Ugotovimo natančno o hormonskem nadomestnem zdravljenju (HRT) med menopavzo in tveganju za raka dojke.

Za mnoge ženske je menopavza, čas, ko menstruacija s starostjo preneha, lahko težaven čas. Mnoge se počutijo neprijetno zaradi stvari, kot so vročinski oblivi, pogosto potenje in nespečnost. Zato je priljubljeno zdravljenje, ki ga zdravniki priporočajo za obvladovanje teh simptomov, hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Vendar pa imajo številne ženske vprašanja in strahove glede tega zdravljenja s HRT, zlasti glede tega, ali predstavlja tveganje za razvoj raka dojke. Danes se o vsem pogovorimo jasno in preprosto.

Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)? Kaj počne?

Preprosto povedano, menopavza je čas, ko žensko telo naravno proizvaja manj estrogena in progestina. HNZ je zdravljenje, ki nadomešča ta hormona v obliki zdravil. To lahko v veliki meri pomaga nadzorovati simptome menopavze.

Obstajata dve glavni vrsti HRT:

1. Kombinirano HNZ ( estrogen in progestin ): Ta vrsta se daje večini žensk, ki jim maternica ni bila odstranjena. To je zato, ker lahko jemanje samega estrogena poveča tveganje za raka maternice. Hormon progestin to tveganje zmanjša.

2. HNZ samo z estrogenom: To se daje le ženskam, ki so imele histerektomijo, ker niso ogrožene z rakom maternice.

Ali res obstaja povezava med HRT in tveganjem za raka dojke?

Da, raziskave so pokazale, da obstaja povezava. Najpomembnejša in največja študija na to temo je Pobuda za zdravje žensk (WHI). Rezultati so bili zelo pomembni.

Glede na to raziskavo imajo ženske, ki jemljejo tako estrogen kot progestinske hormone (kombinirano HNZ), nekoliko povečano tveganje za razvoj raka dojke .

Ne samo to, ampak obstaja še ena resna težava. Ta hormonska terapija povzroči odebelitev tkiva dojk. Posledično se lahko zmanjša natančnost mamograma, ki ga uporabljamo za zgodnje odkrivanje raka dojke. To pomeni, da tudi če se rak razvije, ga morda ne bomo odkrili, dokler ni v napredovali fazi.

Vendar pa je ta raziskava tudi ugotovila, da se tveganje za raka dojke pri ženskah, ki jim je bila odstranjena maternica in jemljejo samo estrogensko HNZ, ne poveča bistveno .

Kakšne so prednosti in slabosti jemanja HRT?

Kot vsako zdravljenje ima tudi HNZ prednosti in slabosti. Pomembno je, da se o obeh pogovorite s svojim zdravnikom in jih dobro razumete, preden se odločite.

Zato je odločitev o začetku HNZ odločitev, ki jo je treba sprejeti skupaj z zdravnikom, pri čemer je treba upoštevati številne dejavnike, kot so vaše osebno zdravstveno stanje, resnost simptomov in družinska zdravstvena anamneza .

Ali je HNZ primeren za nekoga, ki je okreval po raku dojke?

To je zelo občutljivo vprašanje. V preteklosti so hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) predpisovali tudi ženskam, ki so okrevale po raku dojke, za nadzor simptomov menopavze. Vendar pa je študija iz leta 2004 z naslovom HABITS pokazala, da so imele preživele raka, ki so jemale HNZ, večje tveganje za ponovni razvoj raka ali razvoj novega raka.

Katere so alternative HRT za krepitev kosti?

Z menopavzo se poveča tveganje za osteoporozo, bolezen, pri kateri kosti postanejo tanke in krhke. Tudi za to je bilo nekoč priporočljivo hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Zdaj pa zaradi teh tveganj obstajajo varnejše in učinkovitejše alternative.

• Bisfosfonati: To so najpogosteje predpisana vrsta zdravil za osteoporozo.
• Druga zdravila: Zdravnik lahko predpiše tudi druga zdravila, kot so abaloparatid , denosumab, romosozumab in teriparatid.
• SERM (selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev): To je nov razred zdravil, ki delujejo kot estrogen. Povečajo gostoto kosti in ščitijo pred osteoporozo, hkrati pa ščitijo pred rakom dojke. Raloksifen (Evista) je priljubljeno zdravilo te vrste. Vendar pa ta zdravila ne zmanjšajo simptomov menopavze (vročinskih oblivov), temveč jih lahko celo okrepijo.

Stvari, ki jih lahko storite za zdravje kosti poleg zdravil

Poleg zdravil lahko tudi življenjski slog veliko pripomore k ohranjanju močnih kosti.

• Vadba z utežmi: Vaje, kot so hoja, tek in hoja po stopnicah.
• Jemanje dodatkov kalcija in vitamina D: Po potrebi se posvetujte z zdravnikom in začnite.
• Izogibajte se kajenju: Kajenje je zelo škodljivo za kosti.
• Izogibanje prekomernemu uživanju alkohola.