Naj se pogovorimo o težavah s spanjem, ki jih spremlja Parkinsonova bolezen?

Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, Parkinsonovo bolezen, verjetno že veste za izzive, ki jih prinaša. Eden od teh izzivov, ki prizadene veliko ljudi, a o katerem morda ne govorimo, so težave s spanjem. Pravzaprav je dober spanec bistvenega pomena tako za fizično kot duševno zdravje. Zato se danes o tem pogovorimo nekoliko podrobneje , saj menim, da vam bodo te informacije zelo koristne.

Najprej si poglejmo, kaj je Parkinsonova bolezen.

Preprosto povedano, Parkinsonova bolezen je stanje, ki se pojavi, ko določene živčne celice v naših možganih, zlasti v delu, ki nadzoruje gibanje, postopoma oslabijo, postanejo neaktivne ali sčasoma odmrejo. Zdravniki to imenujejo motnja gibanja . Ko se te živčne celice poškodujejo, se v našem telesu začnejo pojavljati simptomi.

Te simptome lahko v glavnem razdelimo na dva dela.

Eden od njih je tisto, kar zdravniki imenujejo "motorični simptomi" , to so težave z gibanjem telesa in nadzorom gibov. Primeri teh so:

• Toge mišice v okončinah, podobne skali .
• Nenadzorovano tresenje okončin, zlasti rok ali nog (tremor) . Včasih ste morda opazili, da se starejši osebi tresejo roke. Lahko gre za takšno stanje.
• Težave z ravnotežjem , težave pri hoji ali opravljanju nalog (težave s koordinacijo).
• Počasnost gibanja (bradikinezija) . To pomeni, da se zdi, da naloge, ki so bile prej opravljene v normalnem tempu, zdaj trajajo dolgo.

Drugi del so "nemotorični simptomi" . Ti poleg gibanja vplivajo na naše telo in um na različne načine. Na primer, lahko pride do sprememb razpoloženja, izgube voha, sprememb vida, zaprtja in težav z govorom.

Kakšna je povezava med Parkinsonovo boleznijo in spanjem?

Pravzaprav je povezava med Parkinsonovo boleznijo in spanjem zelo zapletena. Celo znanstveniki je še ne razumejo povsem. Vendar je eno jasno: Parkinsonova bolezen lahko neposredno povzroči težave s spanjem.

Predstavljajte si, nekatere študije kažejo, da so težave s spanjem lahko eden najzgodnejših znakov Parkinsonove bolezni! Na primer, premetavanje med spanjem, kričanje itd.

Ne samo to, ampak na to lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, kot so zdravila, ki jih jemljete za Parkinsonovo bolezen, stres in tesnoba, ki ju povzroča bolezen. Vendar pa je za mnoge ljudi s Parkinsonovo boleznijo dober in miren spanec lahko velik izziv .

Kako pogoste so težave s spanjem pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo?

Pravzaprav je zelo pogosto. Po mnenju raziskovalcev ljudje s Parkinsonovo boleznijoDo 2 od 3 ljudi imata neko obliko težav, povezanih s spanjem. To pomeni, da gre za težavo, ki prizadene veliko ljudi. Verjetno je pogostejša, kot si mislite.

Kako Parkinsonova bolezen povzroča težave s spanjem?

Medicinski strokovnjaki trenutno menijo, da je za to lahko več razlogov. Poglejmo si, kateri so:

• Spremembe kemičnih snovi v možganih: Raziskave kažejo, da lahko Parkinsonova bolezen moti cikle spanja in budnosti v naših možganih. Spremembe nekaterih možganskih kemikalij, kot so nevrotransmiterji , kot je dopamin, lahko vodijo do zmanjšanega spanca in zmanjšane kakovosti spanca.
• Zdravila: Nekatera zdravila za Parkinsonovo bolezen lahko otežijo zaspanost ali vas pogosto zbujajo. Nekatera zdravila lahko podnevi povzročijo zaspanost in ponoči ostanejo budni. Zato se je pomembno, da se o zdravilih, ki jih jemljete, pogovorite z zdravnikom.
• Težave z duševnim zdravjem: Motnje razpoloženja, kot sta tesnoba ali depresija, so pogoste pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Vsaka od teh duševnih stanj lahko povzroči, da ponoči ostanete budni ali imate težave s spanjem. Ko ne morete razbremeniti bremena, ki obremenjuje vaš um, ne boste mogli spati.
• Simptomi Parkinsonove bolezni: Zaradi bolečine, okorelosti mišic in tresenja, ki jih povzroča bolezen, je lahko težko dobro spati. Spanje lahko moti tudi prebujanje ponoči zaradi lulanja in spalna apneja , ki je pogosta v poznejših fazah Parkinsonove bolezni.

S kakšnimi težavami s spanjem se soočajo bolniki s Parkinsonovo boleznijo?

Parkinsonova bolezen ne prizadene vseh ljudi enako. Prav tako različno vpliva na spanec. Oseba s Parkinsonovo boleznijo lahko doživi naslednje težave s spanjem:

• Nespečnost: Težave z zaspanjem, spanec več ur po tem, ko greste spat. Lahko se vam tudi zdi, da vam misli divjajo.
• Razdrobljen spanec: Večkratno prebujanje ponoči. Nezmožnost trdnega spanja dlje časa. Ko se zjutraj zbudite, se počutite, kot da niste pravilno spali.
• Prekomerna dnevna zaspanost: Prekomerna dnevna zaspanost, težave z ohranjanjem budnosti in težave pri opravljanju opravil čez dan. Včasih lahko zaspite med govorjenjem.
• Zelo žive sanje: Sanje so tako žive, da se včasih ob prebujanju zdijo kot halucinacije in povzročajo zmedo.
• Čustvene sanje ali nočne more:Ko se zbudite iz takšnih sanj, se lahko počutite zelo utrujeni, frustrirani in prestrašeni.

Kaj je 'motnja vedenja v fazi spanja REM'?

To je nekoliko posebno in kontroverzno stanje. REM je kratica za hitro gibanje oči (Rapid Eye Movement), v tem času pa smo v globokem spanju in sanjamo. Torej ima oseba z 'motnjo vedenja v REM spanju' sanje, v katerih njeno telo uprizarja sanje. To pomeni, da lahko med spanjem maha z rokami in nogami, kriči, pade iz postelje in se celo obnaša na nevarne načine, ki bi lahko poškodovali sebe ali nekoga drugega, ki spi poleg nje. To stanje doživi do polovica ljudi s Parkinsonovo boleznijo. Nekateri raziskovalci menijo, da je to lahko zgodnji znak Parkinsonove bolezni.

Katere druge motnje spanja opažamo pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo?

Poleg motnje vedenja v REM fazi spanja obstaja še nekaj drugih motenj spanja, ki pogosto prizadenejo ljudi s Parkinsonovo boleznijo:

• Motnje cirkadianega ritma spanja: Težave z naravnim ciklom spanja in budnosti našega telesa (biološka ura). Stvari, kot so nezmožnost spanja ponoči in težave z jutranjim prebujanjem.
• Nokturija: Pogosto prebujanje (več kot dva- ali trikrat) ponoči zaradi uriniranja. To lahko resno moti spanec.
• Sindrom nemirnih nog: Neopisljivo nelagodje, pekoč občutek in občutek potrebe po premikanju nog, zlasti zvečer ali ponoči. Potreba po premikanju nog vam preprečuje, da bi zaspali.
• Apneja v spanju: Stanje, pri katerem se dihanje med spanjem začasno ustavi ali postane zelo plitvo. To lahko povzroči pogosto prebujanje ponoči zaradi pomanjkanja kisika, utrujenost zjutraj in zaspanost čez dan. Simptom je lahko tudi smrčanje.

Kdaj imajo bolniki s Parkinsonovo boleznijo težave s spanjem?

Pomembno si je zapomniti, da nimajo vsi ljudje s Parkinsonovo boleznijo težav s spanjem. Če pa imate te težave, so se lahko začele že pred diagnozo Parkinsonove bolezni ali pa kadar koli po njej.

Kako prepoznati težave s spanjem pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo?

Če imate kakršne koli težave s spanjem, jih ne ignorirajte. Obiščite svojega zdravnika in se o njih podrobno pogovorite. Zdravnik vam bo postavljal vprašanja in razumel vaše simptome.

Bodite pripravljeni, da svojemu zdravniku poveste o teh stvareh:

• Kdaj in kako se pojavijo motnje spanja? (Ali imate težave z zaspanjem? Se pogosto zbujate? Ste zjutraj utrujeni?)
• Kako to vpliva na vaše vsakdanje življenje? (Ste čez dan zaspani? Se težko osredotočite na delo?)
• Katera druga zdravila jemljete?

Če nekaj tednov vodite dnevnik spanja, si lahko te podrobnosti natančno zapomnite. To pomeni, da si boste zapisali stvari, kot so kdaj ste šli spat, ob kateri uri ste zaspali (približno), kolikokrat ste se ponoči zbudili, ob kateri uri ste zjutraj vstali in ali ste bili čez dan zaspani.

Če vaš zdravnik sumi, da imate motnjo spanja, vam lahko naroči študijo spanja, znano tudi kot polisomnografija , poseben test spanja. To vključuje prenočevanje v bolnišnici ali centru za spanje z nebolečimi elektrodami, pritrjenimi na telo, in spremljanje možganskih valov, srčnega utripa, dihanja, gibov oči in gibov nog med spanjem.

Kako se zdravijo težave s spanjem pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo?

Ko bo ugotovljen vzrok vaših težav s spanjem, vam bo zdravnik priporočil ustrezno zdravljenje. Ker je vsaka situacija drugačna, se lahko zdravljenje razlikuje od osebe do osebe. Glavne stvari, ki jih lahko storite, so:

• Prilagajanje zdravil za Parkinsonovo bolezen in časa jemanja: Če menite, da so vaše težave s spanjem lahko posledica zdravil za Parkinsonovo bolezen, se lahko zdravnik odloči za spremembo načrta zdravljenja. To lahko vključuje znižanje odmerka, spremembo časa jemanja zdravila ali prehod na drugo zdravilo.
• Specifična zdravljenja motenj spanja:
• Če imate nespečnost, vam bodo morda dali kratkotrajne tablete za spanje, lahko pa vas bodo napotili tudi na stvari, kot je kognitivno-vedenjska terapija za nespečnost (KVT-I).
• Če imate motnjo spanja v fazi REM , vam bodo morda predpisali posebna zdravila (npr. klonazepam). Morda vam bodo svetovali tudi, da poskrbite za varnejše spalno okolje (npr. da okoli postelje postavite vzmetnico, odstranite ostre predmete).
• Če imate spalno apnejo , je najpogostejše zdravljenje naprava CPAP (kontinuirani pozitivni tlak v dihalnih poteh). Ta deluje tako, da med spanjem dovaja nežen zračni pritisk v nos ali usta, s čimer ohranja vaše dihalne poti odprte. Nekateri ljudje lahko uporabljajo tudi ustni aparat.
• Če imate sindrom nemirnih nog , boste zdravljeni zaradi vzroka (npr. pomanjkanja železa) ali pa boste prejeli zdravila za nadzor simptomov.
• Predlogi za spremembe življenjskega sloga: Vaše vsakodnevne navade in spalno okolje imajo velik vpliv na vaš spanec.Kakovost spanca lahko izboljšate tako, da si ustvarite navado, da greste spat ob določeni uri, se ob določeni uri zbujate (to navado vzdržujte tudi ob vikendih, kolikor je le mogoče), da je vaša soba temna, tiha in ima udobno temperaturo ter da se uro ali dve pred spanjem izogibate gledanju v elektronske zaslone (telefone, tablice, televizijo).

Kaj še lahko storim za boljši spanec s Parkinsonovo boleznijo?

Poleg zdravniškega zdravljenja vam lahko do mirnejšega spanca pomaga tudi upoštevanje dobrih 'navad spalne higiene' . To so zelo preproste stvari, a rezultati so zelo dobri.

Poskusite narediti te stvari:

• Čez dan si privoščite čim več naravne sončne svetlobe. Svetla svetloba pomaga telesu vzdrževati pravilen cikel spanja in budnosti.
• Čez dan naj bo vaše telo aktivno. Gibajte se glede na svoje telesne zmožnosti. Tudi kratek sprehod ali nekaj gospodinjskih opravil je v redu. Vendar se izogibajte naporni vadbi tik pred spanjem.
• Poskusite sprostiti svoj um na različne načine. Na primer, privoščite si vročo kopel, poslušajte pomirjujočo glasbo, meditirajte ali preberite knjigo (ne spodbudne zgodbe).
• Pred spanjem ne bodite lačni in ne jejte, dokler niste siti. V redu je pojesti lahek obrok.
• Spalnico naj bo namenjena samo spanju. Ne uporabljajte je kot prostor za delo, gledanje televizije ali prehranjevanje.

Čim bolj zmanjšajte ali ustavite te stvari:

• Ne dremežite predolgo čez dan. V redu je, če dremate 20–30 minut, vendar lahko več spanja vpliva na vaš spanec ponoči.
• Vsaj štiri do pet ur pred spanjem se izogibajte poživilom, kot sta kofein (čaj, kava, čokolada, nekatere brezalkoholne pijače) in nikotin (cigarete).
• Ne uživajte alkohola pred spanjem. Čeprav vas alkohol sprva lahko zaspa, lahko kasneje zmanjša kakovost spanca in povzroči, da se pogosteje zbujate.
• Nehajte gledati v telefon ali televizijo, medtem ko sedite v postelji. Ta svetloba zmanjšuje proizvodnjo melatonina, hormona, ki vam pomaga spati.

Ali so zdravila za spanje brez recepta varna za bolnike s Parkinsonovo boleznijo?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Žal niso dobra rešitev. Zdravila za spanje brez recepta, ki jih lahko kupite v lekarni brez recepta, se morda zdijo preprost in varen način za reševanje težav s spanjem, vendar lahko pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo prinašajo dodatna tveganja in stranske učinke.

Nekatera zdravila brez recepta in nekatere tablete za spanje, ki jih predpiše zdravnik , lahko poslabšajo simptome Parkinsonove bolezni (npr. zmedenost, izgubo ravnotežja).Prav tako lahko nekatere uspavalne tablete resno vplivajo na delovanje zdravil za Parkinsonovo bolezen, kar povzroči nepričakovane težave. Zato se je pomembno, da se pred jemanjem katerega koli novega zdravila, zlasti uspavalne tablete, vedno posvetujete z zdravnikom in poiščete nasvet.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če težave s spanjem vplivajo na vaše vsakdanje življenje, delo, razpoloženje ali splošno kakovost življenja , ne odlašajte z obveščanjem svojega zdravnika. Če imate simptome, ki vas skrbijo, še posebej, če bi lahko bili nevarni za vas ali ljudi okoli vas (npr. motnja vedenja v fazi spanja REM), se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Včasih so lahko motnje spanja simptom depresije ali tesnobe, povezane s Parkinsonovo boleznijo. Če ne uživate več v stvareh, v katerih ste prej uživali, se počutite žalostni, tesnobni, osamljeni ali vas ne zanima, kaj se dogaja v vašem življenju, se o teh stvareh pogovorite s svojim zdravnikom. Nekateri ljudje se počutijo bolje po začetku jemanja novega zdravila ali po posvetovanju s svetovalcem. Ne pozabite, da vam ni treba tako trpeti in da je pomoč na voljo.

Za konec še nekaj stvari, ki si jih je treba zapomniti

Raziskovalci še vedno spoznavajo kompleksen odnos med Parkinsonovo boleznijo in spanjem. Boljše razumevanje vpliva Parkinsonove bolezni na spanec (in kako spanje vpliva na Parkinsonovo bolezen) bi nam lahko pomagalo pri zgodnejši diagnozi Parkinsonove bolezni in razvoju novih zdravljenj, ki so učinkovitejša od trenutnih .

Na voljo je veliko možnosti za zdravljenje in obvladovanje težav s spanjem. Najpomembneje je, da se odkrito in iskreno pogovorite s svojim zdravnikom o morebitnih težavah s spanjem, ki jih imate. Skupaj z zdravnikom lahko razvijete načrt, ki najbolj ustreza vašim razmeram, vašemu spanju in vsem drugim izzivom, ki jih Parkinsonova bolezen lahko predstavlja v vašem življenju.

Ne pozabite, da na tej poti niste sami. S pravimi informacijami in podporo boste imeli moč, da se soočite s temi izzivi. Nikoli se ne bojte prositi za pomoč.

Parkinsonova bolezen, spanje, težave s spanjem, nevrološke bolezni, možgani, motnje gibanja, motnja REM spanja, zdravljenje