Ko vam zdravniki diagnosticirajo raka dojke, vam lahko priporoči kemoterapijo. Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni in tesnobni. Če pa ste o teh zdravljenjih ustrezno seznanjeni, lahko ta strah premagate. Obstajajo različne vrste kemoterapije. Alkilirna sredstva so eden glavnih razredov zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje raka dojke. Zato se danes o tem pogovorimo podrobneje in zelo preprosto.
Kako ta zdravila, imenovana alkilirajoča sredstva, dejansko delujejo?
Da bi to razumeli, moramo najprej razmisliti o rakavih celicah. Rakave celice so celice, ki se zelo hitro delijo in množijo brez kakršnega koli nadzora. Alkilirna sredstva so bila eno prvih zdravil, odkritih proti raku. Še danes se pogosto uporabljajo.
Preprosto povedano, ta vrsta zdravil deluje tako, da preprečuje rakavim celicam, da bi se same razmnoževale, torej da bi se delile in rasle. To doseže z:
Vsaka celica ima celoten načrt ali "načrt" te celice. Temu pravimo DNK. Alkilirna sredstva se neposredno vežejo na DNK rakave celice in se nanjo pritrdijo. Tako kot en ključ ne more delovati, če ga pritrdite na drugega, se celica ne more deliti, ko se to zdravilo veže na DNK.
Ko se delitev celic na ta način ustavi, rakave celice postopoma odmrejo. V medicini ta proces imenujemo apoptoza . To je programirana celična smrt.
Druga edinstvena lastnost teh zdravil je, da lahko napadejo in uničijo rakavo celico v kateri koli fazi njenega življenjskega cikla. To se imenuje »nespecifična faza celičnega cikla«. Zato so zelo učinkovita proti številnim vrstam raka, zlasti tistim, ki hitro rastejo.
To zdravilo vam lahko daste v obliki tablet ali fiziološke raztopine skozi veno (IV - intravensko). Zdravnik vam bo to zdravilo pogosto dal v kombinaciji z drugimi kemoterapevtskimi zdravili (kombinirano zdravljenje).
Katere so vrste alkilirajočih sredstev?
Ta skupina zdravil je razdeljena na več glavnih skupin. Čeprav so njihova imena nekoliko zapletena, jih je dobro poznati, saj boste katero od njih morda našli na seznamu zdravil.
| Skupina za zdravila | Zdravila, ki spadajo v to kategorijo (primeri) |
|---|---|
| Dušikovi gorčični spojini | bendamustin, klorambucil, ciklofosfamid , ifosfamid, mekloretamin, melfalan |
| Derivati etilenamina in metilenamina | altretamin, tiotepa |
| Alkil sulfonati | busulfan |
| Triazeni | dakarbazin, prokarbazin, temozolomid |
| Sredstva, ki vsebujejo platino | karboplatin , cisplatin, oksaliplatin |
| Nitrozouree | karmustin, lomustin, streptozocin |
Med njimi je skupina zdravil, imenovanih nitrozouree, nekoliko posebna. Ta zdravila lahko prečkajo zaščitno plast, imenovano "krvno-možganska pregrada", ki ščiti naše možgane. Večina zdravil te pregrade ne more prečkati. Zato so pomembna pri zdravljenju raka, povezanega z možgani.
Katere vrste se najpogosteje uporabljajo za raka dojke?
Zdravila iz kategorij " dušikovi iperiti" in "derivati etilenamina in metilenamina" se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih stopenj raka dojke.
Citoksan (ciklofosfamid)
To je zdravilo, ki spada v skupino "dušikovih gorčic". Lahko ga jemljete v obliki tablet ali pa ga dajete intravensko v veno. Običajno se uporablja za:
- Preprečite ponovitev raka v zgodnji fazi po operaciji.
- Če je rak napredoval, pred operacijo zmanjšajte bulo .
- Zdravljenje napredovalega raka po operaciji in drugih zdravljenjih.
Tiotepa
To je derivat etilenamina. Običajno se daje intravensko. Uporablja se za:
- Pri raku v zgodnji fazi zmanjšajte tveganje za ponovitev .
- Zdravljenje raka v napredovalem stadiju.
Karboplatin
To je zdravilo, ki vsebuje platino. Je edino zdravilo na osnovi platine, odobreno za zdravljenje raka dojke. Karboplatin se običajno daje pri napredovalem raku in v kombinaciji z drugimi kemoterapevtskimi zdravili. Daje se tudi intravensko.
Kakšni so stranski učinki tega zdravila?
Eden glavnih izzivov kemoterapije je, da ne more ločiti rakavih celic od zdravih celic. Ta zdravila ciljajo na celice, ki se hitro delijo. Rakave celice se, tako kot nekatere zdrave celice v našem telesu (na primer celice, ki sestavljajo naše lasne mešičke, celice, ki obdajajo sluznico ust in črevesja, ter krvne celice), delijo zelo hitro. Zato ta zdravila vplivajo tudi na te zdrave celice, zato povzročajo neželene učinke.
Ti neželeni učinki se ne pojavijo pri vseh na enak način. Nekateri ljudje jih imajo lahko več, nekateri manj. Ne skrbite zaradi tega. Zdravnik vam lahko pomaga obvladovati večino teh stvari.
| Vrsta stranskega učinka |
|---|
| Pogosti neželeni učinki, ki jih lahko občuti veliko ljudi |
| Slabost in bruhanje, izguba apetita, izguba teže, bolečine v želodcu, driska |
| Utrujenost |
| Izpadanje las, rane v ustih ali jeziku |
| Spremembe barve kože, barve ali rasti nohtov na rokah in nogah |
| Zmanjšano število belih krvničk (to lahko poveča tveganje za okužbe) |
| Neredni menstrualni cikli pri ženskah |
| Resni simptomi , o katerih morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika |
| Vročina, mrzlica, boleče grlo (znaki okužbe) |
| Počasno celjenje ran, nenavadne modrice ali krvavitve |
| Črno ali katranasto blato, bolečine pri uriniranju ali kri v urinu |
| Kožni izpuščaji, koprivnica, srbenje |
| Težave z dihanjem ali požiranjem, zasoplost, kašelj |
| Otekanje nog, gležnjev ali stopal, bolečine v prsih |
| Porumenelost kože ali oči (simptomi zlatenice) |
Nujno!
Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) ali pokličite reševalno službo 1990:
* Črno blato
* Krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti
* Hude težave z dihanjem
* Bolečine v prsih
* Znaki hude alergijske reakcije (kot so otekanje obraza, ustnic)
Zelo redko lahko ti alkilirajoči agensi poškodujejo naš kostni mozeg. Kostni mozeg je mesto, kjer naše telo proizvaja nove krvne celice. Zaradi te poškodbe obstaja zelo majhno tveganje za razvoj druge vrste raka, kot je levkemija. To tveganje se običajno nekoliko poveča z naraščanjem odmerka zdravila. Ne skrbite zaradi tega po nepotrebnem.Preden začnete z zdravljenjem, se odkrito pogovorite z zdravnikom o načinih za zmanjšanje tveganja za razvoj drugega raka, kot je ta. Dal vam bo vse potrebne nasvete.
Druge stvari, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju
Ker gre za zelo močna zdravila, je pomembno, da zdravniku poveste svojo celotno zdravstveno anamnezo, da vam lahko prilagodi načrt zdravljenja in zmanjša neželene učinke. Z zdravnikom se pogovorite o naslednjem:
- O morebitnih alergijah, ki jih imate (na zdravila, hrano).
- O vseh vitaminih, prehranskih dopolnilih ali zeliščnih zdravilih, ki jih uporabljate.
- Glede vaših bolezni ledvic ali jeter .
- Če ste že prejemali kemoterapijo, nam o tem povejte.
- Če ste noseči, dojite ali načrtujete kmalu zanositi .
- Če imate v prihodnosti predvideno kakšno operacijo , se o tem pogovorite.
Natančno upoštevajte zdravnikova navodila, še posebej, če jemljete tablete. Če pozabite vzeti odmerek, vzemite naslednjega po načrtu. Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili pozabljeni odmerek. Preden prenehate z zdravljenjem, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Sporočilo za domov
- Alkilirna sredstva so vrsta močnega kemoterapevtskega zdravila, ki poškoduje DNK rakavih celic in preprečuje njihovo delitev.
- Ker ta zdravila vplivajo tako na rakave celice kot na hitro deleče se zdrave celice, lahko povzročijo neželene učinke, kot sta slabost in izpadanje las. Te je mogoče obvladovati.
- Izjemno pomembno je, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o svoji celotni zdravstveni anamnezi, drugih zdravilih, ki jih jemljete, in alergijah.
- Če se pojavijo resni simptomi, kot so težave z dihanjem ali huda krvavitev, nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice.
- Nikoli ne smete spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja brez nasveta zdravnika.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar