Máte zhoršený zrak kvôli cukrovke? Porozprávajme sa o liečbe liekom Vabysmo (Faricimab)

Ak máte cukrovku, pravdepodobne viete, že časom môže ovplyvniť vaše oči. Rozmazané videnie, mušky pred zrakom a farbosleposť sú bežnými príznakmi tohto ochorenia. Možno ste už počuli o očných injekciách ako liečbe tohto ochorenia. Tieto injekcie môžu zlepšiť zrak a zastaviť ďalšie poškodenie vašich očí. Dnes si povieme o jednom takomto novom lieku, ktorý vám môže byť veľmi nápomocný.

Ako tento liek Vabysmo účinkuje na oči?

Jednoducho povedané, keď má človek s cukrovkou dlhodobo vysokú hladinu cukru v krvi, začnú sa poškodzovať jemné cievy vo vnútri oka. K tomuto poškodeniu dochádza v sietnici, vrstve oka, ktorá spracováva obrazy. Tento stav nazývame diabetická retinopatia .

Tieto poškodené cievy postupne prepúšťajú tekutinu a krv do sietnice. Ako sa stav zhoršuje, oko sa snaží vytvoriť nové cievy, ktoré by nahradili poškodené. Tieto nové cievy sú však veľmi slabé a prepúšťajú ešte viac tekutiny.

Čo je teda makulárny edém?

V sietnici sa nachádza špeciálna oblasť nazývaná makula . Je to to, čo nám pomáha jasne vidieť veci pred očami, teda jasne vidieť priamo . Ako už bolo spomenuté, keď tekutina uniká z ciev, táto makula začne opuchať. Nazývame to diabetický makulárny edém .

V tomto štádiu sa videnie stáva rozmazaným, dochádza k dvojitému videniu, objavujú sa čierne škvrny a farby sa zdajú byť matné. Niektorí ľudia môžu dokonca úplne stratiť zrak.

Čo je na Vabysme špeciálne?

Hlavným cieľom liečby tohto ochorenia je zastaviť poškodenie sietnice. Na tento účel sa do oka injekčne podávajú niekoľko typov liekov. Väčšina týchto liekov funguje tak, že blokuje proteín nazývaný VEGF . Jednoducho povedané, VEGF je kľúčovým faktorom, ktorý pomáha pri tvorbe nechcených, slabých nových krvných ciev. Keď je teda VEGF blokovaný, tvorba nových ciev je kontrolovaná.

Účinnou látkou lieku Vabysmo je Faricimab . Tento liek, rovnako ako iné lieky, blokuje VEGF. Okrem toho však tento liek robí ešte niečo iné. To znamená, že blokuje ďalší proteín nazývaný Ang-2 (angiopoetín-2) . Keď sa hladina tohto proteínu Ang-2 v oku zvýši, krvné cievy sa stanú nestabilnými a prepúšťajú viac tekutiny.

Čo odhalil výskum tohto lieku?

Na určenie bezpečnosti a účinnosti lieku Vabysmo sa uskutočnili dve rozsiahle klinické štúdie, do ktorých sa zapojil veľký počet ľudí s cukrovkou a makulárnou degeneráciou z rôznych krajín a etnických skupín z celého sveta.

V týchto štúdiách bol liek Vabysmo porovnávaný s už dostupným liekom s názvom Aflibercept (Eylea) , ktorý blokuje iba VEGF. Účastníci štúdie nevedeli, aký liek dostávajú. Každý dostal niekoľko injekcií, ale niektorí ľudia dostali menej injekcií ako iní.

Aké sú výsledky výskumu?

Výsledky sú naozaj povzbudivé.

Zlepšenie zraku

Po roku liečby sa zrak tých, ktorí užívali Vabysmo aj Aflibercept, výrazne zlepšil viac ako na začiatku štúdie. To znamená, že oba lieky boli rovnako účinné pri zlepšovaní zraku .

Počet potrebných injekcií (toto je najdôležitejšia vec!)

Tu sa ukázal najväčší rozdiel.

V prvých mesiacoch výskumu boli všetci očkovaní raz mesačne, potom sa však očkovací kalendár zmenil.

• Tí, ktorí dostali Aflibercept, pokračovali v očkovaní každých 8 týždňov (t. j. každé 2 mesiace) po prvých 5 mesiacoch.
• Tí, ktorí dostali Vabysmo, boli liečení podľa „osobnej dávkovacej schémy“, čo znamená, že bol posúdený stav očí každej osoby a vakcína bola podávaná každé 4, 8, 12 alebo 16 týždňov podľa potreby.

Výsledky ukázali, že viac ako 70 % tých, ktorí dostávali Vabysmo, potrebovalo injekciu iba každých 12 – 16 týždňov (teda každé 3 – 4 mesiace) . Taktiež sa nezistil žiadny rozdiel v zlepšení zraku medzi tými, ktorí dostávali liek každé 3 – 4 mesiace, a tými, ktorí ho dostávali každé 2 mesiace.

Bude liek účinkovať aj po prvom roku?

Áno. Táto štúdia sa uskutočnila počas dvoch rokov. Zistili, že po dvoch rokoch približne 78 % ľudí, ktorí užívali Vabysmo, potrebovalo liek užívať iba každé 3 – 4 mesiace . A ich zrak zostal rovnako dobrý ako v prvom roku.

Keďže poškodenie očí spôsobené cukrovkou postupuje v priebehu času, tieto výsledky naznačujú, že Vabysmo aj Aflibercept môžu pomôcť predchádzať dlhodobému poškodeniu očí. Vabysmo môže dosiahnuť tento výsledok aj s menším počtom liečebných postupov.

Ako získať túto liečbu?

Vabysmo je tekutina. Je to intravitreálna injekcia, ktorú podáva priamo do oka vyškolený lekár . Doma ju nemôžete podať.

Na začiatku liečby dostanete najprv 4 injekcie každé 4 týždne . Váš lekár vám potom vyšetrí oči a rozhodne, či bude v injekciách pokračovať v 4, 8, 12 alebo 16-týždňových intervaloch v závislosti od stavu vašich očí. Väčšina ľudí bude potrebovať injekcie každé 3 – 4 mesiace.

Počas injekcie lekár použije malú pomôcku, ktorá vám podrží oko otvorené. Potom vám do oka vkvapne kvapky, aby ho znecitlivil a zabránil infekcii. Injekciu potom podá veľmi tenkou ihlou. Počas tejto doby nebudete cítiť žiadnu bolesť.

Vedľajšie účinky a ako ich zvládnuť?

Tak ako každý liek, aj tento môže mať mierne vedľajšie účinky.

• Časté vedľajšie účinky: Po injekcii môže byť váš zrak krátko rozmazaný . To je normálne. Počas tohto obdobia sa vyhnite vedeniu vozidiel alebo obsluhe strojov. Váš zrak sa v krátkom čase vráti do normálu.

• Závažné príznaky, na ktoré si treba dať pozor: Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť príznaky niektorých závažných ochorení. Mali by ste si ich byť určite vedomí.
• Pred očami sa zdajú byť čierne škvrny alebo pruhy .
• Záblesky svetla ako blesky .
• Pocit , akoby sa pred očami zaťahovala opona .
• Silná bolesť očí .

Sú nejaké problémy s inými liekmi?

V súčasnosti nie sú známe žiadne interakcie medzi liekom Vabysmo a inými liekmi.

Ale toto je veľmi dôležité: Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých iných liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov na predpis, vitamínov, rastlinných produktov a tradičných liekov.