Ali zdravila proti bolečinam povzročajo prebavne motnje? Potem se poglejmo več o teh zaviralcih COX-2!

Ali imate tudi bolečine v želodcu, pekoč občutek v želodcu ali gastritis, ko jemljete zdravila proti bolečinam, ki vam jih je predpisal zdravnik za bolečine v sklepih, hrbtu ali druge bolečine? To je pravzaprav pogosta težava mnogih ljudi. Zelo nadležno je, če se po jemanju zdravil za lajšanje bolečin pojavi še ena težava. Ste pa vedeli, da obstaja posebna vrsta zdravil, ki lahko zmanjšajo te bolečine v želodcu in nadzorujejo bolečino? Ta vrsta zdravil se imenuje zaviralci COX-2 . Danes govorimo o tem.

Kaj so zaviralci COX-2? Razumimo preprosto.

Zaviralci COX-2 so pravzaprav člani iste družine protibolečinskih zdravil, znanih kot nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID ) . Zdravila, ki jih pogosto uporabljate, kot so ibuprofen , diklofenak in naproksen , spadajo v to skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Glavna funkcija teh zdravil je zmanjšanje bolečine, zmanjšanje otekline in znižanje vročine.

Kaj je torej tako posebnega pri teh zaviralcih COX-2? Da bi to razumeli, moramo najprej pogledati, kako tipično nesteroidno protivnetno zdravilo deluje v našem telesu.

Dva "delavca" v našem telesu: COX-1 in COX-2

Predstavljajte si, da v našem telesu obstaja vrsta encima , imenovanega ciklooksigenaza ( COX ). To so kot majhni delavci, ki opravljajo različna dela v našem telesu. Obstajata predvsem dve vrsti teh delavcev COX.

1. COX-1: To je "dober" delavec. Njegova glavna naloga je zaščititi sluznico želodca in črevesja. Pomaga ustvariti zaščitno plast, ki ščiti želodec pred prebavnimi kislinami v hrani, ki jo jemo in pijemo. Sodeluje tudi pri procesu strjevanja krvi .

2. COX-2: Ta je pogosto "povzročitelj težav". Ko pride do poškodbe, okužbe ali okvare našega telesa, gre tja in proizvaja kemikalije, imenovane prostaglandini . Ti prostaglandini povzročajo bolečino, otekanje in vročino. Čeprav je to pravzaprav zaščitni proces v telesu, pri kroničnih boleznih, kot je artritis, ta proces še naprej povzroča bolečino.

Poglejte, ko vzamemo običajno nesteroidno protivnetno zdravilo, kot je ibuprofen, to zdravilo vstopi v telo in blokira tako dobrega (COX-1) kot slabega (COX-2), kar pomeni, da oba prenehata delovati. Ker je COX-2 blokiran, se bolečina in oteklina zmanjšata. To je dobro. Ker pa je COX-1 blokiran, se ustavi tudi zaščita želodca in poveča se možnost vnetja želodca, gastritisa in celo razjed na želodcu.

Zato je želodec še vedno zaščiten, zaviran pa je le encim COX-2, ki povzroča bolečino in vnetje. Preprosto povedano, največja prednost zaviralcev COX-2 je, da nadzorujejo bolečino in hkrati zmanjšujejo neželene učinke na želodec.

Za katera stanja se zaviralci COX-2 večinoma uporabljajo?

To vrsto zdravil zdravniki priporočajo za različna boleča in vnetna stanja. Spodaj je navedenih nekaj glavnih.

Poleg tega se ta zdravila lahko po presoji zdravnika uporabljajo tudi za druga stanja, kot sta protin in migrena.

Kateri zaviralci COX-2 se uporabljajo na Šrilanki in po svetu?

Najpogosteje uporabljen zaviralec COX-2 na svetu in v Šrilanki je celekoksib . Morda ste zanj že slišali pod blagovno znamko Celebrex® .

Poleg tega se v različnih državah po svetu uporabljajo tudi drugi zaviralci COX-2, kot sta etorikoksib (Arcoxia®) in parekoksib (Dynastat®) .

Vendar pa morate vedeti tudi to. Pred nekaj leti so bili na trgu drugi zaviralci COX-2, kot sta Rofecoxib (Vioxx®) in Valdecoxib (Bextra®) . Vendar so kasnejše študije pokazale, da ta zdravila pri dolgotrajni uporabi znatno povečajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Pri nekaterih ljudeh so povzročila tudi razvoj resnih kožnih bolezni. Zaradi teh razlogov so bila ta zdravila umaknjena s trga.

Kako naj jemljem to zdravilo? Kako dolgo naj ga jemljem?

Zaviralci COX-2 so običajno na voljo v obliki tablet, lahko pa so na voljo tudi kot peroralna raztopina.

Bolečina začne popuščati v eni uri po jemanju tega zdravila.Vendar pa lahko traja nekaj dni, da se pojavijo polni protivnetni učinki, kot je zmanjšanje otekline.

Kako dolgo morate jemati to zdravilo, je odvisno od vašega zdravstvenega stanja.

• Za kratkotrajne bolečine (na primer nekaj dni ali dva tedna): Vedno je priporočljivo jemati najnižji učinkovit odmerek najkrajši možni čas .
• Za dolgotrajno stanje, kot je artritis: Zdravnik bo pregledal vašo celotno zdravstveno anamnezo, druga zdravila, ki jih jemljete, in po potrebi celo rezultate krvnih preiskav, da ugotovi, ali je varno, da nadaljujete z jemanjem tega zdravila.

Najpomembneje je, da vedno vzamete odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik, natančno tako, kot vam je predpisal, in v predpisanem času. Če imate kakršne koli pomisleke, se pred prenehanjem jemanja zdravila ali spremembo odmerka posvetujte z zdravnikom.

Kakšna so tveganja in stranski učinki zaviralcev COX-2?

Kot smo že omenili, je glavna prednost teh zdravil manjši vpliv na želodec in črevesje. Vendar to ne pomeni, da so brez tveganja. Pojavijo se lahko nekateri neželeni učinki, zlasti pri jemanju velikih odmerkov in dlje časa.

Dve glavni nevarnosti:

1. Tveganje za srčne infarkte in kapi: Vsa nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z zaviralci COX-2, lahko do neke mere povečajo tveganje za srčne infarkte in kapi. To tveganje je še večje pri ljudeh, ki že imajo dejavnike tveganja za srčne bolezni, kot sta visok krvni tlak in visok holesterol.

2. Težave z želodcem in črevesjem: Čeprav so manj pogosti kot običajna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), lahko zaviralci COX-2 pri nekaterih ljudeh povzročijo krvavitve v želodcu in razjede. To tveganje je še posebej veliko pri starejših in tistih, ki jemljejo druga zdravila, ki povzročajo vnetje želodca.

Drugi možni neželeni učinki:

Vsi neželeni učinki, navedeni na tem seznamu, se ne pojavijo pri vseh. Če opazite katerega koli od teh simptomov ali kaj nenavadnega, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Kdo ne sme jemati tega zdravila?

Nekateri ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami niso primerni za zaviralce COX-2. Zdravnik bo vse to upošteval, preden vam predpiše zdravilo.

Ljudje, ki ne smejo jemati zaviralcev COX-2:

• Če ste že imeli možgansko kap.
• Če se pripravljate na operacijo koronarnega obvoda ali ste jo pred kratkim imeli.
• Če imate hudo bolezen ledvic ali odpoved jeter.
• Če ste imeli astmatični napad ali hudo alergijsko reakcijo po jemanju aspirina ali drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID).
• Če ste alergični na sulfonamidne antibiotike.

Tisti, ki bi morali biti še posebej previdni:

• Če že imate razjede na želodcu ali krvavitve.
• Če ste v zadnjih 3 mesecih nosečnosti.
• Če ste doječa mati.

Če imate katero od teh stanj, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika.

Opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč!

Če se med jemanjem zaviralcev COX-2 pojavi kateri od naslednjih simptomov, prenehajte jemati zdravilo in se nemudoma posvetujte z zdravnikom ali pojdite na najbližji bolnišnični oddelek za nujno medicinsko pomoč.

• Simptomi težav z jetri: temen urin, ekstremna utrujenost, porumenelost kože ali oči, svetlo blato, bolečine v želodcu.
• Znaki krvavitve: bruhanje krvi, bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina, kri v blatu ali črno katranasto blato, kri v urinu, krvaveče dlesni in lahko nastajanje modric.
• Simptomi težav z ledvicami: nezmožnost uriniranja, zmanjšano izločanje urina, kri v urinu, nenadno povečanje telesne mase.
• Znaki hude alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, težave z dihanjem, piskanje, otekanje obraza, ustnic ali jezika.
• Simptomi srčnega napada: stiskanje bolečine v prsih, bolečina, ki se širi v levo roko, čeljust ali hrbet, težave z dihanjem, potenje.
• Simptomi kapi: odrevenelost na eni strani obraza, roke ali noge, težave z govorom in nenaden hud glavobol.