Ali imate tudi vi med nosečnostjo neznosno srbenje? To bi lahko bila holestaza nosečnosti!

Mnoge matere med nosečnostjo doživljajo različne težave. Čeprav je občasno srbenje normalno, je včasih lahko razlog za zaskrbljenost. Če vas še posebej proti koncu nosečnosti nenadzorovano srbi, najprej dlani in podplati ter nato po vsem telesu, je to lahko simptom stanja, imenovanega holestaza nosečnosti. Ali se o tem danes podrobneje pogovorimo? Brez skrbi, zelo pomembno je, da se tega zavedate.

Kaj točno je holestaza nosečnosti?

Preprosto povedano, holestaza nosečnosti je stanje, ki prizadene jetra . Najpogosteje se pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti, okoli 28. tedna. Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavi tudi prej. Zdravniki jo imenujejo tudi »intrahepatična holestaza nosečnosti (ICP)« ali »porodna holestaza«. Morda ste te izraze že slišali, ko ste obiskali zdravnika.

V tem stanju nekatere nosečnice občutijo začasno zmanjšanje delovanja jeter. Nato snov, imenovana žolč, v našem telesu ne teče pravilno in se začne kopičiti v jetrih in krvi.

Kaj je žolč?

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo naša jetra in se shranjuje v žolčniku. Vsakič, ko jemo, nam ta žolč pomaga prebaviti maščobe v hrani, ki jo zaužijemo. Ko torej raven žolča v krvi preseže zahtevano raven, začnete čutiti grozno srbenje.

To stanje holestaze lahko povzroči zaplete za vas in vašega nerojenega otroka. Zato bo zdravnik, če posumi, da imate to stanje, vas in vašega otroka skrbno spremljal do konca nosečnosti.

Kaj se zgodi, če imam med nosečnostjo holestazo?

To je treba razumeti. Med nosečnostjo se vaš otrok za odstranjevanje odpadnih snovi iz telesa zanaša na vaša jetra. Če torej vaša jetra ne delujejo pravilno, se lahko raven žolča, ki sem jo omenila prej, nevarno zviša. To lahko obremeni tudi otrokova jetra. Jetra so eden najpomembnejših organov v našem telesu. So glavno mesto, kjer se telo znebi odpadnih snovi. Če torej ne delujejo pravilno, obstaja možnost zapletov.

Ampak brez skrbi . Zdravnik bo redno pregledoval vas in vašega otroka, da se prepriča, da holestaza ne škoduje nobenemu od vaju.

Kako pogosta je holestaza med nosečnostjo?

To stanje prizadene eno do dve od 1000 nosečnic. To pomeni, da ni tako pogosto. Čeprav raziskovalci še vedno ne poznajo natančnega vzroka, podatki kažejo, da je pogostejše pozimi. Pravijo tudi, da je pri ljudeh latinskoameriškega in švedskega porekla večja verjetnost, da ga razvijejo.

Kaj je glavni vzrok za holestazo?

Kot smo že omenili, je žolč snov, ki jo proizvajajo jetra in se shranjuje v žolčniku. Pomaga pri razgradnji maščob med prebavo. Med nosečnostjo se raven hormonov estrogena in progesterona v telesu močno poveča. Te povečane ravni teh hormonov vplivajo na sposobnost jeter, da pravilno prenašajo žolč. Preprosto povedano, žolč ne potuje po telesu, temveč se kopiči v jetrih in se nato vrne v krvni obtok. Ko se žolč kopiči v krvnem obtoku, se pojavi neznosno srbenje.

Holestaza nosečnosti se najpogosteje pojavi v tretjem trimesečju, okoli 28. tedna. To je zato, ker so ravni nosečniških hormonov v tem času najvišje. V nekaterih primerih je lahko genetska . To pomeni, da če so imeli vaši starši holestazo, obstaja tveganje, da jo boste razvili tudi vi.

Kakšni so simptomi holestaze med nosečnostjo?

Glavni in najbolj očiten simptom tega stanja je hudo srbenje (pruritus) . To srbenje se najprej pojavi na dlaneh in podplatih. Nato se lahko postopoma razširi na druge dele telesa. Pri mnogih ljudeh je to srbenje hujše ponoči . Tako zelo se praskajo, da ne morejo spati. Za razliko od drugih stanj srbenja holestaza običajno ne povzroča kožnega izpuščaja . To je zelo pomembno.

Poleg srbenja se lahko pojavijo še drugi simptomi. Vendar pa jih ne občutijo vsi:

• Slabost
• Temen urin
• Svetlo siv ali bledo rjav iztrebek
• Ekstremna utrujenost
• Zmanjšan apetit
• Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
• Zlatenica - To pomeni, da vaša koža in beločnice postanejo rumene.

Če imate enega ali več teh simptomov, je najbolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

V katerem tednu nosečnosti se začne holestaza?

Holestaza v nosečnosti se običajno začne po 28. tednu nosečnosti. Vendar pa se, kot sem že omenila, pri nekaterih ljudeh stanje lahko pojavi prej. Zato je pomembno, da se zavedamo srbenja.

Kako se diagnosticira holestaza med nosečnostjo?

Zdravnik bo to stanje diagnosticiral s fizičnim pregledom in krvnimi preiskavami. Te preiskave lahko pokažejo, kako delujejo vaša jetra. Opravil bo tudi test žolčne kisline v serumu, da bi izmeril raven žolčnih kislin v krvi.

Ti testi lahko potrdijo to stanje, če je skupna raven žolčne kisline 10 mikromolov na liter ("10 mikromolov na liter") ali več. Mikromoli so merska enota, ki se uporablja pri nekaterih medicinskih testih. Morda boste imeli tudi redne krvne preiskave za spremljanje ravni žolčne kisline skozi preostanek nosečnosti.

Poleg tega vam lahko zdravnik priporoči test protrombinskega časa, da ugotovi, kako dobro se strjuje kri, in ultrazvok za pregled žolčnih vodov in jeter.

Kako se zdravi holestaza med nosečnostjo?

Glavno zdravilo, ki ga zdravniki uporabljajo za zdravljenje te bolezni, je ursodeoksiholna kislina (UDCA) . Znana je tudi kot "(ursodiol)" ali "(Actigall®)". To zdravilo pomaga izboljšati delovanje jeter in zmanjšati raven žolča v krvi.

Poleg tega obstajajo zdravljenja za nadzor simptomov holestaze, zlasti hudega srbenja:

• Zdravilo za srbenje: (Vendar ne pozabite, da se morate pred jemanjem katerega koli zdravila vsekakor posvetovati z zdravnikom.)
• Nosite mehka, ohlapna oblačila: Nošenje tesnih oblačil lahko poslabša srbenje. Zato nosite ohlapna oblačila iz mehkih tkanin, kot je bombaž.
• Počitek: Zelo pomembno je tudi zadostno počitka.
• Kopanje v mlačni vodi: Namakanje v mlačni vodi za nekaj časa lahko nekoliko ublaži srbenje.

Včasih, če zdravila ne zmanjšajo ravni žolča, vam lahko zdravnik priporoči, da otroka rodite nekoliko prej, pred predvidenim datumom poroda. Sprožitev poroda, običajno okoli 37. ali 38. tedna, lahko zmanjša tveganje za zaplete zaradi holestaze. Zdravnik bo opravil tudi teste, kot sta biofizikalni profil ali test brez stresa, da se prepriča, da je z vašim otrokom vse v redu.

Če se otrok rodi prezgodaj, se lahko da steroid, ki pomaga otrokovim pljučem pravilno dozoreti, in dodatek vitamina K za preprečevanje notranje krvavitve.

Kakšni so možni zapleti holestaze med nosečnostjo?

Holestaza v nosečnosti lahko povzroči zaplete. Morda imate težave z absorpcijo vitamina K , kar poveča tveganje za prekomerno notranjo krvavitev. Lahko je povezana tudi s stanji, kot sta preeklampsija (visok krvni tlak med nosečnostjo) in gestacijski diabetes .

Zapleti, ki se lahko pojavijo pri dojenčku, so:

• Prezgodnji porod
• Mrtvorojenost – To je nekaj, česar se mnogi ljudje bojijo. Vendar pa je z ustreznim zdravniškim nadzorom to tveganje mogoče močno zmanjšati.
• Fetalna stiska - To pomeni, da dojenček v maternici doživlja nelagodje.
• Aspiracija mekonija - dojenček se iztrebi v maternici in ga vdihne.

Da bi zmanjšal tveganje za takšne zaplete, se zdravnik včasih odloči, da bo otroka rodil nekoliko prej.

Ali je mogoče imeti zdravega otroka, če imate med nosečnostjo holestazo?

Da, zagotovo lahko! Samo zato, ker ste imeli med nosečnostjo holestazo, še ne pomeni, da vaš otrok ne bo zdrav. Z ustrezno zdravniško oskrbo in nadzorom večina mater rodi zdrave otroke. Zato se ne obremenjujte po nepotrebnem.

Ali obstajajo kakšne stvari, ki se jim moram izogibati, ko imam holestazo?

Zdravnik vam lahko glede na vaše stanje svetuje omejitev določenih živil. Vendar ni posebnega načrta prehrane (standardne diete), ki bi ga morali upoštevati, če imate med nosečnostjo holestazo. Najpomembneje je, da med nosečnostjo jeste uravnoteženo prehrano . To pomeni uživanje sadja, zelenjave, pustega mesa ali drugih virov beljakovin. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom in dobite več nasvetov.

Ali se lahko holestaza prepreči med nosečnostjo?

Žal ni načina, da bi preprečili holestazo med nosečnostjo. Vendar pa lahko genetsko testiranje pomaga razumeti tveganje prenosa bolezni na vašega otroka.

Kateri so dejavniki tveganja za holestazo med nosečnostjo?

Med nosečnostjo imate večje tveganje za razvoj holestaze, če:

• Če je kdo v vaši družini že imel to bolezen (ali imate družinskega člana s to boleznijo).
• Če ste imeli med prejšnjo nosečnostjo holestazo (ICP).
• Če pričakujete dvojčke, trojčke ali več.
• Če ste v preteklosti imeli bolezen jeter ali hepatitis C.
• Če imate v preteklosti okvaro jeter.
• Če imate genetsko bolezen, ki vpliva na to, kako vaše telo proizvaja in uporablja žolč.

Če imate te dejavnike tveganja, bodite še posebej previdni pri izpuščajih med nosečnostjo.

Kakšna je prognoza za tiste s holestazo nosečnosti?

To je najboljša novica! Holestaza v nosečnosti običajno izgine v nekaj dneh po rojstvu otroka . Raven žolča v krvi se bo vrnila v normalno stanje. Ko se raven žolča vrne v normalno stanje, lahko prenehate jemati zdravila.

Večina ljudi zaradi tega stanja kasneje ne razvije težav z jetri, razen če ponovno zanosijo. Če ste enkrat imeli holestazo,Obstaja 60-odstotna verjetnost, da se bo to ponovilo v naslednjih nosečnostih. Če pa imate hudo obliko holestaze, se lahko verjetnost, da se bo to ponovilo v naslednjih nosečnostih, poveča na 90 %.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če med nosečnostjo občutite neznosno srbenje , ki ne izgine, ali če je vaša koža ali beločnice rumene barve (znaki zlatenice), se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ti simptomi niso nujno posledica holestaze, vendar je najbolje, da se pregledate.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če vam je diagnosticirana holestaza nosečnosti, boste morda želeli svojemu zdravniku zastaviti vprašanja, kot so ta:

• Kako resna je holestaza med nosečnostjo?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kaj lahko storim, da zaščitim sebe in svojega otroka?
• Če sem že imela holestazo (ICP), kaj moram vedeti o prihodnjih nosečnostih?

Ne bojte se postavljati takšnih vprašanj. Vaš zdravnik vam je na voljo, da vam pomaga in razjasni vse dvome, ki jih imate.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Holestaza v nosečnosti je stanje, ki med nosečnostjo povzroča hudo srbenje. Ne paničarite, ko to slišite. Zdravnik bo vas in vašega otroka skrbno spremljal ter vam zagotovil potrebno zdravljenje. To stanje po rojstvu otroka popolnoma izzveni in običajno ni smrtno nevarno. Včasih se lahko zdravnik odloči, da bo otroka rodil nekoliko prej zaradi varnosti obeh.

Najpomembneje je, da se o vseh vprašanjih, dvomih ali strahovih glede tega pogovorite s svojim zdravnikom. Ta vam bo prisluhnil in storil vse, kar je potrebno, da zaščiti vas in vašega otroka. Niste sami in na tej poti vam lahko pomagajo zdravniki.

Upam, da so vam te informacije v pomoč. Želim vam zdravo nosečnost in uspešen porod!

Holestaza v nosečnosti, srbenje med nosečnostjo, bolezen jeter, intrakranialni krvni tlak, zdravje nosečnosti, kopičenje žolča, zdravje otroka