Ste že slišali za atrofični gastritis, stanje, pri katerem se želodčna sluznica stanjša? Pogovorimo se!

Včasih lahko občutite prebavne motnje, izgubo apetita ali občutek polnosti v želodcu, kajne? Morda razlog za to ni tako preprost, kot si mislite. Danes bomo govorili o stanju, ki je nekoliko globlje, a je lahko pomembno za mnoge ljudi. To je stanje, imenovano atrofični gastritis . Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je atrofični gastritis?

Preprosto povedano, atrofični gastritis je stanje, pri katerem se sluznica želodca postopoma tanjša in postane kronično vneta. Predstavljajte si jo kot zaščitno membrano v želodcu. Ta ščiti želodčno sluznico pred agresivnimi kislinami v želodcu. Pri atrofičnem gastritisu se ta zaščitna membrana poškoduje in postane tanka.

Druga posebnost je, da v tem stanju nekatere celice v želodcu začnejo spominjati na celice v tankem črevesu. To se v medicini imenuje »črevesna metaplazija«. To pomeni, da celice v želodcu dobijo videz celic v črevesju.

Obstajata dve glavni vrsti tega, kajne?

Da, prav imate. Obstajata dve glavni vrsti atrofičnega gastritisa. Poglejmo, kateri sta.

1. Okoljsko povzročeni atrofični gastritis (EMAG)

To je ena od vrst. Zdravniki jo imenujejo »(okoljski metaplastični atrofični gastritis)« ali na kratko EMAG . Glavni vzrok za to je okužba z bakterijo »H. pylori« (Helicobacter pylori).

Predstavljajte si, da je v vašem želodcu zaščitna sluznica, kot dežnik pred dežjem. Ta ščiti stene želodca pred kislimi želodčnimi sokovi, ki pomagajo prebavljati hrano. Ko pa pride bakterija, imenovana »H. pylori«, deluje, kot da bi prebodla ta dežnik. Nato te kisle kisline začnejo razjedati stene želodca. Ko se to zgodi z leti, se želodčne celice uničijo, sluznica se stanjša in nastane stanje EMAG.

2. Avtoimunski atrofični gastritis (AAG)

To je druga vrsta. Imenuje se »(avtoimunski atrofični gastritis)« ali na kratko AAG . Včasih se imenuje tudi »(avtoimunski gastritis - AIG)«.

Poglejte, imamo skupino telesnih stražarjev. To je naš imunski sistem. Njihova naloga je boj proti bakterijam, ki povzročajo bolezni. Včasih pa, kot da bi po pomoti napadli enega od svojih, ti telesni stražarji začnejo napadati naše zdrave celice. To se zgodi pri AAG. Tukaj imunski sistem neposredno napade zdrave celice v naši želodčni steni.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri kateri koli od teh vrst?

Da, tako EMAG kot AAG lahko povečata tveganje za razvoj majhnih tumorjev v želodcu. Ti se imenujejo »nevroendokrini tumorji - NET«. Vendar pa ti NET večinoma niso rakavi (benigni) , kar pomeni, da niso škodljivi. Vendar pa lahko tako EMAG kot AAG povečata tveganje za razvoj raka na želodcu. Zato je pomembno, da se tega zavedate.

Kdo ima večjo verjetnost, da bo razvil to EMAG?

Ljudje, ki imajo večje tveganje za razvoj okoljsko povzročenega atrofičnega gastritisa (EMAG), vključujejo:

• Za tiste azijske ali hispanske narodnosti.
• Za tiste, starejše od 70 let.
• Za tiste, ki jedo preveč slane hrane.
• Za tiste z okužbo s H. pylori.
• Za tiste, ki živijo v prenatrpanih in gnečnih okoljih (saj to lahko prispeva k širjenju bakterije »H. pylori«).
• Za tiste, ki kadijo.

Kdo torej bolj verjetno razvije AAG?

Obstajajo ljudje, ki imajo večje tveganje za razvoj avtoimunskega atrofičnega gastritisa (AAG). To so:

• Za ženske (več kot za moške).
• Za tiste afroameriškega ali severnoevropskega porekla.
• Če je kdo v družini že prej razvil AAG (morda obstaja dedna povezava).
• Za tiste z določenimi genetskimi mutacijami.
• Za ljudi z drugimi avtoimunskimi boleznimi. Na primer:
• Addisonova bolezen
• Avtoimunske bolezni ščitnice (npr. Hashimotova bolezen, Gravesova bolezen)
• Sladkorna bolezen tipa 1
• Vitiligo

Kako pogosti so ti pogoji?

Glede na statistiko iz Združenih držav Amerike naj bi imelo približno 15 % prebivalstva atrofični gastritis (AG) . Prav tako naj bi bila prevalenca AAG med 0,5 % in 2 %. To stanje na Šrilanki ni brez težav.

Kateri so specifični razlogi za nastanek EMAG?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok EMAG okužba z bakterijo »H. pylori«. S to bakterijo se najverjetneje okužimo v otroštvu. Obstaja več načinov prenosa. To so:

• Z neposrednim stikom z blatom (iztrebki).
• Skozi hrano.
• Skozi slino.
• Z bruhanjem.
• Po vodi.

To pomeni, da je zelo pomembno skrbeti za čistočo , da se zaščitimo pred to bakterijo.

Kateri so vzroki za AAG?

Pri AAG se zgodi, da protitelesa našega telesa – vrsta beljakovine, ki nas ščiti pred boleznimi – napadejo naše lastne zdrave želodčne celice.

Druga stvar je, da lahko ta protitelesa včasih napadejo posebno beljakovino, imenovano "notranji faktor", ki jo proizvajajo celice našega želodca. Ta "notranji faktor" je vitamin B12.Za telo je zelo pomembno, da ga absorbira. Če torej primanjkuje »notranjega faktorja«, naše telo ne bo moglo pravilno absorbirati vitamina B12. To bo telesu preprečilo tvorbo zdravih rdečih krvničk, kar lahko privede do posebne vrste anemije, imenovane »perniciozna anemija«. Kadar vitamina B12 ni dovolj, lahko povzroči tudi poškodbo živcev (nevropatijo).

Kakšni so simptomi EMAG-ja?

Dobra novica je, da nekateri ljudje morda nimajo nobenih simptomov, čeprav imajo atrofični gastritis. Če pa EMAG povzroči okužba s H. pylori, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Bolečina v zgornjem delu trebuha.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa.
• Hrana je brez okusa.
• Slabost in bruhanje.
• Peptični ulkusi v želodcu ali tankem črevesu.
• Biti suh brez razloga.

Kakšni so simptomi AAG?

Tako kot pri EMAG tudi nekateri ljudje z AAG morda nimajo nobenih simptomov. Če pa AAG povzroči pomanjkanje vitamina B12, se lahko pojavijo simptomi, povezani z anemijo in okvaro živcev. Simptomi vključujejo:

• Bolečine v prsih.
• Omotica, vrtoglavica, šibkost.
• Srčne palpitacije.
• Duševna zmedenost, kot je delirij.
• Slabost in bruhanje.
• Bleda koža.
• Hiter pulz.
• Občutek zvonjenja, ki prihaja iz notranjosti ušes (tinitus).
• Otrplost in izguba občutka v okončinah.

Kako zdravnik to prepozna? (Diagnoza)

Ko poročate o takšnih simptomih, vam bo zdravnik najprej postavil vprašanja in opravil fizični pregled, vključno s palpacijo trebuha, da ugotovi, ali je prisotna občutljivost.

Če obstaja sum na atrofični gastritis, lahko zdravnik predlaga več krvnih preiskav , kot so:

• Zdravo število rdečih krvničk (nizke ravni lahko povzročijo anemijo).
• Raven železa.
• Vrste protiteles (zlasti če obstaja sum na AAG).
• Raven gastrina, hormona, ki pomaga pri tvorbi želodčne kisline.
• Ravni pepsinogena, beljakovine, ki jo proizvajajo želodčne celice.
• Raven vitamina B12.

Poleg tega lahko zdravnik opravi tudi endoskopijo .

• To vključuje vstavitev tanke cevke (endoskopa) s pritrjeno kamero skozi usta, da si lahko dobro ogledate želodec. Brez skrbi, pred posegom boste uspavani ali pomirjeni, zato ne boste čutili nobenega nelagodja.
• V tem času se lahko odvzame majhen košček tkiva iz želodčne stene za biopsijo. To lahko potrdi prisotnost atrofičnega gastritisa in prisotnost bakterije H. pylori.
• S tem lahko preverimo tudi tumorje, kot so "nevroendokrini tumorji - NET", o katerih smo govorili prej.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Možnosti zdravljenja so odvisne od tega, ali imate EMAG ali AAG.

Zdravljenje EMAG

• Če pride do okužbe s H. pylori, se dajejo antibiotiki za njeno uničenje.
• Lahko se dajo zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislino.
• Pomembno je tudi spremljanje stanja z rednimi endoskopskimi pregledi.

Zdravljenje AAG

• Če so ravni vitamina B12 nizke, bodo za njihovo povečanje morda potrebne injekcije vitamina B12 .
• Če so ravni železa nizke, se lahko železo infundira intravensko .

Če med endoskopijo opazite majhne bulice, imenovane NET, jih lahko zdravnik hkrati odstrani. Temu pravimo endoskopska resekcija sluznice. Kot smo že omenili, te bulice običajno niso rakave (benigne). Vendar pa jih je dobro pregledati vsaki dve leti.

Kako zmanjšati tveganje za atrofični gastritis (AG)?

Da bi se izognili okužbi s H. pylori, ki lahko povzroči EMAG, morate biti zelo pozorni na čistočo. Še posebej:

• Po menjavi plenice.
• Po obisku stranišča.
• Pred jedjo.

Temeljito si umijte roke z milom. Tudi svojim otrokom privzgojite navado rednega umivanja rok.

Vendar ne moremo storiti ničesar, da bi preprečili nastanek avtoimunske bolezni, imenovane AAG. Vendar je pomembno, da se zavedamo njenih simptomov, po potrebi nemudoma poiščemo zdravniško pomoč in spremljamo stanje.

Kaj se zgodi, če živite s to boleznijo? (Napovedi)

Čeprav za atrofični gastritis ni zdravila, lahko večina ljudi živi normalno življenje brez simptomov. Nekateri ljudje bodo morda morali do konca življenja jemati vitamin B12 ali železove dodatke.

Majhno število ljudi s to boleznijo, ki imajo nekoliko večje tveganje, običajno potrebuje endoskopijo vsake tri do pet let (endoskopski nadzor). Vendar pa je tveganje za razvoj raka na želodcu pri teh ljudeh sicer zelo majhno. Tudi ljudje z bulicami, imenovanimi neuroendokrini tumorji (NET), morda potrebujejo nadzor, vendar so pogosto nekancerogeni.

Kako skrbeti, če imate EMAG?

Če imate EMAG, lahko za zmanjšanje zapletov storite naslednje:

• Če kadite, vsekakor nehajte.
• Navadite se na dieto z nadzorovanim vnosom soli (natrija).
• Redno obiskujte gastroenterologa in preverjajte svoje stanje.

Kako skrbite zase, če imate AAG?

Če vam primanjkuje vitamina B12, lahko v svojo prehrano dodate živila, bogata z njim. Na primer:

• Govedina
• Školjke
• Jajca
• Mastne ribe (kot so losos, skuša in sardine)
• Obogatena žita
• Mleko
• Jogurt

Prav tako bi morali ljudje z AAG še naprej obiskovati gastroenterologa, da spremlja stanje in uvede potrebne spremembe zdravljenja.

Sporočilo za domov

Atrofični gastritis je stanje, pri katerem se sluznica želodca stanjša in vname. Obstajata dve vrsti: EMAG, ki ga povzroča okužba s H. pylori, in AAG, ki ga povzroča težava z imunskim sistemom.

• Simptomi se ne kažejo pri vseh enako. Vključujejo lahko bolečine v trebuhu, izgubo apetita in pomanjkanje vitamina B12.
• To je mogoče natančno diagnosticirati le s krvnimi preiskavami in endoskopijo.
• Zdravljenje vključuje zdravila za H. pylori, injekcije vitamina B12 in železo.
• Mnogi ljudje lahko živijo normalno življenje. Vendar je zelo pomembno, da ostanejo v stiku z zdravnikom in opravijo potrebne preiskave ter zdravljenje.

Če imate še kakšna vprašanja o tem ali če menite, da imate te simptome, se posvetujte z zdravnikom. Brez skrbi, za vse obstajajo rešitve!

` Atrofični gastritis, atrofični gastritis, vnetje želodca, želodec, H. pylori, vitamin B12, anemija, endoskopija, gastritis