Ali tudi vi pogosto občutite zgago in želodčno kislino, ki se vam dviga v grlo? (Refluks kisline in GERB)

Ste že kdaj po jedi občutili pekoč občutek v prsih ali občutek, kot da se vam nekaj iz želodca dviga v grlo? Večina ljudi je to že izkusila vsaj enkrat ali dvakrat. Danes bomo govorili o tem "refluksu kisline" ali, v medicinskem smislu , o refluksu kisline in GERB (gastroezofagealni refluksni bolezni) . Ker gre za težavo, s katero se sooča veliko ljudi, je zelo pomembno, da se je zavedamo.

Kaj točno je refluks kisline, prijatelj?

Preprosto povedano, hrana, pijača in kisle tekočine v želodcu naj bi šle samo v eno smer, in sicer navzdol. Včasih pa se ta želodčna kislina, torej kisle snovi , vrne po požiralniku v grlo , temu rečemo refluks kisline.

Predstavljajte si, kaj se zgodi, ko ta kislina pride tja, kamor ne bi smela? To je problem. Ta kislina lahko opeče, poškoduje in oteče občutljiva tkiva v vašem požiralniku. Ta požiralnik je cevast del, ki poteka od želodca skozi prsni koš do grla. Če se torej poškoduje, imamo lahko veliko težav.

Vsi občasno občutimo refluks kisline. Ko hrana ni prebavljena, se lahko občuti kot prebavne motnje ali zgaga. Ta občasni refluks kisline je neprijeten, vendar ni bolezen. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh dogaja ves čas. Nadaljevanje refluksa kisline lahko moti vaše normalno življenje in dejansko poškoduje tkivo požiralnika .

Kaj je torej GERB? Je kaj resnejšega?

GERB je kratica za gastroezofagealno refluksno bolezen.Skrajšano ime za to bolezen. V nekaterih državah se imenuje tudi GERB, kar je kratica za gastroezofagealno refluksno bolezen. Vendar pa je GERB stanje, pri katerem kislina nenehno prihaja v požiralnik, kar je kronično stanje refluksa kisline . Če se vam kislina v grlu dviga več kot dvakrat na teden, več tednov, se to šteje za kronično stanje, ki je GERB.

Refluks kisline lahko dobimo iz začasnih razlogov, na primer zaradi prevelikega uživanja hrane nekega dne. GERB pa je nekaj drugega, kar povzroča vztrajna, mehanska težava . To pomeni, da mehanizmi, ki preprečujejo vdor kisline v požiralnik, ne delujejo pravilno.

Kako pogosta sta ta dva stanja?

Tako občasni, nezapleteni gastroezofagealni refluks (GER) kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) sta zelo pogosta . Samo v Združenih državah Amerike naj bi imelo GERB približno 20 % odraslih in približno 10 % otrok. To stanje opažajo tudi mnogi ljudje na Šrilanki.

Kakšni so simptomi refluksa kisline in GERB?

Obstaja več simptomov refluksa kisline in GERB. Preverite, ali imate katerega od teh:

• Izpiranje/regurgitacija: Po jedi se lahko pojavi občutek, kot da se vam želodčna kislina, delci hrane ali tekočina vračajo v grlo. To je kot bruhanje , vendar se ne izpusti v celoti. Včasih se lahko v ustih pojavi čuden kisel okus .
• Zgaga: Kislina je močna snov. Zato se dobesedno počuti, kot da gori tkivo požiralnika. Če je to v prsih, temu pravimo zgaga . Če je bližje želodcu, nekateri temu pravijo kisla prebava .
• Nekardialne bolečine v prsihBolečina v prsih : Nekateri ljudje ne čutijo bolečine v požiralniku kot vnetja. Ta bolečina stimulira iste živce, ki zaznavajo bolečino v srcu , zato se lahko počuti kot bolečina v prsih, podobno kot srčni napad.
• Slabost : Zaradi refluksa kisline ali refluksa se lahko pojavi slabost in izguba apetita. Tudi po določenem času se lahko počutite, kot da je v želodcu še vedno hrana, kot da je treba prebaviti še več.
• Boleče grlo : Če kislina pride v grlo, lahko boli in poškoduje grlo. Morda se vam bo zdelo, kot da se vam je nekaj zataknilo v grlu, ali pa boste imeli težave s požiranjem . Kislina se pogosto pojavi ponoči med spanjem.
• Simptomi astme: GERB lahko poslabša simptome astme pri ljudeh z astmo, in tudi pri ljudeh brez astme lahko povzroči simptome astme, kot so vztrajen kašelj , piskanje in težave z dihanjem. Če kisli delci vstopijo v dihalne poti, se te lahko zožijo.

Simptomi lahko postanejo hudi:

Simptomi GERB se lahko poslabšajo v takih obdobjih:

• Ponoči ali med ležanjem.
• Po zaužitju velikega obroka ali mastnega obroka.
• Ko se nagnete naprej.
• Po kajenju ali pitju alkohola.

Ali tudi majhni dojenčki zbolijo za GERB?

Da, tudi majhni dojenčki lahko zbolijo za GERB. Normalno je, da dojenčki po pitju malo izbljuvajo. Čeprav je v izbljuvani vsebini nekaj kisline, to ni dovolj, da bi otroku povzročilo večje težave. Vendar je GERB resnejše stanje . Otroku lahko povzroči nelagodje in zaplete, vključno s hranjenjem.

Dojenčki, ki so rojeni prezgodaj ali imajo bolezen, povezano s požiralnikom, imajo večjo verjetnost za razvoj GERB. Če pediater opazi, da ima vaš dojenček težave s prehranjevanjem ali spanjem, bo morda želel preveriti, ali ima GERB.

Simptomi GERB pri dojenčkih (ali majhnih otrocih):

• Pogosto jokanje, nemir (pretirana sitnost).
• Težave s spanjem.
• Zavrnitev hrane.
• Bruhanje v majhnih količinah.
• Hripavost ali piskanje pri dihanju.
• Slab zadah.

Kaj so vzroki za refluks kisline?

Da kislina pride v požiralnik, mora preiti skozi ventil na dnu požiralnika, ki običajno preprečuje, da bi se vsebina vrnila nazaj. Ta ventil se imenuje spodnji ezofagealni sfinkter (LES) .

Vaša LES je krožna mišica. Odpre se, ko nekaj pogoltnete, nato pa se spet zapre, da prepreči izpust vsebine želodca. Rahlo se odpre tudi, ko rignete ali kolcate, da izpusti zračne mehurčke.

Do refluksa kisline pride, ko vaš LES postane dovolj šibek ali ohlapen, da lahko kislina pride ven . Nekatere začasne stvari, kot je ležanje po obilnem obroku, lahko povzročijo sprostitev LES. Če pa imate GERB, je vaš LES nenehno ohlapen.

Kako LES oslabi?

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko LES začasno ali trajno oslabi. Včasih se lahko občasni refluks kisline razvije v kronično GERB, če se več teh vzrokov združi ali traja dlje časa. Tukaj je nekaj pogostih vzrokov za refluks kisline in GERB:

• Hiatalna kila: Morda se sliši zapleteno, vendar naj povem preprosto. Obstaja mišica, imenovana diafragma, ki ločuje prsni koš in želodec. Požiralnik je z želodcem povezan skozi to diafragmo. Pri hiatalni kili se zgornji del želodca potisne navzgor skozi odprtino v požiralniku v prsni koš . Nato se lahko ujame v požiralnik, kar povzroči kopičenje kisline. Tudi ventil LES, o katerem smo govorili prej, se premakne navzgor skozi diafragmo, zato ima manjšo mišično oporo. To stanje je pogostejše s staranjem, se razvija postopoma in sčasoma lahko postane hujše.
• Nosečnost: Med nosečnostjo se zelo pogosto pojavi začasni refluks kisline. Povečan pritisk in prostor v želodcu lahko povzročita raztezanje, zategovanje in oslabitev mišic, ki podpirajo LES v požiralniku. Tudi nosečniški hormoni lahko povzročijo sprostitev LES. V tem času se v večjih količinah sprošča hormon, imenovan relaksin . To sprosti mišice, da naredi prostor za otroka. Poveča se tudi raven estrogena in progesterona , kar lahko povzroči sprostitev LES.
• Debelost:Debelost prav tako poveča pritisk in prostor v želodcu, tako kot nosečnost, kar lahko vpliva na LES. Ker pa debelost traja dlje kot nosečnost, lahko mišica trajno oslabi. To je tudi glavni vzrok za hiatalne kile. Ker estrogen izloča maščobno tkivo, se z naraščanjem telesne maščobe zviša tudi raven estrogena.
• Kajenje: Tobačni dim sprošča LES, ne glede na to, ali ga kadite sami ali vdihavate pasivni dim. Kajenje povzroča tudi kašelj, ki odpre LES. Nadaljnje kajenje in kašljanje lahko oslabita mišice v diafragmi, kar vodi do hiatalne kile. Kajenje tudi upočasni prebavo in poveča nastajanje želodčne kisline.

Kakšni so možni zapleti perzistentnega refluksa kisline (GERB)?

Želodčna kislina je zelo močna snov. Namenjena je razgradnji hrane, ki jo zaužijete. Vaš želodec ima močno sluznico, ki ga ščiti pred to kislino. Vendar pa drugi organi te zaščite nimajo. Refluks kisline večinoma prizadene vaš požiralnik. Včasih pa lahko pride celo v sapnik ali dihalne poti. Majhna količina kisline lahko povzroči trenutno nelagodje. Preveč kisline pa lahko poškoduje te organe.

Možni zapleti:

• Ezofagitis: To je vnetje sluznice požiralnika, kar pomeni otekanje in bolečino. Če ezofagitis vztraja, lahko povzroči zaplete, kot so vztrajne bolečine in razjede v požiralniku. Sčasoma lahko povzroči spremembe tkiva, kot so brazgotinjenje ali črevesna metaplazija , kar je predrakavo stanje.
• Barrettov požiralnik:To je ime za stanje črevesne metaplazije v požiralniku, ki je bilo omenjeno zgoraj. To pomeni, da se sluznica požiralnika spremeni in postane bolj podobna sluznici črevesja. Do tega pride, ko je oseba dolgotrajno izpostavljena kislini in vnetju. To je dejavnik tveganja za raka požiralnika.
• Striktura požiralnika: V požiralniku se lahko tvori brazgotinsko tkivo, ki ga ščiti pred nadaljnjim vnetjem in poškodbami. To brazgotinsko tkivo lahko povzroči zoženje požiralnika. Temu pravimo striktura. Zaradi tega je lahko težko požirati , kar lahko oteži uživanje hrane ali pijače in povzroči druge težave.
• Laringofaringealni refluks (LPR): Nekateri ljudje z GERB razvijejo tudi stanje, imenovano LPR. To se zgodi, ko kislina pride v grlo. Kislina se lahko prikrade v grlo med spanjem. Lahko povzroči otekanje grla, hripav glas in nastanek izrastkov na glasilkah. Kislinski delci se lahko prav tako vdihnejo v dihalne poti.
• Astma: Če kislina vstopi v dihala, lahko poslabša stanje osebe, ki že ima astmo, in celo nekdo, ki prej ni imel bolezni dihal, lahko razvije simptome, podobne astmi. Majhni delci kisline lahko dražijo bronhije in povzročijo njihovo zoženje. To lahko povzroči kašelj in težave z dihanjem.

Kakšni so načini zdravljenja GERB?

Nekateri ljudje lahko zmanjšajo refluks kisline s spremembami življenjskega sloga, kot so sprememba prehrane, zmanjšanje uživanja alkohola in kajenja ter izguba teže. Zdravniki vas spodbujajo, da sledite tem korakom. Če pa imate trdovraten refluks kisline ali GERB, vam lahko zdravniki priporočijo zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislino. To bo pomagalo zmanjšati količino izločanja kisline, vendar bo manj škodljivo.

Zdravila

Kirurgija

Pri hudi GERB ali primerih, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili, se lahko priporoči operacija za zategnitev mišice LES, kot je Nissenova fundoplikacija .

Stvari, ki pomagajo nadzorovati refluks kisline doma

Za nadzor refluksa kisline doma poskusite naslednje:

• Uživanje majhnih obrokov: Veliki obroki napolnijo želodec in pritiskajo na LES.
• Zgodnja večerja: Večerjajte vsaj 2-3 ure pred spanjem.
• Spanje na levi strani: To postavi LES nad vsebino želodca.
• Zmanjšajte pritisk na trebuh: Nosite ohlapna oblačila in po potrebi shujšajte.
• Opustite kajenje in alkohol: To oslabi LES in poveča kislost.