Delirij: Pogovorimo se o tem

Predstavljajte si, da je bila starejša oseba v vašem gospodinjstvu, morda vaša mama, oče, babica ali dedek, včeraj v redu, danes pa se nenadoma obnaša povsem drugače. Njen govor je nerazločen, morda vas ne prepozna, morda sploh ne ve, kje je ali koliko je ura. To nenadno stanje zmedenosti, vznemirjenosti in sprememb v mišljenju v medicini imenujemo »delirij«.

Preprosto povedano, kaj je delirij?

Delirij je začasno stanje zmedenosti v možganih, ki se pojavi nenadoma, v nekaj urah ali dneh. Vpliva na vaše razmišljanje, spomin, zavedanje okolice in sposobnost koncentracije. Zaradi tega se lahko obnašate zelo drugače kot običajno.

Najboljše pri vsem tem je, da če se vzrok odkrije in zdravi hitro, je stanje pogosto mogoče popolnoma pozdraviti. Če pa se ne zdravi, lahko povzroči dolgotrajno poškodbo možganskih funkcij in v nekaterih primerih celo smrt.

Ali obstajajo glavne vrste delirija?

Da, delirij lahko razdelimo na tri glavne tipe. Te klasifikacije temeljijo na načinu vedenja bolnika. Včasih se te tipe lahko izmenjujejo.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Simptomi delirija se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Prav tako se simptomi ne pojavljajo vedno čez dan, ampak prihajajo in izginjajo. Pogosto so simptomi ponoči hujši.

Tukaj je nekaj glavnih funkcij, ki jih boste videli:

• Izguba zavedanja okolice: Nezmožnost natančne opredelitve stvari, kot so kje ste (doma, v bolnišnici), kateri dan je ali koliko je ura.
• Težave s koncentracijo: Nezmožnost osredotočenja na eno stvar. Hitro pozabi, kaj se govori. Nezmožnost ohranjanja misli na enem mestu.
• Težave s spominom: Pozabljanje nedavnih dogodkov, imen ljudi in dogodkov.
• Težave z govorom: Težave pri oblikovanju besed, nepovezan govor in nepomembni odgovori na vprašanja.
• Spremembe vedenja: Nenadoma postanete jezni, vznemirjeni, žalostni, zelo nemirni. Včasih zelo počasni, zaspani.
• Spremembe v vzorcih spanja: Zaspanost čez dan in prebujanje ponoči. Spanje se popolnoma obrne.
• Halucinacije: Videnje stvari, ki jih v resnici ni (kot so žuželke, živali, ljudje), slišanje zvokov, ki jih v resnici ni.
• Zablode: Prepričanje, da so stvari resnične, tudi če se izkaže, da so lažne. Na primer, prepričanje, da jih nekdo poskuša zastrupiti ali da so ujetniki.

Kateri so vzroki za delirij?

Delirija ne povzroča stres, s katerim se soočamo v vsakdanjem življenju. Pojavi se, ko so telo ali možgani izpostavljeni fizičnemu stresu , ki ga ni mogoče prenašati. Povzroči ga lahko karkoli, kar moti normalno delovanje možganov.

Tukaj je nekaj glavnih razlogov:

• Hude okužbe: Zlasti okužbe sečil in pljuč (pljučnica) so glavni vzroki delirija pri starejših.
• Operacija: To stanje se lahko pojavi po večji operaciji zaradi anestezije in stresa na telo.
• Nekatera zdravila: To stanje lahko povzročijo zdravila proti bolečinam, tablete za spanje in nekatera zdravila proti alergijam, zlasti če jemljete več zdravil hkrati.
• Alkohol ali droge: Delirij se lahko pojavi zaradi odtegnitvenih simptomov, ki se pojavijo, ko nekdo, ki je močno pil, nenadoma preneha piti.
• Dehidracija in prehranske pomanjkljivosti: Zmanjšana vsebnost vode v telesu in pomanjkanje potrebnih hranil.
• Nujna medicinska stanja: Stanja, kot so srčni infarkt, možganska kap ali dihalna stiska.
• Bolečina: Občutek hude, nenadzorovane bolečine.
• Hospitalizacija: Bolnišnično okolje, kjer ste ločeni od svojega znanega okolja, obkroženi z neznanci in priklenjeni na posteljo z nameščenimi cevkami, lahko pri nekaterih ljudeh povzroči delirij.
• Zaprtje: Tudi hudo zaprtje je lahko včasih vzrok za to.

Koga to najverjetneje prizadene?

Čeprav se delirij lahko pojavi pri kogar koli v kateri koli starosti, so nekateri ljudje bolj ogroženi.

• Ljudje, starejši od 65 let: S staranjem so bolj dovzetni za spremembe v možganih in telesu.
• Ljudje, ki že imajo bolezen, povezano s spominom, kot je demenca.
• Ljudje, ki so že prej doživeli delirij.
• Ljudje s kroničnimi boleznimi, kot so bolezni srca in pljuč.
• Ljudje z okvaro vida ali sluha (kadar ne uporabljajo očal ali slušnih aparatov).
• Ljudje, odvisni od alkohola ali drog.
• Ljudje, ki hkrati uporabljajo veliko število zdravil.

Kakšni so možni zapleti delirija?

Če se delirij ne zdravi pravočasno, lahko povzroči različne zaplete. Nekateri od teh so začasni, drugi pa dolgotrajni.

• Padci in poškodbe: Zmedenost lahko povzroči padec iz postelje, padce med hojo in poškodbe, kot so zlomi kosti.
• Preležanine: Dolgotrajno ležanje v postelji v istem položaju lahko povzroči preležanine.
• Aspiracijska pljučnica: Huda pljučnica, ki jo povzroči vdor hrane, pijače ali sline v pljuča zaradi zmedenosti.
• Podhranjenost in dehidracija: Samo zato, ker ne jeste ali pijete.
• Dolgotrajna okvara miselnih sposobnosti (kognitivna okvara).
• Novonastali ali poslabšani pojav demence.
• Izguba sposobnosti samostojnega dela.

Kako zdravnik to prepozna?

Ni enega samega testa, ki bi specifično diagnosticiral delirij. Zdravnik postavi diagnozo na podlagi več dejavnikov skupaj.

1. Spraševanje o simptomih: Bolnika in družino povprašajte o podrobnostih o tem, kako so se te spremembe začele in kakšne simptome imajo. Zelo pomembno je vedeti, kako nenadna je sprememba v bolnikovem vedenju.

2. Fizični pregled: Pacienta temeljito pregledajo.

3. Nevrološki pregled: Preizkusi stvari, kot so spomin, sposobnost mišljenja in ravnotežje.

4. Testi: Ti testi se opravijo za ugotavljanje vzroka delirija.

• Krvne preiskave: Preverite okužbe, elektrolitsko neravnovesje, delovanje ledvic in jeter itd.
• Preiskave urina: Preverite morebitne okužbe sečil.
• Rentgenska slika prsnega koša: Za preverjanje stanja, kot je pljučnica.
• EKG test: Preverite delovanje srca.
• Skeniranje možganov: Izvaja se le, če obstaja sum na stanje, kot je možganska kap.

Kako se zdravi?

Glavni cilj zdravljenja delirija je najti in zdraviti osnovni vzrok bolezni. Na primer, če je posledica okužbe, se dajejo antibiotiki. Če je posledica dehidracije, se daje fiziološka raztopina. Ko se vzrok zdravi, se stanje delirija postopoma izboljša.

Hkrati se nudi podporna terapija za udobje in varnost pacienta. Medtem ko medicinsko osebje opravlja ta dela v bolnišnici, lahko to počnete tudi doma.

• Ustvarite mirno okolje: V bolnikovi sobi naj bo tiho in mirno. Ponoči zatemnite luči, da ustvarite udobno spalno okolje.
• Zagotovite dobro prehrano in tekočino: Dobra prehrana je bistvenega pomena za celjenje telesa.
• Ustvarjanje domačnosti: Prinesite znane predmete od doma (slike, odeje) in jih imejte pri roki. Pacientu bo v tolažbo, če se družinski člani pogosto pogovarjajo z njim.
• Zavedanje sveta okoli njih: Na vidnem mestu imejte velik koledar in uro. Vedno jih opomnite, koliko je ura in kateri dan je.
• Očala in slušni aparati: Če jih pacient uporablja, naj jih uporablja pravilno, da ne izgubi stika z okolico.
• Čim več se gibajte: Po nasvetu zdravnika je malo hoje in vaj za raztezanje okončin dobro tako za telo kot za um.

Ali obstaja kakšno posebno zdravilo za to stanje?

Trenutno ni odobrenega specifičnega zdravila za zdravljenje delirija. Vendar pa zdravniki v nekaterih primerih uporabljajo zdravila za nadzor simptomov.

• Hud hiperaktivni delirij: Če obstaja tveganje, da bi bolnik škodoval sebi ali drugim, se za kratek čas dajejo nizki odmerki antipsihotikov, da se zmanjša vznemirjenost.
• Simptomi odtegnitve alkohola: Če je delirij posledica tega, se dajejo zdravila, kot so benzodiazepini .
• Okužba: Če gre za bakterijsko okužbo, se dajejo antibiotiki.
• Ob koncu življenja: Za zmanjšanje bolečine in nelagodja se dajejo različna zdravila.

Ali je mogoče preprečiti delirij?

Čeprav temu ni mogoče popolnoma preprečiti, obstajajo stvari, ki jih lahko storimo, da zmanjšamo tveganje. To je še posebej pomembno, če bo starejši družinski član hospitaliziran.

• Dobre zdravstvene navade: Ohranite aktivnost možganov in telesa. Dovolj spite. Ostanite družabni.
• Omejite tvegana zdravila: Posvetujte se s svojim zdravnikom in zmanjšajte uporabo zdravil, ki lahko povzročijo zmedo.
• Bodite pozorni na zgodnje znake: Če opazite že najmanjšo spremembo v vedenju, zlasti pri hospitaliziranih bolnikih, o tem nemudoma obvestite zdravnika ali medicinsko sestro.
• Izobraževanje družinskih članov: Če je doma kdo v nevarnosti, je pomembno, da se vsi v družini zavedajo simptomov delirija.

Delirij je lahko zastrašujoča izkušnja tako za bolnika kot za njegove skrbnike. Zelo stresno je lahko videti nekoga, ki ga imate radi, kako se nenadoma obnaša kot povsem druga oseba. Vendar ne pozabite, da je to v večini primerov začasno . Če se vzrok ugotovi in ​​se zdravljenje začne zgodaj, se bodo simptomi izboljšali. Zato je najpomembneje, da prepoznate te znake in čim prej poiščete zdravniško pomoč.