Vyčnieva vám lopatka? (Okrídlená lopatka)

Všimli ste si niekedy, že jedna z vašich lopatiek vyčnieva trochu viac ako druhá? Niekedy to môže spôsobiť bolesť a stuhnutosť pri pohybe ramena. Dnes si povieme o tomto stave, ktorý sa nazýva „krídlová lopatka“ alebo ako ho nazývajú lekári. Nie je sa čoho báť, keď o ňom budete vedieť správne vedieť, veľa vecí vám bude jasných.

Čo znamená táto vyčnievajúca ramenná kosť? („Okrídlená lopatka“)

Jednoducho povedané, ramenná kosť na chrbte (lekári ju nazývajú „lopatka“) je to, čo nazývame „okrídlená lopatka“ alebo „lopatkové krídlo“, keď vyčnieva zozadu, a nie je plochá a pripevnená k telu. Predstavte si ju ako vtáčie krídlo, pričom ramenná kosť vyčnieva zozadu. Odtiaľ pochádza aj názov „okrídlená“, pretože vyzerá ako krídlo.

Keď je lopatka takto vykĺbená, môže byť trochu ťažké pohnúť ramenom na tejto strane alebo zdvihnúť ruku. Môžete cítiť bolesť a možno dokonca cítiť, akoby vám ruka bola znecitlivená. Predstavte si, že sa chystáte zdvihnúť závažie a zrazu cítite, ako sa vám niečo vo vnútri ramena zaseklo. To je to, čo to môže byť.

Najdôležitejšie je, že ak máte pocit, že jedna ramenná kosť vyzerá inak ako druhá, alebo ak máte bolesti ramena, stuhnutosť alebo ťažkosti so zdvíhaním ruky dlhšie ako týždeň, určite by ste mali navštíviť lekára . Čím skôr to rozpoznáte, tým ľahšie sa to lieči.

Sú všetky vykĺbenia vážne? Dozvieme sa aj o „(skapulárnej dyskinéze)“

Vychýlenie lopatky je v skutočnosti zriedkavý stav. Väčšinou vidíme niečo menej výrazné, keď je lopatka mierne mimo svojho miesta. Lekári to nazývajú dyskinéza lopatky, čo znamená, že lopatka je mierne mimo svojho miesta a má určité nepravidelnosti v pohybe.

Ak máte ochorenie nazývané „(skapulárna dyskinéza)“, vaša lopatka môže vyzerať mierne inak ako zvyčajne. Pri zdvihnutí ruky sa úplne nevysunie. Podobne ako pri stave „(krídlená lopatka)“ sa však môžu vyskytnúť príznaky – ako bolesť a stuhnutosť – ale zvyčajne sú menej závažné. Môžete cítiť miernu slabosť v ramene alebo môžete mať pocit, že niečo nie je v poriadku, keď zdvihnete ruku.

Aké sú príznaky tohto stavu „(okrídlenej lopatky)“?

Hlavné je, že jedna ramenná kosť vyčnieva viac ako druhá. To si väčšina ľudí všimne ako prvé. Okrem toho môžete cítiť veci ako:

• Bolesť ramena: Toto je najčastejší príznak. Bolesť môže vyžarovať aj do krku.
• Stuhnutosť ramien: Môže sa vám zdať, akoby ste boli uviaznutí s kľúčom.
• Ťažkosti so zdvíhaním ruky: Bolesť sa môže zvýšiť, najmä pri pokuse o zdvihnutie ruky nad hlavu, alebo ruku nemusí byť možné zdvihnúť vôbec. Toto sa nazýva zníženie „rozsahu pohybu“.
• Pocit slabosti: Môžete mať pocit, že máte slabé ruky a že nedokážete nič zdvihnúť.
• Počuť hluk pri pokrčení ramien: Môžete počuť alebo cítiť „vŕzgavý“ zvuk alebo niečo, ako keby sa niečo krútilo.
• Pocit, akoby sa naťahovala jedna strana krku: Keď zdvihnete ruku, môžete mať pocit, akoby sa krčné svaly naťahovali na jednu stranu.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je dobré sa obávať.

Prečo lopatka takto vyčnieva? Aké sú príčiny?

Tento stav „krídlenej lopatky“ je najčastejšie spôsobený poškodením svalov, ktoré držia lopatku na mieste, alebo nervov, ktoré tieto svaly ovládajú .

Predstavte si to ako systém, ktorý funguje spoločne. Keď zdvihneme ruku, spustíme ju alebo otočíme rameno, príslušné svaly sa sťahujú, uvoľňujú a navzájom si pomáhajú. Toto by malo byť v rovnováhe. Ak je poškodený nerv alebo sval, ktorý tieto svaly ovláda, táto rovnováha sa stratí. Svaly potom nedokážu udržať lopatku pri hrudníku a udržať ju v plochej polohe.

Uvediem vám ešte jeden jednoduchý príklad: Predstavte si, že sa snažíte zatvoriť kartónovú krabicu. Chcete zložiť všetky štyri strany krabice k sebe a úhľadne ich zatvoriť. Teraz si predstavte, že jedna strana krabice je rozdrvená alebo zlomená. Potom, aj keď sa pokúsite jednu zo štyroch strán vložiť späť, vyskočí a vyjde hore, však? Tak to je. Keď jeden alebo viac svalov okolo ramena oslabne, ramenná kosť „vyskočí“.

Existuje niekoľko svalov a nervov, ktoré môžu byť týmto ochorením primárne postihnuté:

• Predný pílovitý sval: Je ovládaný dlhým hrudným nervom. Poškodenie tohto nervu je najčastejšou príčinou krídelkovej lopatky.
• Trapézové svaly: Tento stav sa môže vyskytnúť, ak je niektorý z týchto svalov poškodený alebo ak je poškodený miechový prídavný nerv, ktorý ich ovláda.
• Kosoštvorcové svaly: Tieto sú ovládané chrbtovým lopatkovým nervom. Môžu to byť spôsobené aj inými zraneniami.

Ako teda môžu byť tieto nervy alebo svaly poškodené?

• Športové úrazy: Športy, ktoré kladú veľký tlak na ramená, ako napríklad kriket a volejbal.
• Zranenia z opakovaného preťaženia: Keď stále vykonávate rovnaký typ práce, napríklad niekto, kto maľuje alebo pracuje na počítači rovnakým spôsobom.
• Vykĺbené ramená.
• Nehody: Veci ako dopravné nehody, pády.
• Vedľajšie účinky operácie: Niekedy sa počas operácie prsníka, najmä mastektómie, môžu poškodiť postihnuté nervy alebo to môže byť reakcia na anestéziu.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Skutočné vykĺbenie lopatky, čo je stav, pri ktorom lopatka výrazne vyčnieva v dôsledku poškodenia nervov alebo svalov, sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nehody. Vyššie riziko majú ľudia, ktorí podstúpili operáciu hrudníka, najmä mastektómiu.

Avšak stav, ktorý som spomenul predtým, nazývaný „skapulárna dyskinéza“, kde je lopatka len mierne natiahnutá, môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• Hranie športov, ktoré zaťažujú ramená.
• Fyzicky namáhavá práca.
• Vždy so sebou noste ťažkú ​​tašku (školské deti by si na to mali dávať pozor).
• Zhrbené držanie tela, čo znamená státie, akoby ste boli zhrbení.
• Jedno rameno je oveľa slabšie ako druhé.

Ako to lekári zistia?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta a vyšetrí vám chrbát. Zvyčajne, keď stojíte, môžete vidieť tento stav „okrídlenej lopatky“ v porovnaní s druhou lopatkou.

Testy na „(okrídlenú lopatku)“

Lekár vás požiada, aby ste vykonali rôzne pohyby a skontrolovali rozsah pohybu a silu vášho ramena. Hlavným testom na diagnostikovanie krivej lopatky je test klikov od steny .

V tomto prípade sa vás požiada, aby ste sa postavili čelom k stene a položili si na ňu dlane. Potom, akoby ste robili „klik“ na podlahe, sa od steny odtrhnite oboma rukami naraz. Ak máte „krídlovú lopatku“, pri tomto pohybe bude jasne viditeľná vyčnievajúca ramenná kosť.

Okrem toho sa na kontrolu skapulárnej dyskinézy môžu vykonať nasledujúce testy:

• Test s oporou lopatky (SAT): Lekár vás požiada, aby ste zdvihli ruku rovno nad hlavu. Pritom vám jemne zatlačí pod lopatku. Ak to pomôže zmierniť bolesť alebo uľahčí zdvihnutie ruky, môžete mať dyskinézu.
• Test stiahnutia lopatky (SRT): Pri tomto teste lekár položí ruku na vaše rameno a čelom zatlačí lopatku dozadu. To znamená, že lopatka sa stiahne dozadu na miesto, kde by mala byť. Potom vás požiada, aby ste natiahli ruku do strany. Lekár potom jemne zatlačí na vaše rameno a ruku. Ak sa bolesť po stiahnutí lopatky dozadu zmierni alebo ak cítite väčšiu silu v ruke, môže to byť tiež príznakom dyskinézy.

Zobrazovacie vyšetrenia nie sú vždy potrebné. Niekedy však lekár môže potrebovať pozrieť sa dovnútra lopatky alebo ramena. Môže použiť napríklad:

• Röntgen ramena
• `(MRI)` (magnetická rezonancia)
• EMG (elektromyografia) – meria elektrickú aktivitu svalov.
• Štúdia nervového vedenia – skúma rýchlosť, akou správy prechádzajú nervami.

Ako sa lieči tento stav „(okrídlenie lopatky)“?

Váš lekár odporučí liečbu na základe príčiny. Najbežnejšie spôsoby liečby sú:

• Liečba bolesti: Podávajú sa lieky na zmiernenie bolesti a opuchu. Väčšina ľudí dostáva voľnopredajné lieky nazývané NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Niektorým ľuďom sa môžu podávať aj svalové relaxanciá.
• Fyzioterapia (FT): Toto je veľmi dôležité. Fyzioterapeut vás naučí cviky a strečing na posilnenie svalov ramien a zvýšenie flexibility. Hoci FT nedokáže napraviť poškodenie nervov, môže pomôcť zvýšiť rozsah pohybu a kontrolovať ďalšie príznaky.
• Chirurgický zákrok: Väčšina ľudí chirurgický zákrok nepotrebuje. Ak však iné liečebné postupy nepomáhajú, ak máte silné bolesti alebo ak vôbec nemôžete hýbať ramenom, chirurgický zákrok môže byť potrebný. Operácia sa zvyčajne zvažuje po nehode. Možno budete potrebovať svalový alebo nervový transplantát (zákrok, ktorý zahŕňa odobratie zdravého tkaniva a jeho transplantáciu do poškodenej oblasti). Alebo môžete potrebovať zákrok nazývaný artrodéza lopatky (fúzia kĺbu). Váš chirurg vám vysvetlí, ktorý chirurgický zákrok je pre vás vhodný a čo môžete očakávať.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Ak sa nelieči, krídlová lopatka môže vyvíjať zbytočný tlak na rameno a okolité tkanivá. Ľudia, ktorí nepodstupujú liečbu, majú vyššie riziko vzniku stavu nazývaného zamrznuté rameno (adhezívna kapsulitída).

Ak je „krídlená lopatka“ spôsobená poškodením nervov, existuje možnosť straty citlivosti a pohybu v príslušných svaloch. Riziko sa zvyšuje, čím dlhšie je problém rozpoznaný a liečený. Preto sa odporúča čo najskôr navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky.

Čo môžete očakávať, ak máte stav „okrídlenej lopatky“?

Mnoho ľudí dokáže zvládnuť tento stav bez chirurgického zákroku. Váš lekár a fyzioterapeut vám pomôžu nájsť liečbu, ktorá vám pomôže zvládnuť vaše príznaky. Taktiež vám odporučia zmeny vo vašej práci alebo aktivitách, aby sa znížila záťaž na vaše rameno a predišlo sa zraneniu.

Ako dlho trvá „(Škapuliárne krídelká)“?

Ako dlho to trvá, závisí od príčiny a od toho, či došlo k poškodeniu nervov alebo svalov. Na obnovenie formy ramena a rozsahu pohybu môžete potrebovať niekoľko mesiacov fyzioterapie.

Niektorí ľudia, najmä tí, u ktorých sa tento stav vyvinie po nehode, môžu mať príznaky niekoľko rokov. Približne štvrtina ľudí s vybočenou lopatkou môže po zotavení stále pociťovať určitý stupeň bolesti.

Dá sa zabrániť vykĺznutiu lopatky?

Často sa to stáva v dôsledku nepredvídaných nehôd, takže tomu nemusí byť možné úplne zabrániť.

Najlepšie je však dodržiavať tieto všeobecné bezpečnostné tipy, aby ste znížili riziko nehôd:

• Pri jazde vo vozidle vždy používajte bezpečnostný pás.
• Pri športovaní a iných aktivitách noste vhodné bezpečnostné vybavenie.
• Udržujte svoj domov a pracovisko bez neporiadku, ktorý by mohol predstavovať nebezpečenstvo.
• Pri zdvíhaní niečoho zhora vždy používajte vhodné náradie. Nelezte na stoličky ani stoly.
• Ak máte ťažkosti s chôdzou alebo u vás existuje vysoké riziko pádu, použite niečo ako palicu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte bolesť ramena, stuhnutosť alebo iné príznaky dlhšie ako týždeň, vyhľadajte lekára.

Ak sa vám nepodarí pohnúť alebo používať rameno, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice. Ak máte pocit, že máte vykĺbené rameno, nikdy sa ho nepokúšajte násilím vtiahnuť späť do pôvodného stavu. Držte ruku a rameno čo najpokojnejšie, podoprite ich a okamžite choďte do nemocnice.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

• Prečo mám „okrídlenú lopatku“?
• Mám poškodenie nervov alebo svalov?
• Aký druh liečby navrhujete?
• Ako dlho budem musieť absolvovať fyzioterapiu?
• Môžete mi povedať, aké cviky alebo strečing môžem robiť doma?

Takže, čo si z toho odnesieme?

Keď zistíte, že máte „okrídlenú lopatku“, možno si spomeniete na svoj detský sen o lietaní. Ale v skutočnosti pravdepodobne myslíte najmä na bolesť a stuhnutosť v ramene.

Vybočenie lopatky je stav, ktorý sa vyskytuje, keď svaly a nervy v ramene nedokážu správne držať lopatku pri hrudníku. Nepanikárte. Váš lekár vám môže vysvetliť, čo to spôsobuje a ako zvládnuť príznaky, ako je bolesť a ťažkosti s pohybom. Najdôležitejšie je čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, ak máte príznaky. To vám pomôže rýchlo sa zotaviť.

` Vykĺbenie ramena, vychýlená lopatka, bolesť ramena, dyskinéza lopatky, nervové poruchy, fyzioterapia, cvičenia na ramená