Ste že slišali za kaj takega po carskem rezu? (Istmocela / brazgotina po carskem rezu)

Veste, ko govorimo o carskem rezu, ne govorimo pogosto o zapletih, ki se lahko pojavijo po njem. Podobno se lahko pri nekaterih ljudeh po carskem rezu pojavi manjša težava, če se rez na maternici ne zaceli pravilno. To zdravniki imenujejo isthmocela ali brazgotinska napaka po carskem rezu. Brez skrbi, to se ne zgodi vsem, vendar je pomembno, da se tega zavedate, še posebej, če ste imeli carski rez ali ga nameravate imeti v prihodnosti.

Kaj je torej ta istmocela?

Preprosto povedano, prevlak je majhen žep ali vdolbina v steni maternice, kjer ste imeli carski rez. Natančneje, nastane v sluznici maternice. Ta »maternična niša« nastane, ko se rez, narejen med carskim rezom, ne zaceli popolnoma. To lahko včasih povzroči težave z zanositvijo (neplodnost), zaplete med prihodnjimi nosečnostmi in številne druge težave.

Kdo ima večje tveganje za razvoj defekta preže (defekta brazgotine po carskem rezu)?

Čeprav se to stanje lahko pojavi pri vsaki osebi, ki je podvržena carskemu rezu, so nekatere osebe nekoliko bolj ogrožene. Poglejmo si, kdo so:

• Če imate prekomerno telesno težo /debelost pred ali med nosečnostjo.
• Če imate kakršno koli zdravstveno stanje , ki ovira celjenje ran.
• Carski rez je bil opravljen v nujnih primerih, dolgo po porodu (nenačrtovani carski rez v pozni fazi poroda).
• Če imate sladkorno bolezen ali če se vam je sladkorna bolezen razvila med nosečnostjo (gestacijski diabetes).
• Če ste imeli več carskih rezov .
• Če kadite ali uporabljate druge tobačne izdelke .

Če se za vas nanaša eden ali več od teh dejavnikov, je dobro biti nekoliko previden. Vendar ne pozabite, da se bolezen ne bo razvila pri vseh, tudi če imate te dejavnike tveganja.

Kako pogosto je to stanje prevlaka?

Glede na raziskovalna poročila se to stanje pojavi pri 24 % do 70 % žensk, ki so imele vsaj en carski rez. Ker se število carskih rezov po vsem svetu povečuje, postaja to stanje vse pogostejše. Na primer, približno 30 % dojenčkov, rojenih v Združenih državah Amerike, se rodi s carskim rezom. Zato je pomembno, da se tega stanja zavedamo.

Zakaj se pojavi ta defekt v brazgotini carskega reza (istmocela)?

Predstavljajte si, da se med carskim rezom naredita dva reza. Eden v trebuhu in drugi v maternici. Če se rez v maternici ne zaceli pravilno,Prav, ali pa se lahko tkivo na istem mestu, ko narediš več rezov, stanjša. Takrat se oblikuje vrečkasto območje, kot tisto, ki si ga omenil, in se začne polniti s tekočino in krvjo.

Včasih na to vpliva tudi lokacija reza med carskim rezom. Če je rez narejen prenizko v maternici, obstaja večja verjetnost za veliko brazgotino. Običajno se ta vrsta spodnjega reza naredi, ko se carski rez opravi dolgo po porodu. Pravijo tudi, da se lahko tveganje za nastanek ožine poveča, če se pri zapiranju materničnega reza uporabi le ena plast šivov namesto dveh .

Ali lahko brazgotina po carskem rezu povzroči neplodnost?

Da, včasih lahko ta brazgotina po carskem rezu povzroči neplodnost . Dobra novica pa je, da lahko z ustreznim zdravljenjem veliko žensk ponovno zdravo zanosi. Če imate simptome preže ali če že eno leto (ali šest mesecev, če ste starejši od 35 let) poskušate zanositi in vam ni uspelo, se o tem pogovorite z zdravnikom.

Kakšni so simptomi tega stanja prevlaka?

Čeprav se simptomi ne pojavijo pri vseh, se lahko pri nekaterih pojavijo:

• Nenormalna menstruacija .
• Boleča menstruacija (dismenoreja).
• Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija).
• Bolečine v medenici .
• Krvavitev iz nožnice ali maternice med dvema menstrualnima cikloma.
• Nenormalen izcedek iz nožnice .

Če še vedno imate enega ali več teh simptomov, se je najbolje o tem pogovoriti z zdravnikom.

Kakšni so možni zapleti ciste isthmusa?

Če se to stanje ne zdravi pravilno, se lahko pojavijo nekateri zapleti. Mednje spadajo:

• Povečano tveganje za zaplete med ginekološkimi posegi.
• Placenta accreta ( posteljica, ki je pregloboko pritrjena na steno maternice ).
• Predležitev posteljice .
• Brazgotinska nosečnost - Tudi to je vrsta zunajmaternične nosečnosti, pri kateri se oplojeno jajčece vgnezdi v brazgotino v maternici.
• Sekundarna neplodnost - To pomeni nezmožnost ponovne zanositve po prejšnji uspešni nosečnosti.
• Dehiscenca maternice ( raztrganje ali raztrganje maternice na mestu maternične brazgotine ).

Ti zapleti so lahko strašljivi. Vendar ne pozabite, da se ne pojavijo pri vseh. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko ta tveganja močno zmanjšata.

Kako prepoznate to stanje preže?

Prepoznajte prežinoSpecializirani slikovni pregledi so najučinkovitejši. Najboljši čas za te preiskave je takoj po koncu menstrualnega cikla. To je zato, ker je lahko niša takrat napolnjena s krvjo, zaradi česar jo je na pregledu lažje videti.

Zdravnik vam lahko predlaga teste, kot so ti:

• Histeroskopija: Pri tej preiskavi zdravnik vstavi tanko, osvetljeno cevko skozi nožnico in pregleda notranjost materničnega vratu in maternice. S tem lahko preveri morebitne brazgotinjenje, nenormalno tkivo ali druge težave.
• Sonohisterografija s fiziološko raztopino: Ta metoda zagotavlja več podrobnosti kot običajni transvaginalni ultrazvok. Pri njej zdravnik napolni maternico s fiziološko raztopino (sterilizirano slano vodo) in izvede ultrazvok. Ko se »vrečka« napolni z vodo, se na slikah jasno vidijo stvari, kot sta njena velikost in debelina stene.
• Transvaginalni ultrazvok: Pri tem se skozi nožnico vstavi ultrazvočna sonda, s katero se odkrije brazgotina in »niša« v maternici. Prav tako se lahko oceni debelina brazgotine.

Kako se zdravijo brazgotine po carskem rezu?

Za ciste isthmusa obstaja več načinov zdravljenja. Zdravnik se bo odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše, glede na vaše stanje, resnost simptomov in ali želite imeti še otroke.

• Peroralni kontraceptivi: To so kontracepcijske tablete. Zagotavljajo nizke odmerke hormonov. Ti hormoni lahko uravnavajo menstrualni cikel in zmanjšajo menstrualno krvavitev. Včasih lahko to zdravljenje tako zmanjša velikost »niše«, da operacija ni potrebna.
• Histeroskopska resekcija (HR): Med histeroskopijo lahko zdravnik odstrani brazgotinsko tkivo iz maternice. Lahko tudi odpre stranice »niše«, da se omogoči odtekanje krvi in ​​tekočine. To ne zahteva nobenih rezov v trebuhu.
• Laparoskopska operacija: Pri tem postopku zdravnik naredi enega ali več majhnih zarezov v trebuhu in skoznje vstavi tanko, osvetljeno cevko (laparoskop), da pogleda v maternico. Nato se odstrani brazgotinsko tkivo in odvečno tkivo okoli »niše«. To je minimalno invaziven kirurški poseg za brazgotine po carskem rezu. To vam lahko pomaga hitreje okrevati in zmanjšati bolečine.
• Histerektomija:To pomeni odstranitev celotne maternice. To se običajno naredi pri ljudeh z zelo hudimi simptomi preže in ki ne želijo več imeti otrok. Morda boste lahko imeli laparoskopsko histerektomijo. To je tudi minimalno invaziven postopek, kar pomeni, da si lahko hitro opomorete in imate manj bolečin brez velikih rezov.

Kako preprečimo nastanek isthmusov?

Pravzaprav je edini način, da popolnoma preprečimo nastanek preže, ta, da se izognemo carskemu rezu. Vendar tega ne morejo storiti vsi. Če ste noseči in načrtujete carski rez, se posvetujte z zdravnikom o tveganju za nastanek brazgotine po carskem rezu (preže). Tveganje lahko zmanjšate na naslednje načine:

• Vzdržujte zdravo telesno težo pred in med nosečnostjo.
• Nadzor sladkorne bolezni .
• Izogibanje kajenju in uporabi drugih tobačnih izdelkov .

Kakšno je zdravstveno stanje ljudi z brazgotinami po carskem rezu?

Dobra novica je , da je brazgotina po carskem rezu (istmus) ozdravljivo stanje. Večina ljudi lahko po zdravljenju ponovno zanosi, zato ne obupajte.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate med nosečnostjo prevlak, obstaja tveganje za rupturo maternice . To je nujno medicinsko stanje . Do tega pride, ko se brazgotina na maternici loči in maternica se raztrga. To lahko predstavlja resno zdravstveno tveganje za vas in vašega otroka.

Če občutite hude bolečine v medenici, bolečino na mestu carskega reza ali močno krvavitev iz nožnice , so to lahko znaki rupture maternice. Če se to zgodi, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Prevlak je majhen žep ali »niša«, ki se oblikuje v steni maternice. Nastane zaradi carskega reza, ki se ne celi pravilno. To lahko povzroči nenormalno krvavitev iz nožnice, bolečine v medenici in menstrualne težave. Lahko povzroči tudi neplodnost ali težave pri prihodnjih nosečnostih. Najpogostejše zdravljenje je minimalno invazivna operacija za odstranitev odvečnega brazgotinskega tkiva in ustvarjanje »niše«. Večina ljudi ima lahko po zdravljenju zdravo nosečnost.

Zapomni si najpomembnejšo stvar (Sporočilo za domov)

• Isthmocela je majhna "vrečka", ki nastane, ko se maternični rez po carskem rezu ne zaceli pravilno.
• Čeprav se to ne razvije pri vseh, se lahko pri nekaterih ženskah pojavijo neplodnost, menstrualne težave in zapleti med prihodnjimi nosečnostmi.
• Če imate simptome, kot so nenavadna krvavitev ali bolečine v medenici, se posvetujte z zdravnikom.
• To stanje je mogoče diagnosticirati in zdraviti . V večini primerov je po zdravljenju mogoče doseči uspešno nosečnost.
• Če ste imeli carski rez, je zelo pomembno, da se tega zavedate. Ni se vam treba bati, o tem se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.

Če imate še kakšna vprašanja o tem, se brez oklevanja posvetujte s svojim ginekologom. Pomagali vam bodo.

` Isthmocela, brazgotinska okvara carskega reza, carski rez, maternica, žensko zdravje, neplodnost, carski rez