Má vaše dieťatko dieru v srdci? Poďme sa bez obáv dozvedieť viac o defekte komorového septa (VSD)!

Keď sa vám narodilo dieťatko, povedal lekár pri kontrole srdca niečo ako: „Hmm, počujete malý šelest na srdci?“ Alebo ste mali pocit, že vaše dieťatko má problémy s dýchaním alebo sa potí, keď dojčí alebo behá? Niekedy môže byť príčinou týchto vecí malá diera v srdci. V medicíne to nazývame „(defekt komorového septa)“ alebo „VSD“ . Takže dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoducho. Netreba sa báť, pretože najdôležitejšie je byť si toho vedomý.

Čo je VSD? Čo sa presne deje?

Jednoducho povedané, ventrikálna defektná dysfunkcia (VSD) je otvor v stene (nazývanej septum) medzi dvoma hlavnými komorami (nazývanými komory) nášho srdca. Predstavte si to ako malý dom so štyrmi izbami. Medzi týmito miestnosťami sú steny, ktoré zabraňujú miešaniu krvi. Na jednej strane prúdi „dobrá krv“ s väčším množstvom kyslíka a na druhej strane „zlá krv“ s menším množstvom kyslíka.

Čo sa stane, ak ide o „VSD“, teda ak je v stene medzi týmito dvoma dolnými komorami otvor? Krv s vyšším obsahom kyslíka preniká cez otvor do krvi s nižším obsahom kyslíka. Srdce a pľúca potom musia pracovať o niečo viac. Tento stav je jednou z najčastejších vrodených srdcových chorôb . Niekedy sa táto „VSD“ môže vyskytnúť spolu s inými srdcovými chorobami.

Pamätajte, že nie všetky poruchy ventriklu sú nebezpečné. Vo väčšine prípadov sa malé otvory uzavrú samy od seba bez akýchkoľvek príznakov.

Existujú typy VSD?

Áno, existujú štyri hlavné typy VSD, v závislosti od miesta výskytu a povahy otvoru. Pozrime sa, aké to sú:

• Membránová VSD: Toto je najbežnejší typ. Otvor sa nachádza v hornej časti steny medzi dvoma dolnými komorami srdca.
• Svalová VSD: Pri tomto type sa otvor nachádza v dolnej, svalovej časti steny. Niekedy môže byť pri tomto type VSD viac ako jeden otvor.
• Vstupný VSD: Tento otvor sa nachádza tesne pod trikuspidálnou chlopňou v pravej komore srdca a mitrálnou chlopňou v ľavej komore. Konkrétne blízko miesta, kde krv vstupuje do komôr.
• Výstupný VSD: V tomto prípade sa otvor nachádza v blízkosti pulmonálnej chlopne, ktorá vedie krv z pravej komory do pľúc, a aortálnej chlopne, ktorá vedie krv z ľavej komory do tela. To znamená, že krv musí pri opúšťaní komôr prejsť cez tento VSD.

Ak lekár povie, že vaše dieťa má VSD, vysvetlí aj to, o aký typ ide.

Aké sú príznaky VSD? Líšia sa u detí a dospelých?

Príznaky VSD závisia od veľkosti otvoru. Veľmi malý otvor (menej ako 3 milimetre, približne o veľkosti špáradla) nemusí spôsobiť žiadne príznaky. Ak je však otvor o niečo väčší (stredne veľký, 3 – 5 milimetrov, alebo veľký, 6 – 10 milimetrov, približne o veľkosti hrášku), môžu sa objaviť príznaky.

Príznaky u novorodencov

Ak má novorodenec veľký ventrikálny dysfunkciový val (VSD), môže mať príznaky podobné srdcovému zlyhaniu . Patria sem:

• Ťažkosti s dýchaním: Veci ako rýchle dýchanie, ťažkosti s dýchaním.
• Potenie alebo pocit únavy pri dojčení: Dieťa sa môže cítiť unavené aj po vypití malého množstva mlieka.
• Nedostatočný prírastok hmotnosti: Ak dieťa nepriberá na váhe primerane svojmu veku.
• Časté infekcie dýchacích ciest: Ak často trpíte prechladnutím a kašľom.

Príznaky u starších detí a dospelých

Ak má staršie dieťa alebo dospelý poruchu viscerálneho dysfunkčného systému (VSD), môže sa počas fyzickej aktivity cítiť unavený alebo mať dýchavičnosť . Ak sa pri hraní, behu alebo skákaní ľahko unaví, mali by ste sa obávať.

Ovplyvňuje to aj veľkosť otvoru?

Áno, určite. Ako už bolo spomenuté, ak je otvor malý, nemusí to byť problém. Ale ako sa otvor zväčšuje, krv presakuje medzi dvoma srdcovými komorami. Vtedy sa objavia príznaky.

Prečo sa vyskytuje toto VSD? Aké sú príčiny?

Presná príčina VSD zatiaľ nie je známa . Najčastejšie sa vyskytuje, keď sa srdce počas rastu dieťaťa v maternici správne nevyvíja. To znamená, že stena medzi srdcovými komorami sa úplne neuzavrie.

VSD sa však niekedy môže vyskytnúť spolu s inými vrodenými ochoreniami. Napríklad deti s genetickými ochoreniami, ako je Downov syndróm, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku VSD.

Veľmi zriedkavo môže infarkt u dospelého spôsobiť poškodenie steny medzi srdcovými bunkami a spôsobiť vznik nového ventriklu žilovej sliznice (VSD). Toto je veľmi zriedkavé.

Kto má vyššie riziko vzniku VSD?

Zistilo sa, že niektoré faktory mierne zvyšujú riziko vzniku VSD:

• Predčasne narodené deti: Deti narodené pred termínom pôrodu.
• Niektoré genetické ochorenia: Ako už bolo spomenuté, ochorenia ako „Downov syndróm“.
• Niektoré lieky užívané počas tehotenstva: Lieky ako kyselina valproová a fenytoín, ktoré sa používajú na liečbu záchvatov.
• Pitie alkoholu počas tehotenstva: Aj toto je podozrenie na riziko, ale je potrebný ďalší výskum.

Toto sú len rizikové faktory a nemožno povedať, že sa VSD vyvinie len preto, že sú tieto veci prítomné.

Aké sú možné komplikácie VSD? Sú nebezpečné?

Keď krv uniká cez ventrikálny dysfunkčný mechúr (VSD), srdce vášho dieťaťa sťažuje efektívnu prácu. Ak je otvor veľký, srdce musí pracovať viac. Keď srdce pracuje takto dlhodobo, môžu sa v srdci a pľúcach vyskytnúť rôzne problémy. Tie môžu byť niekedy vážne .

Pretože tlak v dvoch srdcových komorách je odlišný, do pľúc môže prúdiť viac krvi. To môže viesť k závažným stavom, ako je pľúcna hypertenzia . Ak sa stredná alebo veľká ventrikálna defektná chyba žilového systému (VSD) nelieči do 2 rokov , môže viesť k stavu nazývanému Eisenmengerov syndróm . Ten môže spôsobiť trvalé poškodenie krvných ciev v pľúcach.

Medzi ďalšie komplikácie môže patriť:

• Srdcové zlyhanie
• Aortálna regurgitácia
• Zväčšené komory
• Infekcia vnútornej výstelky srdca (endokarditída)
• Abnormálny srdcový rytmus
• Mŕtvica

Preto je dôležité vyhľadať radu lekára hneď, ako zistíte, že máte VSD.

Ako lekári diagnostikujú VSD?

Lekár diagnostikuje VSD na základe príznakov vášho dieťaťa, fyzického vyšetrenia a niektorých špeciálnych testov. Ak je otvor veľmi malý, VSD nemusí byť možné zistiť, pretože neexistujú žiadne príznaky.

VSD sa často zistí počas fyzického vyšetrenia . Keď lekár počúva srdce dieťaťa stetoskopom, v prípade prítomnosti VSD sa začuje srdcový šelest . Tento zvuk môže poskytnúť približnú predstavu o veľkosti otvoru.

Existuje niekoľko testov, ktoré dokážu ukázať zmeny v štruktúre srdca, srdcovom tepe a prietoku krvi v dôsledku VSD:

• Echokardiogram: Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Je to ako ultrazvukové vyšetrenie srdca. Dokáže ukázať veľkosť otvoru, jeho umiestnenie a množstvo unikajúcej krvi.
• Elektrokardiogram (EKG): Test, ktorý skúma elektrickú aktivitu srdca.
• Röntgen hrudníka: Toto vyšetrenie sa dá použiť na zistenie, či je srdce zväčšené alebo či je v pľúcach príliš veľa krvi.
• CT vyšetrenie srdca
• Magnetická rezonancia srdca (MRI srdca)
• Srdcová katetrizácia: Zahŕňa zavedenie malej trubice cez krvnú cievu do srdca na meranie tlaku a odber vzoriek.

Ako liečiť dieťa s VSD?

Väčšina ventrikálnych dysfunkcií (VSD) je veľmi malých a nespôsobuje žiadne problémy. V takýchto prípadoch lekár sleduje príznaky a sleduje, či sa otvor sám uzavrie. Vo väčšine prípadov sa tieto malé otvory samy uzavrú do 6 rokov.V niektorých prípadoch to môže trvať dlhšie. Ale po 20 rokoch je menej pravdepodobné, že sa „frekvenčný menič“ sám zatvorí.

Ak máte stredný alebo veľký VSD, váš lekár pravdepodobne odporučí operáciu alebo iný postup na uzavretie otvoru . Medzitým vám môžu byť podané lieky na kontrolu príznakov.

Dôležité je, že ak sa veľký ventrikál dysfunkcie (VSD) opraví pred dovŕšením 2 rokov, môže sa zabrániť poškodeniu srdca a pľúc dieťaťa. V opačnom prípade sa poškodenie môže stať trvalým a časom sa zhoršovať.

Lieky

Na kontrolu príznakov pred operáciou alebo ak sa predpokladá, že sa otvor sám uzavrie, vám lekár môže predpísať lieky, ako napríklad:

• Diuretiká: Tieto fungujú tak, že znižujú množstvo prebytočnej tekutiny, ktorá sa hromadí okolo srdca dieťaťa.
• Lieky na srdcové zlyhanie: Tieto lieky kontrolujú rýchlosť a silu srdcového tepu dieťaťa.

Operácie alebo iné zákroky

Existujú dva hlavné spôsoby, ako opraviť poruchu frekvenčného meniča:

• Chirurgický zákrok: Kardiochirurg otvor uzavrie. Otvor sa môže zašiť alebo sa môže aplikovať náplasť vyrobená zo syntetického materiálu alebo z vlastného tkaniva dieťaťa.
• Transkatétrové zákroky: Nezahŕňajú chirurgický zákrok. Malá trubica (katéter) sa zavedie cez veľkú krvnú cievu v nohe alebo ruke do srdca a cez ňu sa vloží špeciálne zariadenie na uzavretie otvoru.

Pri oboch týchto metódach časom srdcové tkanivo dieťaťa rastie okolo náplasti alebo zariadenia a stáva sa súčasťou samotnej srdcovej steny.

Doba zotavenia po oprave VSD závisí od použitej metódy. Hojenie pri transkatétrových metódach môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Operácia môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Vo väčšine prípadov príznaky VSD po týchto ošetreniach ustúpia.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte vy alebo vaše dieťa dysfunkčnú deformáciu väzov (VSD), venujte pozornosť bežným príznakom VSD, ako aj akýmkoľvek náhlym zmenám alebo nezvyčajným príznakom. Vo všeobecnosti, ak máte vy alebo vaše dieťa ťažkosti s dýchaním alebo ak vám koža, pery alebo nechty zmodrajú/zblednú (toto sa nazýva cyanóza), mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa:

• Priberanie na váhe pomalšie, ako sa očakávalo.
• Potenie alebo namáhanie počas dojčenia.
• Neustály nepokoj, ťažkosti s dýchaním.
• Časté infekcie dýchacích ciest.

Ak máte ako dospelý VSD, porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto veciach:

• Ak sa počas fyzickej aktivity ľahko unavíte alebo sa vám dýchavičnosť zhorší.
• Ak ste neustále bledí alebo ak si všimnete, že vám končeky prstov alebo pery zmodrajú.

Taktiež, ak máte VSD, mali by ste to povedať svojmu lekárovi pred akýmkoľvek iným chirurgickým zákrokom alebo zubným ošetrením.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Môžete položiť lekárovi vášho dieťaťa tieto otázky:

• Aký veľký je defekt komorového septa môjho dieťaťa?
• Aký druh liečby odporúčate?
• Potrebujem extra kalórie, aby moje dieťa rýchlo pribralo?
• Ako často musí moje dieťa chodiť na následné preventívne prehliadky?

Okrem týchto otázok sa nebojte opýtať na čokoľvek, čo vás napadne.

Čo môžete očakávať, keď žijete s poruchou ventriklu a dysfunkcie chlopne? Čo môžu rodičia urobiť, aby pomohli svojmu dieťaťu?

V prípade stredného alebo veľkého VSD zvyčajne stačí na zabránenie komplikáciám oprava otvoru. Veľmi zriedkavo, ak sa okolo opravy objaví nové krvácanie, môže byť potrebná reoperácia.

Väčšina dospelých žijúcich s VSD ani nevie, že ho majú, pretože je dostatočne malý na to, aby nespôsoboval žiadne problémy. Ak je však VSD veľký (najmä ak sa neopraví), môže ovplyvniť váš životný štýl. Ak má dospelý VSD, môže mu pretrvávať celý život, pokiaľ sa neopraví.

Väčšina ľudí s VSD žije normálnu dĺžku života, rovnako ako niekto bez neho. Platí to najmä vtedy, ak je VSD malý a spontánne sa uzavrie.

Ľudia so stredným alebo veľkým VSD (či už liečeným alebo nie) však môžu mať o niečo kratšiu dĺžku života, najmä ak sa VSD včas neopraví. Ak sa vyvinie stav, ako je Eisenmengerov syndróm, dĺžka života sa môže skrátiť.

Čo môžete ako rodič urobiť:

• Ak má vaše dieťa príznaky VSD, lekár mu pravdepodobne odporučí oddych a vyhýbanie sa namáhavej fyzickej aktivite . Najmä ak má Eisenmengerov syndróm, nemalo by robiť nič, čo by príliš zaťažovalo srdce.
• Užívajte lieky presne tak, ako vám ich predpísal lekár. Nemeňte ani neprerušujte užívanie liekov bez rady lekára.
• Je normálne cítiť úzkosť a strach, keď zistíte, že vaše dieťa má defekt komorového septa. Ak sa takto cítite, je dobré porozprávať sa s lekárom vášho dieťaťa. Takto môžete lepšie pochopiť stav a čo môžete očakávať. Váš lekár vám tiež môže pomôcť pochopiť, ako tento stav liečiť, predchádzať komplikáciám a minimalizovať jeho vplyv na život vášho dieťaťa.

Správa na odnesenie domov:

Dobre, takže sme už veľa hovorili o „VSD“. Pamätajte si aj toto:

• „VSD“ je otvor v stene medzi dvoma dolnými komorami srdca.
• Veľmi malé VSD sa samy uzatvárajú bez akýchkoľvek príznakov.
• Veľké VSD môžu spôsobiť príznaky, najmä u malých detí, ako je únava a ťažkosti s dýchaním počas dojčenia.
• Ak máte podozrenie, že máte VSD, je dôležité navštíviť lekára a podstúpiť vyšetrenie, ako je echokardiogram.
• Existujú chirurgické liečby veľkých dysfunkčných váčkov alebo transkatétrové zákroky. Tieto môžu priniesť veľmi dobré výsledky.
• Najdôležitejšie je včas diagnostikovať ochorenie a začať s potrebnou liečbou. To môže výrazne pomôcť predchádzať vážnym komplikáciám.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!

VSD , diera v srdci, defekt komorového septa, detské srdcové ochorenie, vrodená srdcová chyba, príznaky srdcového ochorenia, liečba VSD