Ali lahko žoga, ki jo zadenemo v prsni koš, povzroči nenaden ustavitev srca? Poglejmo si natančneje, kaj je 'Commotio Cordis'!

Ste že kdaj slišali, da bi nekoga med igranjem kriketa ali katerega koli drugega športa v prsni koš zadela hitro premikajoča se žoga? To je res strašljivo, kajne? Večinoma mislimo, da gre le za manjšo modrico. Vendar pa je v redkih primerih lahko to zelo resno stanje, ki je lahko smrtno nevarno . Danes bomo govorili o zelo redki, nenadni in specifični srčni bolezni. V medicini se to imenuje »Commotio Cordis« . V latinščini to pomeni »motnja srca«.

Kaj je `Commotio Cordis`? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, »Commotio Cordis« je , ko udarec v srce, na določeni točki, v določenem trenutku, z majhnim, trdim predmetom (pogosto baseball ali hokejski plošček), nenadoma spremeni normalen ritem srca, kar povzroči nenormalen srčni utrip (»ventrikularna fibrilacija«) in povzroči, da srce nenadoma preneha biti (»srčni zastoj«). Predstavljajte si, naše srce je zelo kompleksen in zelo urejen organ. Bitje poteka v skladu s specifičnim sistemom električnih signalov. Pri tem »Commotio Cordis« se električna aktivnost srca v zelo kritičnem trenutku prekine zaradi vpliva tega zunanjega udarca. To je kot dobro delujoč stroj, ki nenadoma prejme udarec z napačnega mesta, kar moti njegovo delovanje.

Kako pogosto je to stanje, imenovano Commotio Cordis?

Pravzaprav je to zelo redko stanje. Brez skrbi. Tudi če pogledate po svetu, je na leto zabeleženih manj kot 30 primerov "Commotio Cordis". Torej to ni bolezen, ki prizadene vsakogar. Vendar pa je škoda, ki jo lahko povzroči, čeprav je redka, resna, zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Ali lahko nekdo preživi stanje, imenovano `Commotio Cordis`?

Da, zagotovo lahko! Vendar pa zahteva takojšnjo zdravniško pomoč . Če nekoga tako udarijo v prsni koš in pade, je zelo pomembno, da takoj izvedete oživljanje (kardiopulmonalno oživljanje) in defibrilirate srce z uporabo AED-ja (avtomatskega zunanjega defibrilatorja).

Na srečo so se ljudje sčasoma, ko so se bolj zavedali tega stanja, možnosti za preživetje znatno povečale zaradi povečane uporabe naprav za oživljanje in AED .

Kakšni so simptomi tega stanja?

Glavni simptomi "Commotio Cordis" so:

• Vlečenje in padec takoj, ko te udarijo v prsi. To je glavno.
• Nenormalen srčni ritem ("ventrikularna fibrilacija"). To pomeni, da spodnji prekat srca preprosto trepeta, namesto da bi pravilno črpal kri.
• Nenaden srčni zastoj (srčni zastoj).
• Izguba zavesti.

Ti simptomi se pojavijo nenadoma. Sprva morda ni nobenih znakov.

Kaj povzroča "Commotio Cordis"?

Da se to stanje pojavi, se mora združiti več dejavnikov. Glavni vzrok je udarec v levo stran prsnega koša, tik tam, kjer je srce, običajno z majhnim, relativno močnim predmetom, kot je žoga za baseball, lacrosse ali hokejski plošček, pod kotom 90 stopinj, s hitrostjo približno 40-50 milj na uro. Pomislite na hitro premikajočo se usnjeno žogo pri igranju kriketa ali katero koli drugo športno opremo, ki boli, če zadene telo. Vendar se to ne zgodi pri vsakem udarcu. Najpomembnejši je čas, ko se ta udarec zgodi. V "srčnem ciklu" našega srca obstaja zelo specifično, zelo kratko časovno obdobje, čas, ko se spodnje komore ("ventrikuli") srca skrčijo, črpajo kri in se nato spet sprostijo. To je ravno trenutek, ko bi se moral zgoditi ta udarec. Zaradi vpliva tega udarca se lahko srčna mišica, ki bi morala biti sproščena, nenadoma stimulira, kar vodi do prej omenjenega stanja "ventrikularne fibrilacije".

Ali lahko udarec povzroči "Commotio Cordis"?

Da, teoretično je mogoče. Vendar morajo biti za to izpolnjeni vsi prej omenjeni pogoji. To pomeni, da mora biti udarec zadan v levo stran prsnega koša, pod kotom 90 stopinj, s hitrostjo 40 milj na uro ali več in v tem natančnem trenutku v srce. Verjetnost, da se to zgodi pri udarcu, zadanem v običajnem boju, je zelo majhna.

Kdo je izpostavljen večjemu tveganju za Commotio Cordis?

Čeprav se to stanje lahko pojavi pri vsakomur, so nekateri ljudje bolj ogroženi:

• Za tiste, ki se ukvarjajo s športom: Še posebej za tiste, ki se ukvarjajo s športi, ki uporabljajo trde žoge ali opremo, kot so baseball, lacrosse, softball, hokej. Pri nas je dobro biti na to previden tudi pri kriketu.
• Za mlade, mlajše od 20 let: To stanje običajno prizadene ljudi, stare okoli 15 let. To je lahko zato, ker prsni koš pri mladih še ni popolnoma zrel, zaradi česar je večja verjetnost, da se bo šok udarca prenesel na srce.
• Pri moških: To je pogostejše pri fantih kot pri dekletih. To je morda zato, ker se fantje pogosto ukvarjajo z več kontaktnimi športi.

Kakšni so zapleti `Commotio Cordis`?

Glavni in najnevarnejši zaplet tega je nenadna smrt zaradi srčnega infarkta.Po podatkih Nacionalnega registra za srčno-žilne bolezni je od leta 1996 zaradi te bolezni umrlo več kot 220 ljudi. Zato tega ne smemo jemati zlahka.

Kako prepoznati `Commotio Cordis`?

Če nekdo, zlasti mlada oseba, med športom prejme udarec v levo stran prsnega koša in nenadoma pade, lahko zdravnik posumi na »Commotio Cordis«. Vendar pa je to »diagnoza izključitve« . To pomeni, da zdravniki najprej preverijo, ali obstajajo drugi pogosti vzroki, kot je srčni napad. Če takšnih vzrokov ni, menijo, da je vzrok lahko »Commotio Cordis«. Po takojšnjem »oživljanju« in »defibrilaciji« se lahko v bolnišnici opravijo naslednji testi:

• Elektrokardiogram (EKG): Preverja električno aktivnost srca.
• Krvne preiskave : Za preverjanje morebitnih poškodb srca ali drugih težav.
• Ehokardiogram: Skeniranje za pregled strukture in delovanja srca .
• Slikanje srca z magnetno resonanco ali CT : Pridobite jasnejše slike srca.
• Kateterizacija srca: Test za preverjanje stvari, kot so blokade v krvnih žilah srca.

Kako se zdravi `Commotio Cordis`?

Za osebo, ki doživi »Commotio Cordis«, je nujna takojšnja zdravniška pomoč. Če opazite tak dogodek, takoj pokličite 119/1990 in sami začnite s »oživljanjem«. Če je mogoče, hitro poiščite »AED« in ga uporabite. Po nudenju nujne medicinske pomoči bolnika sprejmejo v bolnišnico, kjer se opravi celovit pregled, da se preveri morebitna druga nediagnosticirana srčna obolenja. V bolnišnici se spremlja delovanje srca.

Specifična zdravljenja

Če je odrasel bolnik s »Commotio Cordis« nezavesten in ne more slediti ukazom, lahko zdravniki uporabijo zdravljenje, imenovano »terapevtska hipotermija«. To vključuje sedacijo bolnika, vstavitev dihalne cevi in ​​znižanje telesne temperature na 32–34 stopinj Celzija (89,6–93,2 stopinje Fahrenheita) za približno 12–24 ur. To se izvaja s posebnimi hladilnimi napravami, ledenimi obkladki, zamrznjenimi intravenskimi tekočinami in hladilnimi odejami. To pomaga zmanjšati hitrost porabe kisika v možganih in prepreči otekanje. Nato se telo počasi ogreva več ur.

Stranski učinki zdravljenja

Zdravljenja, kot je »terapevtska hipotermija«, lahko včasih povzročijo neželene učinke. Na primer:

• Pljučnica
• Sepsa (zastrupitev krvi)
• Nenormalen srčni utrip
• Koagulopatija (zmanjšana sposobnost strjevanja krvi)

Kako zmanjšati tveganje za `Commotio Cordis`?

Čeprav se temu ni mogoče popolnoma izogniti, obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje:

• Nošenje zaščitne opreme: Nošenje ščitnikov za prsni koš lahko nudi določeno zaščito. Vendar so se pojavili primeri 'Commotio Cordis' tudi pri nošenju teh ščitnikov.
• Varna športna oprema: Uporaba stvari, kot so »mehkejše baseball žoge«, posebej zasnovane za mlade igralce.
• Zavedanje in priprava (to je najpomembnejše!):
• Bistveno je, da so trenerji, učitelji in športno osebje usposobljeni za prepoznavanje »Commotio Cordis« in izvajanje »CPR«.
• Zagotoviti moramo, da imajo športna prizorišča lahko dostopne in dobro delujoče naprave AED.
• Za hitro zdravljenje je bistvenega pomena dobro načrtovan in izvajen načrt ukrepov v sili (EAP).

Predstavljajte si, kako olajšanje bi bilo, če bi bil "AED" tam, kjer se igra vaš otrok ali kjer se igrate vi, in nekdo, ki bi ga znal uporabljati.

Kaj pričakovati, če doživite »Commotio Cordis«?

Če vas zdravniki pregledajo in potrdijo, da nimate drugih težav s srcem, po okrevanju od `Commotio Cordis` ne boste potrebovali nadaljnjega zdravljenja. Če pa odkrijejo, da imate prej neznano, prirojeno ali genetsko srčno bolezen, boste morali prejeti zdravljenje.

Lahko spet začnem igrati?

Po temeljitem pregledu srca, vključno z EKG, ehokardiogramom, MRI ali CT preiskavo srca in obremenitvenim testom, se boste morda lahko vrnili k športu. Če pa zdravnik opazi kakršne koli težave s srcem ali če obstaja majhno ali znatno tveganje za ponovitev Commotio Cordis, vam bo morda svetoval, da se izogibate športom, ki vključujejo udarce, ki bi lahko poškodovali prsni koš.

Kakšni so obeti za prihodnost situacije z "Commotio Cordis"?

»Commotio Cordis« je drugi najpogostejši vzrok nenadne srčne smrti pri mladih športnikih. Prvi je »hipertrofična kardiomiopatija« (hipertrofična kardiomiopatija). Če se zdravi pravočasno, je stopnja preživetja približno 59 %. To pomeni, da je mogoče rešiti več kot enega od dveh ljudi. Vendar pa imajo tisti, ki ne prejmejo »oživljanja« hitro ali tisti s prirojeno srčno boleznijo, manjše možnosti za preživetje.

Kako naj poskrbim zase?

Če vaš kardiolog pravi, da z vašim srcem ni nič narobe, morda ne potrebujete nadaljnje oskrbe. Če pa odkrije srčno bolezen, za katero niste vedeli, jo morate vsekakor zdraviti. Tudi če nimate težav s srcem, je dobro, da opravite pregled vsaj enkrat letno.

Kdaj naj grem na urgenco?

Če imate diagnosticirano srčno bolezen, boste morda ponovno potrebovali nujno medicinsko pomoč. Če opazite katerega od teh simptomov, obvestite nekoga v bližini, naj nemudoma pokliče 119/1990:

• Bolečine v prsih
• Občutek, da vam srce hitro bije ("srčne palpitacije")
• Zasoplost
• Omotica
• Omedlevanje

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so:

• Ali imam kakšne srčne bolezni, ki zahtevajo zdravljenje?
• Ali lahko spet igram tekmovalne športe?
• Kaj naj storim, da preprečim nadaljnje poškodbe prsnega koša?

Udarec v prsni koš je travmatična izkušnja. Vendar so možnosti za preživetje po "Commotio Cordis" danes veliko večje kot v preteklosti. Z takojšnjo zdravniško pomočjo si lahko večina ljudi opomore. Če vam zdravnik diagnosticira srčno bolezen, natančno upoštevajte njegova navodila. Usposabljanje za "oživljanje" in razpoložljivost naprav "AED" lahko prineseta veliko duševnega miru tistim, ki se ukvarjajo s športi, pri katerih obstaja tveganje za "Commotio Cordis".

Sporočilo za domov

V redu, upam, da dobro razumete »Commotio Cordis«, o katerem smo danes govorili. Ne pozabite, da je to zelo redek pojav, vendar je lahko zelo nevaren, če se zgodi.

Najpomembneje je, da če nekoga med športom nenadoma udari v prsni koš, tega ne jemljete zlahka. Takoj nudite nujno medicinsko pomoč (oživljanje, uporaba AED, hospitalizacija).

Kot trenerji, starši in igralci lahko ozaveščenost o tem, po potrebi usposabljanje za oživljanje in preverjanje uporabe AED-jev na športnih prizoriščih pomaga rešiti življenja. Igrajmo varno, ostanimo zdravi!

---

` commotio cordis, srčni infarkt, bolečine v prsih, športne poškodbe, nenaden srčni zastoj, ventrikularna fibrilacija, oživljanje, AED, srčni zastoj, kardiopulmonalno oživljanje