Ste si zlomili kost blizu zapestja? To bi lahko bil "šoferski zlom"!

Ojoj! Vas boli zapestje? Morda se to zgodi, ko padete, udarite ob kaj ali se močno udarite v roko? Čeprav se morda zdi kot manjši zvin, je včasih ta bolečina lahko nekaj resnejšega. Danes bomo govorili o posebni vrsti zloma zapestja. To se imenuje "šoferjev zlom".

Kaj je ta "zlom šoferja"?

Preprosto povedano, "Chauffeurjev zlom" je zlom kosti blizu zapestja. V naši podlakti, od komolca do zapestja, sta dve glavni dolgi kosti, kajne? Ena je radius in druga je ulna . "Chauffeurjev zlom" imenujemo, ko se zlomi koničasti konec radiusa (ki ga zdravniki imenujejo radialni stiloidni odrastek) na zapestju.

Pravzaprav gre za vrsto zloma, imenovanega »distalni zlom radiusa« . To je zlom na spodnjem koncu »radiusove« kosti, bližje zapestju. Posebnost tega »Shoferjevega zloma« je, da se ta »Shoferjev zlom« razteza v zapestni sklep . Zdravniki zlom, ki gre skozi takšen sklep, imenujejo »intraartikularni zlom« . Razumete? To pomeni, da ne gre samo za kost, ampak tudi za sklep.

Ta 'Shoferjev zlom' se imenuje še pod več drugimi imeni. Morda ste že slišali zanj:

• Temu pravimo tudi "zlom radialnega stiloidnega odrastka" .
• Imenuje se tudi "(Hutchinsonov zlom)" .
• To stanje lahko imenujemo tudi "zlom zaradi povratnega ognja" .

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega "Shoferjevega zloma"?

Pravzaprav lahko takšen zlom doživi kdorkoli. Vendar pa se na splošno zlom tipa "distalnega radiusnega zloma", torej zlom "radiusne kosti" v predelu zapestja, najpogosteje pojavi pri aktivnih mladih ljudeh ali pri ljudeh, starejših od 65 let. To tveganje je še posebej veliko pri starejših ljudeh z "osteoporozo" (boleznijo izgube kostne mase), ker so njihove kosti nekoliko šibkejše in se lahko zlahka zlomijo.

Morda vas bo presenetilo, ko boste izvedeli, da je ta vrsta zloma, imenovana »zlom distalnega radiusa«, najpogostejša vrsta zloma, ki jo zdravijo zdravniki v državah, kot so Združene države Amerike. Predstavlja 17 % vseh zlomov, ki jih opazimo na urgenci!

Zakaj se to imenuje "šoferjev zlom"?

To ime se sliši nekoliko čudno, kajne? "Shofer" pomeni voznik. Kako je torej dobilo to ime? Za tem se skriva kratka zgodba.

V preteklosti, torej v začetku 20. stoletja, avtomobilov niso zaganjali z obračanjem ključa, kot ga zaganjajo danes. Na sprednjem delu avtomobila je bila velika ročica (palica, ki se je obračala ročno). Motor se je zagnal z močnim obračanjem v smeri urinega kazalca (v desno).Predstavljajte si, koliko dela so morali vozniki (šoferji) opraviti v tistih časih. Včasih, ko se motor "zažene", "ročica" nenadoma odskoči nazaj. Kot "povratni ogenj". Nato oseba, ki je obračala ročico, nenadoma trkne nazaj v zapestju in zlomi vrh tiste "(radiusove)" kosti, o kateri smo govorili prej.

Zaradi tega incidenta je francoski ortopedski kirurg Just Lucas-Championnière ta zlom poimenoval "šoferjev zlom", verjetno zato, ker je bil takrat med vozniki pogost.

Kakšni so vzroki za "Shoferjev zlom"?

Glavni vzrok je hud udarec (travma) zapestja. To se lahko zgodi na različne načine:

• Padec z iztegnjeno roko: Ko pademo, se stegnemo in se z roko dotaknemo tal. Takrat teža celotnega telesa prehaja skozi zapestje, kar lahko privede do te vrste zloma. Že manjši zdrs in padec lahko povzroči to.
• Močan udarec v zadnji (zgornji) del zapestja: To se lahko zgodi, če vas nekaj težkega pade ali vas nekje udari.
• Prometne nesreče: Zaradi stvari, kot je udarec v volan v prometni nesreči.
• Športne poškodbe: To se lahko zgodi zlasti pri igranju kontaktnih športov, kot sta ragbi in nogomet. Lahko se zgodi tudi, če padete med drsanjem ali deskanjem na snegu.

Kakšni so simptomi "Schauferjevega zloma"?

Če imate 'Shoferjev zlom', lahko v zapestju opazite naslednje simptome:

• Modrice: Lahko se pojavijo modrice modre ali vijolične barve.
• Omejeno gibanje: Težave pri obračanju zapestja, dvigovanju in spuščanju.
• Huda bolečina: Bolečina je še posebej huda pri premikanju roke ali poskusu dotikanja nečesa.
• Otekanje: Območje okoli zapestja lahko precej oteče.
• Občutljivost: Boli ob dotiku ali pritisku.
• Nenavaden videz zapestja: Zapestje je lahko deformirano, raztegnjeno ali ima nenavadno bulo.

Če imate te simptome, morate nemudoma obiskati zdravnika. Ne zdravite se sami.

Kako prepoznate "Shoferjev zlom"?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in kako so se pojavili. Nato vam bo pregledal zapestje in druge dele roke glede morebitnih poškodb, oteklin ali sprememb oblike. Preveril bo tudi delovanje živcev v roki in prstih. Poleg tega vam bo morda opravil še naslednje teste:

• Rentgenska slika: Ta lahko natančno pokaže, kje je kost zlomljena in na koliko kosov se je zlomila. Zdravnik lahko primerja tudi dolžine radialnih kosti v obeh rokah.
• CT ali MRI:Ti lahko dodatno potrdijo zlom in jasno pokažejo, ali so prisotne poškodbe okoliških kit, vezi ali mehkega tkiva. Teh preiskav ne potrebujejo vsi, vendar so lahko v nekaterih zapletenih primerih koristne.

Kako se zdravi "Shoferjev zlom"?

Glavni cilj zdravnikov je, da zlomljene kosti ponovno poravnajo in jih ohranijo na mestu, dokler se pravilno ne zacelijo. Zdravljenje »Schauferjevega zloma« se lahko razlikuje od osebe do osebe. Odvisno je od dejavnikov, kot so:

• Resnost zloma.
• Je poškodba na vaši dominantni roki?
• Ali so se fragmenti kosti premaknili s svojega mesta?
• Vaša običajna raven aktivnosti.
• tvoja starost.
• Ali obstajajo še kakšne druge poškodbe okončin in ali bodo te povzročale težave pri delu ali prenašanju teže s to poškodbo?

Za 'Shoferjeve zlome' obstajajo nekirurški in kirurški načini zdravljenja. V večini primerov je za pravilno celjenje teh vrst zlomov potreben kirurški poseg.

Nekirurški posegi:

• Zaprta repozicija in nalaganje mavca: Zdravnik bo naredil rez na vaši koži in ponovno namestil zlomljeno kost (morda z malo lajšanja bolečin). Nato boste nekaj dni nosili opornico (začasno oporo, ki preprečuje gibanje). Ko oteklina popusti, jo bodo odstranili in namestili mavčni potisk. Čez približno dva do tri tedne boste ponovno pregledani in po potrebi boste lahko zamenjali potisk. Potisk se običajno popolnoma odstrani v približno šestih tednih.

Kirurško zdravljenje:

• Zunanja fiksacija: Pri tem postopku zdravnik vstavi stabilizator skozi zapestni sklep s pomočjo kovinskih zatičev. Ta postopek se uporablja, kadar samo mavec ne more držati kostnih fragmentov na mestu ali če gre za več resnih poškodb.
• Omejena odprta repozicija: Pri tem postopku zdravnik naredi majhen rez in premakne kostne fragmente nazaj na svoje mesto. Nato se za njihovo pritrditev uporabi zunanji fiksator. Ta postopek se lahko uporabi, če so kostni fragmenti izven poravnave za več kot 2 milimetra.
• Odprta redukcija in notranja fiksacija (ORIF): To je najpogostejši kirurški poseg za Shoferjev zlom. Kirurg naredi rez na sprednji strani zapestja (stran, kjer čutimo pulz – volarni del), poravna zlomljene koščke kosti in jih s kovinsko ploščico in vijaki pritrdi na mesto.Nekateri kirurgi zdaj uporabljajo tehnologijo 3D-tiskanja za ustvarjanje modelov ustreznih kosti, da bi povečali natančnost operacije.

Ali lahko zdravljenje povzroči zaplete ali stranske učinke?

Zapleti zaradi zdravljenja se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Najpogostejši zaplet je stanje, imenovano »slabo zraščena kost«, pri katerem se kost celi drugače kot ob prvem celjenju. To lahko povzroči, da se kost rahlo skrajša, raztegne ali zvije.

Drugi zapleti, ki jih je mogoče opaziti, vključujejo:

• Artritis: To pomeni vnetje sklepov. Sčasoma se lahko pojavijo bolečine in okorelost sklepov.
• Nezaraščanje: Včasih se koščki kosti ne prilegajo pravilno skupaj.
• Sindrom kompartmenta: To je nevarno povečanje pritiska v mišicah roke. To je nujno stanje.
• Kompleksni regionalni bolečinski sindrom (CRPS): To povzroča hudo bolečino in oteklino.
• Okužba: Obstaja majhna verjetnost okužbe na mestu operacije.
• Poškodba sklepov ali kit: Te se lahko poškodujejo tudi skupaj z zlomom.
• Živčne motnje: Pojavijo se lahko na primer stanja, kot je sindrom karpalnega kanala .
• Vztrajna bolečina, okorelost ali nezmožnost popolnega ponovnega gibanja.
• Bolečina v ulnarnem zapestju.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe. Če ste starejši ali če imate druge zdravstvene težave, kot sta osteoporoza ali sladkorna bolezen, lahko okrevanje traja dlje. Pomembno je, da ste potrpežljivi in ​​​​upoštevate zdravnikova navodila.

Kako lahko zmanjšate tveganje za "Schauferjev zlom"?

Čeprav tveganja za tovrstne zlome ni mogoče popolnoma odpraviti, obstajajo stvari, ki jih lahko storimo, da ga zmanjšamo:

• Izvajajte vaje z utežmi: hojo, tek in ples. Izvajajte tudi vaje za odpornost: dvigovanje uteži. Te krepijo kosti.
• Jejte zdravo prehrano, bogato s kalcijem in vitaminom D.
• Preprečite ali nadzorujte osteoporozo (izgubo kostne mase): s pravilno prehrano, vadbo in jemanjem zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, če je potrebno.
• Popolnoma prenehajte kaditi in uporabljati tobačne izdelke. Kajenje ovira celjenje kosti.
• Nekatera zdravila, ki jih jemljete, lahko vplivajo na absorpcijo kalcija in vitaminov v telesu.Zato se o zdravilih, ki jih jemljete, pogovorite s svojim zdravnikom.
• Sprejmite ukrepe za preprečevanje padcev doma: na primer namestite ograje na stopnicah in oprijemala v kopalnici.
• Če se ukvarjate s športi z visokim udarcem (kot sta nogomet, ragbi) ali se ukvarjate z dejavnostmi, kot sta rolanje ali deskanje na snegu, obvezno nosite ščitnike za zapestja in drugo zaščitno opremo.

Kaj lahko pričakujete, če imate "Shoferjev zlom"?

Če ste operirani zaradi 'Shoferjevega zloma', vam bo kirurg za približno dva tedna na zapestje namestil opornico. Nato vam bo ob ponovnem pregledu zdravnik dal odstranljivo opornico, ki jo boste nosili še približno štiri tedne.

»Shoferjev zlom« lahko povzroči bolečino od nekaj dni do nekaj tednov. Za zmanjšanje bolečine vam lahko zdravnik predpiše protibolečinska zdravila, kot sta ibuprofen ali acetaminofen . Če je bolečina huda, vam lahko predpiše močnejše zdravilo.

Zdravnik vas bo naučil tudi preprostih vaj, ki vam bodo pomagale počasi premikati zapestje in prste . Morda vam bo priporočil tudi fizioterapijo , ki vam bo pomagala povrniti moč in gibljivost zapestja. To je zelo pomembno.

Bi to lahko imelo dolgoročne posledice?

Otrdelost in bolečina v zapestju lahko trajata do dve leti . Fizioterapija lahko pomaga obnoviti največji obseg gibanja zapestja.

Na splošno lahko z lažjimi aktivnostmi, kot je plavanje, nadaljujete v enem ali dveh mesecih po odstranitvi mavca ali po operaciji. Za bolj naporne aktivnosti, kot sta ragbi in deskanje na snegu, traja približno tri do šest mesecev .

Popolno okrevanje lahko traja vsaj eno leto. Pri nekaterih ljudeh, zlasti pri:

• Če je rana zelo huda,
• Če ste starejši od 50 let,
• Če imate osteoartritis (bolezen sklepov),

V zapestju se lahko pojavi tudi trajna bolečina ali okorelost.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če po mavcu ali operaciji v 24 urah zaradi otekline ali bolečine ne morete premikati prstov, nemudoma obiščite zdravnika. Čim prej poskušajte povrniti polno gibanje prstov. Prav tako se med zdravljenjem posvetujte z zdravnikom, kot vam je naročil. To vam bo pomagalo prepoznati morebitne težave, ki se lahko pojavijo med okrevanjem.

Sporočilo za domov

V redu, zdaj razumete, da je "zlom šoferja", o katerem smo danes govorili, zlom radialne kosti blizu zapestja. Do tega lahko pride zaradi padca, nesreče itd.

Najpomembneje je, da pri takšni poškodbi ne paničarite, temveč da hitro poiščete zdravniško pomoč. Zdravniki lahko te »Shoferjeve zlome« uspešno zdravijo z namestitvijo mavca, pritrjevanjem zunanjih pripomočkov ali kirurškim posegom.

Če se po zdravljenju pojavijo kakršni koli zapleti, se o tem pogovorite z zdravnikom in si zagotovite potrebna zdravila ali fizioterapijo. Čeprav lahko traja nekaj časa, se večina ljudi lahko v nekaj mesecih vrne k svojim običajnim dejavnostim. Zato je pomembno, da ste med zdravljenjem potrpežljivi in ​​​​upoštevate zdravnikova navodila! Želim vam hitro okrevanje!

Zlom šoferja, zlom radialnega stiloidnega odrastka, zlom zapestja, zlom kosti, bolečina v roki, bolečina v zapestju, zlom radiusa