Spoznajmo rak orofarinksa. Pomembno je, da veste te stvari!

Lahko se pojavi tudi boleče grlo, sprememba glasu ali težave s požiranjem, kajne? Te manjše simptome pogosto prezremo. Mislimo, da gre le za prehlad ali boleče grlo. Vendar pa lahko te na videz normalne simptome včasih povzroči nekaj resnejšega. Danes bomo govorili o temi, ki zahteva malo več razmisleka. To je »orofarinealni rak«, rak, ki se pojavi na sredini grla, na zadnji strani ust, kjer se grlo začne. Ne bojte se, najpomembneje je, da se tega zavedate.

Kaj je ta rak v srednjem delu grla (orofaringealni rak)?

Preprosto povedano, »orofaryngealni rak« je rak, ki se razvije, ko celice v srednjem delu grla, imenovanem »orofarinks« , nenormalno rastejo in postanejo rakave. »Orofarinks« vključuje zadnji del ust, koren jezika, mandlje in mehko nebo na vrhu grla. To področje proizvaja slino, ohranja usta in grlo vlažna ter vam pomaga prebavljati hrano, ki jo jeste. Zdravniki imajo na voljo različne načine zdravljenja tega raka. Vendar se včasih po zdravljenju lahko »ponovi«. Čeprav tega raka ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko tveganje za njegov razvoj zmanjšate tako, da upoštevate nekatere stvari. Na primer, zelo pomembno je, da se zaščitite pred virusom »humanega papiloma virusa (HPV)« , da ne kadite in da nadzorujete uživanje alkohola.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav je »oralni rak žrela « relativno redka vrsta raka. Na primer, po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku vsako leto v Združenih državah Amerike zboli za tem rakom približno 53.000 ljudi. Če pa vzamemo raka dojke, ta vsako leto prizadene več kot 290.000 ljudi. Torej je to v primerjavi s tem nekoliko malo. To stanje diagnosticirajo tudi na Šrilanki, vendar ni tako pogosto v primerjavi z drugimi vrstami raka.

Ali obstajajo različne vrste "orofaringealnega raka"?

Da, tega je v glavnem več vrst.

• Rak tonzil je najpogostejša vrsta raka.
• Poleg tega se ti raki lahko pojavijo tudi na dlesnih, dnu ustne votline in drugih delih orofarinksa.

Kakšni so simptomi "oforingealnega raka"?

To je zelo pomembno, saj so simptomi tega raka včasih lahko podobni simptomom drugih manjših bolezni. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

• Vztrajno vneto grlo ( faringitis ) : vneto grlo, ki se ne izboljša.
• Težave ali bolečine pri požiranju (`Disfagija : Občutek nezmožnosti požiranja hrane.
• Težave s popolnim odpiranjem ust ("trismus") ali težave pri premikanju jezika.
• Nepojasnjena izguba teže : Če shujšate, ne da bi se trudili.
• Spremembe glasu : hripavost ali sprememba glasu, ki se ne izboljša.
• Bolečina v ušesu : Vztrajna, nenehna bolečina v ušesu (zlasti na eni strani).
• Cmok v zadnjem delu grla ali v ustih : Cmok, ki ga lahko otipate ali vidite.
• Bulica v vratu : oteklina ali bulica v vratu.
• Izkašljevanje krvi .
• Bela lisa na jeziku ali v ustih : Če lisa po določenem času ne izgine.

Pomembno: Če imate enega ali več teh simptomov, ne skrbite, zagotovo gre za raka. Če pa ti simptomi trajajo več kot dva tedna, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Kateri so vzroki za "oforingealni rak"?

Obstaja več glavnih razlogov za razvoj te vrste raka.

• Okužba s humanim papilomavirusom ( HPV ) : To je glavni ugotovljeni vzrok . Virus HPV vpliva na gene, ki nadzorujejo rast celic v ustih in grlu. To lahko povzroči hitro rast celic in njihovo preobrazbo v rakave oziroma tumorje.
• Uporaba tobaka : Kajenje cigaret, cigar in žvečenje tobaka lahko poškoduje celice v grlu. Zaradi te poškodbe se celice bolj delijo kot običajno. To poveča možnost napak v DNK, kar lahko privede do razvoja rakavih celic.
• Alkohol : Pitje alkohola lahko poškoduje celice v grlu in vpliva na vašo sposobnost popravljanja DNK. Pitje alkohola med kajenjem tveganje še poveča.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj "orofaringealnega raka"?

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za razvoj tega raka:

• Okužba s HPV , zlasti s HPV tipa 16.
• Zgodovina uporabe cigaret in drugih tobačnih izdelkov.
• Prekomerno uživanje alkohola.
• Če ste že imeli raka glave ali vratu.
• Če ste bili deležni radioterapije na področju glave ali vratu.

Kako zdravniki diagnosticirajo raka orofarinksa?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih, vaši zdravstveni anamnezi (na primer, ali ste v preteklosti imeli raka, ali ste bili deležni radioterapije) in vašem življenjskem slogu (na primer, ali kadite ali pijete alkohol). Nato vam bo skrbno pregledal usta, grlo in vrat. Otipal bo tudi morebitne bulice v vratu. Včasih lahko za pregled notranjosti ust in grla uporabi ogledalo, lučko ali tanko cevko s kamero ("fiberoptični skopijon") .

Kakšni testi se izvajajo za to?

Zdravniki lahko opravijo več testov za potrditev bolezni:

• Endoskopska biopsija : Pri tej metodi se skozi usta vstavi tanka, fleksibilna cev (endoskop), na koncu katere se s pomočjo majhne kamere odvzame majhen košček tkiva s sumljivega območja. Tkivo se nato v laboratoriju pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so prisotne rakave celice ali okužba s HPV.
• Računalniška tomografija (CT) : S to CT preiskavo lahko izmerimo velikost raka in ugotovimo, ali se je razširil na druga področja. Včasih se to lahko izvede v povezavi s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET).
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) : Ta MRI preiskava lahko ustvari podrobne slike mehkih tkiv telesa, zlasti tonzil in dna jezika. To lahko pomaga tudi pri določanju velikosti tumorja.

Ali obstajajo stopnje raka orofarinksa?

Da, seveda. Zdravniki načrtujejo zdravljenje in podajo oceno prognoze glede na stadij raka (določanje stadija raka). Obstajajo štiri glavne stopnje raka orofarinksa (od I. do IV. stopnje). Te stopnje se lahko nekoliko razlikujejo glede na to, ali ste okuženi s HPV ali ne. Poleg tega pri določanju stadija igra vlogo tudi velikost tumorja, ali se je razširil na bližnje bezgavke ali na oddaljene dele telesa.

Kako se zdravi "orofaryngealni rak"?

Zdravniki za zdravljenje tega raka večinoma uporabljajo metode, kot so kirurški poseg, radioterapija, kemoterapija, ciljno zdravljenje z zdravili ali imunoterapija. Njihov glavni cilj je odstraniti rakave celice na način, ki čim manj vpliva na vašo sposobnost govora in požiranja.

Kirurgija

Če je rak majhen in se ni razširil na druga področja, ga je mogoče kirurško odstraniti.

• Transoralna robotska kirurgija (TORS)To je nov, minimalno invaziven kirurški poseg, ki se izvaja skozi usta. Z njim je mogoče odstraniti rake globoko v grlu, na mestih, ki so težko dostopna. Ker uporablja robotsko tehnologijo, ni treba narediti velikega reza v vratu ali odstraniti jezička. Običajno tudi ne zahteva traheostomije (vstavitve dihalne cevi).
• Prednosti `TORS`:
• Bivanje v bolnišnici po operaciji je kratko.
• Lahko si hitro opomorete.
• Manj je poškodb okoliških tkiv in mišic, ki pomagajo pri požiranju.
• Dolgoročnih težav z govorjenjem in požiranjem je manj.
• Stranski učinki/zapleti `TORS`:
• Nenormalna krvavitev ("krvavitev").
• Vdor hrane ali tekočine v pljuča ("aspiracija").
• Nezmožnost zadostne oskrbe pljuč s kisikom (respiratorna odpoved).
• Težave pri požiranju (disfagija).
• Težave pri žvečenju hrane.
• Trajna izguba glasu ali težave z govorom.
• Zaradi težav z dihanjem je potrebna traheostomija.
• Spremembe v videzu obraza.

Nekateri ljudje lahko po operaciji TORS potrebujejo dodatne tretmaje, kot so rekonstruktivna kirurgija, logopedska terapija ali prehranska terapija, za obvladovanje neželenih učinkov.

Kemoterapija

Zdravnik vam lahko predpiše samo kemoterapijo ali jo kombinira z radioterapijo. V primerih, ko operacija ni mogoča, na primer če je rak prevelik za kirurško odstranitev, se lahko ti dve zdravljenji predpišeta skupaj. Prav tako:

• Če se je rak razširil iz orofarinksa na druge dele telesa.
• Pred operacijo zdrobite tumor.
• To zdravljenje se uporablja tudi za uničenje morebitnih rakavih celic, ki ostanejo po operaciji.
• Neželeni učinki kemoterapije in radioterapije: Če se ti dve zdravljenji dajeta skupaj, je lahko prizadeta vaša sposobnost govora. To je zato, ker lahko radioterapija grla poškoduje zdravo tkivo, zaradi česar je govor in požiranje težko. To lahko zahteva posebno terapijo.

Ciljno zdravljenje

To so posebne beljakovine, izdelane v laboratoriju (monoklonska protitelesa). Ta zdravljenja delujejo tako, da blokirajo beljakovino, ki pomaga rakavim celicam pri delitvi, rasti in širjenju.

• Neželeni učinki: Ti se razlikujejo glede na vrsto zdravila. Na primer, pogosti neželeni učinki zdravila »Cetuksimab« lahko vključujejo:
• Znaki okužbe, kot sta vročina in mrzlica.
• Draženje kože, srbenje.
• Omotica.
• Suha usta.
• Prebavne motnje.
• Spremembe kože in nohtov.

Imunoterapija

To je zdravljenje prve izbire, če se rak ponovi ali se razširi. Imunoterapija deluje tako, da pomaga vašemu imunskemu sistemu najti in uničiti rakave celice. Pembrolizumab (Keytruda®) in Nivolumab (Opdivo®) sta dve takšni zdravili.

• Stranski učinki:Večinoma so stranski učinki manjši.
• Utrujenost.
• Srbeč izpuščaj.
• Driska.
• Slabost in bruhanje.

Ali se lahko rak orofarinksa prepreči?

Čeprav se temu ni mogoče popolnoma izogniti, obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje:

• Izogibajte se okužbi s humanim papiloma virusom (HPV). Več spolnih partnerjev in/ali oralni seks povečata tveganje za okužbo s HPV. O cepivu proti HPV se posvetujte z zdravnikom.
• Ne začnite kaditi. Če kadite, prenehajte. Nadaljevanje kajenja močno poveča tveganje za razvoj drugega raka ust, grla, grla ali pljuč. Za pomoč pri opuščanju kajenja prosite svojega zdravnika.
• Ne uživajte alkohola pogosto ali v velikih količinah. Alkohol povečuje rakotvorne učinke tobaka. Zato se je zelo pomembno izogibati hkratni uporabi obeh.
• Jejte zdravo in uravnoteženo prehrano. Redno telovadite.
• Redno obiskujte svojega zdravnika in zobozdravnika. Pregledala vam bosta usta in grlo ter zgodaj odkrila morebitne spremembe.

Kaj se zgodi, če imam to stanje?

Če imate raka orofarinksa, boste morali redno opravljati kontrolne preglede za preverjanje morebitnih ponovitev ali novih rakov. Če pijete alkohol ali kadite, se posvetujte z zdravnikom o opustitvi kajenja. Kajenje in uživanje alkohola povečata tveganje za ponovitev raka ali razvoj novega raka.

Ali je mogoče ozdraviti "orofaringealni rak"?

Zdravniki lahko zdravijo ta rak. Vendar se lahko ponovi tudi po uspešnem zdravljenju. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je približno 70 % ljudi z rakom orofarinksa še vedno živih pet let po diagnozi. Zdravniki so opredelili več dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni:

• Kot pri večini vrst raka so rezultati boljši, če se rak odkrije in zdravi, preden se razširi.
• Ljudje, ki zbolijo za rakom zaradi okužbe s HPV, imajo boljše rezultate kot tisti, ki virusa nimajo.
• Ljudje, ki ne uporabljajo tobaka, dosegajo boljše rezultate kot tisti, ki ga uporabljajo.

Kako naj poskrbim zase?

Najboljši način, da poskrbite zase, je:

• Izogibajte se tobaku. Če kadite, poskusite prenehati.
• Izogibajte se alkoholu.
• Če imate HPV, se posvetujte s svojim zdravnikom o cepljenju za zaščito pred novimi okužbami.
• Prosite za pomoč. Zaradi zdravljenja boste morda težko govorili ali jedli. Vendar pa obstajajo posebne terapije in programi, ki pomagajo obvladovati te neželene učinke.
• Pogosto obiskujte zdravnika.Spremljajte svoje splošno zdravje in ali se je rak ponovil.

Kdaj naj obiščem zdravnika? Kdaj naj grem na urgenco?

Zelo pomembno je, da po zdravljenju redno obiskujete zdravnika. Morda boste morali do konca življenja opravljati redne preglede. Običajno boste morali prvo leto po zdravljenju opravljati preglede vsakih 6–12 tednov, drugo leto vsake 3 mesece, tretje leto vsake 3–4 mesece in nato vsakih 6 mesecev. Če ste imeli operacijo za odstranitev rakavih tumorjev, morate takoj obiskati urgenco, če opazite kakršne koli znake okužbe . Ti znaki vključujejo:

• Vročina.
• Če je mesto operacije rdeče in boleče.
• Če iz mesta operacije prihaja gnojna tekočina.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ob obisku zdravnika lahko postavite naslednja vprašanja:

• Kje točno je moj rak?
• Se je moj rak razširil? V kateri fazi je? Kaj to pomeni?
• Katere druge teste moram opraviti?
• Kdo so zdravniki v moji ekipi za zdravljenje?
• Ali je moj rak povezan s humanim papilomavirusom (HPV)?
• Katere spremembe moram narediti v svojem življenjskem slogu?
• Kakšen je moj načrt zdravljenja? Katere možnosti imam?
• Kakšne so možnosti, da se moja bolezen ozdravi?
• Kakšni so stranski učinki zdravljenja?
• Kaj se zgodi, če se rak ponovi? Kakšne so moje možnosti?

Ali je "orofaryngealni rak" enak kot "ustni rak"?

Ne. Čeprav gre za oba tipa raka glave in vratu, se razlikujeta.

• Ustni rak je rak, ki se razvije v ustih ali ustni votlini. Pojavi se lahko na sprednji strani jezika, na notranji strani lic, na sprednji strani neba in na dnu ust.
• Orofaringealni rak je rak, ki se razvije v orofarinksu, ki vključuje tonzile, zadnji del jezika, mehko nebo, stranice in zadnji del grla. Nastanejo iz ploščatoceličnih celic , ki obdajajo površino ust in grla.

Orofaringealni rak je relativno redka vrsta raka glave in vratu. Čeprav ga zdravniki lahko zdravijo, se lahko po zdravljenju ponovi. Najpogosteje je ta rak posledica izpostavljenosti humanemu papiloma virusu (HPV). Ljudje, ki uporabljajo tobak in pijejo alkohol, imajo tudi večje tveganje za razvoj tega raka.

Sporočilo za domov

V redu, torej vas spomnimo na nekaj pomembnih točk iz tega, o čemer smo govorili.

• Orofaringealni rak je rak, ki se pojavi v srednjem delu grla. Glavni dejavniki tveganja so okužba s HPV, kajenje in uživanje alkohola .
• Vztrajno boleče grlo, težave pri požiranju, spremembe glasu, bulice v vratuBodite pozorni na simptome, kot so: Če ti trajajo več kot dva tedna, poiščite zdravniško pomoč.
• Obstaja več možnosti zdravljenja. Zgodnje odkrivanje je zelo pomembno.
• Tveganje lahko zmanjšamo s cepljenjem proti HPV, izogibanjem kajenju in prekomernim uživanjem alkohola.
• Če imate takšno stanje ali dvome, se ne bojte obiskati zdravnika in se z njim pogovoriti. Pomagali vam bodo.

Ne pozabite, ozaveščenost je najboljša obramba. Vredno je skrbeti za svoje zdravje.