Ste se tudi vi spremenili po hudi, dolgotrajni travmi? Pogovorimo se o KPTSM (kompleksni PTSM)!

Vsi se moramo v življenju soočiti s težkimi in bolečimi izkušnjami, ki si jih sploh ne moremo predstavljati, kajne? Vendar pa obstajajo nekatere izkušnje, ki se ne končajo v enem ali dveh dneh. Mučijo nas dolgo časa, se nam vrtijo v srca. Danes bomo govorili o duševni težavi, ki lahko nastane zaradi hudih travmatičnih situacij, ki trajajo že dolgo časa. Temu pravimo KPTSM ali kompleksna posttravmatska stresna motnja . Morda ste že slišali za to ali pa te simptome občutite sami. Poglejmo, kaj je to.

Kaj je KPTSP (kompleksna PTSP)? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, KPTSD je duševno stanje, ki se lahko razvije, če ste dlje časa izpostavljeni kronični travmi. To lahko povzroči znatne spremembe ne le v vašem umu, ampak tudi v vašem vedenju. Pomislite, tako kot se rana zaceli s časom, se tudi hude čustvene rane zacelijo s časom in včasih lahko privedejo do različnih stisk v umu.

Pri CPTSD je mogoče opaziti več glavnih stresnih odzivov :

• Nenehno zaskrbljenost ali strah (tesnoba): Morda imate nenehno občutek, da se bo zgodilo nekaj slabega.
• Prebliski ali nočne more: Morda se vam zdi, da se travmatični dogodek resnično ponavlja, ali pa imate pogoste nočne more, povezane z njim.
• Izogibanje krajem, ljudem in stvarem, povezanim s travmatičnim dogodkom: Morda se vam ne ljubi biti v bližini ali hoditi na kraje, ki vas spominjajo na dogodek.
• Težave z obvladovanjem čustev (povečani čustveni odzivi): Lahko se zlahka razjezite, vznemirite, delujete impulzivno in celo postanete agresivni zaradi majhnih stvari.
• Vztrajne težave pri vzdrževanju odnosov: težave pri povezovanju z ljudmi, zaupanju jim in vzpostavljanju vezi.

Predstavljajte si, obstaja oseba po imenu Nilanthi. Že od otroštva so se doma nenehno prepirali, njen oče pa je veliko zlorabljal njeno mamo in njo. Tako so minevala leta. Čeprav je Nilanthi zdaj mlada, se vedno boji, težko zaupa ljudem in se jezi zaradi malenkosti. Pogosto sanja o stvareh, ki so se ji zgodile, ko je bila otrok. Takšna situacija bi lahko bila primer CPTSD.

Katere kronične travme lahko povzročijo KPTSD?

• Dolgotrajna fizična ali spolna zloraba otroka.
• Dolgotrajno nasilje v družini.
• Biti žrtev trgovine z ljudmi ali spolne trgovine.
• Dolgotrajno življenje v vojnem okolju (vojna).
• Pogosto nasilje v skupnosti.

To stanje ni pogosto le pri tistih, ki so v otroštvu doživeli hudo travmo, ampak se lahko CPTSD razvije tudi v odrasli dobi, če doživijo takšno dolgotrajno travmo.

Ali je KPTSD medicinsko priznan?

To je nekoliko zapleteno vprašanje. Tudi med strokovnjaki s področja psihologije obstajajo različna mnenja o tem, ali je KPTSM ločeno stanje ali del PTSD (posttravmatske stresne motnje).

Razmislite o tem: Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je v svoji najnovejši knjigi »Mednarodna klasifikacija bolezni (MKB-11)« iz leta 2019 KPTSM označila kot ločeno stanje. Vendar pa Ameriško združenje psihiatrov (APA) v svojem »Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj« (DSM-5) KPTSM ne prepozna kot ločenega stanja. Vendar pa DSM-5 vključuje stanje, imenovano »disociativna PTSM«, kot podskupino PTSM, njeni simptomi pa so zelo podobni KPTSM.

Nekateri strokovnjaki menijo, da so CPTSD, PTSD in BPD (mejna osebnostna motnja) lahko s travmo povezane duševne motnje istega spektra. To pomeni, da so lahko med seboj povezane glede na resnost simptomov.

Kakšna je torej razlika med KPTSD in PTSD?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Glavne razlike so trajanje šoka in simptomi.

Včasih smo mislili, da posttravmatsko stresno motnjo povzročajo kratkotrajne travme, kot je nesreča ali naravna nesreča. Vendar so raziskave pokazale, da ljudje, ki so izpostavljeni dolgotrajnim, ponavljajočim se travmam, poleg posttravmatske stresne motnje razvijejo še dodatne simptome. Prav s temi dodatnimi simptomi se diagnosticira kronična posttravmatska stresna motnja.

Tako pri CPTSD kot pri PTSD,

• Ponovno doživljanje dogodka (prebliski),
• Hipervigilnost (nenehna in nepotrebna budnost glede okolice),
• Lahko se pojavijo duševni in vedenjski stresni odzivi, kot je izogibanje stvarem, ki vas spominjajo na travmatični dogodek.

Vendar pa imajo ljudje s CPTSD tudi druge težave :

• Kronične in vseprisotne težave z uravnavanjem čustev: hitra jeza zaradi majhnih stvari, občutek žalosti in nezmožnost obvladovanja čustev.
• Težave z identiteto in občutkom lastne identitete: Negativne misli o tem, kdo ste in kakšna je vaša vrednost. Občutki sramu, krivde in neuspeha so pogosti.
• Težave z vzdrževanjem odnosov: Zelo težko je zgraditi in vzdrževati močne, smiselne odnose z drugimi.

Kakšna je razlika med CPTSD in BPD (mejno osebnostno motnjo)?

CPTSD in MPD imata veliko enakih simptomov, kot so impulzivno vedenje, občutki ničvrednosti in težave pri vzdrževanju stabilnih odnosov. Zaradi tega so nekateri strokovnjaki dvomili, ali gre dejansko za ločeni bolezni.

Glede na trenutne kriterije je glavna razlika v tem, da CPTSD za razvoj zahteva kronično travmo. Medtem ko granična osebnostna motnja ne zahteva nujno travme za razvoj , je granična osebnostna motnja pogosto močno povezana s travmatičnimi izkušnjami, kot sta zloraba ali zanemarjanje v otroštvu.

Druga razlika je v tem, da se granitorska osebnostna motnja običajno pojavi v mladosti, medtem ko se posttravmatska stresna motnja lahko pojavi v kateri koli starosti.

Kako pogosta je KPTSD?

Ker je CPTSD relativno novo odkrita bolezen, še vedno ni dovolj raziskav o njeni pogostosti. Vendar strokovnjaki ocenjujejo, da lahko bolezen prizadene med 1 % in 8 % svetovnega prebivalstva. To pomeni, da so morda ljudje na Šrilanki, ki trpijo za to boleznijo.

Kakšni so simptomi CPTSD?

Glede na klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije "ICD-11" vključuje CPTSD številne ključne simptome PTSD. To so:

• Prebliski: Občutek, kot da se travmatični dogodek resnično ponavlja.
• Izogibanje in odmaknjenost od ljudi, dogodkov in okoljskih dražljajev, ki so povzročili travmo.
• Hipervigilanca je stanje stalne pretirane budnosti zaradi strahu pred nevarnostjo.
• Pogoste negativne misli in čustva.

Poleg tega obstaja še nekaj drugih simptomov, ki so značilni za CPTSD:

• Pretirana reakcija na negativne čustvene dražljaje, jezo in agresivno vedenje (afektivna disregulacija): Preprosto povedano, hitro se razjezimo, razburimo in težko nadzorujemo čustva tudi pri najmanjših stvareh.
• Negativen občutek samega sebe: nenehno trpljenje zaradi sramu, krivde, občutkov neuspeha in ničvrednosti.
• Hude težave pri vzpostavljanju in vzdrževanju smiselnih odnosov: Zelo težko je zaupati ljudem in vzpostaviti tesne odnose.

»Spomnim se, imel sem prijatelja, ki je kot otrok veliko trpel. Nikoli ni mogel zaupati drugim ljudem. Tudi če se mu je kdo nasmehnil in govoril z njim, je mislil, da nastavlja past. Imel je zelo malo prijateljev.« – Takšne situacije lahko vidimo v CPTSD.

Kaj povzroča KPTSM? Kaj se zgodi z našimi možgani?

Po ICD-11 je KPTSD posledica izpostavljenosti travmatičnemu dogodku ali seriji dogodkov izjemno grozeče narave. Ti dogodki so običajno dolgotrajni, ponavljajoči se in vključujejo situacije, v katerih je pobeg nemogoč ali celo nevaren.

Nekaj ​​primerov je:

• Dolgotrajno nasilje v družini.
• Spolna ali fizična zloraba v otroštvu.
• Mučenje.
• Soočanje z genocidom.
• Biti zasužnjen.

Ta vrsta hudega, dolgotrajnega travmatskega stresa lahko povzroči spremembe v kemiji in strukturi možganov . Raziskave so pokazale, da lahko travma povzroči trajne spremembe v več ključnih delih naših možganov. Ti deli so:

• Amigdala: To je glavni del naših možganov, ki obdeluje strah in druga čustva. Je kot majhen center, ki nadzoruje naša čustva, zlasti tista, ki prepoznavajo čustva, kot je strah. Ta del lahko zaradi travme postane preveč aktiven, zato smo vedno prestrašeni in na preži.
• Hipokampus: To je glavni del naših možganov, ki shranjuje spomine in nam pomaga pri učenju novih stvari. Travma lahko zmanjša delovanje tega dela, zato imamo včasih težave s spominjanjem dogodkov in učenjem novih stvari.
• Prefrontalni korteks: Tukaj počnemo veliko pomembnih stvari, kot so načrtovanje, sprejemanje odločitev, izražanje osebnosti in nadzor socialnega vedenja. Travma lahko spremeni tudi delovanje tega področja, zato je težko nadzorovati čustva in sprejemati impulzivne odločitve.

Nekatere študije nevrološkega slikanja so pokazale, da so te spremembe bolj vidne v možganih ljudi s CPTSD kot tistih s PTSD.

Kako natančno ugotovite, ali imate CPTSD?

Za diagnozo CPTSD ni specifičnega testa. Namesto tega vas bo zdravnik ali svetovalec za duševno zdravje vprašal o naslednjem:

• Vaši simptomi.
• Vaša zdravstvena anamneza.
• Vaša zgodovina duševnega zdravja.
• Kako ste bili izpostavljeni travmi.

Zdravniki za diagnozo posttravmatske stresne motnje (CPTS) uporabljajo merila iz "ICD-11" Svetovne zdravstvene organizacije. Ker pa je CPTSM novo odkrito stanje, se nekateri zdravniki morda ne zavedajo tega stanja. Zato je lahko nekoliko težko dobiti uradno diagnozo. Zdravnik vam lahko celo pove, da imate posttravmatsko stresno motnjo namesto CPTSM. Če imate te simptome, je zelo pomembno, da se posvetujete s svetovalcem za duševno zdravje, ki ima izkušnje na tem področju.

Kakšna so zdravljenja za CPTSD?

Dobra novica je, da obstajajo zdravljenja za KPTSM! Glavno zdravljenje je psihoterapija oziroma »pogovorna terapija«, kot jo vsi poznamo. Natančneje, uporablja vrsto kognitivno-vedenjske terapije, imenovane KVT, osredotočena na travmo .

To zdravljenje izvaja usposobljen in licenciran strokovnjak za duševno zdravje , kot je psiholog ali psihiater. To zdravljenje nudi podporo, izobraževanje in vodenje vam in vašim bližnjim, da vam pomaga bolje delovati in izboljšati vaše počutje.

Pri KBT, osredotočeni na travmo, se dogajajo naslednje stvari:

• Spoznali boste, kako se vaše telo odziva na travmo in stres.
• Naučite se obvladovati simptome.
• Pomaga prepoznati problematične miselne vzorce in jih spremeniti (preoblikovanje).
• Terapija izpostavljenosti: Ljudje s posttravmatsko stresno motnjo in kompleksno posttravmatsko stresno motnjo se pogosto izogibajo stvarem ali situacijam, povezanim s travmo. Posledično se ne naučijo, da lahko nadzorujejo svoj strah, tudi ko so izpostavljeni tem dražljajem. Pri terapiji izpostavljenosti vas terapevt počasi izpostavlja situacijam, ki vas prestrašijo. Usposobi vas, da v teh situacijah ostanete in se z njimi soočite.

Druga terapija, osredotočena na travmo, je desenzibilizacija in ponovna predelava z očesnimi gibi (EMDR) . Pri tej terapiji razmišljate o travmatičnem dogodku (dogodkih), medtem ko se osredotočate na specifične zvoke ali gibe, ki jih predstavi terapevt. Cilj je sčasoma zmanjšati stisko, ki jo čutite zaradi teh dogodkov.

Kognitivno-procesna terapija (KPT) je še ena vrsta terapije, osredotočene na travmo. Ta terapija se osredotoča na obravnavo stiskajočih in pogosto problematičnih misli in občutkov, ki se pojavijo v vašem umu po travmatičnem dogodku.

Zdravila za KPTSD

Trenutno ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA) ne odobri nobenih specifičnih zdravil za zdravljenje posttravmatske stresne motnje ali kompleksne posttravmatske stresne motnje (CPTS). Vendar pa lahko zdravniki predpišejo zdravila, kot so ta, za obvladovanje nekaterih simptomov CPTSM:

• Antidepresivi: kot so »selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)« ali »zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)«.
• Zdravila proti anksioznosti.
• Zdravila za spanje.

Ta zdravila le lajšajo simptome, ne pa tudi popolnoma ozdravijo bolezni. Zato je psihoterapija glavno zdravljenje.

Kakšna je prognoza CPTSD?

Ker je CPTSD na novo odkrita bolezen, medicinski raziskovalci še niso imeli priložnosti za izvajanje dolgoročnih študij o njej.

Za mnoge je lahko KPTSM vseživljenjska bolezen. A brez skrbi! Najboljše je, da se simptomi lahko dobro obvladujejo s psihoterapijo in po potrebi z zdravili. To pomeni, da vam lahko ta zdravljenja pomagajo živeti normalno življenje.

Če imate KPTSD, kako skrbite zase?

Poleg iskanja zdravljenja lahko za svoje duševno počutje storite še nekaj stvari:

• Ukvarjajte se z lahkotno vadbo, da zmanjšate stres in izboljšate razpoloženje. Že kratek sprehod ali kaj podobnega jogi je dobro.
• Postavite si realistične cilje, ki jih lahko dosežete. Ne pričakujte velikih stvari naenkrat. Bodi vesel majhnih zmag.
• Preživite čas z ljudmi, ki jim zaupate. Povejte jim o svoji izkušnji in o tem, kaj lahko sproži vaše simptome.
• Prepoznajte trenutke in kraje, ki vam dajejo občutek udobja in miru, pogosto se jih udeležite in jih obiščite.
• Pridružite se podporni skupini za tiste, ki so prestali travmo. Opolnomočujoče je, če se pogovarjate z ljudmi, ki so prestali iste stvari kot vi.
• Bodite prijazni do sebe, bodite potrpežljivi. Ne pozabite, simptomi ne izginejo čez noč. Pojavljajo se počasi.

Najpomembneje je razumeti, da nisi sam. Ne boj se prositi za pomoč.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Med zdravljenjem CPTSD je zelo pomembno, da redno obiskujete svojega zdravnika in/ali strokovnjaka za duševno zdravje. Če se vaši simptomi poslabšajo, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če se vam zdi, da bi se radi poškodovali ali imate samomorilne misli, se nemudoma odpravite na najbližjo urgenco ali pokličite ustrezno številko za nujne primere v Šrilanki (npr. 1926 Nacionalna telefonska linija za pomoč pri duševnem zdravju).

Prošnja za pomoč po travmatičnem dogodku je lahko zelo težka. Vendar ne pozabite, da je zdravljenje CPTSD bistvenega pomena. Sčasoma vam lahko zdravljenje pomaga pri okrevanju. O možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom. Tukaj je, da vam pomaga in vas podpre.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Torej, danes smo veliko govorili o CPTSD. Med branjem tega ste morda spoznali, kako resno in kompleksno duševno stanje je to.

• CPTSD je psihološka stiska, ki jo povzroči dolgotrajna, huda travma.
• Poleg posttravmatske stresne motnje to povzroča tudi težave z uravnavanjem čustev, samozavestjo in vzdrževanjem odnosov.
• To stanje je lahko nekoliko težko prepoznati, vendar ga lahko prepozna izkušen strokovnjak.
• Najboljše pri tem je, da se to stanje da dobro obvladovati s psihoterapijo (zlasti s travmo usmerjeno kognitivno-vedenjsko terapijo, EMDR, KPT) in po potrebi z zdravili.
• Če imate te simptome, ne trpite sami in vsekakor poiščite zdravniško pomoč. Prošnja za pomoč ni znak šibkosti, temveč ena največjih prednosti, ki jih lahko imate zase.

Ne pozabite, čeprav ne morete nadzorovati, kaj se je zgodilo v vaši preteklosti, lahko danes naredite korak k izboljšanju svoje prihodnosti. Želim vam moči, da to storite!

KPTSD , kompleksna posttravmatska stresna motnja, duševno zdravje, travma, stres, psihoterapija, PTSD