Poďme sa dozvedieť o malom zariadení (Vena Cava Filter), ktoré zabraňuje vniknutiu krvných zrazenín do pľúc.

Niekedy sa krvné zrazeniny môžu tvoriť v hlbokých žilách nášho tela, najmä v nohách. Ak sa odtiaľ uvoľnia, putujú krvou, prejdú srdcom a uviaznu v žile v pľúcach, môže to byť veľmi nebezpečná situácia, ktorá môže byť dokonca život ohrozujúca. Dnes si teda povieme o špeciálnom malom zariadení, ktoré sa používa u ľudí, ktorí sú týmto rizikom a nemôžu užívať antikoagulanciá.

Jednoducho povedané, čo je to filter do dutej žily?

Toto je vlastne malé kovové zariadenie. Predstavte si ho ako rám dáždnika alebo malú sieťku. Je umiestnená vo vnútri hlavnej krvnej cievy v našom tele. Jeho hlavnou funkciou je zabrániť tomu, aby krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v dolných častiach tela, putovali spolu s krvou do pľúc. Je to ako filter, ktorý sa umiestni do vodovodného potrubia, aby zabránil vniknutiu nečistôt. Umožňuje krvi prúdiť bez akejkoľvek prekážky a zachytáva iba krvné zrazeniny.

Existujú dva hlavné typy týchto filtrov:

• Filter do dolnej dutej žily (IVC): Toto je najčastejšie používaný filter. Dolná dutá žila je hlavná žila, ktorá vedie krv z dolnej časti tela (ako sú nohy a brucho) do srdca. Tento filter sa teda umiestňuje do tejto žily, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v nohách.
• Filter do hornej dutej žily (SVC): Používa sa veľmi zriedkavo. Používa sa, ak existuje riziko krvných zrazenín v žile, ktorá vedie krv z hornej časti tela (napríklad z rúk, krku alebo hlavy) do srdca.

Kto potrebuje tento IVC filter?

Lekár môže odporučiť IVC filter z niekoľkých špecifických dôvodov. Nie každý, u koho sa vyvinie krvná zrazenina, ho bude potrebovať. Možno by ste ho mali zvážiť, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Ak máte stav, pri ktorom sa vám v žilách tvoria krvné zrazeniny, nazývaný venózna tromboembólia (VTE) , a...
• Ak nemôžete užívať antikoagulanciá, môže to byť preto, že máte iný zdravotný problém, ktorý zvyšuje riziko krvácania, alebo preto, že ste alergický/á na liek.
• Ak sa vám stále opakujú krvné zrazeniny , aj keď užívate lieky na riedenie krvi.
• Ak sa u vás v minulosti vyvinula alebo v súčasnosti máte krvnú zrazeninu v hlbokej žile v nohe, t. j. hlbokú žilovú trombózu (DVT) .
• Ak sa u vás vyvinula pľúcna embólia , krvná zrazenina v pľúcach, a existuje vysoké riziko jej opätovného výskytu.

Ako sa tento chirurgický zákrok vykonáva?

Nejde o rozsiahly chirurgický zákrok. Zvyčajne sa dá dokončiť približne za hodinu.

Pred operáciou

Váš lekár sa vás opýta na vašu zdravotnú anamnézu. Budete mu musieť povedať o všetkých liekoch, ktoré užívate. Môže vás požiadať, aby ste na niekoľko dní prestali užívať aspirín alebo lieky na riedenie krvi. Taktiež vám odporučí, aby ste niekoľko hodín pred operáciou prestali jesť a piť. Môže vám tiež urobiť krvné testy, EKG a echokardiogram.

Počas operácie

1. Najprv vám do žily v ruke zavedú fyziologický roztok (IV).

2. Dám ti liek na upokojenie a miernu závrat.

3. Do oblasti, kde sa bude filter vkladať (zvyčajne do krku alebo slabín), sa vstrekne znecitlivujúci liek.

4. Potom sa urobí veľmi malý rez a cez neho sa pozdĺž žily zavedie tenká trubica nazývaná katéter do miesta vena cava.

5. Lekár použije špeciálnu röntgenovú techniku ​​(fluoroskopiu) na kontrolu, či je trubica na správnom mieste. Môže tiež vstreknúť špeciálnu tekutinu (kontrastnú látku), aby bola žila viditeľnejšia.

6. Keď je filter na správnom mieste, zavedie sa cez katéter a umiestni sa tam. Filter sa otvorí dovnútra a pripojí sa k stenám žily.

7. Po dokončení práce sa katéter odstráni a rez sa uzavrie obväzom.

Aké sú riziká a pooperačná starostlivosť?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici niekoľko hodín. Ak budete mať nejaké bolesti, dostanete lieky proti bolesti. Vo väčšine prípadov môžete ísť domov v ten istý deň. Budete však potrebovať niekoho, kto vás domov odvezie.

Hoci ide o do značnej miery bezpečný chirurgický zákrok, existujú určité riziká, ktoré sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo.

• Alergia na vstreknutú špeciálnu tekutinu (kontrastnú látku).
• Krvácanie alebo infekcia v mieste rezu.
• Poškodenie krvných ciev.
• Pohyb od miesta zavedenia filtra do srdca alebo pľúc.
• Zlomenie filtra .
• Zablokovanie žily, v ktorej je umiestnený filter (trombóza žily v dolnej dutej žile) .

Tieto riziká sú veľmi nízke, ale je dôležité si ich byť vedomý.

Zotavenie

Filter začne fungovať ihneď po zavedení. V mieste rezu sa môže niekoľko dní vyskytnúť mierna modrina a nepríjemné pocity. Ak bol zavedený cez krk, môžete sa k bežným aktivitám vrátiť približne po 24 hodinách. Ak bol zavedený cez slabiny, lekár vám odporúča, aby ste sa približne dva dni vyhýbali aktivitám, ako je chôdza po schodoch, šoférovanie a zdvíhanie závaží.

Ak ide o dočasný (vyberateľný) filter, je veľmi dôležité ho odstrániť čo najskôr, hneď ako sa zníži riziko vzniku krvných zrazenín alebo keď sa môže začať užívať lieky na riedenie krvi. Pretože ak filter zostane v tele príliš dlho, zvyšuje sa riziko komplikácií, o ktorých sme hovorili predtým.