Ste oseba s sladkorno boleznijo? Se včasih počutite siti tudi po zaužitju majhne količine hrane? Ali pa se vam pogosto slabo, vas zgaga in včasih bruhate? Zaradi vsega tega se morda težko spopadate z ravnijo sladkorja v krvi. Mnogi ljudje mislijo, da so to le običajne težave z želodcem. Vendar je to lahko zaplet same sladkorne bolezni. O tem bomo danes govorili.
Kaj je diabetična gastropareza?
Preprosto povedano, to je stanje, ko mišice v vašem želodcu ne delujejo pravilno. Običajno se med jedjo mišice v želodcu skrčijo in hrano potisnejo v tanko črevo. Pri gastroparezi pa se ta proces odvija zelo počasi ali pa se včasih popolnoma ustavi. Zato hrana ostane v želodcu več ur.
To stanje se lahko pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2. Vendar pa se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki imajo sladkorno bolezen že več kot 10 let in imajo druge zaplete zaradi sladkorne bolezni (na primer poškodbe živcev).
Zakaj se nam to dogaja?
Glavni razlog za to je, da raven sladkorja v krvi ostane visoka dlje časa brez nadzora . Nenadzorovana sladkorna bolezen lahko poškoduje živce v našem telesu.
Predstavljajte si, da obstaja glavni "krmilnik", ki nadzoruje delovanje našega želodca. To je vagusni živec . Ko je ta vagusni živec poškodovan zaradi visoke ravni sladkorja, želodec ne prejme signala za pravilno praznjenje hrane. Lahko se poškodujejo tudi mišice v želodcu in posebne celice (celice srčnega spodbujevalnika), ki pomagajo potiskati hrano skozi. Ko se vsi ti razlogi združijo, se hrana zatakne v želodcu in pride do gastropareze.
Kateri so glavni simptomi tega?
Preverite, ali imate te simptome. Vendar ne pozabite, da ne domnevajte, da imate to bolezen samo zato, ker imate enega ali dva od teh simptomov. Za to morate vsekakor obiskati zdravnika.
| Simptom | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Zgaga/refluks | Kisla hrana iz želodca se vrne v grlo. |
| Slabost | Nelagodje, ki se nenehno zdi kot bruhanje. |
| Bruhanje | V hujših primerih se lahko izbruha neprebavljena hrana, zaužita nekaj ur prej. Pri nekaterih se to lahko dogaja vsak dan. |
| Težave pri nadzoru ravni sladkorja | Ker je nemogoče natančno določiti, kdaj hrana vstopi v črevesje, se lahko raven sladkorja nenadoma zviša in zniža. |
| Občutek sitosti tudi po majhnem obroku | Ker je želodec predhodno shranil hrano, se počutite siti že po zaužitju majhne količine. |
| Napihnjenost trebuha | Občutek napihnjenosti, kot da je želodec poln zraka. |
| Izguba apetita in izguba/pridobivanje teže | Ne čutite volje jesti, ker imate vedno poln želodec. To lahko privede do izgube teže. |
V katerih primerih je to lahko nevarno?
Če gastropareza ni pravilno zdravljena, se lahko pojavijo določeni zapleti.
- Kvašenje hrane: Ko hrana predolgo ostane v želodcu, se lahko pokvari in povzroči rast bakterij.
- Nastanek bezoarja: Neprebavljena hrana se lahko kopiči in tvori trdno maso v želodcu. To se imenuje bezoar . To lahko blokira želodec in popolnoma prepreči prehod hrane v črevesje.
- Težave pri nadzoru sladkorne bolezni: To je največja težava. Pred jedjo si injicirate inzulin. Hrana pa gre v črevesje in sladkor po nekaj urah pride v kri. Nato se raven sladkorja nenadoma dvigne in zniža. To je zelo težko nadzorovati.
- Dehidracija zaradi bruhanja: Če pogosto bruhate, lahko vaše telo izgubi vodo in postane dehidrirano. To je nevarno stanje.
Če imate hudo bruhanje in hude bolečine v želodcu, nemudoma pojdite na urgenco (ETU) .
Kako se vam to zdi, doktor?
Zdravnik lahko to posumi po tem, ko posluša vaše simptome in opravi fizični pregled. Nato lahko opravi več testov za potrditev diagnoze, kot so:
- Zgornja endoskopija: Tanka cev s pritrjeno kamero se vstavi v grlo, da se pregleda notranjost želodca. To pomaga preveriti morebitne druge blokade v želodcu.
- Rentgensko slikanje z barijem: Po pitju tekočine, imenovane barij, se naredi rentgensko slikanje, s katerim se preveri hitrost praznjenja želodca.
- Scintigrafija: To je glavni test. Zaužijete majhno količino hrane (običajno jajce), pomešane z radioaktivno snovjo, nato pa približno 4 ure vsako uro skenirate želodec, da vidite, koliko hrane je bilo izpraznjene iz želodca.
- Drugi testi: Poleg tega obstajajo specializirani testi, kot sta gastrična manometrija in brezžična kapsula za merjenje motilitete. Vaš zdravnik bo odločil, kateri test je pravi za vas.
Zdravljenje in upravljanje
Čeprav gastropareze ni mogoče popolnoma pozdraviti, je mogoče simptome obvladovati in živeti normalno življenje.
1. Najprej in predvsem: nadzorujte raven sladkorja v krvi!
To je prvi in najpomembnejši korak pri zdravljenju. Nadzorovanje ravni sladkorja v krvi lahko pomaga zmanjšati poškodbe živcev. Posvetujte se z zdravnikom, ali morate prilagoditi odmerek ali čas dajanja insulina. Pomembno je tudi, da redno preverjate raven sladkorja v krvi.
2. Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše določena zdravila za lajšanje simptomov.
- Zdravila, ki pomagajo pri praznjenju želodca (npr. metoklopramid, domperidon).
- Zdravila za slabost in bruhanje (npr. ondansetron, proklorperazin).
- Včasih se antibiotik eritromicin daje tudi kratkotrajno za povečanje delovanja želodca.
Opozorilo: Teh zdravil nikoli ne uporabljajte brez posveta z zdravnikom. Nekatera zdravila imajo lahko neželene učinke. Zato vedno upoštevajte zdravnikova navodila.
3. Zdravljenje hudih primerov
V zelo hudih primerih, ki jih ni mogoče nadzorovati z drugimi zdravljenji, so lahko potrebne posebne metode zdravljenja.
- Električna stimulacija želodca:Majhna naprava, kirurško pritrjena na želodec, pošilja električne signale za nadzor slabosti in bruhanja.
- Hranilna sonda: Skozi kožo trebuha se kirurško vstavi cev (jejunostomska sonda), ki hrano usmeri v tanko črevo, mimo želodca. To se stori le v najhujših primerih.
Kako spremeniti svojo prehrano
Še pomembnejša od zdravil je sprememba prehranjevalnih navad. Upoštevanje teh nasvetov vam lahko pomaga doseči veliko olajšanje.
| Stvari, ki jih je treba narediti (Narediti) | Česa ne smete storiti |
|---|---|
| Namesto treh obrokov na dan jejte 5-6 majhnih obrokov . | Izogibajte se hrani z veliko olja in maščob (ocvrta hrana, mastni kariji). |
| Dajte prednost tekočinam in pasirani hrani (npr. jabolčna čežana namesto jabolka, juhe). | Zmanjšajte uživanje živil z veliko vlakninami (rjavi riž, oves, nekaj zelenjave, sadje). Ta se dlje časa prebavljajo. |
| Jejte dobro kuhano zelenjavo in sadje. | Med jedjo se izogibajte pitju vode ali drugih tekočin. Pijte 30 minut pred ali po obroku. |
| Po jedi nekaj časa sedite. Med jedjo ne lezite . | Popolnoma se izogibajte gaziranim pijačam (soda) in alkoholu. |
| Po jedi se malo razgibajte, na primer pojdite na lahek sprehod . | Izogibajte se kajenju . Še dodatno zmanjšuje delovanje želodca. |
Sporočilo za domov
- Diabetična gastropareza je pogost zaplet slabo nadzorovane sladkorne bolezni.
- Glavni simptomi so slabost, bruhanje, občutek sitosti tudi po zaužitju majhne količine hrane in težave pri nadzoru ravni sladkorja v krvi.
- Najpomembnejši korak pri obvladovanju tega stanja je dobro nadzorovana raven sladkorja v krvi.
- Sprememba prehrane je zelo pomembna. Uživanje majhnih obrokov z nizko vsebnostjo maščob in vlaknin lahko prinese veliko olajšanje.
- Če imate te simptome, se ne odločajte sami in se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar