Povedzme vám o počte krvných doštičiek? Odchýlky a čo by ste mali vedieť

Videli ste niekedy hodnotu s názvom „PLT“ pri pohľade na správu z celkového krvného obrazu? Alebo ste niekedy mali menšie zranenie, ktoré spôsobilo veľkú modrinu, alebo krvácanie ďasien pri čistení zubov? To všetko môže súvisieť s malou skupinou buniek vo vašej krvi nazývaných krvné doštičky. Nazývajú sa aj trombocyty. Dnes si teda povieme, čo sú tieto krvné doštičky a čo sa stane, keď ich počet príliš klesne.

Čo sú teda tieto krvné doštičky?

Jednoducho povedané, krvné doštičky sú drobné bunky v našej krvi, ktoré sa produkujú v kostnej dreni. Ich hlavnou úlohou je zastaviť krvácanie, keď sa zraníme. Predstavte si, ako sa vám po krátkom čase zastaví krvácanie, keď sa porežete do ruky. V tej chvíli sa tieto krvné doštičky objavia ako hrdinovia, spoja sa a vytvoria krvnú zrazeninu a utesnia ranu. Je to ako tím malých mechanikov, ktorí sa ponáhľajú opraviť prasknuté potrubie.

Ako sa meria počet krvných doštičiek?

Počet krvných doštičiek sa meria bežným krvným testom. Meria sa v rámci kompletného krvného obrazu (CBC), ktorý bežne vykonávame. Týmto testom sa môže skontrolovať počet krvných doštičiek v krvi spolu s bielymi a červenými krvinkami.

Pozrime sa na to, aký by mal byť normálny počet krvných doštičiek v krvi zdravého človeka.

Poďme sa porozprávať o nízkych krvných doštičkách (trombocytopénia)

Ak je počet vašich krvných doštičiek nižší ako 150 000, lekári tento stav nazývajú trombocytopénia. Ide o stav, keď nemáte dostatok krvných doštičiek na zastavenie krvácania po úraze.

Aké sú príznaky?

Niekedy nemusí malý pokles krvných doštičiek spôsobiť žiadne príznaky. Keď však počet výrazne klesne, môžete si všimnúť napríklad:

• Ľahko sa tvoria modriny: Aj mierna hrčka môže spôsobiť veľké modré/fialové modriny.
• Ťažko zastaviteľné krvácanie: Krvácanie ďasien pri čistení zubov, časté krvácanie z nosa, dlhotrvajúce krvácanie aj z malej ranky.
• Vnútorné krvácanie: Krv v moči, krv v stolici (stolica môže byť čierna), krv vo zvratkoch (môže vyzerať ako kávová usadenina).
• Červené škvrny na koži: Veľmi malé, červené ploché škvrny (petechie) spôsobené únikom krvi z krvných ciev pod kožou.
• Fialové škvrny na koži: Veľké fialové, červené, hnedožlté škvrny (purpura) spôsobené krvácaním pod kožu.
• Nadmerná únava a slabosť.
• Silné krvácanie počas menštruácie u žien.
• Opuch sleziny alebo pečene.

Prečo klesá počet krvných doštičiek?

Existujú tri hlavné dôvody nízkeho počtu krvných doštičiek:

1. Kostná dreň neprodukuje dostatok krvných doštičiek.

2. Rýchla deštrukcia alebo využitie krvných doštičiek telom.

3. Slezina zadržiava krvné doštičky a neuvoľňuje ich, keď je to potrebné.

Toto sú niektoré z chorôb a príčin, ktoré môžu spôsobiť tieto stavy:

• Ochorenia kostnej drene: Zriedkavé stavy ako „aplastická anémia“, rakovina krvi ako leukémia alebo lymfóm.
• Liečba rakoviny: Chemoterapia a rádioterapia môžu poškodiť kostnú dreň.
• Nedostatky vitamínov: Keď je hladina vitamínu B12 a folátu nízka, kostná dreň ťažko tvorí krvné doštičky.
• Autoimunitné ochorenia: Pri ochoreniach, ako je lupus a reumatoidná artritída, imunitný systém tela omylom napáda a ničí vlastné krvné doštičky.
• Infekcie: Vírusové infekcie ako HIV, hepatitída C a niektoré bakteriálne infekcie.
• Niektoré lieky:Niektoré lieky, ako napríklad heparín a chinín, môžu spôsobiť deštrukciu krvných doštičiek.
• Ochorenia ako cirhóza pečene: Tieto môžu spôsobiť opuch sleziny a zachytenie krvných doštičiek v nej.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.
• Niektoré závažné operácie: Napríklad operácia srdca.

Dozvieme sa tiež o zvýšených krvných doštičkách (trombocytémia/trombocytóza)

Problémom je aj počet krvných doštičiek nad 450 000. To môže viesť k tvorbe nežiaducich krvných zrazenín . Tieto krvné zrazeniny sa môžu zaseknúť v cievach a spôsobiť nebezpečné stavy, ako je infarkt, mozgová príhoda a pľúcna embólia.

Existujú dva typy tohto stavu:

• Primárna trombocytémia: Je spôsobená abnormálnou tvorbou krvných doštičiek v kostnej dreni. Zvyčajne je to spôsobené genetickými zmenami.
• Sekundárna trombocytóza: Toto je najbežnejší typ trombocytózy, pri ktorom je kostná dreň stimulovaná k produkcii väčšieho množstva krvných doštičiek v dôsledku iného zdravotného stavu (napr. infekcie, nedostatku železa).

Príznaky sú zvyčajne najzreteľnejšie v primárnom štádiu. Medzi príklady patria:

• Sčervenanie, pálenie a znecitlivenie v rukách a nohách.
• Bolesť na hrudníku.
• Bolesť hlavy, závraty, slabosť.
• Zmeny videnia.
• Krvácanie (aj keď je krvných doštičiek veľa, niekedy nefungujú správne).

Čo robiť, ak sú krvné doštičky nízke?

Liečba nízkych krvných doštičiek závisí od príčiny a závažnosti príznakov. Váš lekár určí najlepšiu liečbu.

• Liečba príčiny: Ak nízky počet krvných doštičiek spôsobuje liek, jeho užívanie sa môže vysadiť a podať iný. Ak je nedostatok železa alebo vitamínov, môžu sa podať doplnky stravy.
• Lieky: Môžu sa podať lieky ako „kortikosteroidy“ (napr. prednizón) na zvýšenie počtu krvných doštičiek, lieky ako „eltrombopag“ a „romiplostim“ na zvýšenie produkcie krvných doštičiek v kostnej dreni a lieky ako „imunoglobulín“, ktoré zabránia telu ničiť krvné doštičky.
• Transfúzia krvi alebo krvných doštičiek: Ak dôjde ku krvácaniu alebo ak je hladina krvných doštičiek veľmi nízka, môže sa vykonať externá transfúzia krvných doštičiek.
• Splenektómia: Ak iné liečebné postupy nie sú úspešné a slezina ničí krvné doštičky, lekár vám môže odporučiť chirurgické odstránenie sleziny .