Kaj zdravnik posluša s stetoskopom? Naučimo se natančno avskultacije!

Verjetno ste že kdaj videli zdravnika, ko vam na prsi, hrbet ali trebuh položijo tisti majhen hladen instrument in nekaj časa poslušajo. Mi mu pravimo stetoskop. Ste se kdaj vprašali, zakaj to počnejo, kaj slišijo, kaj razberejo iz teh zvokov? O tem bomo danes govorili. V medicini se to imenuje »avskultacija«. Preprosto povedano, gre za poslušanje zvokov, ki prihajajo iz telesa.

Kaj točno pomeni poslušanje telesa? (Avskultacija)

Preprosto povedano, »avskultacija« je postopek, pri katerem zdravnik s stetoskopom posluša različne zvoke, ki prihajajo iz srca , pljuč , velikih krvnih žil (arterij) in trebuha. Zdravnik te zvoke posluša tako, da stetoskop položi neposredno na prsni koš, vrat, hrbet in trebuh. Pozoren je na številne stvari, kot so različni zvoki, njihova narava, glasnost in kdaj se pojavijo.

Predstavljajte si, to je zelo preprosta stvar, ki nikakor ne škoduje telesu . Pravzaprav gre za zelo staro, a zelo učinkovito metodo, ki jo zdravniki še danes uporabljajo za ugotavljanje vašega zdravja. To je test, ki se opravi brez vnosa česar koli v telo (neinvaziven).

Kdaj zdravnik posluša tako?

Avskultacija se običajno izvaja kot del rutinskega fizičnega pregleda, ne glede na to, ali obiščete zdravnika letno ali zaradi katerega koli drugega zdravstvenega stanja. Zdravniki želijo slišati zvoke iz vašega krvožilnega sistema , dihal in prebavil , da se prepričajo, ali delujejo pravilno. To jim lahko pomaga razumeti vaše splošno zdravstveno stanje, odkriti morebitne osnovne zdravstvene težave ali potrditi sum bolezni.

Obstaja več načinov za poslušanje različnih delov telesa, kajne?

Da, način, kako zdravnik izvaja to »(avskultacijo)«, se lahko razlikuje glede na telesni sistem, ki ga posluša. Oglejmo si glavne metode.

Poslušanje srca (avskultacija srca)

Pri tem testu zdravnik posluša zvoke, ki prihajajo iz vašega srca. Temu pravimo tudi »avskultacija srca«. Običajno se to naredi tako, da se vzravnano usedete na stol ali se uležete na posteljo pod kotom 45 stopinj. Včasih vas lahko prosijo, da se rahlo obrnete v levo, da se srčni zvoki slišijo jasneje.

Zdravnik vam bo na prsni koš namestil stetoskop in poslušal srčne zvoke. Na prsih je 5 specifičnih mest, kjer so zvoki srčnih zaklopk najbolj slišni. Stetoskop bo namestil na vsako od teh mest po vrsti. Ta mesta se običajno nahajajo v zgornjem levem delu prsnega koša.

Ko zdravnik posluša šum na srcu, išče naslednje:

• Čas: Kako pogosto vam utripa srce ( srčni utrip ).
• Intenzivnost: Kako glasno srce bije.
• Frekvenca: Ostrina zvoka ali, kot ji pravimo, "višina tona".
• Trajanje: Koliko časa traja en srčni utrip?

Poslušanje pljuč (avskultacija pljuč)

Pri tem zdravnik posluša zvoke, ki prihajajo iz vaših pljuč. To stori tako, da se po možnosti usedete vzravnano. Zdravnik vam položi stetoskop na prsni koš in vas prosi, da globoko vdihnete skozi usta. Nato stetoskop premakne na različna mesta v vaših pljučih, imenovana "pljučne avskultacijske točke". Zdravnik posluša zvoke, ki prihajajo iz zgornjega dela pljuč, in jih primerja na obeh straneh.

Potem ko zdravnik posluša pljučne zvoke s sprednje strani telesa, vam stetoskop namesti na hrbet. Kot prej posluša od zgoraj navzdol, od ene strani do druge in na enem mestu posluša celoten vdih (cikel vdiha in izdiha). Nato primerja zvoke, ki jih sliši od spredaj, z zvoki, ki jih sliši od zadaj.

Pri poslušanju pljučnih zvokov bo zdravnik pozoren na naslednje:

• Trajanje: Čas, ki ga potrebujete za vdih in izdih.
• Frekvenca: Ostrina zvoka (višina tona).
• Amplituda: Kako glasno se sliši dih (glasnost/intenzivnost).
• Kakovost: Ali se slišijo kakšni nenavadni zvoki, na primer piskanje ?

Poslušanje velikih krvnih žil (arterij)

Po potrebi lahko zdravnik posluša tudi velike krvne žile (arterije) v vratu, trebuhu in ledvicah .

Tukaj zdravnik pregleda te stvari:

• Šum: To je hrapav, škripajoč zvok, ki ga povzroča kri, ki teče skozi krvno žilo. To pomeni, da kri ne teče pravilno skozi žilo, morda zaradi blokade. Lahko je tudi znak, da je prekrvavitev dela telesa zmanjšana.
• Intenzivnost: Preverite, ali je vaš pulz šibek ali ga sploh ni. To lahko pomeni, da imate zamašeno arterijo.

Avskultacija trebuha

Pri tem testu zdravnik posluša zvoke, ki prihajajo iz vašega črevesja. To stori tako, da se udobno uležete na posteljo z blazino pod glavo. Za udobje vam lahko pod kolena dajo tudi majhno oporo.

Zdravnik vam namesti stetoskop na trebuh in ga premika na različna področja trebuha, da bi poslušal zvoke, ki prihajajo iz črevesja.

Pri poslušanju trebušnih zvokov zdravniki iščejo:

• Obstoj: Ali se iz črevesja slišijo zvoki ali ne.
• Količina: Če se sliši zvok, kako pogosto se sliši.
• Kakovost: Ali ima zvok kakšne posebne značilnosti ali je nenavaden.

Kaj zdravniki razberejo iz teh zvokov?

V redu, zdaj pa poglejmo, kaj zdravniki ugotovijo iz zvokov, ki jih slišimo na vsakem mestu.

Stvari, ki so izrečene skozi zvoke srca

Normalno, zdravo srce se sliši v enakomernem ritmu "lub-dub". Prvi zvok se imenuje "(S1)", drugi zvok pa "(S2)". Ta zvok zdravnik sliši, ko se vam srčne zaklopke zaprejo.

Vendar pa lahko včasih slišite nenavadne zvoke, kot je ta:

• Šumenje: To so nenavadni zvoki, ki jih lahko slišimo med srčnim utripom. So kot »šumeč zvok«, ki ga povzroča počasi tekoč tok vode. Povzroča jih turbulenten pretok krvi, ko kri teče skozi srčne zaklopke. Obstaja veliko vrst »šumenja«, nekateri pa so lahko znak resne bolezni srca.
• Trenje perikarda: To je visok, škripajoč zvok. Sliši se kot drgnjenje dveh kosov usnja. To je lahko znak srčne bolezni, imenovane "perikarditis".
• Nenormalni srčni utripi: Primeri vključujejo "(atrijsko fibrilacijo)" (nepravilen srčni utrip), "(tahikardijo)" (več kot 100 utripov na minuto) in "(bradikardijo)" (manj kot 60 utripov na minuto).

Kaj povedati o pljučnih zvokih

Normalni zvoki, ki jih slišimo iz različnih delov pljuč, se prav tako nekoliko razlikujejo. Toda na splošno imajo zdrava pljuča mehak, votel zvok. Zdravnik bo ta zvok slišal, ko vdihnete.

Vendar pa lahko slišite tudi nenavadne zvoke, kot je ta:

• Stridor: Ta zvok se pojavi, ko pride do blokade v zgornjih dihalnih poteh. Je glasen, visok in oster zvok. Lahko ga povzroči epiglotitis, anafilaksa (huda alergijska reakcija) ali disfunkcija glasilk.
• Piskanje:Ta žvižgajoč zvok se pojavi, ko se vam dihalne poti zožijo. Gre za visok, žvižgajoč zvok. Lahko pomeni, da se vaša pljuča ne napolnijo popolnoma z zrakom zaradi nečesa, kot je sluz. To se lahko sliši pri stanjih, kot sta "(astma)" (astma), "(kronična obstruktivna pljučna bolezen - KOPB)" (pljučni edem)" (tekočina v pljučih).
• Rhonchi: Ta zvok nastane zaradi obstrukcije dihalnih poti. Podobno je smrčanju. Sliši se pri stanjih, kot so "(pljučnica)" (pljučnica), "(KOPB)" ali "(cistična fibroza)".
• Pokanje/hripanje: Zveni kot drgnjenje dveh lasnih vlaken. Pojavi se, ko se tekočina nabira v dihalnih poteh zaradi okužbe pljuč, kot je pljučnica, ali srčne bolezni, kot je kongestivno srčno popuščanje.
• Plevralno drgnjenje: Sliši se kot drgnjenje brusnega papirja. To lahko pomeni, da so tkiva okoli pljuč razdražena. Lahko je znak stanja, kot so plevritis, pnevmotoraks ali plevralni izliv.
• Kvakanje: Temu pravimo tudi kratko žvižganje ali hripajoč zvok. Ta zvok lahko povzročijo spremembe v dihalnih poteh. Sliši se kot kombinacija piskanja in prasketanja. Lahko je simptom stanj, kot so "(pljučna fibroza)", "(bronhiolitis)", "(pljučnica)".

Predstavljajte si, vsi ti zvoki so kot zvoki, ki prihajajo iz različnih instrumentov v glasbenem ansamblu v vašem telesu. Včasih je eden od teh instrumentov lahko žuželka. Te žuželke se zdravnik dotika.

Stvari, ki se izgovarjajo skozi želodčne zvoke

Normalen, zdrav zvok črevesja je nizek, ropotajoč zvok. Ta zvok se običajno sliši vsakih 5 do 10 sekund. To pomeni, da se hrana premika skozi črevesje in da vaš prebavni sistem (prebavila) deluje pravilno.

Ko zdravnik posluša želodčne zvoke, išče nepravilnosti, kot so:

• Izguba sluha: Če več kot dve minuti ne slišite nobenih zvokov iz črevesja, je to lahko znak stanja, imenovanega »ileus«. To je stanje, ko se vsebina črevesja kopiči in se črevesje začasno ustavi.
• Zmanjšan zvok: Če so zvoki, ki jih slišimo iz črevesja, tihi, če so zelo nizki, to lahko pomeni, da se je delovanje črevesja zmanjšalo ali da imate »(zaprtje)«.
• Povečan hrup: Če iz črevesja slišite glasne, pogoste zvoke, lahko to pomeni, da vaše črevesje deluje močneje ali da imate drisko.
• Krčanje ali visoki zvoki: Če slišite klokotanje ali visoke zvoke, ki prihajajo iz črevesja, imate morda črevesno zaporo.

Kaj je ta "trikotnik avskultacije"?

To je z medicinskega vidika nekoliko smiselno, vendar je enostavno razumeti. »Trikotnik avskultacije« je majhno območje na hrbtu. Tu se stikajo tri hrbtne mišice (trapezna, široka hrbtna in lopatica). Ko prekrižate roke na prsih in se nagnete naprej, se te mišice raztegnejo in stanjšajo. To trikotno območje se nato razkrije. Ko zdravnik drži stetoskop v tem položaju, lahko zelo jasno slišimo zvoke, ki prihajajo iz pljuč.

Katerih je 5 glavnih mest, kjer je treba poslušati srce?

Zdravniki s stetoskopom poslušajo 5 glavnih mest za oceno zdravja srca. Ta se nahajajo na določenih področjih prsnega koša, povezanih s srčnimi zaklopkami.

To so:

• Aortno območje: Nahaja se desno od prsnice (sternuma), med drugim in tretjim rebrom.
• Pljučno območje: Tudi to je na desni, kot velika aorta, vendar na levi strani.
• Erbova točka: Nahaja se na levi strani telesa, v prostoru med tretjim in četrtim rebrom. (Na tem področju se najbolje sliši nekaj »šumov«.)
• Trikuspidalno območje: Nahaja se med četrtim in petim rebrom.
• Mitralno območje: Nahaja se na vrhu srca, torej na najnižji točki srca.

Kaj se torej lahko iz tega naučimo?

Morda se tega ne zavedate, toda vaše telo nenehno oddaja zvoke. To je kot biološka simfonija! Vendar pa so včasih nekateri od teh "glasbil" lahko neuglašeni. Ti neuglašeni zvoki, torej nenavadni zvoki, lahko zdravniku veliko povedo o vašem zdravju. Ali pa mu lahko z nadaljnjimi preiskavami dajo namige za diagnozo zdravstvenega stanja.

Najpomembneje je, da če zdravnik na ta način posluša vaše telo in ugotovi nekaj nenavadnega, se ne bojte postavljati vprašanj o tem. Vaša pravica je, da zahtevate pojasnilo o tem, kaj je to, zakaj se dogaja in kaj storiti naprej.

Torej, ko vam bo zdravnik naslednjič prislonil stetoskop na telo in poslušal, boste vedeli, da počne nekaj zelo pomembnega!

` Avskultacija, stetoskop, srčni toni, pljučni toni, želodčni toni, diagnoza, zdravniški testi, zdravstveni pregled