Se včasih zjutraj zbudite okoreli? Ali pa vas ves dan boli hrbet? Obstajata dve vrsti artritisa, ki prizadeneta hrbtenico in imata podobne simptome. Ena je DISH (difuzna idiopatska skeletna hiperostoza) in druga je AS (ankilozirajoči spondilitis) . Simptomi obeh so nekoliko podobni, kar nas lahko včasih zmede. Zato se danes podrobneje pogovorimo o teh dveh boleznih in jasno razumemo, kakšna je razlika, kakšni so simptomi in kako jih zdraviti.
Kaj povzroča ti dve bolezni?
Preprosto povedano, obe bolezni prizadeneta sklepe in vezi v naši hrbtenici, vendar je način, kako vplivata nanjo, nekoliko drugačen.
Kaj je DISH (difuzna idiopatska skeletna hiperostoza)?
DISH je stanje, pri katerem se kalcijeve soli kopičijo v vezi in kitah, ki obdajajo našo hrbtenico. Zaradi tega kalcija ta področja postopoma postanejo trda kot kost, kot da raste nova kost. Zdravniki ne vedo natančno, kaj to povzroča. Vendar menijo, da lahko vlogo igrajo genetika, okoljski dejavniki ali kombinacija obojega.
Kako se razvije ankilozirajoči spondilitis (AS)?
Domneva se, da pri AS igrajo vlogo genetski in okoljski dejavniki. Ljudje z genom HLA-B27 imajo večje tveganje za razvoj bolezni. Ti HLA pomagajo našemu imunskemu sistemu razlikovati med lastnimi celicami in tujimi vsiljivci. Vendar pa raziskave o tem, kako ta gen povzroča AS, še vedno potekajo. Pri AS imunski sistem napade sklepe v naši hrbtenici. To povzroči vnetje, ki povzroči okorelost in bolečine v hrbtenici.
Kdo najverjetneje razvije te bolezni?
Obstajajo jasne razlike v starosti in dejavnikih tveganja za razvoj teh dveh bolezni. To si lahko preprosto ogledamo v tej tabeli.
| Informacije | DISH (difuzna idiopatska skeletna hiperostoza) | AS (ankilozirajoči spondilitis) |
|---|---|---|
| Prizadeta starost | Običajno je pogost pri ljudeh, starejših od 50 let . | Običajno se začne v mladih letih , med 15. in 30. letom starosti. |
| Prizadeta stranka | Pogostejši pri moških kot pri ženskah. | Pogostejši pri moških kot pri ženskah. |
| Drugi dejavniki tveganja |
|
Pomembno je, da mnogi ljudje z DISH nimajo nobenih simptomov. Pogosto se odkrije naključno, ko se iz drugega razloga naredi rentgensko slikanje.
Kakšne so razlike v simptomih?
Čeprav sta glavna simptoma obeh bolezni bolečine v hrbtu in okorelost, obstajajo jasne razlike v tem, od kod bolečina izvira, kako se počuti in drugih spremljajočih simptomih.
| Značilnost | Kot je bilo vidno na DISH-u | Kot je razvidno iz AS |
|---|---|---|
| Kraj, kjer se pojavi bolečina | Bolečina se pogosto pojavi v zgornjem delu hrbta. | Bolečina se začne v spodnjem delu hrbta. |
| Učinek vadbe | Brez posebnega učinka. | Bolečina in okorelost se zmanjšata med vadbo in hojo. |
| Bolečine v hrbtu | Bolečina se lahko pojavi na mestih, kot so ramena, komolci, kolena in pete. | Bolečina se lahko pojavi v rebrih, ramenih, kolkih, kolenih ali stopalih. |
| Druge posebne funkcije | Kostna rast v vratu lahko stisne živce, kar povzroči težave pri požiranju ali hripavost glasu . | Prikazani so simptomi, ki vplivajo na celotno telo. Na primer: - Izguba teže - Ekstremna utrujenost - Kožne bolezni (izpuščaji) - Bolečine v trebuhu - Spremembe vida (rdečina, bolečina) |
Kako zdravnik razlikuje in diagnosticira ti dve bolezni?
Diagnosticiranje teh dveh stanj je lahko nekoliko zapleteno. Če imate kakršne koli dvome o svoji diagnozi, ni nič narobe, če obiščete še enega zdravnika za drugo mnenje.
Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Nato bo opravil fizični pregled. Poleg tega bo morda naročil še te preiskave.
Krvne preiskave
Pri AS je testiranje na gen HLA-B27 pogosto pozitivno. Povišani so lahko tudi testi, ki merijo vnetje v telesu, kot sta C-reaktivni protein (CRP) in sedimentacija eritrocitov (SR). Pri DISH so ti običajno nespremenjeni.
Slikovni testi
Ti testi fotografirajo notranjost telesa in iščejo spremembe v hrbtenici in sklepih.
- Rentgen: Poiščite spremembe v kosteh.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco): Pridobite podrobne slike hrbtenice, sklepov in vezivnega tkiva.
- CT (računalniška tomografija): Pridobite zelo podrobne slike.
Obe bolezni je mogoče ločiti na podlagi tega, kar vidimo v teh testih.
- Če imate AS: vnetje in okorelost sakroiliakalnih sklepov ( sakroiliitis)Lahko ga vidite. Včasih so bodice povezane in izgledajo kot bambus. Temu pravimo bambusova bodica .
- Če imate DISH: Vidite lahko vezivno tkivo, ki poteka vzdolž sprednje strani hrbtenice, ki se zgosti in spremeni v kost. Vendar ne boste videli stanja sakroiliitisa. To je eden glavnih dejavnikov, ki razlikujeta obe bolezni.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Niti AS niti DISH ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa je s pravilnim zdravljenjem mogoče nadzorovati simptome in živeti normalno življenje. Pri obeh boleznih je hrbtenica stisnjena, zato je tveganje za zlome veliko že pri manjši nesreči. Zato je zelo pomembna previdnost.
Pogosta zdravljenja za oba:
- Fizioterapija in vadba: To je bistveno za krepitev mišic okoli hrbtenice in ohranjanje gibljivosti sklepov.
- Zdravila proti bolečinam: NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta ibuprofen in naproksen, zmanjšujejo bolečino in oteklino.
- Injekcije steroidov: Injekcije steroidov neposredno v boleče sklepe lahko zagotovijo kratkotrajno olajšanje.
- Kirurški poseg: To ni pogosto zdravljenje, če pa imate hude simptome, ki jih ni mogoče nadzorovati z drugimi zdravljenji, vam lahko zdravnik priporoči operacijo.
Specifična zdravljenja za AS:
Poleg zgoraj omenjenih zdravljenj za AS obstaja posebna skupina zdravil, ki zmanjšujejo vnetje s spreminjanjem delovanja imunskega sistema. Ta zdravila se imenujejo DMARD (bolezen-modifikujoča antirevmatična zdravila) . Nekaj primerov je:
- Zaviralci interlevkina-17 (IL-17) (npr. sekukinumab, iksekizumab)
- Zaviralci JAK (npr. tofacitinib, upadacitinib)
- Zaviralci TNF (npr. adalimumab, etanercept, infliksimab)
- Metotreksat
- Sulfasalazin
Vaš zdravnik bo določil, katero od teh zdravil je za vas najprimernejše.
Sporočilo za domov
- DISH in AS sta dve vrsti artritisa, ki prizadeneta hrbtenico. Čeprav so simptomi podobni, so vzroki in posledice različni.
- DISH se najpogosteje pojavlja pri moških, starejših od 50 let, in pogosto nima simptomov. AS se lahko začne v mlajših letih.
- Lokacija bolečine (DISH - nad ramo, AS - pod ramo) in odziv na vadbo (bolečina se pri AS zmanjša) pomagata razlikovati med obema.
- Zdravnik bo postavil natančno diagnozo na podlagi vaše zdravstvene anamneze, pregleda, krvnih preiskav in slikovnih preiskav (zlasti rentgenskih slik in magnetne resonance).
- Čeprav teh bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, vam lahko fizioterapija, zdravila in spremembe življenjskega sloga pomagajo obvladovati simptome in živeti uspešno življenje. O tem se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar