Ste že kdaj opazili čudno, mlečno tekočino, ki izteka iz poškodbe na telesu, po operaciji ali po večji nesreči? Ali pa povzroča otekanje na tem področju? Brez skrbi, to bi lahko bilo stanje, imenovano puščanje chyle, o katerem bomo danes govorili. To je nekaj, kar zahteva nekaj pozornosti, če pa ga razumete in pravilno zdravite, ga je mogoče pozdraviti. Pogovorimo se o tem preprosto, na način, ki ga lahko razumete.

Kaj je puščanje chyle? Razumimo preprosto

Najprej si poglejmo, kaj je to uhajanje chylusa. Naše telo ima sistem, imenovan limfni sistem . To je kot sistem majhnih cest v našem telesu. To pomaga našemu imunskemu sistemu in odstranjuje nepotrebne stvari.

Ko jemo, še posebej mastno hrano, jo naše črevesje prebavi in ​​absorbira. Ta absorbirana maščoba in druga hranila se imenujejo hilus , mlečno bela tekočina. Ta hilus se po limfnih žilah prenaša tudi v potrebne dele telesa.

Torej, na nek način si predstavljajte, da če so te limfne žile poškodovane, bodisi med operacijo bodisi v večji nesreči, začne hilusna tekočina uhajati iz poškodovanega območja. Takrat se hilusna tekočina kopiči v okoliških tkivih, kar povzroča simptome, kot je otekanje. Temu pravimo hilusno uhajanje , včasih imenovano tudi hilusno uhajanje ali hilusna fistula .

To je pogosto redek, a resen stranski učinek operacije. Zdravniki ga običajno zdravijo s posebno dieto, počitkom in po potrebi z zdravili.

Kako pogosto je uhajanje chyle?

Kyleovo puščanje je pravzaprav zelo redko stanje . Ne pojavi se pri vseh. Še posebej pogosto je po operaciji. Na primer:

• To stanje se pojavlja pri manj kot 1 % operacij tiroidektomije.
• Pri drugih operacijah glave in vratu je lahko približno 8 %.

Tudi ta vrsta uhajanja chyle se lahko pojavi po operaciji trebuha, operaciji prsnega koša ali operaciji odstranitve ledvice (nefrektomija).

Kako resno je uhajanje chyle?

Puščanje čila ni nekaj, kar bi smeli jemati zlahka, je resno stanje . Ker lahko povzroči različne težave v našem telesu. Na primer:

• Dehidracija: Količina vode v telesu se lahko zmanjša.
• Neravnovesje elektrolitov: Ravnovesje pomembnih elektrolitov v telesu je lahko porušeno.
• Imunosupresija:Sposobnost za boj proti bolezni se lahko zmanjša.
• Slaba prehrana: Telo morda ne dobi ustreznih hranil, ki jih potrebuje.

Predstavljajte si, kaj se pri tem zgodi, je kot da bi dragocena hranilna tekočina iz našega telesa preprosto iztekla. Zato je to lahko resno.

Zelo redko se lahko to stanje poslabša. Če se to zgodi:

• Hilotoraks: To je kopičenje hliusne tekočine v plevralnem prostoru, prostoru med pljuči in prsno steno. Včasih se najprej diagnosticira kot stanje, imenovano plevralni izliv.
• Hilozni ascites: Pri tem se v trebušni votlini kopiči hilusna tekočina. Ascites je stanje, pri katerem se trebuh napolni s tekočino.

Kaj povzroča uhajanje chyle?

To stanje običajno povzroči travmatična poškodba trebuha, prsnega koša ali vratu . Vendar pa je v mnogih primerih glavni vzrok poškodba med operacijo . Kot smo že omenili, je to redek stranski učinek operacije. To tveganje je še posebej veliko pri operacijah glave in vratu. Do tega pride zaradi poškodbe limfnih žil, zlasti naše glavne limfne žile, imenovane torakalni vod .

Včasih se lahko uhajanje chylus pojavi tudi kot zaplet limfoma , raka bezgavk.

Kaj je torakalni kanal?

Torakalni duktus, o katerem smo govorili, je zelo pomembna, velika cev v našem limfnem sistemu. Je kot glavna cesta. Poteka od trebuha do vratu. Je cev, ki prenaša limfo in hleus skozi tkiva našega telesa. Limfa iz leve in desne spodnje polovice našega telesa potuje skozi to cev. Če se poškoduje, obstaja velika verjetnost puščanja.

Kakšni so simptomi uhajanja chyle?

Med operacijo lahko kirurg vidi chyle . To je eden od simptomov. Prav tako bodo zdravniki po operaciji, ko bolnik začne jesti, zlasti mastno hrano, opazovali povečanje količine tekočine, ki izteka iz kirurških odtokov.

Simptomi, ki se lahko pojavijo po operaciji, so:

• Limfedem: To je otekanje predelov, kot so okončine, zaradi blokade limfnih žil.
• Rdečina kože: Koža okoli puščanja lahko postane rdeča.
• Oteklina nad ključnico: Oteklina se lahko pojavi na vratu, nad ključnico. To je še posebej simptom, ki se pojavi, če je poškodovan torakalni kanal.

Kako prepoznate uhajanje chyle?

Med operacijo kirurgi pred zaprtjem rane preverijo območje glede prisotnosti hleva. Vendar to puščanje ni vedno vidno. Včasih se preveri šele po operaciji, ko si bolnik opomore.

Diagnostični testi

• Med operacijo: Kirurgi včasih obrnejo pacientovo telo v določene položaje in pritisnejo na prsni koš ali trebuh, da preverijo, ali izteka hleva. To storijo pred zaprtjem rane.
• Po operaciji: Med okrevanjem bolnika bodo zdravniki opravili fizični pregled, da bi preverili znake uhajanja hleba. Preverili bodo tudi tekočino, ki prihaja iz kirurških drenaž.
• Testiranje vzorca tekočine: Če je prisotna oteklina, bodo zdravniki vzeli vzorec tekočine iz otekline in ga testirali na količino maščob oziroma trigliceridov v njej. Če so ravni trigliceridov v tekočini zelo visoke, to pomeni, da uhaja hleva.

Kako se zdravi uhajanje chyle?

Obstaja več možnosti zdravljenja, odvisno od tega, kdaj je bilo puščanje odkrito in kako hudo je.

Zdravljenje med operacijo

Če se med operacijo odkrije uhajanje chylusa, bodo kirurgi poskušali čim hitreje ustaviti uhajanje. Za zapiranje poškodovanega bezgavčnega kanala bodo uporabili posebne sponke ali šivalne materiale .

Pooperativna nega

Če se puščanje odkrije po operaciji, bo zdravljenje odvisno od velikosti puščanja (ali je blago, zmerno ali hudo) in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Pogosto se najprej poskusi z nekirurškimi zdravljenji. Tem se reče konzervativna zdravljenja . Le če ta ne uspejo nadzorovati puščanja, se ponovno razmisli o operaciji.

Nekirurško zdravljenje

Za preprečevanje uhajanja chyle vam lahko zdravnik priporoči naslednje:

• Mirovanje v postelji: Lahko vam svetujejo, da popolnoma prenehate s telesno aktivnostjo in počivate. To bo zmanjšalo obremenitev limfnega sistema.
• Spremenjena prehrana: To je zelo pomembno. Pogovorimo se o tem nekoliko podrobneje.
• Zdravila, ki preprečujejo absorpcijo maščob: Lahko se dajo zdravila, ki zmanjšajo absorpcijo maščob iz hrane v telesu.
• Mehčala za blato: Ta se dajejo za preprečevanje napenjanja med odvajanjem blata, saj lahko napenjanje poveča pritisk v trebuhu in poveča uhajanje.

Kakšna je posebna dieta za nekoga s puščanjem chyle?

To je zelo pomemben del zdravljenja. Zdravnik vam bo povedalSvetovali vam bodo, da nekaj časa upoštevate dieto z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščob. Bistveno je, da se te diete držite po navodilih zdravnika, dokler se por ne zaceli.

Ne pozabite, da je hilus tekočina, ki vsebuje predvsem maščobe. Ko torej zmanjšamo vnos maščob v prehrani, se zmanjša tudi količina proizvedenega hilusa. To zmanjša količino uhajanja in limfnemu sistemu omogoči celjenje.

Dieta z nizko vsebnostjo maščob lahko vključuje:

• Nekatere vrste sadja (večina sadja ima malo maščob).
• Posneti kruh, kosmiči za zajtrk in posneti mlečni izdelki.
• Pusto meso, kot sta piščanec in ribe brez kože.
• Zelenjava kuhana brez olja.

Stvari, ki jih ne smete jesti in piti, ko imate uhajanje chyle

Zdravnik vam bo svetoval, da se izogibate hrani in pijačam z visoko vsebnostjo maščob in sladkorja . Nekateri ljudje bodo morda morali prejemati tekočino in hranila tudi intravensko (IV), da preprečijo dehidracijo in zagotovijo prehrano.

Kakšna so zdravila za uhajanje chyle?

Zdravnik vam lahko predpiše določena zdravila za zdravljenje uhajanja hleba. Ta zdravila se dajejo skozi kateter, nameščen v veno (IV). Ta zdravila vključujejo:

• Somatostatin
• Oktreotid

Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo nastajanje hleba in pretok skozi limfne žile.

Včasih se lahko na območje puščanja nanesejo lokalna zdravila , bodisi med operacijo ali po njej, da se pomaga zatesniti puščanje.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju puščanja chyle?

Običajno se lahko majhno puščanje hilusne tekočine zaceli v približno enem tednu , zlasti po tem, ko se hilus odcedi, in z ustrezno prehrano in vadbo. Vendar pa se nekatere puščanja ne zacelijo in lahko zahtevajo nadaljnjo operacijo za njihovo odpravo.

Ali je mogoče preprečiti uhajanje chylusa?

Kot pacient ne morete storiti ničesar, da bi preprečili uhajanje chylusa. To se zgodi, ko so limfne žile poškodovane. Lahko se zgodi med operacijo ali v nesreči. Kirurgi se pri izvajanju operacije po svojih najboljših močeh trudijo, da bi tovrstno škodo čim bolj zmanjšali.

Kaj lahko pričakujete, če imate uhajanje chyle?

Zdravnik vam bo dal podrobna navodila o tem, kako nadzorovati prehrano in omejiti telesno aktivnost . Zelo pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila. Prav tako se udeležite kontrolnih pregledov.

"Če pravilno upoštevate zdravnikova navodila, si lahko od tega stanja hitro opomorete. Zato je najpomembneje, da poslušate, kaj zdravnik pravi."

Večinoma se to stanje izboljša v približno enem tednu s spremembami življenjskega sloga in prehrane.

Ali obstajajo še drugi učinki uhajanja chyle?

Da, uhajanje hilusa lahko upočasni proces celjenja ran v telesu . To se zgodi zato, ker se lahko v tkivih blizu rane nabere odvečni hilus, kar povzroči vnetje . To vnetje lahko upočasni celjenje ran in poveča tveganje za okužbo.

Kakšni so obeti, če imate uhajanje chyle?

Če se rana iz hleva pravilno zaceli, se lahko vrnete k običajni prehrani . Tudi celjenje rane se bo po zacelitvi rane normalno nadaljevalo. Večina ran iz hleva se z zdravljenjem zaceli v približno enem tednu.

Ali se lahko uhajanje chyle pojavi večkrat?

Da, čeprav redko, je možno, da se uhajanje chylusa pojavi večkrat, še posebej, če mora nekdo, ki je že imel uhajanje, ponovno na operacijo.

Kako naj poskrbim zase, ko imam uhajanje chyle?

Najpomembneje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila . To vam bo pomagalo hitro pozdraviti uhajanje chylusa in preprečiti zaplete. Pomembni so prehrana, počitek in pravilno jemanje zdravil.

Povzetek: Stvari, ki si jih je treba zapomniti

Puščanje čila je resno stanje , ki se lahko pojavi po operaciji ali nesreči zaradi poškodbe limfnega sistema. V tem primeru tekočina, ki vsebuje maščobo, imenovana čila, uhaja v okoliška tkiva telesa. To lahko povzroči težave, kot sta dehidracija in prehranske pomanjkljivosti.

Zdravniki predpišejo posebno dieto (z malo maščobami), omejitev telesne dejavnosti (počitek) in po potrebi zdravila. Z natančnim upoštevanjem zdravnikovih navodil se to stanje pogosto pozdravi že v enem tednu. Zato je pomembno, da se tega zavedate in upoštevate zdravnikova navodila.

puščanje hleva , limfni vod, pooperativni zapleti, torakalni vod, hilotoraks, dieta z nizko vsebnostjo maščob