Se vam kri zlahka strjuje? Spoznajmo pomanjkanje antitrombina!

Tudi če imamo na telesu majhno rano, se krvavitev čez nekaj časa ustavi in ​​kri se strdi, kajne? To je resnično neverjeten mehanizem, s katerim se naše telo ščiti. Če pa se strjevanje krvi poveča bolj, kot je potrebno, ali če se krvni strdki tvorijo v telesu brez razloga? Potem je to lahko problem. Danes bomo govorili o posebnem vzroku, ki povzroča nepotrebno strjevanje krvi. To je pomanjkanje antitrombina , nekateri ga imenujejo tudi pomanjkanje antitrombina III.

Kaj točno je pomanjkanje antitrombina?

Preprosto povedano, pomanjkanje antitrombina je stanje, povezano s procesom strjevanja krvi. Pri tem se bodisi zmanjša količina beljakovine, imenovane antitrombin, pomembne snovi v našem telesu, ki preprečuje prekomerno strjevanje krvi, bodisi pa ta ne deluje pravilno.

Predstavljajte si takole. Napolnite kad z vodo. Nekdo mora zapreti pipo, preden se voda prelije, sicer se bo vsa voda razlila. Tako se kri začne strjevati, ko se začne strjevati, in to snov, imenovana antitrombin, "ustavi" ob pravem času in prepreči, da bi se to zgodilo preveč. Če torej v telesu nimate dovolj antitrombina ali če ta ne deluje pravilno, se lahko krvni strdki nenehno pojavljajo, na primer, če se kad prelije. Zato obstaja večje tveganje za nastanek nenormalnih krvnih strdkov .

Ljudje s to boleznijo so še posebej izpostavljeni tveganju za nastanek krvnih strdkov v globokih venah nog (globoka venska tromboza ali DVT) in tveganju, da se krvni strdek odtrga in zatakne v veni v pljučih (pljučna embolija ali PE) . To so lahko zelo nevarna stanja.

Kako pogosto je to stanje?

Pomanjkanje antitrombina je pravzaprav relativno redko stanje . Ocenjuje se, da ga ima le eden od 2000 do 3000 ljudi. To pa ne pomeni, da se ne zgodi vsem.

Kakšni so simptomi pomanjkanja antitrombina?

Vsi ljudje s to boleznijo ne bodo imeli enakih simptomov. Nekateri ljudje morda sploh nimajo nobenih simptomov. Vendar pa se prvi krvni strdek najpogosteje pojavi pred 40. letom starosti .

Najpogosteje opaženi simptomi so:

• Globoka venska tromboza (GVT): Zaradi tega lahko noga oteče, postane rdeča, boleča in topla na dotik.
• Pljučna embolija (PE): To lahko povzroči nenadno težko dihanje, bolečine v prsih (zlasti pri dihanju), hitro dihanje, kašelj (včasih s krvjo) in težko dihanje. To je stanje, ki zahteva nujno zdravljenje.

Poleg teh, čeprav redko, v možganskih venah ali v trebušnih venahObstaja možnost nastanka krvnih strdkov.

Zakaj pride do pomanjkanja antitrombina?

Vzrok za to stanje je večinoma genetske narave , kar pomeni, da ga podedujemo od staršev.

• Genska mutacija: Pomanjkanje antitrombina se pojavi pri ljudeh, ki imajo mutacijo (spremembo) v genu, imenovanem »SERPINC1«. Ta gen telesu naroči, naj proizvaja antitrombin.
• Dedovanje: To gensko mutacijo lahko podedujete od katerega koli od staršev. Če je tako, imate 50-odstotno možnost, da se vam bolezen razvije. Ni pomembno, ali je deklica ali deček. Vendar pa dojenčki, ki podedujejo to gensko mutacijo od obeh staršev, običajno ne preživijo. To je zelo redko.

Pomembno je, da se krvni strdki ne pojavijo pri vseh s to gensko mutacijo. Nekateri ljudje lahko živijo vse življenje brez kakršnih koli težav.

Kako zdravniki to prepoznajo?

Če imate te simptome ali veste, da ima kdo v vaši družini to bolezen, je dobro, da obiščete zdravnika in se pregledate. Zdravnik bo običajno naredil naslednje:

• Fizični pregled: Pregledali bodo vaše telo.
• Zdravstvena anamneza: Vprašali vas bodo o vaših simptomih in ali je imel kdo v vaši družini podobne težave.
• Krvni test: Najpomembneje je opraviti poseben krvni test, ki preveri raven antitrombina v krvi.

Ti testi so edini način za potrditev, ali to stanje obstaja ali ne.

Kaj počnete kot zdravljenje?

Zdravljenje je odvisno od tega, ali imate krvni strdek ali ne.

• Če imate krvni strdek: Zdravnik se lahko odloči, da vam bo začel jemati zdravilo za redčenje krvi . To je najpogosteje varfarin (morda ste zanj že slišali kot Coumadin). To lahko traja več mesecev ali pa vseživljenjsko.
• Če še nikoli niste imeli krvnega strdka: Tudi če imate pomanjkanje antitrombina in še nikoli niste imeli krvnega strdka, vam običajno ni treba nadaljevati z jemanjem zdravil za redčenje krvi. Vendar pa se jih v nekaterih primerih (na primer pred večjim kirurškim posegom) lahko daje za kratek čas.
• Med nosečnostjo: Ker se lahko pri 3 % do 50 % nosečnic s to boleznijo med nosečnostjo pojavijo krvni strdki, se lahko zdravnik odloči za injekcijo zdravila, imenovanega "heparin" , da prepreči nastanek krvnih strdkov v tem času.

Kako naj skrbim zase? (Med zdravljenjem)

Če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali heparin, je zelo pomembno, da zdravilo jemljete natančno tako, kot vam je naročil zdravnik.Prav tako se prepričajte, da greste na vsak sestanek, ki ga imate pri zdravniku.

Ker to zdravilo prinaša tveganje za krvavitev, mora zdravnik vedno preveriti, ali prejemate pravilen odmerek. Za preverjanje pravilnosti odmerka varfarina se uporabljajo krvne preiskave, kot je test "protrombinskega časa" (PT).

Z ustreznim nadzorom odmerjanja zdravil na ta način lahko preprečimo nevarne krvne strdke in nepotrebne krvavitve.

Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje za nastanek krvnih strdkov?

Če imate pomanjkanje antitrombina, lahko storite več stvari, da zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov:

• Izogibajte se jemanju kontracepcijskih tablet: zlasti tistih, ki vsebujejo estrogen. O tem se posvetujte z zdravnikom.
• Izogibajte se hormonski terapiji: Nekatere hormonske terapije, ki jih jemljete po menopavzi, lahko povečajo tveganje.
• Ne ostanite v istem položaju predolgo: Še posebej, če potujete na dolge razdalje ali predolgo delate na enem mestu, vstanite vsaj vsaki dve uri, se malo sprehodite in stresite noge.
• Ne kadite in ne uporabljajte tobačnih izdelkov: Kajenje je zelo škodljivo za krvne žile in močno poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Ohranite zdravo telesno težo: Debelost je še en vzrok za nastanek krvnih strdkov.

Poleg tega dejavniki, kot so večje poškodbe, operacije, nosečnost, porod in staranje, prav tako povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če morate na operacijo ali pričakujete otroka, obvestite svojega zdravnika o svojem stanju. Po potrebi vam lahko da poseben koncentrat antitrombina v obliki intravenske (IV) injekcije.

Ali obstaja način, da preprečimo nastanek te situacije?

Žal, ker gre za genetsko bolezen, ni mogoče preprečiti podedovanega pomanjkanja antitrombina . Genov, ki jih podedujemo od staršev, ne moremo spremeniti. Vendar pa lahko storimo nekaj, da zmanjšamo tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Kaj pričakovati, če imate pomanjkanje antitrombina?

Približno eden od treh ljudi s to boleznijo bo v odrasli dobi razvil krvne strdke.

• Operacija in nepremičnost: Če imate operacijo in ste dalj časa nepremični (npr. če morate ostati v postelji), imate večje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Staranje: Tudi to tveganje se s starostjo nekoliko poveča.
• Nosečnost: Pri ljudeh s pomanjkanjem antitrombina se lahko med nosečnostjo ali po porodu pojavijo nenormalni krvni strdki, zato je treba temu nameniti posebno pozornost.

Kako dolgo bo trajalo to stanje?

Ker gre za genetsko bolezen, se z njo rodite. To je nekaj, kar traja vse življenje. To pomeni, da je ni mogoče popolnoma ozdraviti. Če pa se pravilno zdravi, lahko živite z veliko manj težavami.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Vaš napoved je odvisen od tega, ali ste imeli krvni strdek ali ne. Jemanje zdravil za redčenje krvi lahko pomaga preprečiti nastanek novega krvnega strdka. Vendar je pomembno, da zdravilo jemljete natančno tako, kot vam je naročil zdravnik, v pravem odmerku in pravočasno.

Na kaj moram biti še posebej pozoren/a?

Če imate pomanjkanje antitrombina, je pomembno, da se zavedate opozorilnih znakov »globoke venske tromboze« (krvnega strdka v nogi) in »pljučne embolije« (krvnega strdka v pljučih), da lahko hitro poiščete pomoč.

• Simptomi globoke venske tromboze: oteklina, bolečina, rdečina in toplota na dotik v eni nogi (običajno samo eni).
• Simptomi PE: Nenadna kratka sapa, bolečina v prsih (ki se poslabša pri dihanju), hitro dihanje, kratka sapa, kašelj (včasih s krvjo).

Če jemljete zdravila za redčenje krvi (npr. varfarin), bodite pozorni na naslednje, saj obstaja tveganje za krvavitev:

• Bodite zelo previdni pri uporabi ostrega orožja (noži, britvice itd.)
• Čim bolj se izogibajte športom, ki lahko povzročijo poškodbe (npr. ragbi, boks). Sicer pa nosite ustrezno zaščitno opremo.
• Če se krvavitev ne ustavi niti iz preproste rane ali če se vam brez razloga pojavijo modrice, obvestite svojega zdravnika.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če sumite, da imate globoko vensko trombozo, nemudoma obiščite zdravnika. Pomembno je, da globoko vensko trombozo zdravite hitro, saj se lahko krvni strdek v nogi sprosti in potuje v pljuča, kar povzroči pljučno embolijo.

Če jemljete zdravila, kot je varfarin, takoj obvestite svojega zdravnika, če padete ali če imate nenavadno krvavitev (npr. iz nosu, dlesni ali blata).

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

V takšni situaciji morate nemudoma obiskati urgentni center bolnišnice :

• Če imate simptome pljučne embolije (PE) (kot sta nenadna kratka sapa, bolečine v prsih).
• Kaj pa, če menite, da imate simptome globoke venske tromboze , vendar se ne morete obrniti na svojega zdravnika?
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi, če se udarite v glavo, če bruhate kri ali če ne morete ustaviti krvavitve iz rane.

To so smrtno nevarni izredni dogodki, zato ne odlašajte.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih moram zastaviti svojemu zdravniku?

Ko veste, da imate to bolezen, lahko zdravniku postavite vprašanja, kot so ta:

• Ali moram jemati varfarin ali drugo zdravilo za redčenje krvi? Kako dolgo ga moram jemati?
• Ali je dobro, da se tudi drugi člani moje družine (starši, bratje in sestre, otroci) testirajo na pomanjkanje antitrombina?
• Katere vaje lahko varno izvajam s tem stanjem?
• Ali obstajajo kakšne posebne stvari, na katere moram biti pozorna pred nosečnostjo?

Zastavite si takšna vprašanja, da boste bolje razumeli svojo situacijo.

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

Ker je pomanjkanje antitrombina genetska bolezen, je ne moremo nadzorovati. Če pa se tega stanja zavedate in sprejmete potrebne ukrepe, lahko živite veliko bolj zdravo življenje.

Najpomembneje je, da vi in ​​vaša družina poznate opozorilne znake globoke venske tromboze in pljučne embolije , da lahko v primeru težav to zgodaj prepoznate in hitro poiščete zdravljenje.

Nadzor nad telesno težo, redna vadba in izogibanje kajenju vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek neželenih krvnih strdkov. Na ta način lahko do neke mere nadzorujete vpliv tega stanja na vaše življenje. Redno se posvetujte z zdravnikom in natančno upoštevajte njegova navodila. Brez skrbi, niste sami!

pomanjkanje antitrombina, strjevanje krvi, globoka venska tromboza, pljučna embolija , genetske bolezni, zdravila za redčenje krvi, varfarin, heparin