Vas skrbijo zdravila, ki se dajejo starejšim? Pogovorimo se o "Beersovih kriterijih"!

Če imate doma starejšo osebo, na primer mamo, očeta, babico ali dedka, verjetno malo razmišljate o zdravilih, ki jim jih dajete, kajne? Včasih, ko gremo k zdravniku, nam predpiše različna zdravila . Toda s staranjem se način, kako se naša telesa odzivajo na zdravila, spreminja in nekatera zdravila morda niso primerna zanje. Obstaja seznam smernic, ki zdravnikom pomagajo pri takšnih stvareh. Temu pravimo "Beersova merila". Danes se o tem pogovorimo preprosto.

Kaj so ta "merila za pivo"?

Preprosto povedano, to je seznam smernic, ki jih je razvilo Ameriško geriatrično združenje , skupina strokovnjakov za zdravje starejših odraslih. Pove nam, katera zdravila so lahko škodljiva za ljudi, starejše od 65 let, ali katera zdravila imajo lahko več stranskih učinkov kot koristi. Ta seznam je znan tudi kot »Beerjev seznam«. Pomislite, ankete so pokazale, da več kot 90 % ljudi, starejših od 65 let, uporablja vsaj eno zdravilo na mesec, več kot 66 % pa jih uporablja več kot tri zdravila. V takem času bo ta seznam zdravnikom zelo koristen pri varnem predpisovanju zdravil.

Katerih je pet glavnih točk v "merilih za pivo"?

Ta seznam temelji na petih glavnih dejavnikih, ki jih zdravniki še posebej upoštevajo pri predpisovanju zdravil starejši osebi:

• Zdravila, ki se ne smejo dajati osebam, starejšim od 65 let, zlasti tistim, ki ne prejemajo oskrbe ob koncu življenja, kot sta hospic ali paliativna oskrba .
• Zdravila, ki so lahko škodljiva za ljudi z določenimi zdravstvenimi težavami (na primer bolezni ledvic, bolezni srca).
• Zdravila, ki povzročajo težave zaradi medsebojnega delovanja zdravil, če jih jemljemo z drugimi zdravili.
• Zdravila , ki lahko zaradi stranskih učinkov povzročijo več škode kot koristi .
• Zdravila , ki vplivajo na delovanje ledvic (tj. tisti z okvaro ledvic), je treba dajati v omejenih odmerkih ali pa jih popolnoma ukiniti.

Katere vrste drog so na seznamu "Beers Criteria"?

Na tem seznamu je skoraj 100 vrst zdravil. Težko je govoriti o vseh, a da si boste lažje predstavljali, si poglejmo nekaj primerov iz več kategorij. Hkrati pa si poglejmo še razloge, zakaj so ta zdravila lahko škodljiva.

• Analgetiki: Na primer zdravila, kot je "(meperidin)". Ta so lahko strupena za živčni sistem ("(Pojavita se lahko tudi nevrotoksičnost ()) in delirij (`(delirij)`) .
• Antibiotiki: Nekateri antibiotiki, na primer ciprofloksacin, lahko povečajo tveganje za krvavitev, če jih jemljete skupaj z varfarinom (zdravilom za redčenje krvi).
• Zdravila proti epileptičnim napadom: Zdravila, kot je karbamazepin, lahko povzročijo stanje, imenovano SIADH – sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona, ki moti ravnovesje vode in soli v telesu.
• Antihistaminiki (starejše vrste): Zdravila, kot je bromfeniramin, lahko povzročijo zmedenost, kognitivne motnje in delirij .
• Nekatera zdravila za visok krvni tlak (antihipertenzivi): Nekatera zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa, lahko povzročijo nenaden padec krvnega tlaka (hipotenzijo) .
• Antitrombocitna zdravila ali antikoagulanti: Zdravila, kot je edoksaban , lahko včasih vplivajo na ledvice (ledvična okvara) .
• Antipsihotiki: Vsako zdravilo v tem razredu lahko poveča tveganje za možgansko kap, kognitivni upad in delirij , če ga dajemo starejšim odraslim.
• Anksiolitiki: Zdravila iz skupine benzodiazepinov (npr. diazepam) lahko upočasnijo razgradnjo zdravila v telesu, povzročijo zmanjšano budnost in tresenje pri hoji .
• Nekatera zdravila za srce: Zdravila, kot je dizopiramid, lahko poslabšajo srčno popuščanje .
• Sredstva, ki vplivajo na osrednji živčni sistem: dimenhidrinat (ki ga najdemo v nekaterih antiemetikih) lahko povzroči zmedenost, zmanjšano zavest in delirij .
• Nekatera zdravila za sladkorno bolezen: Starejša zdravila, kot je klorpropamid , lahko povzročijo nevarno nizko raven sladkorja v krvi (hipoglikemijo) .
• Zdravila za prebavila: Nekatera zdravila iz razreda »zaviralcev H2« lahko poslabšajo delirij, zlasti če ga nekdo že ima .
• Hormoni: Pri zunanji uporabi estrogena so nekatere ženske lahko izpostavljene povečanemu tveganju za raka dojke in raka maternice .
• Nekatere uspavalne tablete (hipnotiki): Obstaja tveganje za odvisnost od drog, kot so barbiturati, preveliko odmerjanje pa lahko povzroči nevarna stanja .
• Mišično-skeletna sredstva (mišični relaksanti): Ta lahko povzročijo zmedenost, suha usta in zaprtje .
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Zdravila, kot je aspirin (več kot 325 miligramov na dan), lahko povzročijo resna stanja, kot so razjede na želodcu, krvavitve ali perforacija .
• Nekatera zdravila za dihala: Zdravila, kot je atropin, lahko povzročijo zmedenost, zmanjšano zavest in delirij .
• Nekatera zdravila za uriniranje: »(desmopresin)« lahko povzroči nizko raven natrija v krvi (»(hiponatremijo)«) , kar je prav tako nevarno.
• Nekatera zdravila, ki širijo krvne žile (vazodilatatorji): Zdravila, kot so ergoloidni mesilati, morda ne bodo dala pričakovanih rezultatov .

Pomembno: To je le nekaj primerov. Vaš zdravnik bo odločil, katero zdravilo je za vas najboljše. Tudi če vam je bilo predpisano zdravilo s tega seznama, lahko za to obstaja razlog. Zato brez panike, vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako pogosto se bo posodabljal ta seznam »meril za pivo«? Kako se to izvaja?

To ni enkraten seznam, ki bi ga preprosto odložili. Ameriško geriatrično združenje ta seznam pregleduje in posodablja približno vsaka tri leta.

Kako se to naredi? To se naredi z uporabo najnovejših informacij iz novih medicinskih raziskav in kliničnih preskušanj. Ekipa medicinskih strokovnjakov se sestane, pregleda stari seznam in lahko na podlagi novih dokazov odstrani nekatera zdravila, doda nova ali spremeni obstoječa priporočila.

Kdaj zdravniki uporabljajo "Beersova merila"?

Ta seznam je običajno orodje, ki ga zdravniki uporabljajo pri predpisovanju zdravil ljudem, starejšim od 65 let. Vendar ga ne odločate samo na podlagi pregleda. Zdravnik bo upošteval vašo celotno zdravstveno anamnezo, vaše trenutno zdravstveno stanje in vsa druga zdravila, vitamine in prehranska dopolnila, ki jih jemljete . Nato se bo odločil, ali je novo zdravilo ali odmerek trenutnega zdravila za vas varen. Na podlagi tega seznama bo morda moral spremeniti tudi zdravilo, odmerek ali pogostost jemanja.

Kaj je treba upoštevati pri uporabi "Beersovih meril"?

To je zelo pomembno vprašanje. Kaj so "merila za pivo"?Namenjen je veliki populaciji. Zato ni »osebno specifičen« . To pomeni, da ta seznam ne obravnava splošnega zdravstvenega stanja osebe, morebitnih drugih bolezni ali specifičnih dejavnikov, zaradi katerih je zdravnik izbral določeno zdravilo.

Zato je to le dobro orodje za zdravnike. Ne sprejema odločitev namesto usposobljenega in izkušenega zdravnika.

Če vam na primer zdravnik želi predpisati zdravilo s tega seznama, ki velja za potencialno škodljivo, bo upošteval številne dejavnike, vključno z vašim zdravjem in okoljem, v katerem se zdravite. Šele nato bo sprejel končno odločitev o tem, ali je zdravilo za vas varno. V večini primerov lahko zdravniki izberejo alternativo zdravilu s tega seznama. Če pa vam predpiše zdravilo s tega seznama, vas bo zdravnik skrbno spremljal, da bi ugotovil, ali obstajajo kakršni koli neželeni učinki.

Zakaj se vpliv zdravil na naša telesa spreminja s staranjem?

To je zelo pomembna točka. S staranjem se naša telesa pogosto spreminjajo. Te spremembe lahko vplivajo na način absorpcije zdravil in njihovo delovanje v telesu. Tukaj je nekaj primerov:

• Telo potrebuje dlje časa, da razgradi (presnovi) in izloči zdravilo. To pomeni, da lahko zdravilo ostane v telesu dlje časa. Zato zdravniki včasih starejšim ljudem predpišejo nižje odmerke zdravil.
• Zdravilo za eno bolezen lahko vpliva na drugo. Ker nekatera zdravila spremenijo način odziva našega telesa, lahko vplivajo tudi na delovanje drugih zdravljenj.
• Spremembe življenjskega sloga. Stvari, kot sta vaša raven aktivnosti in prehrana, ki jo jeste, lahko vplivajo na to, kako dobro delujejo nekatera zdravila. Zato je pomembno, da se ob obisku zdravnika pogovorite o svoji dnevni rutini, kaj jeste in ali telovadite. Tako lahko zdravnik izbere zdravljenje, ki je za vas najboljše.

Zdravniki zelo dobro poznajo naša telesa in kako se spreminjajo s starostjo. Če vam predpišejo zdravilo, bodo spremljali, kako se vaše telo odziva nanj, da se prepričajo, da je varno.

Torej, kaj si moramo zapomniti iz te zgodbe?

V redu, zdaj verjetno razumete, da so "Beersovi kriteriji", o katerih smo govorili, seznam pomembnih smernic, ki zdravnikom pomagajo pri predpisovanju zdravil ljudem, starejšim od 65 let.

To pomaga zdravnikom, da se osredotočijo na zdravila, ki so lahko škodljiva za starejšo osebo, in izberejo varnejše alternative.

Ne pozabite, da je to orodje za zdravnike, ne nekaj, kar bi morali uporabiti za samostojno prenehanje ali začetek jemanja zdravil.Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede zdravil, ki jih jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom. On ali ona je najboljša oseba, ki vam lahko da natančen nasvet. Poslušanje lastnih občutkov je najboljši način za ohranjanje zdravja.

Beersova merila, zdravje odraslih, zdravila, stranski učinki, varna zdravila, staranje