Čo potrebujete vedieť o rakovine vagíny! Poďme sa o tom porozprávať.

Niekedy počúvame o rôznych typoch rakoviny , ktoré ženy dostanú. Medzi nimi je rakovina vagíny trochu zriedkavá, ale je to niečo, o čom by sme si mali byť určite vedomí. Možno sa pri tom trochu bojíte, ale nebojte sa. Najdôležitejšie je byť si vedomý. Takže bez strachu si o tom pohovorme podrobnejšie?

Čo je to rakovina vagíny?

Jednoducho povedané, rakovina vagíny je rakovina buniek vystieľajúcich vagínu. Ako viete, vagína je trubicovitý orgán, ktorý spája krčok maternice (dolnú časť maternice) s vonkajšími genitáliami (vulvou).

Zvyčajne sa stáva, že rakovina začína niekde inde v tele, ako je rakovina krčka maternice alebo rakovina maternice, a šíri sa do vagíny. Je však o niečo menej bežné, že rakovina začína v samotnej vagíne. Preto ju nazývame rakovina vagíny .

Aké sú typy rakoviny vagíny?

Dobre, teraz sa pozrime, či existujú rôzne typy rakoviny vagíny. Áno, existujú. Sú pomenované podľa typu buniek vo vagíne, kde rakovina začína.

• Spinocelulárny karcinóm : Toto je najbežnejší typ. Vnútro vagíny vystieľajú ploché bunky nazývané dlaždicobunkové bunky. Sú to bunky, kde táto rakovina vzniká. Približne 90 % všetkých druhov rakoviny vagíny je tohto typu.
• Adenokarcinóm: Tento typ rakoviny vzniká v žľazových bunkách vagíny. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. Existuje však špeciálny typ rakoviny, ktorý sa nazýva adenokarcinóm svetlobunkových buniek . Tento typ rakoviny sa najčastejšie vyskytuje u žien mladších ako 50 rokov, ktoré boli počas tehotenstva vystavené lieku nazývanému dietylstilbestrol (DES) . V minulosti sa DES používal na prevenciu komplikácií počas tehotenstva.
• Melanóm: Vaša vagína má bunky nazývané melanocyty, ktoré jej dodávajú farbu, a táto rakovina začína v týchto bunkách. Melanóm vagíny je však veľmi, veľmi zriedkavý.
• Sarkóm: Začína v spojivovom tkanive a svalovom tkanive, ktoré tvoria stenu vagíny. Podobne ako melanóm, aj tento sarkóm je veľmi zriedkavý. Existujú aj rôzne typy sarkómov. RabdomyosarkómNajbežnejším typom je „leiomyosarkóm“, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u ľudí nad 50 rokov.

Aká častá je táto rakovina?

Teraz vás možno zaujíma, aký častý je tento vaginálny karcinóm. V skutočnosti ide o veľmi zriedkavý druh rakoviny. Toto ochorenie sa vyskytne iba u jednej zo 100 000 žien a najbežnejším typom je dlaždicobunkový karcinóm. Pokiaľ ide o gynekologické rakoviny, vaginálny karcinóm predstavuje iba 1 % až 2 %.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny vagíny?

Dobre, takže kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny vagíny? Pozrime sa, či máte niektorý z týchto rizikových faktorov:

• Ak máte viac ako 60 rokov: Riziko vzniku rakoviny vagíny sa zvyšuje s vekom. Najčastejší typ rakoviny, spinocelulárny karcinóm, sa zvyčajne diagnostikuje u ľudí starších ako 60 rokov. Niekedy sa však môže vyvinúť aj u ľudí mladších ako 60 rokov.
• Ak ste boli infikovaní ľudským papilomavírusom ( HPV ): HPV je pohlavne prenosný vírus. Môže zvýšiť riziko rakoviny krčka maternice a rakoviny vagíny. Viacerí sexuálni partneri a neočkovanie proti HPV zvyšujú riziko tejto infekcie.
• Ak vám diagnostikovali vaginálnu intraepiteliálnu neopláziu (VAIN): VAIN znamená, že bunky vo výstelke vašej vagíny sú abnormálne, ale nie rakovinové. U niektorých ľudí s VAIN sa môže neskôr vyvinúť rakovina vagíny, ale nie u všetkých. Je to preto, že vedci si to stále nie sú istí. Ak máte HPV, je u vás pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie VAIN.
• Ak ste v minulosti prekonali rakovinu krčka maternice alebo cervikálnu dyspláziu: Rakovina vagíny sa u vás môže vyvinúť aj po liečbe rakoviny krčka maternice. Riziko rakoviny vagíny môže zvýšiť aj prítomnosť abnormálnych buniek na krčku maternice (cervikálna dysplázia).
• Ak ste boli vystavení lieku dietylstilbestrol (DES): DES je syntetický estrogén, ktorý sa podával na prevenciu komplikácií počas tehotenstva v rokoch 1940 až 1971. Ak vaša matka užívala DES počas tehotenstva, máte zvýšené riziko vzniku typu rakoviny nazývaného adenokarcinóm.
• Ak ste fajčiar: Fajčenie zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny vagíny.

Aké sú príznaky rakoviny vagíny?

Je dôležité poznať príznaky rakoviny vagíny. Niekedy však môžete mať túto rakovinu bez toho, aby ste prejavovali akékoľvek príznaky. Pri bežnom skríningu môže váš lekár nájsť abnormálne bunky a povedať vám, že ju máte. Preto je dôležité absolvovať pravidelné kontroly. Váš lekár dokáže túto rakovinu odhaliť, aj keď vám vaše telo nič nepovie.

Keď sa však objavia príznaky, môžete pozorovať napríklad:

• Vaginálne krvácanie po sexe (ide o krvácanie, ktoré nesúvisí s menštruáciou ).
• Vaginálne krvácanie po menopauze (t. j. po úplnom ukončení menštruácie).
• Vaginálny výtok, ktorý je vodnatý, krvavý alebo má nepríjemný zápach.
• Pocit bolesti počas pohlavného styku.
• Pocit niečoho ako hrčka v pošve.
• Bolesť pri močení alebo pocit častej nutkania na močenie.
• Zápcha alebo vylučovanie čiernej stolice.
• Pocit potreby defekácie, aj keď sú črevá prázdne.
• Bolesť panvy.

Dôležité je, že jeden alebo viac z týchto príznakov neznamená vždy, že ide o vážny stav, ako je rakovina vagíny. Ak však máte niektorý z týchto príznakov, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára na vyšetrenie.

Aké sú príčiny rakoviny vagíny?

Výskumníci si zatiaľ nie sú istí, čo presne spôsobuje rakovinu vagíny. Rovnako ako pri rakovine krčka maternice sa však predpokladá, že existuje súvislosť medzi rakovinou vagíny a vysokorizikovými kmeňmi HPV. Niektoré štúdie ukázali, že mnoho ľudí, u ktorých sa vyvinie rakovina vagíny, má protilátky proti typom HPV, ktoré sú spojené s rakovinou krčka maternice.

Ako sa táto rakovina šíri?

Viete, ako sa rakovinové bunky správajú. Namiesto rastu, delenia a nakoniec smrti ako normálne bunky, rakovinové bunky stále rastú. Tieto bunky sa delia a delia a vytvárajú nádory. Postupom času sa tieto nádory môžu šíriť (metastázovať) do iných častí tela a môžu tiež napadnúť zdravé tkanivo. Rakovinové bunky vagíny sa správajú rovnako.

Ako sa diagnostikuje rakovina vagíny?

Keď pôjdete k lekárovi s príznakmi, najprv sa vás na ne opýta. Potom vám urobí niekoľko testov, aby zistil, či máte rakovinu alebo prekancerózne bunky. Zobrazovacie vyšetrenia môžu pomôcť určiť štádium (staging) rakoviny alebo či sa rakovina rozšírila.

Testovanie

Najčastejšie absolvujete vyšetrenie panvy a ster z pošvy (PAP test). Ak lekár nájde abnormálne bunky, možno budete potrebovať ďalšie vyšetrenia, ako je kolposkopia a vaginálna biopsia. Táto biopsia je jediný test, ktorý môže definitívne potvrdiť, či je rakovina prítomná.

• Vyšetrenie panvy: Lekár sa pozrie na vaše vonkajšie genitálie (vulvu) a vloží dva prsty do vagíny, aby skontroloval prípadné abnormality. Vagína sa mierne rozšíri pomocou zariadenia nazývaného zrkadlo, aby sa umožnil jasný pohľad na vaginálny kanál a krčok maternice.
• Ster z krčka maternice: Lekár nechá vagínu otvorenú pomocou zrkadla a pomocou nástroja podobného špachtli a kefky zoškrabne malú vzorku buniek z krčka maternice. Tieto bunky sa odošlú do laboratória na testovanie na príznaky rakoviny alebo vírusu HPV.
• Kolposkopia: Pri tomto teste lekár použije osvetlený prístroj nazývaný kolposkop, aby sa pozrel do vagíny a krčka maternice, či neobsahuje abnormálne bunky.
• Biopsia: Biopsia sa často vykonáva súčasne s kolposkopiou. Lekár odoberie vzorku tkaniva a pošle ju do laboratória na kontrolu rakovinových buniek.

Príprava na staging

Stanovenie štádia je ďalší spôsob, ako môže lekár určiť, ako ďaleko sa vaša rakovina rozšírila. Rakovina vagíny sa klasifikuje tromi hlavnými spôsobmi: ako ďaleko sa nádor rozšíril vo vagíne, či sa rozšíril do lymfatických uzlín a či sa rozšíril do iných častí tela (metastázoval). Tieto tri kategórie sa nazývajú T (nádor), N (uzliny) a M (metastázoval).

Lekár dokáže určiť štádium rakoviny pomocou informácií z výsledkov testov a testov, ktoré dokážu pozrieť sa do vnútra tela.

Zobrazovacie metódy používané na určenie štádia rakoviny sú:

• Röntgenové lúče
• Počítačová tomografia (CT)
• Magnetická rezonancia (MRI)
• Pozitrónová emisná tomografia (PET)

Magnetická rezonancia (MRI) môže poskytnúť podrobnosti o veľkosti nádoru. PET vyšetrenia môžu ukázať abnormálne lymfatické uzliny.

• Cystoskopia: Toto vyšetrenie sa môže použiť na zistenie, či sa rakovina rozšírila do močového mechúra. Pri tomto teste sa do močového mechúra zavedie malá osvetlená trubica s kamerou.
• Proktoskopia: Toto vyšetrenie dokáže zistiť, či sa rakovina rozšírila do tenkého čreva alebo konečníka. Opäť sa do konečníka zavedie malá osvetlená trubica s kamerou.

Ako sa lieči rakovina vagíny?

Liečba rakoviny vagíny závisí od typu rakoviny, štádia rakoviny a vášho veku. Spolu s vaším vekom môže rozhodnutia o liečbe ovplyvniť aj to, či chcete mať deti alebo nie.

Na liečbu prekanceróznych buniek sa zvyčajne používa laserová chirurgia a lokálna liečba. Invazívny karcinóm vagíny často vyžaduje chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapiu. Môžete tiež podstúpiť jednu alebo viacero z týchto liečebných postupov súčasne.

Chirurgia

• Široká lokálna excízia: Lekár odstráni rakovinový nádor spolu s časťou zdravého tkaniva okolo neho.
• Vaginektómia (čiastočná alebo radikálna): V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru môže lekár odstrániť časť alebo celú vagínu. V závislosti od toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, môže lekár odporučiť odstránenie lymfatických uzlín (disekcia lymfatických uzlín) a odstránenie maternice a krčka maternice (hysterektómia).
• Exenterácia panvy: Pri tejto operácii sa z panvovej dutiny odstráni niekoľko orgánov. Patrí sem spodná časť hrubého čreva (konečník), močový mechúr, maternica, krčok maternice, vagína, vaječníky a blízke lymfatické uzliny. V bruchu sa vytvorí otvor (stómia alebo stómové vrecko), aby ste mohli močiť a defekovať. Táto operácia sa môže zvážiť, ak sa rakovina vrátila.

Rádioterapia

Rádioterapia je použitie cielených energetických lúčov, ako sú röntgenové lúče, na ničenie rakovinových buniek alebo na zastavenie ich delenia.

• Externá rádioterapia: Prístroj mimo vášho tela smeruje vysokoenergetické radiačné lúče na váš nádor.
• Vnútorná rádioterapia: Utesnené drôty alebo katétre obsahujúce rádioaktívny materiál sa umiestnia do vagíny, buď do nádoru alebo v jeho blízkosti.

Chemoterapia

Chemoterapia je použitie liekov na ničenie rakovinových buniek. Chemoterapia samotná nie je účinnou liečbou rakoviny vagíny. Chemoterapia sa však môže podávať súčasne s rádioterapiou, aby sa zvýšila jej účinnosť. Niekedy sa chemoterapia používa aj na liečbu nádorov, ktoré po liečbe zmizli a potom sa vrátili.

Klinické skúšky

Váš lekár vás môže požiadať o účasť v klinickom skúšaní, aby vyskúšal nové liečebné postupy proti rakovine, ktoré sa vyvíjajú. Organizácie ako Americká spoločnosť pre boj proti rakovine a Národný onkologický inštitút sú dobrými miestami, kde sa môžete dozvedieť viac o prebiehajúcich klinických skúškach liečby rakoviny vagíny.

Ako znížiť riziko rakoviny vagíny?

Dobre, teraz sa pozrime, čo môžeme urobiť pre zníženie rizika vzniku rakoviny vagíny. Hoci sa jej nedá úplne zabrániť, nasledujúce veci môžu pomôcť znížiť riziko:

• Pravidelne absolvujte vyšetrenia panvy a Pap testy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako často by ste mali tieto testy robiť u gynekológa.
• Dajte sa zaočkovať proti HPV. Porozprávajte sa so svojím lekárom o očkovaní proti HPV. V súčasnosti existujú tri vakcíny schválené FDA: Gardasil, Gardasil 9 a Cervarix.
• Nefajčite. Fajčenie zvyšuje riziko všetkých druhov rakoviny vrátane rakoviny vagíny.

Aký je výhľad na rakovinu vagíny?

Prognóza rakoviny vagíny závisí od štádia, v ktorom je diagnostikovaná. Rakovina vagíny, ktorá je zistená včas, sa často dá úspešne liečiť. Potom môžete žiť plnohodnotný život. Rakovina, ktorá je zistená neskoro, teda v neskorších štádiách, sa lieči ťažšie. Môže vyžadovať pokračujúcu chemoterapiu a iné možnosti liečby. Preto je dôležité pravidelne chodiť na gynekologické prehliadky, aj keď sa necítite chorá. Hneď ako spozorujete akékoľvek príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc.

Niektoré často kladené otázky

Môže sa vyvinúť rakovina vagíny?

Áno, rakovina vagíny sa môže vyvinúť. Je však veľmi zriedkavé, aby rakovina začala v samotnej vagíne. Najčastejšie sa rakovina, ktorá začína inde v tele, šíri do vagíny. Rakovina, ktorá sa šíri do vagíny, najčastejšie začína v krčku maternice (rakovina krčka maternice) alebo vo výstelke maternice (rakovina maternice / rakovina endometria).

Príznakom akej rakoviny je vaginálne krvácanie?

Vaginálne krvácanie je bežným príznakom niekoľkých typov rakoviny vrátane rakoviny vagíny, rakoviny krčka maternice, rakoviny maternice a rakoviny vaječníkov. Abnormálne krvácanie však nie je príznakom rakoviny, ale môže byť príznakom mnohých ďalších ochorení. Preto nepredpokladajte, že máte rakovinu len preto, že máte abnormálne krvácanie. Určite však navštívte lekára a nechajte sa vyšetriť.

Ako sa cíti rakovina vagíny?

Najčastejším príznakom rakoviny vagíny je bezbolestné vaginálne krvácanie. To znamená, že ak máte rakovinu vagíny, nemusíte cítiť vôbec nič. Zriedkavo sa môže vyskytnúť bolesť v panve, bolesť pri močení alebo nepríjemné pocity spôsobené zápchou.

Ak vám diagnostikujú rakovinu vagíny, je dôležité úprimne sa porozprávať so svojím lekárom o type rakoviny, či sa rozšírila a aké máte možnosti liečby. Vaša prognóza závisí od mnohých faktorov. Váš lekár je najlepším človekom, ktorý vám môže vysvetliť, ako vás táto diagnóza ovplyvní.

Medzitým je nevyhnutnou súčasťou vášho plánu starostlivosti aj budovanie silnej podpornej siete, ktorá zahŕňa vašu rodinu, priateľov, ľudí, ktorí prekonali rakovinu, a ďalších, ktorí mali rakovinu. Porozprávajte sa s poradcom o svojich pocitoch týkajúcich sa vašej diagnózy. Je dôležité, aby boli uspokojené vaše emocionálne potreby, ako aj klinická starostlivosť, ktorú dostávate.

Najdôležitejšie veci, ktoré si musíte zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, pozrime sa na niektoré hlavné body, ktoré si z toho všetkého treba zapamätať:

• Hoci rakovina vagíny je zriedkavým typom rakoviny , je dôležité si ju uvedomovať.
• Pravidelne absolvujte vyšetrenia panvy a Pap testy. Tieto testy dokážu odhaliť abnormality v ranom štádiu.
• Očkovanie proti HPV môže znížiť riziko rakoviny vagíny. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.
• Vyhýbajte sa fajčeniu.
• Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako je nezvyčajné vaginálne krvácanie, abnormálny výtok alebo bolesť počas pohlavného styku, neignorujte ich. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Ak vám diagnostikujú rakovinu, neprepadajte panike. Existujú lekári, poradcovia a podporné skupiny, ktoré vám pomôžu. Získajte správne informácie a postavte sa liečbe s láskou.