Ko zdravniki potrdijo, da imate vi ali kdo od vaših bližnjih raka dojke, je težko z besedami opisati strah in tesnobo, ki ju čutite. Hkrati pa je težko razumeti te besede, ko zdravniki govorijo o različnih testih in zdravljenjih . Eden od testov, ki jih boste pogosto slišali, je IHC test. Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, se ne bojte . To je zelo pomemben test, ki zdravniku pomaga izbrati najboljše zdravljenje za vašega raka. Danes bomo o tem govorili na zelo preprost način, tako, da ga boste lahko razumeli.
Kaj je preprosto povedano IHC test?
Preprosto povedano, IHC (imunohistokemija) je poseben test, ki natančno določi naravo vaših rakavih celic. Vsi raki dojke niso enaki. Nekateri raki za rast uporabljajo hormone v našem telesu. Drugi so za rast odvisni od drugih beljakovin. Ko torej natančno veste, kateri dejavniki pomagajo pri rasti vašega raka, lahko vaš zdravnik te dejavnike usmeri in jih zdravi.
IHC test v glavnem išče dve stvari:
1. Hormonski receptorji : Naša telesa naravno proizvajajo hormona, imenovana estrogen in progesteron. Nekatere celice raka dojke imajo na svoji površini posebna mesta, imenovana receptorji, kjer se ti hormoni lahko pritrdijo. Ko se ti hormoni pritrdijo, rakave celice prejmejo signal za rast. Če imajo vaše rakave celice te hormonske receptorje, se to imenuje "hormonsko receptorsko pozitivno".
2. Beljakovina HER2: »(HER2)« je še ena beljakovina, ki pomaga nadzorovati rast celic. Vendar pa nekatere celice raka dojke proizvajajo preveč te beljakovine »HER2«. Temu pravimo »HER2-pozitivna«. To je tudi razlog, zakaj rak raste hitreje.
Glavni cilj tega testa je ugotoviti, kateri dejavniki "hranijo" vašega raka, torej kaj povzroča njegovo rast. Nato vam lahko damo zdravila, ki bodo to "hranjenje" ustavila.
Kako se izvaja ta IHC test?
Za ta test je potreben vzorec vaših rakavih celic . Ta se običajno pridobi iz koščka tkiva, odvzetega med biopsijo za potrditev prisotnosti raka ali med operacijo za odstranitev raka.
Nato se ta košček tkiva pošlje v laboratorij, torej v laboratorij. Tam se zgodi nekaj zelo zanimivega:
- Strokovnjaki v laboratoriju bodo vašemu vzorcu rakavih celic dodali posebno kemikalijo. Pri tem se uporablja vrsta beljakovine, ki je posebej izdelana v laboratoriju. Te se imenujejo »protitelesa«.
- Ta »(protitelesa)« so zasnovana tako, da se vežejo samo na receptorje »(estrogena)«, »( progesterona )« ali »(HER2)«. Tako kot ključavnična luknja, ki se prilega ključu.
- Če imajo vaše rakave celice te receptorje, se bodo ta protitelesa prilepila nanje.
- Nato, ko se tej kemikaliji doda še ena kemikalija, celice, na katere so pritrjena protitelesa, spremenijo barvo .
- Patolog ali histolog pregleda tkivo pod mikroskopom in prešteje, ali so v njem celice, ki so spremenile barvo, in koliko jih je.
Tako lahko natančno ugotovite, ali je vaš rak »HER2-pozitiven«, »hormonsko-receptorsko pozitiven« ali »oboje negativen«.
Kako razumete, kaj je v poročilu o preskusu?
Ko prejmete poročilo o IHC testu, je lahko nekoliko zastrašujoče videti številke in besede na njem. Najpomembneje pa je, da se z zdravnikom jasno pogovorite o vsem, kar je v poročilu . Rezultati so običajno predstavljeni takole:
Rezultati HER2
Rezultati »HER2« so običajno podani kot številka.
| Rezultat | Pomen |
|---|---|
| 0 ali 1+ | To pomeni, da je vaš rak HER2-negativen . To pomeni, da rakave celice nimajo receptorjev HER2 ali pa imajo le-te zelo nizke ravni. |
| 2+ | To je "mejno" ali nedoločeno stanje. Ni mogoče z gotovostjo trditi, ali je tumor HER2-pozitiven ali negativen. V takih primerih lahko zdravnik priporoči bolj dokončen test, imenovan FISH test (fluorescenčna in situ hibridizacija). |
| 3+ | To pomeni, da je vaš rak HER2-pozitiven . To pomeni, da imajo rakave celice preveč receptorjev HER2. |
Rezultati hormonskih receptorjev (ER/PR).
Te rezultate je mogoče sporočiti na več načinov:
- V odstotkih (0 % - 100 %): Odstotek 100 rakavih celic, ki imajo hormonske receptorje.
- Številka od 0 do 3: 0 pomeni, da ni receptorjev. 1, 2 in 3 označujejo nizko, srednjo oziroma visoko raven receptorjev.
- "Allredova lestvica" (0–8): Višja kot je ta lestvica, večje je število receptorjev in njihova jasnost.
- "Pozitiven" ali "Negativen": "Pozitiven" pomeni, da so receptorji prisotni. Tudi če je receptorjev le 1 %, se še vedno šteje za "pozitivnega". Zato je pomembno poznati odstotek ali rezultat.
Včasih so lahko rezultati napačni. Če imate kakršne koli dvome, brez oklevanja prosite svojega zdravnika, naj izvid ponovno pregleda drug »patolog« ali da ponovi test.
Kako rezultati IHC vplivajo na vaše zdravljenje?
To je najpomembnejši del. Vaš onkolog bo na podlagi rezultatov IHC testa določil najboljši načrt zdravljenja za vas.
| Vrsta raka (na podlagi rezultatov imunohistokemične preiskave) | Združljiva zdravljenja |
|---|---|
| HER2-pozitiven | Ciljno zdravljenje, ki cilja na protein HER2, je pri tej vrsti zelo učinkovito. |
| HER2-negativen | Ta vrsta lahko raste počasneje kot HER2-pozitivni rak. Zdravila, usmerjena proti HER2, pri tej vrsti ne delujejo. Zato vam bo zdravnik morda izbral druga zdravljenja, kot sta kemoterapija ali hormonska terapija. |
| Pozitivni na hormonske receptorje (ER+ in/ali PR+) | Hormonska terapija je zelo učinkovita pri tej vrsti raka. Ta zdravila bodisi znižajo raven estrogena v telesu bodisi preprečijo, da bi rakave celice dobile estrogen. |
| Negativni hormonski receptorji | Ti raki običajno hitro rastejo. Hormonsko zdravljenje na to ne more vplivati. Zato so potrebna druga zdravljenja, kot je kemoterapija. |
| Trojno pozitiven | To pomeni, da so vsi trije pozitivni: `(estrogen), `(progesteron) in `HER2`. Tem ljudem se lahko daje tako hormonska terapija kot terapija, usmerjena proti HER2. |
| Trojno negativno | To pomeni, da so vsi trije dejavniki negativni. Ti se pogosto hitro razvijajo. Ker hormonske ali proti HER2 usmerjene terapije pri tem ne delujejo, se uporabljajo predvsem operacije, kemoterapija in obsevanje. |
Sporočilo za domov
- IHC test je zelo pomemben test, ki se uporablja pri načrtovanju zdravljenja raka dojke. Naj vas ime ne prestraši.
- To v glavnem določa, ali je vaš rak hormonsko odvisen (ER/PR pozitiven) in odvisen od proteina HER2 (HER2 pozitiven).
- Na podlagi rezultatov tega testa bo zdravnik lahko izbral najučinkovitejše zdravljenje za vas z najmanj stranskimi učinki.
- Ko prejmete izvid testa, prosite zdravnika, naj vam razloži vsako besedo in številko v njem, da ga boste jasno razumeli. Nikoli se ne bojte postavljati vprašanj.
- Če niste prepričani o rezultatih, se posvetujte z zdravnikom o pridobitvi drugega mnenja ali ponovitvi testa. Pomembno je, da aktivno sodelujete pri odločanju o svojem zdravju.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar