Kaj je Rossov postopek? Spoznajmo to posebno operacijo, ki nadomešča srčno zaklopko.

Normalno je, da se počutite nekoliko prestrašeni, ko vam zdravnik pove, da imate težave s srčno zaklopko. Še posebej, če reče, da morate na operacijo. Toda Rossov postopek, o katerem bomo danes govorili, je zelo uspešen kirurški poseg, ki lahko ljudem z boleznimi srčnih zaklopk, zlasti mladim, podari novo življenje. Zato se o tem pogovorimo natančno in preprosto.

Preprosto povedano, kaj je Rossov postopek?

To je nekoliko zapletena, a zelo spretna operacija srca. Vključuje uporabo lastnih delov telesa za popravilo obolele srčne zaklopke. Natančneje, vključuje dva koraka:

1. Odstranijo vam obolelo aortno zaklopko in jo nadomestijo z vašo zdravo pljučno zaklopko .

2. Nato se na mesto, kjer je bila odstranjena pljučna zaklopka, presadi pljučna zaklopka zdravega darovalca.

Zakaj potrebujemo to operacijo?

Aortna zaklopka je kot zelo pomembna vrata v našem srcu. Ta vrata se odprejo in omogočajo pretok čiste krvi, bogate s kisikom, iz srca v preostali del telesa. Prav tako preprečuje, da bi kri med srčnimi utripi tekla nazaj v srce, saj se ta zaklopka zapre.

Včasih pa lahko ta zaklopka zboli. Obstajata dva glavna načina:

• Stenoza: To se zgodi, ko se zaklopka ne odpre pravilno in se zoži. To preprečuje telesu, da bi prejelo dovolj krvi.
• Regurgitacija: To se zgodi, ko se ventil ne zapre pravilno in pušča, kar omogoča, da kri teče nazaj v srce.

Obe težavi lahko povzročita simptome, kot sta utrujenost in zasoplost. Če se ne zdravita, lahko povečata tveganje za srčno popuščanje in resne okužbe. Rossov postopek odstrani obolelo zaklopko in obnovi normalno delovanje srca.

Zakaj izbrati pljučno zaklopko namesto aortne zaklopke?

Morda se sprašujete, zakaj se izvaja takšna sprememba, zakaj si ne bi preprosto vstavili še ene umetne zaklopke? Za to obstaja več konkretnih razlogov.

• Odpornost na pritisk: Aortna zaklopka je pod velikim pritiskom, zato mora biti nova zaklopka, ki je nameščena vanjo, zelo trpežna in močna. Vaša lastna pljučna zaklopka je za to primerna.
• Tveganja umetnih zaklopk: Pri vstavitvi umetnih zaklopk obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zato morate do konca življenja jemati zdravila za redčenje krvi. Ko pa uporabljate lastno tkivo, to tveganje skoraj ne obstaja.
• Prileganje: Pljučna zaklopka je po velikosti in obliki zelo podobna aortni zaklopki.
• Območje nizkega tlaka: Donorska zaklopka se namesti tam, kjer je bila prej pljučna zaklopka. To območje je pod nizkim tlakom. Torej, tudi če je ta zaklopka nekoliko šibka, ne bo imela večjega vpliva.

Kdo je primeren in kdo neprimeren za ta poseg?

Rossov postopek ni operacija za vsakogar. Zdravniki izbirajo paciente zanj na podlagi več dejavnikov.

Kako se operacija izvaja korak za korakom

To je zelo načrtovana operacija, ki traja več ur.

1. Anestezija:Najprej boste pod splošno anestezijo. Tako ne boste čutili ničesar in se operacije ne boste spominjali.

2. Aparat srce-pljuča: Nato boste priključeni na aparat za kardiopulmonalni bypass . Ta aparat med operacijo začasno prevzame delo vašega srca in pljuč. To kirurgom omogoča varno izvedbo operacije brez zaustavitve srca.

3. Odpiranje prsnega koša: Kirurgi naredijo rez na sredini prsnega koša, pri čemer prerežejo prsnico na obeh straneh (sternotomija), da dosežejo srce.

4. Pregled zaklopke: Pljučna zaklopka se skrbno pregleda, da se ugotovi, ali je dovolj zdrava za zamenjavo aortne zaklopke.

5. Zamenjava zaklopke: Nato se poškodovana aortna zaklopka odstrani in na njeno mesto se previdno presadi vaša lastna pljučna zaklopka.

6. Presaditev donorske zaklopke: Nato se zaklopka, vzeta od zdravega darovalca, presadi v prazen prostor, kjer je bila pljučna zaklopka.

7. Oživljanje srca: Ko sta obe zaklopki vstavljeni na pravilni mesti, se vaše srce ponovno zažene in vas postopoma odstranijo iz aparata za srce-pljuča. Preverijo se tudi obe novi zaklopki, da se zagotovi pravilno delovanje.

8. Zaključek operacije: Na koncu se prsnica ponovno pritrdi in zavaruje z žicami, rez se zašije in prekrije s čistim povojem.

Koristi in morebitna tveganja te operacije

Kot vsak kirurški poseg ima tudi Rossov postopek tako prednosti kot tveganja. Tveganja je mogoče zmanjšati z zdravljenjem pod nadzorom izkušenega kirurga, ki te posege redno izvaja.

Čas okrevanja po operaciji in kdaj obiskati zdravnika

Po operaciji se boste zavedli na oddelku za intenzivno nego srca . Sprva boste morda priključeni na ventilator , ki vam bo pomagal dihati. Na oddelku za intenzivno nego boste ostali približno pet dni.

Po vrnitvi domov lahko traja več mesecev, da se popolnoma okreva. V tem času so pogosti zaprtje, izguba apetita, nespečnost, odrevenelost in otekanje okoli reza.

Če se po operaciji pojavijo kakršni koli simptomi zapletov, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika . Bodite še posebej pozorni na naslednje simptome:

• Bolečine v prsih
• Vročina ali mrzlica
• Omotica ali omedlevica
• Izkašljevanje krvi
• Nenavadne modrice ali krvavitve
• Otrplost v okončinah
• Bruhanje
• Kri v blatu (svetlo rdeča)