Malo pogleda v vašo glavo? Pogovorimo se o možganskih anevrizmah.

Ste že kdaj imeli tako hud glavobol, da je bil neznosen? Občutek je bil, kot da bi vas v glavo udarila strela ali kot da bi eksplodirala bomba? Včasih na te stvari gledamo kot na navaden glavobol, vendar so lahko znak zelo resnega zdravstvenega stanja. Eno takšnih stanj, ki zahteva nujno pozornost, je tisto, o čemer govorimo danes, "možganska anevrizma ". Slišati to ime je lahko strašljivo, vendar je zelo pomembno, da se ga zavedamo.

Preprosto povedano, kaj je anevrizma?

Predstavljajte si, da obstaja cev, ki prenaša vodo. En del te cevi je nekoliko šibek, star. Nato, ko voda teče hitreje, se ta šibki del začne malo izbočiti, kot majhen balon. Enako se zgodi, če se kaj zgodi s krvno žilo ali arterijo v naših možganih .

Možganska anevrizma ali, kot jo imenujejo zdravniki, možganska anevrizma, je šibka stena v arteriji okoli ali znotraj možganov, ki pod pritiskom krvi izboči in tvori izboklino.

Vsakič, ko nam utripne srce , kri pod pritiskom teče skozi možganske arterije. Ko ta pritisk še naprej pritiska na to oslabljeno območje, se ta postopoma povečuje. Tako kot ko vpihnemo zrak v balon, ta postaja tanjši in večji. Večji kot je, večja je verjetnost, da bo počil.

Čeprav se te anevrizme lahko oblikujejo kjer koli v možganih, se najpogosteje oblikujejo v glavnih arterijah na dnu lobanje. Nekateri ljudje (približno 10 % - 30 %) imajo lahko več kot eno anevrizmo. Dobra novica pa je , da je večina teh anevrizem zelo majhnih. Ne povzročajo nobenih simptomov.

Simptomi se začnejo pojavljati šele, ko anevrizma postane dovolj velika, da pritiska na okoliško možgansko tkivo ali živce. Najnevarnejša situacija je, ko anevrizma pušča kri ali popolnoma poči. To lahko povzroči krvavitev v možganih.

Kaj se zgodi, če anevrizma poči?

Ko anevrizma poči, kri pronica v okoliško možgansko tkivo. To imenujemo krvavitev.Ta kri povzroča dodaten pritisk na možgansko tkivo, zaradi česar možgani otečejo. Glavni simptom, ki se običajno pojavi kot posledica tega, je tisto, čemur pravimo " glavobol kot grom", nenaden, nepredstavljivo hud glavobol.

Razpokana anevrizma lahko povzroči resne zdravstvene težave, kot so:

• Subarahnoidna krvavitev (SAH): To je krvavitev v prostor med možgani in tanko membrano, ki pokriva možgane (arahnoidno plastjo). 90 % teh krvavitev povzroči ruptura anevrizme.
• Hemoragična možganska kap : možganska kap, ki jo povzroči krvavitev v prostor med lobanjo in možgani.

Ta stanja lahko povzročijo trajno poškodbo možganov in druge resne zaplete .

Kdo dobi anevrizme? Kako pogoste so?

To stanje se lahko razvije v kateri koli starosti in zboli lahko kdorkoli. Vendar pa so ljudje med 30. in 60. letom starosti bolj ogroženi. Raziskave so pokazale tudi, da je to stanje nekoliko pogostejše pri ženskah kot pri moških.

Čeprav o tem v Šrilanki ni natančnih podatkov, se ocenjuje, da ima približno 6 % prebivalstva v državah, kot so Združene države Amerike, nepočesano anevrizmo. To pomeni, da to ni tako redko, kot bi si morda mislili. Vendar pa rupture anevrizme niso tako pogoste.

Kakšni so simptomi anevrizme?

Simptomi se razlikujejo glede na to, ali je anevrizma počila ali ne. Razumevanje te razlike vam lahko reši življenje.

Včasih lahko pred pokom anevrizme iz nje izteče malo krvi. Temu pravimo sentinelna krvavitev . V tem času se lahko nekaj dni ali tednov pred večjim glavobolom pojavi opozorilni glavobol (sentinelni glavobol). Če imate nenavaden, hud glavobol, ga nikoli ne prezrite. Takoj obiščite zdravnika.

Zakaj nastanejo te anevrizme? Kateri so dejavniki tveganja?

Anevrizme nastanejo, ko stene arterij v možganih postanejo tanke in šibke. Običajno nastanejo na mestih razvejanja arterij. Včasih se lahko oseba rodi s šibkostjo v steni arterije. Poleg tega lahko na to vpliva več drugih dejavnikov.

Dejavniki, ki izvirajo iz dednosti

To so stvari, ki jih ne moremo nadzorovati in so genetsko podedovane.

• Nekatere dedne bolezni: na primer, "vaskularni Ehlers-Danlosov sindrom", "avtosomno dominantna policistična bolezen ledvic", "Marfanov sindrom", "fibromuskularna displazija".
• Arteriovenska malformacija je nenormalna povezava med arterijami in venami v možganih.
• Če je imel anevrizmo bližnji družinski član (mati, oče, sorojenec), ste tudi vi bolj ogroženi.

Naš življenjski slog in druga zdravstvena stanja

To so stvari, ki jih lahko spremenimo in nadzorujemo.

• Kajenje: To je glavni sovražnik, ki poškoduje arterijske stene.
• Visok krvni tlak: Nenadzorovan visok krvni tlak povzroča stalen pritisk na stene arterij.
• Uporaba drog: Še posebej droge, kot je kokain.
• Prekomerno uživanje alkohola.

Kakšni so vzroki za pokanje anevrizme?

Isti dejavniki, ki prispevajo k nastanku anevrizme, prispevajo tudi k njeni rupturi. Raziskovalci menijo, da je visok krvni tlak glavni vzrok za rupturo anevrizme. Ko se krvni tlak zviša, kri močneje pritiska na stene arterije.

Ko krvni tlak nenadoma naraste in lahko anevrizma poči:

• Močan občutek, kot je nenehen stres ali nenadni izbruhi jeze.
• Napor, potreben za dvigovanje nečesa težkega (pri dvigovanju uteži, premikanju pohištva).
• Vedeti, da imate visok krvni tlak, vendar ne jemljete pravih zdravil zanj.

Poleg tega dejavniki, kot so velikost, oblika in lokacija anevrizme, vplivajo tudi na to, ali bo ta počila ali ne.

Kako prepoznati to stanje?

Mnogi ljudje z nepočesanimi anevrizmami sploh ne vedo, da jo imajo. Pogosto jih odkrijejo naključno med slikanjem z magnetno resonanco ali CT-jem možganov iz drugega razloga.

Če pa opazite simptome rupture anevrizme (zlasti hud glavobol), morate nemudoma obiskati urgentni center bolnišnice. Tam bodo zdravniki opravili vrsto preiskav, da bi potrdili, ali obstaja krvavitev.

• CT (računalniška tomografija): S tem se lahko hitro preveri krvavitev v možganih. Včasih se opravi poseben pregled, imenovan »CT angiogram (CTA)«, ki omogoča pridobitev jasnejših slik krvnih žil.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To lahko ustvari zelo podrobne slike možganov in krvnih žil.
• Cerebralna angiografija: Pri tej operaciji nevrokirurg vstavi majhno cevko (kateter) skozi dimlje ali zapestje, jo usmeri v krvne žile možganov in zelo natančno preveri lokacijo, velikost in obliko anevrizme.
• Test cerebrospinalne tekočine (CSF): Lumbalna punkcija lahko zazna krvavitev okoli možganov.

Kakšni so načini zdravljenja?

Glavni cilj zdravljenja je ustaviti krvavitev iz anevrizme. Razpočena anevrizma je nujno medicinsko stanje, ki zahteva nujno operacijo. Zdravljenje nepopokane anevrizme je odvisno od vašega stanja.

Glavne metode zdravljenja

1. Mikrovaskularno sponkovanje: To je odprta operacija. Nevrokirurg naredi majhno luknjo v lobanji in se premakne na mesto anevrizme. Nato se okoli vratu anevrizme, podobno kot ščipalka za perilo, namesti majhna kovinska sponka, s čimer se popolnoma prekine dotok krvi vanjo.

2. Endovaskularna anevrizma: Pri tem se naredi majhen rez. Skozi dimelj ali zapestje se v anevrizmo vstavi majhna cev (kateter). Te spirale povzročijo nastanek krvnega strdka v anevrizmi, kar ustavi pretok krvi vanjo.

3. Stent za preusmeritev pretoka: Tudi to se izvede brez reza. V krvno žilo, kjer se nahaja anevrizma, se vstavi mrežasta cev (stent). To usmeri pretok krvi neposredno skozi žilo in zaobide anevrizmo.

Kaj storite pri neporušeni anevrizmi?

Če imate majhno, asimptomatsko anevrizmo in nimate drugih dejavnikov tveganja, se lahko zdravnik odloči, da je ne bo zdravil.

Odločitev o operaciji ali ne je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vašo starostjo, splošnim zdravstvenim stanjem, velikostjo in lokacijo anevrizme ter družinsko anamnezo. O tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.

Kaj lahko poveste o prihodnosti?

V primeru rupture anevrizme je izid odvisen od vaše starosti, zdravstvenega stanja, količine izgubljene krvi in ​​​​kako hitro prejmete zdravljenje. Žal približno 25 % ljudi umre v 24 urah po rupturi anevrizme. Stopnja umrljivosti je približno 50 % v treh mesecih.

Približno 66 % preživelih utrpi neko obliko trajne poškodbe možganov. Vendar pa si nekateri z zgodnjim zdravljenjem in dobro rehabilitacijo opomorejo z malo ali brez invalidnosti.

Vendar pa mnogi ljudje z majhnimi, neporušenimi anevrizmami živijo dolgo življenje brez kakršnih koli simptomov ali posledic.