Ste že slišali za to nevarno bakterijo MRSA? (Meticilinu odporni Staphylococcus aureus) Pogovorimo se podrobneje!

Verjetno ste že slišali za te "superbakterije" v časopisu, na televiziji ali v pogovoru s kom drugim, kajne? To pomeni, da obstajajo nekatere bakterije, na katere običajni antibiotiki, ki jih dajemo za zdravljenje bolezni, sploh ne vplivajo, torej so odporne. MRSA je ena takšnih, nekoliko nevarna in težko ozdravljiva bakterija. Ker lahko to resnično prizadene veliko ljudi, se danes o MRSA naučimo več. Ker je zavedanje takšnih stvari zelo pomembno za vas in mene, za vse nas.

Kaj točno je MRSA?

V redu, zdaj pa poglejmo, kaj pomeni MRSA. Kratko ime MRSA izhaja iz dolgega angleškega imena »Methicillin-resistant Staphylococcus aureus«. Čeprav se ime morda zdi nekoliko zapleteno, je poenostavljeno povedano takole: »Staphylococcus aureus« je vrsta bakterije, ki lahko normalno živi na naši koži. Vendar je ta MRSA poseben sev bakterije »Staphylococcus aureus«. Posebnost te bakterije je, da je odporna na številne druge močne antibiotike, vključno z antibiotikom »Meticillin«. To pomeni, da je tudi s temi zdravili zelo težko uničiti bakterijo MRSA. Zato je tudi zdravljenje izziv.

Kakšna je razlika med običajno okužbo s stafilokoki in okužbo z MRSA?

Tudi to je problem za mnoge ljudi.

• Stafilokokne okužbe: To so lahko vse okužbe, ki jih povzroča bakterija Staphylococcus aureus . So pogostejše od MRSA in jih je pogosto mogoče pozdraviti z običajnimi antibiotiki .
• Okužba z MRSA: To je okužba, ki jo povzroča specifična vrsta stafilokokov , ki je, kot smo že omenili, odporna na številne antibiotike. Zato so okužbe z MRSA resnejše in težje ozdravljive.

Ali obstajajo vrste okužb z MRSA?

Da, okužbe z MRSA lahko glede na okolje razdelimo na dve glavni vrsti: 1. MRSA, pridobljena v zdravstveni oskrbi (HA-MRSA): Ta vrsta se najpogosteje širi med ljudmi v zdravstvenih ustanovah, kot so bolnišnice in domovi za ostarele. 2. MRSA, pridobljena v skupnosti (CA-MRSA): To je nekaj, kar se vse pogosteje pojavlja od osemdesetih let prejšnjega stoletja. Posebnost je, da se lahko razvije tudi pri zdravih ljudeh, ki niso bili v nobeni bolnišnici ali zdravstveni ustanovi. Tukaj je nekaj vrst okužb, ki jih lahko povzroči MRSA:

• Okužbe kože in mehkih tkiv (OKO): To je najpogostejše.
• Pljučnica :Okužba, ki prizadene pljuča.
• Okužbe kosti in sklepov (osteomielitis): Prizadenejo kosti in sklepe.
• Bakterijska okužba krvi ( bakteriemija ): Bakterije vstopijo v krvni obtok. To je nevarno stanje.
• Endokarditis : okužba notranje stene srca.

Kakšni so simptomi MRSA?

Simptomi MRSA se lahko razlikujejo glede na to, kje ste okuženi. Vendar pa nekateri pogosti simptomi vključujejo:

• Vročina.
• Bolečina na okuženem mestu.
• Rdečina, razbarvanje, oteklina, bolečina, gnoj ali tekočina, ki zapolnjuje kožo. Včasih je ta okužba kože z MRSA lahko videti kot ugriz pajka. Zato morate biti previdni.
• Kašelj.
• Težave z dihanjem.
• Bolečine v prsih.
• Občutek hude utrujenosti (izčrpanosti).
• Bolečine v mišicah ali sklepih.

Če imate enega ali več teh simptomov, zlasti če gre za kožno lezijo, je pametno poiskati zdravniško pomoč.

Kaj povzroča MRSA?

Obstaja več razlogov, zakaj bakterija Staphylococcus aureus razvije odpornost na antibiotike.

• Včasih se to zgodi naravno v okolju.
• Drugič pa bakterije razvijejo obrambne mehanizme, da bi se izognile antibiotikom, podobno kot si zgradijo ščit, da se zaščitijo pred sovražnikom.
• Predvsem v bolnišnicah lahko pogosta uporaba antibiotikov povzroči, da bakterije postanejo odporne nanje.

Meticilin je antibiotik, soroden penicilinu. Čeprav ime MRSA pomeni "odporen na meticilin", so sevi MRSA dejansko odporni na številne druge antibiotike. Na primer:

• Druge vrste penicilina (npr. amoksicilin, ampicilin)
• „Cefalosporini“ (npr. „cefepim“)
• „Karbapenemi“ (npr. „meropenem“, „imipenem“)

Na splošno je MRSA, povezana z bolnišnično okužbo (HA-MRSA), bolj odporna na številne antibiotike kot MRSA, povezana z zunajbolnišnično okužbo (CA-MRSA).

Kako se MRSA prenaša?

Tudi to je zelo pomembna točka. Nekateri ljudje imajo bakterijo MRSA na koži ali v nosu, vendar ne zbolijo. Temu pravimo kolonizacija bakterij v telesu.Če imate v telesu MRSA, bo test nosnega ali kožnega brisa pokazal, da imate MRSA, tudi če nimate simptomov. MRSA lahko prenesete tudi na druge od osebe, ki jo ima. MRSA se lahko širi na več načinov:

• Z neposrednim stikom z osebo, okuženo ali kolonizirano z MRSA.
• Z dotikom predmetov ali površin, onesnaženih z bakterijo. MRSA lahko včasih na površinah preživi več tednov!
• Z deljenjem osebnih predmetov, ki so onesnaženi z bakterijami. Na primer posteljnina, oblačila, medicinska ali športna oprema, brisače, britvice, jedilni pribor itd.
• Skozi kontaminirano medicinsko opremo, vstavljeno v telo (npr. centralni venski kateter, dihalna cev).

Da, MRSA je nalezljiva bolezen. Prenaša se lahko s stikom kože s kožo ali z dotikom površin, onesnaženih z bakterijo. Včasih se lahko širi med družinskimi člani ali ljudmi, ki živijo v istem gospodinjstvu.

Kdo ima večje tveganje za razvoj MRSA?

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za okužbo z MRSA kot drugi. Mednje spadajo:

• Ljudje, ki si v telo vbrizgavajo prepovedane droge.
• Ljudje, ki se ukvarjajo s športi, ki zahtevajo tesen stik (npr. ragbi).
• Ljudje, ki delajo v zdravstveni ustanovi.
• Ljudje, ki živijo skupaj v skupinah (npr. vojašnice, zapori).
• Ljudje z določenimi boleznimi, ki oslabijo imunski sistem (npr. sladkorna bolezen, bolezen ledvic, HIV, rak).
• Ljudje, ki jemljejo imunosupresivna zdravila.
• Ljudje, ki imajo v telo vstavljen medicinski pripomoček (npr. umetni sklep).
• Ljudje, ki so dolgo časa preživeli v bolnišnici ali v ustanovi za dolgotrajno oskrbo.

Kakšni so možni zapleti MRSA?

Če zdravniki okužbe z MRSA ne morejo nadzorovati z antibiotiki, lahko to povzroči resne zaplete. Nekateri od teh vključujejo:

• Sepsa in septični šok: To je pretiran odziv telesa na okužbo. To lahko povzroči nizek krvni tlak, poškodbe tkiva in odpoved organov.
• Dihalne stiske in odpoved.
• Izguba okuženih okončin (amputacija).

Zaradi takšnih stvari moramo biti zaskrbljeni zaradi MRSA.

Kako prepoznati MRSA?

Zdravnik diagnosticira okužbo z MRSA tako, da vzame vzorec telesnega tkiva ali tekočine in ga pošlje v laboratorij na testiranje. Lahko poskusi gojiti (kultivirati) bakterije iz vzorca. Vrste vzorcev, ki jih je mogoče testirati, so:

• Kri.
• Tkivo iz rane.
• Urin.
• Sputum (sluz, ki se izloča iz pljuč s kašljem)

Včasih zdravniki vzamejo tudi vzorec kože ali nosu (bris nosu), da preverijo kolonizacijo z MRSA.

Kako se zdravi MRSA?

Pri zdravljenju okužb z MRSA se zdravniki osredotočajo na dve glavni stvari: 1. Dobro nego odprtih ran. 2. Iskanje antibiotika, ki je učinkovit proti sevu MRSA, ki ga imate. Rane se zdravijo z drenažo gnoja iz rane, včasih pa je potreben kirurški poseg za odstranitev okuženega tkiva. Prav tako se lahko odstranijo umetni predmeti (kot so umetni sklepi), ki so bili vstavljeni v telo, če se okužijo. Resne okužbe z MRSA se zdravijo v bolnišnici z intravenskimi (IV) antibiotiki.

Antibiotiki, ki se uporabljajo za okužbe z MRSA

Obstaja več vrst antibiotikov, ki se lahko uporabljajo za MRSA. Vendar ne pozabite, da jih je treba dajati le na priporočilo zdravnika.

• Vankomicin
• `Rifampin`
• Trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX)
• Ceftarolin
• Linezolid
• Daptomicin
• Klindamicin
• ` Doksiciklin (doksiciklin) `
• Delafloksacin

MRSA včasih imenujejo "superbakterija", ker je odporna na številne antibiotike, zaradi česar jo je težko zdraviti. Včasih se zdravniki lahko odločijo, da bodo za boj proti tej bakteriji dali več antibiotikov hkrati.

Kako se zaščititi pred MRSA?

Zdravstveni delavci upoštevajo različne varnostne in razkuževalne postopke za preprečevanje okužb, pridobljenih v zdravstvu, kot je MRSA. Nekateri od teh vključujejo:

• Pogosto si umivajte roke.
• Dezinfekcija površin.
• Sterilizacija medicinske opreme.
• Pregledovanje pacientov in obiskovalcev bolnišnic in zdravstvenih ustanov.
• Karantena/izolacija ljudi, okuženih z MRSA, preprečuje širjenje na druge.

Za zaščito pred okužbo z MRSA, povezano z zunajbolnišničnim okoljem (CA-MRSA), lahko sprejmete več ukrepov:

• Če so rane, jih vzdržujte čiste in jih ustrezno previjte.
• Ne delite osebnih predmetov, kot so brisače in britvice, z drugimi.
• Ne uporabljajte ponovno igel (niti svojih), ki ste jih uporabili za injiciranje prepovedanih drog ali zdravil.
• Preden se v garderobi telovadnice usedete goli na klop, slecite brisačo.
• Posteljnino, brisače in športna oblačila redno perite v vroči vodi. Temeljito posušite. Ni jih treba beliti in predmetov, ki se lahko umažejo, ni treba prati ločeno.
• Takoj po vadbi ali dejavnostih, ki povečajo tveganje za izpostavljenost MRSA, se stuširajte.
• Površine, ki se jih pogosto dotikate, kot so električna stikala, daljinski upravljalniki in športna oprema, obrišite z razkužilom. Preverite etiketo, katera razkužila uničujejo bakterije Staph.
• Pogosto si umivajte roke z milom in toplo vodo vsaj 20 sekund. Če si rok ne morete umiti, uporabite razkužilo za roke na osnovi alkohola .

Če imate v telo vstavljen medicinski pripomoček, kot je kateter, se posvetujte z zdravnikom, kako dolgo ga je treba imeti v telesu in kako se v tem času zaščititi pred okužbami.

Kaj pričakovati, če se vam razvije MRSA?

Če imate okužbo kože, jo bo zdravnik zdravil z drenažo rane in odvajanjem gnoja. Morda vam bo dal tudi strganje kože ali peroralni antibiotik. Če pa imate resno ali razširjeno okužbo z MRSA, boste morda morali ostati v bolnišnici zaradi zdravljenja. MRSA, pridobljena v skupnosti (CA-MRSA), zlasti kožne okužbe, je morda lažje zdraviti kot bolnišnično pridobljena MRSA (HA-MRSA). Vendar pa se bo približno 70 % kožnih okužb z MRSA ponovilo tudi po uspešnem zdravljenju. To je lahko zato, ker so drugi ljudje, s katerimi živite, kolonizirali MRSA ali ker lahko bakterije MRSA dolgo časa živijo na predmetih in površinah, zaradi česar se ponovno okužite.

Bom izoliran/a od drugih, če se mi pojavi MRSA?

Če se zdravite v bolnišnici, boste morda nameščeni v enojni sobi ali pod posebnimi omejitvami, da se prepreči širjenje MRSA na druge. Zdravstveno osebje lahko obiskovalce tudi prosi, naj nosijo medicinske rokavice, halje ali maske za obraz.

Kako dolgo je MRSA nalezljiva?

Bakterije MRSA se lahko prenašajo, če testi potrdijo njihovo prisotnost v telesu ali na koži. Zdravnik vam bo vzel bris iz nosu ali kože in ga testiral na MRSA, da bi ugotovil, ali ste še vedno kužni.

Ali je MRSA mogoče popolnoma ozdraviti? Kakšna je stopnja umrljivosti?

Da, več kot polovica primerov MRSA se pozdravi z antibiotiki. In večino kožnih okužb z MRSA je mogoče uspešno zdraviti. Vendar pa se lahko resne okužbe, kot so pljučnica, endokarditis in bakteriemija, hitro poslabšajo, preden lahko zdravnik najde pravo zdravljenje. Stopnja umrljivosti za MRSA se razlikuje glede na to, kje je okužba. Če na primer MRSA povzroči bakteriemijo v krvi – najresnejšo obliko – je lahko stopnja umrljivosti med 20 % in 50 %. To vam da predstavo o tem, kako resna je lahko ta bolezen.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate v telesu medicinski pripomoček ali če je vaš imunski sistem šibek, se posvetujte z zdravnikom, na katere znake okužbe morate biti pozorni. Če imate kakršne koli sumljive simptome, se posvetujte z zdravnikom. Vedno obiščite zdravnika, če imate veliko rano ali rano, ki se ne celi. Tudi ko ste v bolnišnici, je pomembno, da vzdržujete dobro komunikacijo z zdravniško ekipo. Povejte jim, če opazite kakršne koli znake okužbe, kot so bolečina, pospešen srčni utrip, šibkost ali vročina.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate katerega od teh resnih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco:

• Če je vročina višja od 40 stopinj Celzija (103 stopinj Fahrenheita).
• Če je rana boleča, ima slab vonj ali je napolnjena z zeleno, rumeno ali rjavo tekočino.
• Bolečine v prsih.
• Težave z dihanjem.
• Nenaden padec krvnega tlaka (simptomi: šibkost, omotica, omedlevica).

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko se z zdravnikom pogovarjate o MRSA, je koristno, da postavite ta vprašanja:

• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kdaj se lahko vrnem v službo/šolo?
• Kako lahko preprečim širjenje MRSA na druge?
• Kaj lahko storim, da preprečim tovrstno okužbo v prihodnosti?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Morda ste že slišali strašljive novice o MRSA. Vendar pa si zdravstveni delavci močno prizadevajo preprečiti njegovo širjenje v bolnišnicah in drugih okoljih, primeri MRSA, povezani z bolnišnicami (HA-MRSA), pa se v Združenih državah Amerike in Evropi zmanjšujejo. Vendar pa lahko vse vrste MRSA povzročijo okužbe, ki so lahko smrtne. Če imate simptome resne okužbe ali rano, ki se ne celi, še posebej, če imate medicinski pripomoček ali oslabljen imunski sistem, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravstvenih stanjih, ki jih imate, o vseh pripomočkih, ki jih imate, ali če ste pred kratkim preživeli veliko časa v bolnišnici. Te informacije mu lahko pomagajo pri diagnosticiranju vzroka vaših simptomov in čim hitrejšem zdravljenju morebitnih okužb. Ozaveščenost je najboljša obramba pred okužbo! MRSA, meticilin odporni Staphylococcus aureus, bakterijske okužbe, odpornost na antibiotike, okužbe kože, bolnišnične okužbe, okužbe, pridobljene v skupnosti