Ali vaša ščitnica deluje premočno? Pogovorimo se o hipertiroidizmu!

Ali se vam včasih zdi, da je z vašim telesom nekaj narobe in da se ne počutite dobro? Ali se vam zdi, da vaše telo deluje nekoliko prehitro, da ste tesnobni in imate težave z osredotočanjem misli? Če je tako, vaša ščitnica morda deluje nekoliko premočno. Danes se pogovorimo o tem stanju, imenovanem hipertiroidizem.

Kaj je hipertiroidizem? Razumimo preprosto!

Preprosto povedano, hipertiroidizem je stanje, ko ščitnica v vratu postane prekomerno aktivna in proizvaja preveč ščitničnih hormonov. Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na sprednjem delu vratu. Čeprav je majhna, opravlja veliko dela. Ščitnični hormoni so pomembni za nadzor številnih stvari v našem telesu, zlasti hitrosti, s katero naše telo porablja energijo, oziroma presnove.

Poznamo dve glavni vrsti ščitničnih hormonov, trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). Obstaja tudi tirotropin (TSH), ki prihaja iz hipofize in ščitnici naroči, naj proizvaja hormone. Pri hipertiroidizmu se ti hormoni (T3 in T4) kopičijo v krvi bolj, kot bi smeli. Nato se veliko stvari v telesu pospeši, kot drvi vlak. Morda se boste počutili, kot da je celotno telo v "prehitrem pogonu". Morda se boste celo počutili, kot da niste sami s seboj. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedate in obiščete zdravnika, če imate simptome.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav hipertiroidizem ni zelo pogosta bolezen. Na primer, v državi, kot je Amerika, naj bi to bolezen prizadelo le 1,3 % prebivalstva. Vendar pa prizadene vse, zato je dobro, da se je zavedamo.

Kakšni so simptomi hipertiroidizma? Preverite, ali jih imate tudi vi!

Ker lahko hipertiroidizem prizadene celotno telo, se lahko pojavi več simptomov. Nekateri ljudje imajo lahko le nekaj teh simptomov, drugi pa več hkrati. Preverite, ali se vam pojavi kateri od teh:

• Hiter srčni utrip (tahikardija) in/ali palpitacije. Občutek je kot boben, ki utripa v prsih.
• Povišan krvni tlak .
• Občutek, kot da se vam tresejo roke (`(tremor rok)`). Občutek je, kot da se tresete, tudi ko držite skodelico čaja.
• Občutek nenehne tesnobe, nemira in/ali hitre razdražljivosti .
• Izguba teže kljub dobremu apetitu , morda celo kljub temu, da jeste več.
• Pogosto napenjanje oz.Stanje, kot je driska .
• Prekomerno potenje in ekstremna toleranca na vročino.
• Nestabilna linija las, kot je izpadanje las ali razcepljeni konci.
• Nespečnost (nezmožnost zaspanja ponoči).
• Spremembe v ženskem menstrualnem ciklu, na primer zmanjšanje količine krvi, ki teče med mesecem, ali popolna prekinitev menstruacije .
• Otekanje sprednjega dela vratu, ki se imenuje golša .
• Otekle ali štrleče oči (`(bolezen ščitnice)`).

Ti simptomi se lahko pojavijo nenadoma ali pa se razvijajo postopoma. Najpomembneje je, da obiščete zdravnika, če menite, da imate enega ali več teh simptomov.

Zakaj se pojavi hipertiroidizem? Kateri so vzroki?

Vzroki za hipertiroidizem so lahko različni. Poglejmo si glavne:

• Gravesova bolezen: To je najpogostejši vzrok hipertiroidizma. Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen. Preprosto povedano, imunski sistem našega telesa napade našo lastno ščitnico, zaradi česar ta proizvaja preveč hormonov. Če ima kdo v vaši družini bolezen ščitnice ali druge avtoimunske bolezni, je večja verjetnost, da jo boste razvili.

• Vozlički na ščitnici: To so bulice ali skupki celic, ki nastanejo v ščitnici. Včasih lahko te bulice proizvajajo preveč ščitničnega hormona. Zdravniki to imenujejo tudi toksična multinodularna golša (TMNG). Vendar brez skrbi, ti ščitnični vozlički so zelo redko rakavi.

• Tiroiditis: To je vnetje ali otekanje ščitnice. To lahko povzroči začasni hipertiroidizem. Po tem obdobju prekomerne proizvodnje se lahko pojavi hipotiroidizem (premalo tvorba ščitničnih hormonov). Ko se vnetje umiri, se lahko raven hormonov vrne v normalno stanje.

• Vnos prevelike količine joda v telo:Če zaužijemo preveč joda, bodisi s hrano bodisi z določenimi zdravili, lahko to spodbudi ščitnico k proizvodnji preveč hormonov. Jod je namreč mineral, ki je bistvenega pomena za proizvodnjo ščitničnih hormonov. To se lahko včasih zgodi, ko prejmete intravensko jodirano kontrastno sredstvo (barvilo, ki se uporablja za nekatere rentgenske žarke) ali ko jemljete zdravila, kot je amiodaron (zdravilo za srce).

• Adenoma hipofize, ki sprošča TSH / tirotropinom: To je zelo redko stanje. Majhen tumor v hipofizi v naših možganih proizvaja preveč tirotropina (TSH). To nato sili ščitnico, da proizvaja več hormonov.

Kdo ima večje tveganje za razvoj hipertiroidizma?

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj te bolezni kot drugi. Nekateri glavni dejavniki tveganja, ki vplivajo nanjo, so:

• Nekdo v vaši družini ima bolezen ščitnice in/ali avtoimunske bolezni.
• Kajenje.
• Nosečnost (zlasti poporodni tiroiditis, stanje, ki se pojavi po porodu).

Kako zdravnik to diagnosticira?

Zdravnik bo sledil več korakom, da ugotovi, ali imate hipertiroidizem:

1. Fizični pregled: Najprej vas bo zdravnik pregledal, da bi ugotovil, ali imate kakršne koli simptome hipertiroidizma. Na primer, ali je vaša ščitnica otečena, ali se vam srčni utrip poveča in ali je vaša koža topla in lepljiva?

2. Krvne preiskave ščitnice: S temi preiskavami preverjamo raven ščitničnih hormonov v krvi. Oseba s hipertiroidizmom ima višje ravni hormonov "(T3)" in "(T4)" od normalnih. Raven "ščitnično stimulirajočega hormona (TSH)" je pogosto (vendar ne vedno) nižja od normalne.

3. Krvni test za protitelesa proti ščitnici: To pomaga ugotoviti, ali je vzrok Gravesova bolezen.

4. Slikovni testi: Za ugotavljanje vzroka hipertiroidizma se lahko opravijo različni slikovni testi ščitnice. Ti vključujejo test in ultrazvok ščitnice za določanje privzema radioaktivnega joda (RAIU) ter ultrazvok ščitnice. Zdravnik vam bo te teste razložil in priporočil tistega, ki je za vas najprimernejši.

Kakšna so zdravljenja za hipertiroidizem?

Dobra novica je, da je hipertiroidizem ozdravljivo stanje. Glede na vzrok vašega stanja so lahko nekateri načini zdravljenja za vas bolj primerni kot drugi. Zdravnik se bo z vami pogovoril o vsaki od teh možnosti zdravljenja in vam pomagal izbrati najboljši načrt zdravljenja za vas.

• Zdravila proti ščitnici: Metimazol (Tapazole®) in propiltiouracil (PTU) zmanjšujeta sposobnost ščitnice za tvorbo hormonov. Ta zdravila so najpogostejše zdravilo za hipertiroidizem. Delovanje ščitnice je običajno mogoče nadzorovati v dveh do treh mesecih. Simptomi se lahko začnejo izboljševati v nekaj dneh ali tednih.

• Zdravljenje z radioaktivnim jodom (RAI): To vključuje zaužitje kapsule ali tekočine, ki vsebuje radioaktivni jod, skozi usta. Radioaktivni jod prodre neposredno v celice ščitnice in jih uniči. Zdravljenje z RAI običajno trajno uniči ščitnico in s tem pozdravi hipertiroidizem. Vendar pa bodo mnogi ljudje, ki prejemajo to zdravljenje, morali do konca življenja jemati zdravila za ščitnične hormone (levotiroksin), da bi ohranili normalno raven hormonov.

• Operacija (`(tiroidektomija)`): Kirurg lahko odstrani celotno ščitnico ali njen del. To lahko odpravi hipertiroidizem, vendar pogosto povzroči ``hipotiroidizem`` (nizke ravni ščitničnih hormonov). Nato boste morali do konca življenja jemati zdravila za ščitnične hormone.

• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Ta zdravila lahko pomagajo nadzorovati simptome hipertiroidizma, kot so hiter srčni utrip, nemir in tresenje. Vendar ne spreminjajo ravni hormonov v krvi. Zdravnik vam lahko te zaviralce adrenergičnih receptorjev beta predpiše skupaj z drugimi zdravljenji.

Vsako od teh zdravljenj ima svoje stranske učinke in tveganja. Zdravnik vam jih bo razložil. Ne bojte se postavljati vprašanj.

Kakšna je prognoza za nekoga s hipertiroidizmom? (Prognoza)

Hipertiroidizem je ozdravljivo stanje. Večina ljudi se z zdravljenjem dobro spopade. Nekatera zdravljenja zahtevajo vseživljenjsko jemanje zdravil, vendar lahko pomagajo ohranjati raven ščitničnih hormonov na zdravi ravni.

Če pa hipertiroidizem, ki ga povzroča Gravesova bolezen, ne zdravimo, se lahko sčasoma poslabša in povzroči zaplete, kot je Gravesova oftalmopatija. Če imate Gravesovo bolezen, se posvetujte z zdravnikom, kako jo najbolje zdraviti.

Kaj se zgodi, če se ne zdravi? Je nevarno?

Če se ne zdravi ali se ne zdravi pravilno, lahko hipertiroidizem povzroči različne zaplete. Nekateri od njih so:

• Atrijska fibrilacija (Afib) (nepravilen srčni utrip)
• Kongestivno srčno popuščanje (bolezen srca)
• Neplodnost
• Ishemična možganska kap (paraliza)
• Osteoporoza (redčenje kosti)

Redek, a potencialno smrtno nevaren zaplet hipertiroidizma je ščitnična nevihta (imenovana tudi ščitnična kriza ali tirotoksična kriza). To se zgodi, ko vaša ščitnica v zelo kratkem času proizvede veliko količino ščitničnega hormona v krvni obtok. To je medicinsko nujno stanje. Nezdravljen ali slabo zdravljen hipertiroidizem lahko povzroči ščitnično nevihto. Lahko se poslabša zaradi stresnih situacij, kot so okužbe, poškodbe in operacije.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če menite, da imate simptome hipertiroidizma, je pomembno, da obiščete zdravnika, da oceni vaše stanje in prejme potrebno zdravljenje.

Če že veste, da imate to bolezen, boste morali redno obiskovati zdravnika, da se prepričate, ali vaše zdravljenje deluje pravilno.

Če opazite simptome »ščitnične nevihte«, kot sta visoka vročina in zelo hiter srčni utrip, čim prej pojdite v najbližjo bolnišnico.

Ali bo to stanje povzročilo povečanje telesne teže?

Hipertiroidizem običajno ne povzroča povečanja telesne teže. Pravzaprav nekateri ljudje izgubijo težo, čeprav imajo dober apetit. To je zato, ker hipertiroidizem pospeši metabolizem telesa, zaradi česar za energijo porabi več kalorij kot običajno.

Hipotiroidizem (nizka proizvodnja ščitničnih hormonov) lahko povzroči zmanjšanje presnove in povečanje telesne teže.

Ali se lahko hipertiroidizem razvije med nosečnostjo?

Da, to stanje se lahko pojavi med nosečnostjo. V zgodnjih fazah nosečnosti mora vaše telo proizvajati več ščitničnih hormonov kot običajno, da pomaga vašemu otroku rasti. Nekoliko višja raven ščitničnih hormonov od normalne ni problem, če pa je raven zelo visoka, bo moral vaš zdravnik razviti načrt zdravljenja. Visoka raven ščitničnih hormonov namreč lahko vpliva ne le na vas, ampak tudi na vašega otroka.

Hipertiroidizem je med nosečnostjo težko diagnosticirati, saj ga lahko prikrijejo naravno povišane ravni ščitničnih hormonov in drugi simptomi nosečnosti.

Kateri hrani se je treba izogibati, če imate hipertiroidizem?

V nekaterih primerih lahko uživanje preveč hrane z visoko vsebnostjo joda ali z dodanim jodom povzroči hipertiroidizem ali poslabša obstoječe stanje.

Če imate hipertiroidizem, vam bo zdravnik morda priporočil nekaj sprememb v prehrani. Preden uvedete kakršne koli večje spremembe v prehrani, se vedno posvetujte z zdravnikom ali registriranim dietetikom. Ne pozabite, da hipertiroidizma ni mogoče pozdraviti samo z dieto. Verjetno boste potrebovali zdravniško pomoč.

Če vam zdravnik priporoči dieto z nizko vsebnostjo joda, se poskusite izogibati tem živilom:

• Ribe
• Morske alge (`(Morske alge)` in `(Kelp)`)
• Raki in jastogi
• Suši
• Kozice
• Alge in alginat
• Mlečni izdelki, kot sta mleko in sir
• Jajčni rumenjak
• Jodirana sol

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Normalno je, da se ob novi diagnozi počutite nekoliko preobremenjeni. Dobra novica pa je, da je hipertiroidizem ozdravljivo stanje. Če imate simptome, kot so prekomerna aktivnost telesa, živčnost ali težave s koncentracijo, je pomembno, da obiščete zdravnika. Zdravnik lahko opravi nekaj preprostih testov in priporoči ustrezno zdravljenje, ki bo vašemu telesu pomagalo, da se vrne v ravnovesje. Brez skrbi, lahko ostanete zdravi!