Ali pogosto imate zgago? Kot gastritis? Ali imate občutek, da se vam hrana po jedi vrača v grlo? Mnogi od nas pozabimo na te stvari in mislimo, da so "normalne". Toda za temi na videz manjšimi simptomi se morda skriva nekaj, na kar ne pomislimo in kar potrebuje malo pozornosti. O tem stanju govorimo v današnjem članku. To je "Barrettov požiralnik".
Preprosto povedano, kaj je Barrettov požiralnik?
V redu, razložimo to zelo preprosto. Veste, da ko pogoltnemo hrano, ta potuje iz ust v želodec skozi cev, imenovano požiralnik . Tako kot celoten naš prebavni trakt (GI) je tudi notranjost tega požiralnika obložena s tanko zaščitno plastjo celic.
Predstavljajte si, da nekaj dlje časa poškoduje ali draži to občutljivo sluznico. Na primer, lahko imate nenehno vračanje želodčne kisline v grlo. Ko se to nadaljuje, celice v vašem požiralniku ne morejo več prenašati škode. Nato se te celice začnejo spreminjati, da bi se zaščitile.
Do te spremembe pride, ko normalne celice v požiralniku začnejo rasti v drugačno vrsto celic, podobno celicam v našem črevesju. V medicini to imenujemo (črevesna metaplazija) .
Preprosto povedano, ko se požiralnik poskuša zaščititi, spremeni naravo celic, ki obdajajo njegovo notranjost. To je podobno, kot če bi na navadno cesto, ki se umaže zaradi nenehnega prometa, položili plast preproge. Vendar te nove celice niso celice, ki pripadajo požiralniku.
Je to nevarno stanje? Ali bo povzročilo raka?
To vprašanje vam bo morda prvo prišlo na misel. Tukaj je odgovor: Barrettov požiralnik ni rak. Vendar pa gre za stanje , ki nekoliko poveča tveganje za razvoj raka požiralnika.
Ampak brez skrbi. To tveganje ni tako veliko, kot si morda mislite. Raziskave so pokazale, da je možnost, da nekdo s to boleznijo zboli za rakom na leto, zelo majhna, približno 0,5 %.
Pomembno je, da so te celične spremembe zelo postopne. Preden celice postanejo rakave, gredo skozi še eno vmesno fazo. Imenujemo jo (displazija) . To so predrakave celične spremembe. Zdravniki lahko to fazo (displazija) prepoznajo zgodaj, odstranijo te celice in preprečijo razvoj raka. Zato je pomembno, da se tega stanja zavedamo.
Kakšni so simptomi tega?
Presenetljivo je, da Barrettov požiralnik nima specifičnih simptomov. To pomeni, da tudi če imate to bolezen, ne boste čutili nobene bolečine ali nelagodja.
Kako torej to najdete?
Simptome dobimo zaradi osnovnega vzroka tega stanja. Kot smo že omenili, je to posledica dolgotrajne poškodbe požiralnika. Glavni vzrok za to poškodbo je gastritis (GERB - gastroezofagealna refluksna bolezen) . To pomeni, da kislina iz želodca pogosto pride v požiralnik.
Torej, če imate naslednje simptome dlje časa, bi vas morali skrbeti:
- Pogoste bolečine v prsih: Občutek, kot da je sredi prsnega koša ogenj.
- Težave pri požiranju: Občutek, kot da se je nekaj zataknilo v grlu.
- Vsebina želodca (kislina, hrana) se dviga v grlo: Kisel okus v ustih, zlasti pri ležanju ponoči ali sklanjanju naprej.
- Vztrajno vneto grlo ali kašelj.
- Bolečine v prsih.
Pomembno je naslednje: Nekateri ljudje imajo te simptome že leta, vendar zanje ne jemljejo zdravil. Barrettov požiralnik se lahko razvije le, če je požiralnik poškodovan dlje časa. Če torej imate te simptome, jih ne ignorirajte. Vsekakor obiščite zdravnika in se posvetujte z njim.
Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?
Čeprav lahko Barrettov požiralnik razvije vsakdo, so nekateri ljudje nekoliko bolj dovzetni. Poglejmo si, kdo so.
| Dejavniki tveganja | Opis |
|---|---|
| Kronični gastritis (GERB) | To je glavni dejavnik tveganja. Ljudje, ki imajo gastritis že več kot 10 let, so bolj ogroženi. To stanje se lahko razvije pri približno 10 %–15 % ljudi z GERB. |
| Starost | Običajno se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 55 let. To je zato, ker traja nekaj časa, da se te celice spremenijo. |
| Spol | Moški imajo dva do trikrat večjo verjetnost za razvoj te bolezni kot ženske. |
| Kajenje | Kajenje je lahko tudi še en pomemben dejavnik. |
Kako zdravnik to ugotovi?
Če zdravnik po pregledu vaših simptomov posumi na to, vas bo napotil k specialistu, gastroenterologu. Ta bo opravil ključni test za potrditev tega stanja. To je endoskopija .
Kaj je endoskopija?
To vključuje vstavitev tanke, prožne cevke s kamero na koncu skozi usta in pregled požiralnika, želodca in začetnega dela tankega črevesa. Med tem testom ne boste čutili bolečin, ker boste pod pomirjevalnimi sredstvi.
Zdravnik s kamero opazi spremembo barve in teksture vaginalne sluznice.
- Medtem ko je sluznica normalne vagine svetlo rožnata in gladka,
- Območja z Barrettovim sinusom so lahko lososove barve in rahlo hrapava.
Ko zdravnik opazi to spremembo, vzame nekaj zelo majhnih koščkov tkiva s spremenjenih območij. Temu pravimo biopsija . Nato te koščke tkiva pregledajo pod mikroskopom, da 100-odstotno potrdijo, ali so se celice dejansko spremenile, torej ali gre za stanje, imenovano črevesna metaplazija.
Kako razvrstite stanje po testiranju?
Ko prejme izvid biopsije, bo zdravnik razvrstil vaše stanje. To bo v glavnem temeljilo na dveh dejavnikih.
1. Kolikšen del dolžine požiralnika je bil prizadet zaradi te spremembe.
2. Ali obstajajo predrakave celične spremembe (displazija) ali ne.
| Klasifikacija | Pomen |
|---|---|
| Glede na predrakave celične spremembe (displazija) | |
| (Nedisplastična metaplazija) | Celice so se spremenile, vendar še niso začele razvijati predrakavih sprememb. Tveganje za nastanek raka je zelo nizko. |
| Displazija nizke stopnje | Začele so se razvijati predrakave celične spremembe. Obstaja majhno tveganje za nastanek raka. |
| Visokostopenjska displazija | Predrakave celične spremembe so jasno vidne. Tveganje za raka je znatno povečano. |
| Rak (karcinom) | Stanje (displazija) se je poslabšalo in se razvilo v raka. |
Ta razvrstitev je zelo pomembna, saj določa, katera zdravljenja morate prejemati in kako pogosto morate biti ponovno testirani.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Zdravljenje Barrettovega požiralnika ima tri glavne cilje.
1. Preprečite poslabšanje stanja z zdravljenjem osnovnega vzroka.
2. Redno spremljanje glede razvoja predrakavih sprememb (displazije).
3. Če se pojavi displazija, odstranite prizadete celice.
1. Zdravljenje osnovnega vzroka
Ker se pri mnogih ljudeh to stanje razvije zaradi kroničnega gastritisa (GERB), ga je treba najprej ustrezno zdraviti. Zdravnik vam bo o tem svetoval:
- Spremembe življenjskega sloga: Zmanjšanje uživanja začinjene, mastne hrane, kave itd. in izogibanje prehitremu ležanju po večerji.
- Zdravila: Zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje želodčne kisline, zlasti zaviralci protonske črpalke ( npr. omeprazol, esomeprazol, pantoprazol), so zelo učinkovita. Preprečujejo poškodbe požiralnika in pomagajo pri celjenju tkiva.Ta zdravila je treba jemati le po nasvetu zdravnika.
2. Stalno spremljanje (nadzor)
Glede na vaše stanje vam bo zdravnik povedal, kako pogosto morate imeti endoskopijo.
- Sicer pa je preverjanje vsakih 3-5 let zadostno.
- Če gre za nizko stopnjo displazije, priporočajo pregled približno enkrat letno.
3. Zdravljenje stanja (displazija)
Če biopsija potrdi prisotnost predrakavih celičnih sprememb (displazije), bodo zdravniki priporočili odstranitev teh celic. Za to obstaja več metod.
- Ablacijska terapija: To vključuje uporabo posebne naprave med endoskopijo za uničenje nenormalne celične plasti. To se lahko izvede z uporabo visoke toplote (radiofrekvenca) ali visokega mraza (krioterapija).
- Endoskopska resekcija sluznice (EMR): Tudi to je manjši kirurški poseg, ki se izvaja z endoskopijo. Pri tem se izreže in odstrani le nenormalno tkivo.
- Kirurški poseg (ezofagektomija): Če je displazija zelo huda ali je napredovala v raka, bo morda potreben kirurški poseg za popolno odstranitev prizadetega dela požiralnika.
Ali je to stanje mogoče popolnoma pozdraviti?
Metaplazija oziroma sprememba celic se ne izboljša sama od sebe. Vendar pa lahko zdravljenja, o katerih smo govorili prej (ablacija, EMR), odstranijo spremenjene celice. Če se osnovni vzrok (kot je GERB) pravilno zdravi in se poškodba požiralnika ustavi, je stanje mogoče nadzorovati.
Toda tudi po zdravljenju obstaja majhna možnost, da se bo to stanje ponovilo. Zato je zelo pomembno, da še naprej hodite na kontrolne preglede, kot vam je naročil zdravnik.
Oseba z Barrettovim požiralnikom lahko živi normalno življenje. Najpomembneje je preprečiti poslabšanje stanja. Če se predrakave spremembe odkrijejo in zdravijo zgodaj, vam ni treba skrbeti za svojo prihodnost.
Sporočilo za domov
- Barrettov požiralnik ni rak, vendar je stanje, ki nekoliko poveča tveganje za raka požiralnika.
- Glavni vzrok za to je dolgotrajni gastritis (GERB).
- Če imate simptome, kot so pogoste bolečine v prsih ali zastoj hrane v grlu, tega ne ignorirajte. Vsekakor obiščite zdravnika in se posvetujte z njim.
- To stanje se diagnosticira z endoskopijo in biopsijo.
- Če ni predrakavih sprememb (displazije), ni razloga za strah. Vendar je zelo pomembno, da se redno zdravite po urniku, ki vam ga priporoči zdravnik.
- To stanje je mogoče zelo uspešno obvladovati z ustreznim zdravljenjem osnovnega vzroka in po potrebi z odstranitvijo prizadetih celic.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar