Je kaj narobe s srcem? Spoznajmo troponinski test.

Ste že slišali za " troponinski test"? Morda ste bili v bolnišnici zaradi nenadne bolečine v prsih in vam je zdravnik opravil ta test. Ali pa ste ga morda dali opraviti prijatelju. Kaj točno je troponinski test? Na kratko si o tem poglejmo.

Kaj je troponin? Zakaj je pomemben?

Najprej si poglejmo, kaj je ta troponin. Troponin je vrsta beljakovine. Natančneje, gre za posebno beljakovino, ki se nahaja v celicah naše srčne mišice. Običajno je ta troponin zataknjen v celicah srčne mišice. V naši krvi ga je zelo malo, včasih tako malo, da ga skoraj ni mogoče zaznati.

Predstavljajte si, da se s srcem kaj zgodi, na primer , če se zgodi nekaj takega kot srčni infarkt , so celice srčne mišice poškodovane. Nato troponin, ki je bil ujet v teh celicah, začne uhajati v kri. Kot ko se odstrani obliž, vsebina pride ven. Torej je zvišanje ravni troponina v krvi dober pokazatelj, da je srce nekoliko poškodovano. Glede na to, kako visoka je raven troponina, lahko zdravniki dobijo predstavo o obsegu poškodbe srca.

Obstajata dve vrsti troponina, kajne?

Da, prav imate. V krvi lahko najdemo dve vrsti troponinov, zlasti pri poškodovanem srcu. To sta:

• Troponin I (Troponin I ali cTnI): To je zelo posebno, ker se ta vrsta troponina nahaja le v srčni mišici . Zato je zelo pomemben pri odkrivanju težav s srcem.
• Troponin T (Troponin T ali cTnT): To vrsto troponina lahko v zelo majhnih količinah najdemo tudi v drugih mišicah. Vendar pa je struktura troponina T v srcu nekoliko drugačna. Ta razlika je le v srcu.

Novi troponinski test je veliko bolj občutljiv kot prejšnji testi . To pomeni, da lahko zazna celo zelo majhne količine troponina v krvi. Ta test lahko pomaga hitro prepoznati nekaj, kot je srčni infarkt, tudi če simptomi niso zelo jasni ali če drugi testi ne morejo zagotovo povedati.

Kdaj se opravi ta test troponina?

Najpogosteje se ta test troponina opravi za potrditev, ali je prišlo do srčnega napada ali ne . Vendar pa se ta troponin lahko sprosti v kri, ko pride do kakršne koli poškodbe srčne mišice. Zato lahko zdravniki ta test opravijo tudi iz drugih razlogov.

Tukaj je še nekaj takih primerov:

• Kronična bolezen ledvic`) Za tiste, ki imajo.
• Krvni strdek v pljučih (pljučna embolija).
• Za tiste s "kongestivnim srčnim popuščanjem" , hudo obliko srčne bolezni.
• Po operaciji srca.
• Za tiste z boleznimi srčnih zaklopk.
• Za tiste z nepravilnim srčnim utripom ("aritmije").
• Pri "sepsi" gre za hudo okužbo, ki se je razširila po telesu.
• Včasih, če pretirano telovadite ali če doživljate neznosen stres ali žalost.

Ne pozabite, da tudi če so ravni troponina pri tem testu povišane, to ne pomeni vedno, da imate srčni napad. Zdravniki bodo opravili več testov, da bi ugotovili vzrok.

Kako opravim ta test? Kje?

Ta test troponina se običajno opravi na urgenci v bolnišnici . Če imate simptome srčnega napada, kot so bolečine v prsih ali zasoplost, bodo zdravniki hitro preverili, ali je prišlo do tega. Če ste že v bolnišnici, se ta test lahko uporabi tudi za preverjanje drugih poškodb srca.

To se naredi zelo preprosto. Odvzame se vam vzorec krvi . Najpogosteje se majhna količina krvi odvzame iz vene na roki. Nato se ta vzorec krvi pošlje v laboratorij, kjer se preveri raven troponina.

Če so ravni troponina višje od normalnih, to kaže na poškodbo srčne mišice. Ta test, skupaj z drugimi testi (kot je EKG), zdravniki uporabljajo za ugotavljanje, ali se je pojavil srčni napad.

Včasih se ta test ponovi vsakih nekaj ur. Razlog za to je, da lahko s preučevanjem, kako se raven troponina spreminja skozi čas, dobimo več informacij o obsegu poškodbe in naravi bolezni. Na primer, raven troponina običajno začne hitro naraščati med 3 in 12 urami po srčnem infarktu. Vrhunec doseže približno 24 ur kasneje. Raven troponina I (cTnI) lahko ostane povišana še več dni po tem (približno 5–7 dni). Raven troponina T (cTnT) lahko ostane povišana še dlje, do tri tedne. Ker lahko novejši, visoko občutljivi testi zaznajo troponin T, ki se običajno nahaja v krvi, zdravniki test ponovijo, da bi ugotovili, ali se je raven troponina povišala. Če se je, to kaže na poškodbo srčne mišice.

Ali se moram pripraviti na ta test? Kaj lahko pričakujem?

Srčnih napadov ne moremo zares vedeti in se nanje pripraviti vnaprej. Zato se na ta test ni treba pripravljati. Vendar pa je nekaj zelo pomembnega, kar morate povedati svojemu zdravniku.

Če jemljete vitamin B7, znan tudi kot biotin, morate o tem in odmerku, ki ga jemljete, vsekakor obvestiti svojega zdravnika. Biotin lahko namreč vpliva na rezultate testa troponina. Glede na količino zaužitega biotina lahko učinek izzveni šele čez nekaj ur.

V večini primerov, ko obstaja sum na srčni infarkt, zdravniki začnejo dajati potrebna zdravila na podlagi vaših simptomov in drugih preiskav (kot je EKG ), namesto da bi čakali na izvid testa troponina. Med srčnim infarktom namreč šteje vsaka sekunda. Če se raven troponina ne zviša v 12 urah po izvidu, bodo zdravniki ustrezno prilagodili vaše zdravljenje.

Kako se počutite med testom?

Pri tem gre za odvzem majhne količine krvi. Usposobljena oseba (flebotomist ali medicinska sestra) vam bo v veno na roki vstavila majhno iglo in odvzela majhno količino krvi v eno ali več epruvet. Če že imate v veni intravensko linijo, lahko vzorec krvi odvzamete tudi iz nje. Ko boste vstavili iglo, boste občutili rahlo mravljinčenje. Sicer pa ni razloga za skrb.

Koliko časa traja, da se izvedo rezultati?

Izvid testa običajno prejmete v približno eni ali dveh urah. Ko prispe, vas bo zdravnik poklical, da se z vami pogovorite o rezultatih in njihovem pomenu. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali več testov ali pa bodo nadaljevali z zdravljenjem v bolnišnici. Drugi bodo morda dovolj zdravi, da gredo domov. Kaj se zgodi potem, se od osebe do osebe razlikuje, zato vam bo zdravnik to razložil.

Ali obstajajo kakšni stranski učinki tega testa?

Večinoma ta test ne povzroča večjih stranskih učinkov. Predel, kjer se odvzame kri, lahko malo boli, to je vse. Nekateri ljudje, zlasti tisti, ki zlahka dobijo modrice, lahko dobijo manjšo modrico. Vendar bo ta v nekaj dneh izginila sama od sebe.

Kakšne rezultate dobim? Kaj pomenijo?

Če je vaš rezultat troponina znotraj »referenčnega območja«, to pomeni, da je vaš znotraj območja, ki bi ga morala imeti zdrava oseba. Vendar se to normalno območje lahko nekoliko razlikuje glede na to, kje opravite test in kakšno vrsto testa uporabite.

Normalne vrednosti troponin testa

Raven troponina v krvi zdrave odrasle osebe je zelo nizka, včasih nezaznavna. Ko raven troponina naraste nad to normalno območje, to pomeni, da troponin uhaja v kri iz poškodovanih celic srčne mišice.

Zdravniki uporabljajo enoto v nanogramih na mililiter (ng/mL). Normalne vrednosti so torej naslednje:

• Troponin I: 0–0,04 ng/ml
• Troponin T: 0–0,01 ng/ml

Predstavljajte si, nanogram je ena milijardinka grama!Zelo majhna količina. Mililiter je tisočinka litra. Nekateri laboratoriji uporabljajo tudi enote, imenovane mikrogrami („mcg“ ali „mcg“ – milijoninka grama) ali pikogrami („pg“ – bilijontina grama). Če imate kakršna koli vprašanja o rezultatih ali enotah, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom za pojasnilo.

V medicinski terminologiji se raven troponina šteje za "visoko", če je več kot 99 % pričakovane vrednosti za zdravo odraslo osebo (čeprav se to lahko nekoliko razlikuje glede na natančnost testa). Če je vaš rezultat nad mejo 99 %, to kaže na poškodbo srčne mišice. Zdravnik lahko ugotovi, ali imate srčni napad, tako da pregleda vaše simptome, rezultate drugih testov in vašo zdravstveno anamnezo.

Nekatere druge situacije, v katerih je lahko troponin povišan, vključujejo:

• Operacija srca.
• Okužbe ali vnetna stanja srca.
• Kardioverzija (to vključuje dajanje električnega šoka nepravilnemu srčnemu utripu, da se ga obnovi v normalno stanje).

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Ker se ta test običajno opravi v bolnišnici, se morda ne boste imeli o njem o tem pogovoriti z zdravnikom. Lahko pa ga prosite, naj podrobnosti in rezultate vašega testa troponina deli z zdravniki, ki jih običajno obiskujete. To je še posebej pomembno, če potujete ali se zdravite na kraju, kjer vaših podatkov običajno ne hranimo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Troponinski test je zelo pomembno orodje za diagnosticiranje srčnega infarkta. Čeprav ta test obstaja že leta, se je z današnjo tehnologijo močno izboljšal. To pomeni, da je rezultate mogoče dobiti veliko natančneje in hitreje kot prej. Zaradi vseh teh izboljšav je ta test v veliko pomoč pri zagotavljanju pravega zdravljenja za stanje, kot je srčni infarkt.

Če torej vi ali kdo, ki ga poznate, kdaj potrebujete ta test, ga brez skrbi opravite. To je lahko test, ki vam reši življenje in vam zagotovi dragocene informacije o zdravju vašega srca. Če opazite simptome, kot so bolečine v prsih ali težko dihanje, ne odlašajte in takoj poiščite zdravniško pomoč.

` Troponinski test, srčni infarkt, srčna bolezen, krvni test, srčna mišica, troponin I, troponin T