Ali vaše kosti ne dobivajo dovolj krvi? Temu pravimo avaskularna nekroza ali osteonekroza!

Ste že kdaj slišali, kaj se zgodi, ko vaše kosti izgubijo pretok krvi? Sliši se malo strašljivo, kajne? Ampak to je nekaj, kar moramo vedeti. Preprosto povedano, ko naše kosti ne dobijo krvi, ki jo potrebujejo, kostno tkivo počasi začne odmirati. Temu pravimo avaskularna nekroza ali osteonekroza. Ali se o tem pogovorimo podrobneje?

Zakaj se to dogaja našim kostem? Kaj je avaskularna nekroza?

Pomislite, tako kot vsaka celica v našem telesu tudi naše kosti potrebujejo kisik in hranila , da živijo in ostanejo močne. Kdo jih nosi? Kri. Naše kosti niso le koščki kamnin. So živa tkiva, ki se nenehno obnavljajo, stare celice umirajo in nove nastajajo. Tako kot pri popravljanju hiše se stare stene rušijo in gradijo nove, kar se dogaja znotraj kosti. Temu pravimo preoblikovanje kosti . Zdaj pa pomislite, kaj se zgodi, če se iz nekega razloga dotok krvi v te kosti blokira ali ustavi? Tako kot rastlina oveni, ko ne dobi vode, tudi kosti ne dobijo hranil in kisika, ki jih potrebujejo. Nato se proizvodnja novih kostnih celic zmanjša, stare celice pa še naprej odmirajo. Čez nekaj časa del kosti, ki ne dobi krvi, postane šibek, krhek in se lahko sčasoma zdrobi. Kot les, ki so ga pojedli termiti. Temu pravimo (avaskularna nekroza).

Kako pogosto je to stanje? Kdo ga bolj verjetno razvije?

Pravzaprav to ni zelo pogosto, vendar tudi ni neobstoječe. Na primer, v državi, kot je Amerika, naj bi to stanje razvilo približno 10.000 do 20.000 ljudi na leto. To se lahko zgodi komur koli v kateri koli starosti, ne glede na spol. Vendar pa so ljudje med 30. in 40. letom starosti nekoliko bolj ogroženi. To pomeni, da morajo biti zaradi tega zaskrbljeni tudi mladi, delovno aktivni ljudje.

Kje se najpogosteje pojavlja avaskularna nekroza?

Čeprav lahko ta bolezen prizadene kateri koli sklep v telesu, se najpogosteje pojavi v kolčnem sklepu . To je kraj, kjer se noga stika s stegnom. Poleg tega lahko prizadene še več drugih mest. To so:

• Gležnji
• Čeljustna kost
• Kolena
• Nadlaket - nadlahtnica in ramena

Pomislite, kolk je eden glavnih nosilnih sklepov v našem telesu. Če torej pride do takšne težave, je lahko hoja ali celo stanje težavno.

Zakaj pride do tega (avaskularne nekroze)? Kateri so vzroki?

Preprosto povedano, to lahko povzroči karkoli, kar ustavi dotok krvi v kosti. Včasih, v približno 20 % primerov, ni mogoče najti jasnega vzroka . Glavne vzroke pa lahko razdelimo v dve skupini: 1. Travmatska avaskularna nekroza: Do tega pride, ko se kost zlomi ali se sklep izpahne v nesreči. Takrat se lahko poškodujejo krvne žile, ki oskrbujejo kost. 2. Netravmatska avaskularna nekroza:Do tega pride, ko je prekrvavitev kosti motena, bodisi zaradi druge bolezni bodisi zaradi zdravil. Posebnost tega je, da ko se razvije na ta način, pogosto prizadene iste sklepe na obeh straneh telesa . Če imate na primer avaskularno nekrozo v desni rami, obstaja velika verjetnost, da se bo razvila tudi v levi rami.

Katere vrste zlomov najverjetneje povzročijo travmatično avaskularno nekrozo?

To se ne zgodi pri vsakem zlomu, vendar so nekateri zlomi bolj ogroženi.

• Zlomi in izpahi kolka: Pravijo, da se lahko pri približno 20 % ljudi razvije avaskularna nekroza, zlasti pri izpahu kolčnega sklepa. To je zato, ker se glavne krvne žile, ki oskrbujejo kolčno kost s krvjo, nahajajo na zelo občutljivih območjih.

Katere bolezni in druge težave povzročajo netravmatsko avaskularno nekrozo?

To lahko povzroči več stvari:

• Osteoporoza : bolezen, ki povzroča razgradnjo kosti. Predvsem pri starejših ženskah (in nekaterih moških) se lahko v kolenu nenadoma razvije avaskularna nekroza. Temu pravimo tudi »(SPONK – spontana osteonekroza kolena)«.
• Krvne bolezni: Na primer bolezni, kot je srpastocelična anemija . Pri teh boleznih se spremeni oblika rdečih krvničk in te se lahko zataknejo v majhnih krvnih žilah .
• Sladkorna bolezen : Ljudje s sladkorno boleznijo so prav tako bolj ogroženi, ker lahko sladkorna bolezen poškoduje krvne žile.
• Zdravljenje raka : Nekatera zdravljenja raka, zlasti radioterapija , lahko poškodujejo krvne žile na tem območju in povzročijo avaskularno nekrozo.
• Dekompresijska bolezen: Ko se potapljači v globokem morju hitro dvignejo, se lahko v krvi tvorijo zračni mehurčki in zamašijo krvne žile.
• HIV
• Lupus: To je bolezen imunskega sistema.
• Presaditve organov: To tveganje je prisotno tudi po presaditvah, kot je presaditev ledvic. Eden od razlogov za to so nekatera uporabljena zdravila.

Katere stvari v našem življenjskem slogu povečujejo to tveganje?

Tudi nekatere navade lahko povečajo tveganje za razvoj tega (avaskularne nekroze).

• Prekomerno uživanje alkohola: Prekomerno pitje alkohola lahko poveča odlaganje maščob v krvi in ​​zamaši krvne žile.
• Kajenje: Kajenje je zelo škodljivo tudi za krvne žile.
• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov: na primer zdravila, kot je "(prednizon)". To so zdravila, ki se dajejo za številne bolezni. Vendar pa se lahko pri dolgotrajnem jemanju in v velikih odmerkih pojavijo tovrstni neželeni učinki.

Kakšni so simptomi avaskularne nekroze?

Simptomi se ne pojavijo vsi naenkrat. Morda tedne ali mesece ne boste opazili ničesar. Sčasoma se pojavijo ti simptomi:

• Bolečina, ki se pojavi in ​​izgine: Bolečina, ki se pojavi in ​​izgine, zlasti ko se na prizadeto kost izvaja pritisk, nato pa popusti, ko se pritisk odstrani.
• Postopno naraščajoča bolečina in okorelost: Sprva lahko nekoliko boli, kasneje pa lahko bolečina postane huda in lahko je težko premikati sklep.
• Omejen obseg gibanja sklepa: Na primer, v primeru rame postane težko dvigniti roko. V primeru kolka postane težko upogniti ali iztegniti nogo.
• Šepanje: Če imate to stanje v kolku ali kolenu, lahko šepate med hojo.
• Težave s hojo, stanjem in vzpenjanjem po stopnicah.

Če imate enega ali več teh simptomov, morate vsekakor obiskati zdravnika .

Kako zdravniki diagnosticirajo avaskularno nekrozo?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in vas pregledal. Nato vam bo morda opravil enega ali več naslednjih testov:

• Rentgenski žarki: Z njimi lahko odkrijejo stvari, kot so zlomi in artritis. Vendar pa avaskularne nekroze v zgodnjih fazah na rentgenskih žarkih morda ne bo mogoče odkriti.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco - MRI): To je najboljši in najobčutljivejši test za diagnosticiranje avaskularne nekroze. Z MRI je mogoče jasno videti tudi najmanjše spremembe v kosteh, celo območja, kjer se je pretok krvi zmanjšal.

Kako se zdravi avaskularna nekroza?

Zdravljenje je odvisno od poškodbe kosti.

Če je poškodba kosti manjša, pri majhnih kosteh, ki ne nosijo teže:

V teh primerih operacija morda ni potrebna. Zdravnik vam lahko priporoči stvari, kot so:

• Hladni in topli obkladki (hladni obkladki, toplotna obdelava): Zmanjšajte bolečino in oteklino.
• Počitek: Zelo pomembno je, da prizadeti sklep počiva.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen, nadzorujejo bolečino in otekanje.
• Fizioterapija:Vaje in drugi tretmaji za zmanjšanje bolečin v sklepih in povečanje obsega gibanja.
• Pripomočki za hojo: Za zmanjšanje obremenitve prizadetega sklepa uporabljajte pripomočke za hojo, kot so palice in bergle.

(Avaskularna nekroza) Če je stanje hudo, je potrebna operacija:

V mnogih primerih, zlasti če gre za obremenjen sklep, kot je kolk (avaskularna nekroza), je potreben kirurški poseg . Obstaja več vrst kirurških posegov, ki jih je mogoče izvesti:

• Dekompresija kostnega jedra: Pri tem postopku kirurg naredi več majhnih lukenj (jeder) v prizadeti kosti. To pomaga zmanjšati tlak v kosti in spodbuja rast novih krvnih žil. Včasih se za pospešitev celjenja kosti uporabijo kostni presadki ali druge injekcije. To je uspešno le, če se bolezen odkrije zgodaj.
• Zamenjava sklepa: To vključuje odstranitev poškodovanega sklepa in njegovo zamenjavo z umetnim sklepom. Zamenjava kolka in kolena sta dve zelo uspešni (približno 95 %) operaciji, ki lajšata bolečine in pomagata ljudem z avaskularno nekrozo, da si povrnejo dobro gibljivost.

Ali je mogoče preprečiti avaskularno nekrozo?

Včasih se temu ni mogoče izogniti, še posebej, če je vzrok nesreča. Vendar pa lahko storimo nekaj stvari, da zmanjšamo tveganje:

• Opustitev kajenja: To je vsekakor nekaj, kar bi morali storiti.
• Omejite uživanje alkohola: Najbolje je, da ga čim bolj zmanjšate.
• Nadzor ravni holesterola: Povišan holesterol v krvi ni dober za krvne žile.
• Če jemljete kortikosteroide za kronično zdravstveno stanje, se posvetujte z zdravnikom o zmanjšanju odmerka. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil ali spreminjajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Ali je mogoče avaskularno nekrozo popolnoma pozdraviti?

Žal za avaskularno nekrozo ni zdravila . Zdravljenje lahko le nadzoruje napredovanje bolezni in zmanjša bolečino. Mnogi ljudje sčasoma potrebujejo operacijo, zlasti operacijo zamenjave sklepov. Ljudje z avaskularno nekrozo lahko sčasoma razvijejo tudi hudo osteoartritis .

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Avaskularna nekroza je bolezen, ki se sčasoma postopoma slabša. Če so vam diagnosticirali to stanje, morate biti pozorni na svoje simptome, zlasti na bolečino in težave pri gibanju. Takoj obiščite zdravnika , če imate katerega od naslednjih simptomov:

• Bolečina, ki ne izgine niti po počitku ali jemanju protibolečinskih zdravil.
• Bolečina je tako huda , da je težko hoditi ali se premikati.
• Če šepate brez razloga .

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Pri obisku zdravnika je dobro, da si zastavite ta vprašanja:

• Zakaj sem dobil avaskularno nekrozo?
• Katera metoda zdravljenja je zame najboljša?
• Kakšni so zapleti teh zdravljenj?
• Kakšno nadaljnjo oskrbo potrebujem po zdravljenju?

Avaskularna nekroza je zelo boleče in smrtno nevarno stanje. Če imate zdravstveno stanje, ki povečuje tveganje za razvoj tega stanja, ali če jemljete zdravila, ki povečujejo tveganje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko razloži simptome avaskularne nekroze. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko pomagata upočasniti napredovanje stanja.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej povzamemo nekaj stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• Avaskularna nekroza je stanje, ko se prekrvavitev kosti ustavi, kar povzroči njihovo odmiranje.
• To najpogosteje prizadene kolk , lahko pa prizadene tudi področja, kot so kolena in ramena.
• To lahko povzročijo stvari, kot so zlomi kosti, nekatere bolezni (npr. sladkorna bolezen, lupus), nekatera zdravila (npr. kortikosteroidi), prekomerno uživanje alkohola in kajenje .
• Če imate simptome, kot so pogoste bolečine, okorelost sklepov ali šepanje, obiščite zdravnika.
• Magnetna resonanca (MRI) je najboljši način za ugotavljanje tega.
• Zdravljenje vključuje počitek, zdravila, fizioterapijo , v hujših primerih pa je lahko potrebna operacija (dekompresija trupa, zamenjava sklepov) .
• Čeprav te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, jo je mogoče nadzorovati, če jo odkrijemo zgodaj in začnemo zdravljenje.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte s svojim zdravnikom. Ostanite zdravi!