Čo potrebujete vedieť o polyhydramnióne počas tehotenstva

Ak ste budúca matka, určite ste už počuli o vode, ktorá obklopuje vaše dieťa v maternici. V medicíne to nazývame „ plodová voda “. Táto tekutina je ako ochranný vankúš pre vaše dieťa. Je nevyhnutná na ochranu, výživu a umožnenie pohybu vášho dieťaťa. Niekedy však môže byť množstvo tejto tekutiny väčšie ako normálne. Tento stav nazývame polyhydramnión. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov. Poďme si o tom dnes hovoriť jasne a jednoducho.

Najprv sa pozrime, čo je to plodová voda?

Jednoducho povedané, vaše dieťa sa nachádza vo vaku naplnenom tekutinou vo vnútri maternice. Tento vak nazývame amniotický vak. Číra tekutina vo vnútri sa nazýva plodová voda. Je nevyhnutná pre rast vášho dieťaťa. Dieťa túto tekutinu prehĺta a pridáva ju späť do maternice ako moč. Takto sú hladiny tekutín vždy vyvážené.

Množstvo tejto tekutiny sa počas tehotenstva mení. V priemere je v 34. týždni okolo 800 mililitrov tekutiny. S blížiacim sa pôrodom, okolo 40. týždňa, sa však toto množstvo znižuje na približne 600 mililitrov. Niekedy môže byť toto množstvo tekutiny menšie ako normálne (oligohydramnión) alebo väčšie ako normálne (polyhydramnión) .

Čo je teda polyhydramnión?

Polyhydramnión, ako už bolo spomenuté, je stav, keď je v maternici priveľa plodovej vody. To môže spôsobiť, že sa vaša maternica zväčší ako je normálne. Najčastejšie sa to pozoruje v neskoršej časti tehotenstva. Niekedy sa to však môže vyskytnúť už v 16. týždni.

Aké sú príčiny tohto zvýšenia vody v maternici?

Často je ťažké určiť presnú príčinu, ale lekári identifikovali niekoľko bežných príčin.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť, ak máte polyhydramnión?

Ak máte pocit, že sa vám brucho v krátkom čase výrazne zväčšilo, môže to byť príznakom polyhydramniónu, stavu , ktorý vzniká, keď sa tekutina hromadí a vyvíja tlak na maternicu a okolité orgány.

• Ak je množstvo tekutiny len mierne nadmerné (mierny polyhydramnión): Možno nemáte žiadne príznaky.
• Ak je množstvo tekutiny príliš veľké (závažný polyhydramnión): Môže sa u vás vyskytnúť jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:
• Žalúdok je veľmi tvrdý.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Tráviace problémy a zápal hrudníka.
• Zápcha .
• Opuch stehien, nôh a chodidiel.
• Nepríjemné pocity alebo kontrakcie maternice.
• Nesprávna poloha plodu .
• Znížený pocit pohybov dieťaťa.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku tohto stavu?

Ak sa množstvo tekutiny v prvých týždňoch tehotenstva príliš zvýši (ťažký polyhydramnión), existuje riziko komplikácií. Je dôležité si ich uvedomovať, ale pamätajte, že sa nevyskytujú u každého.

• Predčasný pôrod: Narodenie pred 37. týždňom tehotenstva.
• Predčasné pretrhnutie plodovej vody: Pretrhnutie plodovej vody (amniotického vaku) pred pôrodom.
• Odlúčenie placenty: Placenta sa oddelí od steny maternice ešte pred narodením dieťaťa.
• Prolaps pupočnej šnúry: Pupočná šnúra vstupuje do vagíny pred narodením dieťaťa.
• Rastový špurt bábätka: Dieťa rastie.
• Potreba cisárskeho rezu.
• Mŕtvo narodené dieťa: Toto je veľmi zriedkavý jav.
• Silné krvácanie po pôrode.

Nebojte sa týchto vecí počuť. Váš lekár si je týchto rizík dobre vedomý. Preto vás a vaše dieťa bude pravidelne kontrolovať a poskytovať vám najlepšiu možnú starostlivosť.

Ako lekár diagnostikuje tento stav?

Ak máte vyššie uvedené príznaky, váš lekár vám najprv vykoná ultrazvukové vyšetrenie . Tým sa zmeria množstvo tekutiny v brušnej dutine. Na to sa používajú dve metódy:

1. AFI (Index plodovej vody): Predstavte si, že si rozdelíte maternicu na štyri časti, zmeriate najhlbší bod tekutiny v každej časti a sčítate ich všetky. Ak je súčet väčší ako 24 – 25 centimetrov, považuje sa to za polyhydramnión.

2. MPV (maximálne vertikálne vrecko): Meria hĺbku najhlbšieho vrecka s tekutinou vo vnútri maternice. Ak je táto hodnota rovná alebo väčšia ako 8 centimetrov, diagnostikuje sa aj polyhydramnión.

Okrem toho je možné vykonať aj ďalšie testy na zistenie príčiny:

• Krvné testy: Na kontrolu, či matka nemá nejaké infekcie alebo ochorenia, ako je cukrovka.
• Amniocentéza: Pri tomto vyšetrení sa z maternice odoberie malé množstvo tekutiny pomocou veľmi tenkej ihly a následne sa vyšetrí. Amniocentéza môže poskytnúť informácie o veciach, ako sú genetické problémy u dieťaťa.

Po diagnostikovaní tohto stavu bude váš lekár pravidelne sledovať vás a vaše dieťa. Na tento účel budete musieť urobiť nestresový test .Testy ako fetálny echokardiogram (kontrola srdcového tepu dieťaťa) a biofyzikálny profil (sken, ktorý často kontroluje pohyb, dýchanie a hladinu tekutín dieťaťa).

Aké sú spôsoby liečby polyhydramniónu?

Dobrou správou je, že väčšina prípadov miernej retencie tekutín nevyžaduje žiadnu liečbu . Stav sa časom sám upraví . Môže sa tiež zlepšiť, keď sa lieči základná príčina, ako je cukrovka.

Ak je však tekutina príliš vysoká (závažné množstvo) a máte ťažkosti s dýchaním, bolesti brucha alebo príznaky predčasného pôrodu, môžete potrebovať liečbu. Možno budete dokonca potrebovať hospitalizáciu.

Ako metódy liečby:

• Odstránenie tekutiny: Podobne ako pri amniocentéze sa na odstránenie prebytočnej tekutiny z maternice používa ihla. Keďže však tento postup nesie malé riziko predčasného prasknutia membrán, lekár ho vykoná iba v nevyhnutných prípadoch.
• Lieky: Môžu sa predpísať lieky ako indometacín. Tie znižujú množstvo moču, ktoré dieťa produkuje, a znižujú hladinu tekutín. Tieto lieky sa však podávajú pred 31. týždňom tehotenstva. Keďže tieto lieky môžu mať určité účinky na srdce dieťaťa, lekár bude pravidelne kontrolovať srdce dieťaťa.