové myómy. Ak viete, že máte myómy v čase otehotnenia, váš lekár s vami vypracuje plán na sledovanie vašich myómov. Počas tehotenstva vaše telo uvoľňuje viac hormónov. Tieto hormóny pomáhajú udržiavať tehotenstvo. Môžu však tiež spôsobiť zväčšenie vašich myómov. Väčšie myómy môžu počas tehotenstva spôsobiť problémy, ako napríklad:

• Riziko pôrodu cisárskym rezom sa zvyšuje, pretože plod sa nemôže otočiť hlavičkou nadol.
• Pôrodné tehotenstvo nepostupuje.
• Odlúčenie placenty.
• Predčasný pôrod.

Môže sa ovocie časom zmeniť?

V skutočnosti sa cysty môžu časom zmenšovať alebo zväčšovať. Ich veľkosť sa môže meniť náhle alebo sa môže meniť pomaly počas dlhého časového obdobia. Môže na to existovať mnoho dôvodov, ale väčšinou veľkosť týchto cýst súvisí s množstvom hormónov vo vašom tele. Cysty môžu rásť, keď sú vaše hladiny hormónov vysoké. Môže sa to stať počas špeciálnych období vášho života (napríklad počas tehotenstva). Cysty sa môžu tiež zmenšiť, keď sú vaše hladiny hormónov nízke. Toto je bežné po menopauze. V mnohých prípadoch sa vaše príznaky po menopauze tiež zlepšia.

Zmiznú bradavice samy od seba?

U niektorých žien sa po menopauze môže zmenšiť veľkosť cýst. Je to preto, že klesajú hladiny hormónov. S zmenšovaním cýst môžu príznaky ustúpiť. Ak sú vaše cysty malé a nespôsobujú žiadne príznaky, možno nebudete potrebovať liečbu.

Cítite sa unavení kvôli orechom?

Pocit únavy nie je bežným príznakom myómov maternice. Je však bežným príznakom anémie. Anémia sa môže vyskytnúť pri silnom krvácaní. Ak sa cítite extrémne unavení, poraďte sa s lekárom, aby zistil príčinu.

Zväčšujú nádory žalúdok?

Áno, veľké maternicové myómy môžu spôsobiť, že vaše brucho opuchne alebo sa bude zdať väčšie.

Dá sa nádorom predísť?

Zvyčajne sa tvorbe cýst nedá zabrániť. Riziko však môžete znížiť udržiavaním zdravej hmotnosti a pravidelnými vyšetreniami panvy. Ak máte malé cysty, spolupracujte so svojím lekárom na vypracovaní plánu, ako ich sledovať.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky maternicových myómov, vyhľadajte lekára, ako napríklad:

• Nadmerné a nepravidelné vaginálne krvácanie.
• Krvácanie medzi menštruáciami.
• Bolesť panvy.
• Bolesť počas sexu.
• Pocit tlaku alebo plnosti v žalúdku.

Keďže tieto príznaky sú bežnými príznakmi iných gynekologických ochorení, je veľmi dôležité porozprávať sa o nich s lekárom.

Sú nádory rakovinové?

Je veľmi zriedkavé, aby sa nádor zmenil a stal sa malígnym.V skutočnosti sa rakovina vyvinie iba u jedného z 350 ľudí s cystami. Neexistuje 100 % presný test na detekciu zriedkavých druhov rakoviny spojených s cystami. Je však dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc u žien s rýchlo rastúcimi cystami maternice alebo u tých, u ktorých sa cysty vyvinú po menopauze.

Myómy maternice sú bežným ochorením, s ktorým sa mnoho ľudí stretáva v určitom období svojho života. Niekedy sú myómy malé a nespôsobujú žiadne príznaky. Inokedy môžu myómy spôsobovať náročné príznaky, ako je bolesť a silné vaginálne krvácanie. Ak pociťujete akékoľvek nepohodlie alebo bolesť, poraďte sa so svojím lekárom. Pamätajte, že myómy sa dajú liečiť.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Odkaz na zapamätanie)

Dobre, dovoľte mi, aby som vám povedal niekoľko vecí, ktoré si musíte zapamätať z toho, o čom sme hovorili:

• Myómy maternice sú typom nádoru, ktorý sa vyskytuje u mnohých žien a zvyčajne nie je rakovinový.
• Nie každý pocíti príznaky, ale buďte si vedomí, ak máte príznaky ako silné krvácanie, bolesti v podbrušku alebo časté močenie.
• Hoci presná príčina nie je známa, predpokladá sa, že v nej zohrávajú úlohu hormóny („estrogén“, „progesterón“).
• Ak máte príznaky, neprepadajte panike. Existujú rôzne spôsoby liečby vrátane liekov a chirurgického zákroku.
• Nepanikárte, ak zistíte, že máte hrčku, a myslíte si, že ide o rakovinu. Je to veľmi zriedkavé. Ak však hrčka po menopauze rýchlo rastie alebo sa zväčšuje, okamžite vyhľadajte lekára.
• Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o svojich príznakoch a budúcich rodinných plánoch a vyberte si liečbu, ktorá vám najlepšie vyhovuje.
• Je veľmi dôležité udržiavať zdravý životný štýl a pravidelne absolvovať lekárske prehliadky.

Dúfam teda, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!

Myómy maternice , krvácanie, bolesť v podbrušku, gynekológia, zdravie žien, myomektómia